林彪斌；周文亮
目的:探讨老年人急性阑尾穿孔的临床特点和诊疗方法,方法:回顾性分析我院普外科2005年1月至2011年12月收住的28例老年人急性阑尾穿孔病人的临床资料.结果:28例全部手术治疗,18例治愈,(治愈率(64.43％),2例因感染性休克,多器官功能衰竭死亡(7.1％),3例术后自动出院后全部死亡；有慢性阑尾炎病史或以前曾患急性阑尾炎治愈的12例,并存内科疾病21人(75％),术后并发症17例(61％).结论:老年人急性阑尾炎病人容易发生阑尾穿孔,且合并有内科疾病者更易发生,是由于老年人的生理及病理特点；老年阑尾穿孔病情进展快,临床表现不典型,合并症多见,治疗难度大,风险高；术后并发症发生率高；所以在早期诊断,早期手术治疗并选择合适的手术时机、麻醉和手术方式,加强围手术期处理,是提高治愈率的关键.
作者：林效乾 刊期： 2012年第07期
术后认知功能障碍(POCD)常见于麻醉手术后,多由于麻醉术后过渡不平稳引起,为呼吸系统,循环系统,内分泌功能紊乱等多种因素综合作用的结果,手术(尤其是心脏手术)是其主要的致病因素,因此.短暂的认知功能损害影响患者生活质量,干扰药物治疗效果,延长其住院周期,进而妨碍早期康复,持久的损害会使其丧失工作能力,使老年患者丧失独立能力,甚至危及生命.POCD的易患因素包括高龄营养状况差,手术耐受性弱,术前颅脑损害,认知受损以及嗜好烟酒等等.许多研究表明极低的麻醉药残留可影响神经功能,故全身麻醉药对认知功能的影响不容忽视.此次为探讨不同麻醉方式对老年床上患者术后早期认知功能的影响,对七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚静脉两种麻醉方式对老年患者术后认知功能以及MMSE评分的影响进行探讨.
作者：顾永辉 刊期： 2012年第07期
随着护理模式的转变,优质护理的全面开展,人民生活水平日益提高,对健康也提出了更高的要求.护士除了必备的专基础知识、熟练的操作技能、高尚的职业道德外,还必须具备良好的人际沟通能力,才能更好地应对日益发展的护理工作要求.语言是人际沟通的基本工具,语言水平高低直接关系到沟通交流的效果.因此,护士必须掌握语言沟通技巧,注重沟通细节,才能与病人进行多方面的沟通交流,从而全面了解、掌握患者身心的整体信息,竭尽所能的为他们提供个性化、全方位服务,促进早日康复.
作者：陈颖；郑晓莲 刊期： 2012年第07期
通过临床80例病人施行全程护理模式与80例施行传统护理模式的病人相比较,新的全程护理服务工作模式,突出了以人为本,以病人的健康为中心的服务理念,进一步提高了护理服务水平.使护患关系更加和谐,病人满意度由原来的90％提升为99％,减少了护患纠纷的发生,并发症的发病率由原来的22.5％降低到5％,平均每人住院天数缩短近10余天,住院费用节约5000余元,有效地提高了社会效益和一定的经济效益.终让社会满意,患者满意,政府满意.
作者：张红；刘峰 刊期： 2012年第07期
在现代医药物流快速发展的大环境和市场的激烈竞争中,企业应认清医药流通行业的现状和发展趋势,重视企业目前质量管理体系的不足,加快完善质量管理体系.开拓出符合医药物流行业特色的质量管理新思路,提高企业竞争力,在激烈的市场竞争中立于不败之地.
作者：何剑波 刊期： 2012年第07期
我国是胃癌发病较高的地区之一.多发于胃窦、胃前壁、后壁及胃小弯,早期胃癌病变仅限于粘膜及其下层,一般可分息肉型、浅表型和凹陷型.中晚期胃癌多有转移,侵及肌层或全层,也称进展型胃癌.目前胃癌的有效治疗方法是手术治疗,辅以化疗、放疗等.病人在胃切除手术后,胃容量减少,胃的功能明显降低,因此有食量小、营养不良和缺铁性贫血等小胃综合症[1].因此术后的护理对胃功能恢复、减少并发症、提高生活质量起着积极重要作用.
作者：陶劲松 刊期： 2012年第07期
本文对ICU的常规护理,护理安全的影响因素、护理对策以及护理要求等方面做了全面的介绍一目的是为了加强重症医学科的护理安全管理,提高护理质量,保证患者的生命安全.
作者：亓咏梅；曹海静 刊期： 2012年第07期
目的:通过介绍小儿惊厥的诊断,治疗与护理,来总结小儿惊厥的护理体会.方法:本文通过对2011年1月至2012年5月的35例小儿惊厥患者采取止惊,退热等急救措施及有效的护理总结护理体会.结果:通过治疗后惊厥患者的症状得到缓解,全都治愈出院.结论:医护人员应动作迅速、麻利的进行抢救,立即使用药物降温和物理降温,保证患者呼吸通畅,同时也应给患者提供充足的营养,时刻注意幼儿的身体状况,以防患者的皮肤受到损伤或其他意外.
作者：高妮 刊期： 2012年第07期
目的 讨论腹部闭合性损伤的临床治疗方法.方法 对45例腹部闭合性损伤患者采取治疗措施.结果 45例患者除3例保守治疗,1例未及手术死亡外,其余均接受手术治疗,包括脾脏切除、肝修补、小肠部分切除吻合术和破裂修补术、肠系膜修补止血术、结肠修补造瘘术、肾切除、脾胰尾联合切除术等.本组病例手术治疗后,临床治愈41例,死亡4例.结论 全面分析病史资料,合理选择术式,仔细操作,是提高治愈率、降低死亡率的关键.辅助X线、B超和CT检查是提高腹部闭合性损伤的有效诊断措施.早期应注意抗休克治疗并及时手术,术后应合理应用抗生素控制感染,保持水、电解质平衡,预防多器官功能衰竭.
作者：林效乾 刊期： 2012年第07期
子宫颈癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,简称宫颈癌,好发于子宫颈口复层鳞状上皮和柱状上皮的交界处,即移行带区,主要为宫颈浸润癌,发病机理主要是由宫颈上皮内瘤病变组织继续发展,继而突破上皮下基底膜,浸润组织间质而形成宫颈浸润癌,在病理上富颈浸润癌分为三类:分别为鳞状细胞癌,比例为80％～85％;腺癌,比例为15％～20％;鳞腺癌,比例为3％～5％.宫颈癌的主要以直接蔓延和淋巴转移的方式进行转移,血行转移少见.?目前宫颈癌的治疗方式主要是以手术治疗,因此术后护理对患者的康复意义重大.
作者：郭红 刊期： 2012年第07期
目的:探讨层级管理在口腔科病区护理资源优化中的作用效果.方法:在口腔科病区护理的工作过程中应该实行分层进行管理,并设立相关的护士长职位、高级护理以及个人的责任护士,对处于工作期的患者进行连续性排班,优化护士站中的资源建设.提高护理质量.结果:层级管理提高了专科护理质量,APN排班优化护理资源的使用效果.结论:使用层级分层管理有利于护理人员在阿娜排上达到合理有效的使用,是整个护理过程的质量相较于以前有了明显的提高,同时对于只在口腔专科任职的护士护理水平的提高,对以后口腔科的工作有积极的作用.
作者：邓亚萍 刊期： 2012年第07期
目的:分析PICC导管发生异位的原因,并提出防范措施.方法:对48例发生PICC导管异位患者的资料进行回顾性分析.结果:48例导管异位病人中,误入颈内静脉24例,位于锁骨下静脉9例,反折至胸壁静脉4例,反折至腋静脉2例,进入右心房6例,至对侧锁骨下静脉3例.经处理后39例置于上腔静脉,4例由于血管条件差调整失败置于锁骨下静脉,5例更换肢体重新穿刺成功.结论:全面评估、选择合适的血管、正确的体位、准确的导管测量及有效的心理指导可减少导管异位的发生,提高置管的成功率.
作者：高玲 刊期： 2012年第07期
目的:探讨RyR1蛋白在非小细胞肺癌的表达率及其临床意义.方法:用免疫组化检测49例肺癌、31例肺癌旁组织和22例肺良性肿瘤组织的RyR1蛋白表达；计数资料的比较采用x2检验；采用Kaplan- Meier法分析RyR1蛋白对患者预后的影响；用Cox模型进行多因素分析.结果:肺癌组织RyR1蛋白表达阳性率为71.4％,低于肺良性肿瘤95.5％和肺癌旁组织93.5％(P＜0.05)；肺癌患者中不同年龄组别、组织学类型和临床分期的RyR1蛋白表达率均无统计学差异(P＞0.05),而RyR1蛋白表达率与有无淋巴结转移存在差异(P ＜0.05)；Kaplan- Meier分析显示:RyR1蛋白阳性与阴性患者的平均生存时间有统计学差异(P＜0.05),阳性为29个月,阴性为16月；Cox模型分析显示RyR1蛋白不是肺癌患者预后的危险因素,其回归系数为-0.003(P ＞0.05),而临床分期和淋巴结转移与否则是影响肺癌患者预后的独立影响因素,他们的回归系数分别为1.142(P ＜0.05)和1.170(P ＜0.05).结论:尚不能确定RyR1蛋白是肺癌患者预后的独立影影响因素.
作者：陈杰敏；刘德森；潘泓 刊期： 2012年第07期
目的:比较留置尿管病人尿道口消毒与清洁护理的效果.方法:选择我院2010年6月-2011年6月86例留置尿管患者,随机分为两组,消毒组43例患者使用0.5％洗必泰每日擦洗尿道二次,清洁组用清洁水每日擦洗尿道二次,观察两组患者菌尿及尿路感染的发生率.结果:使用消毒液与清洁方法护理后,消毒组在第3天、1周、2周发生感染的患者分别是1例、2例、3例；疑似感染的患者分别为2例、3例、4例；清洁组在第3天、1周、2周发生感染的患者分别是1例、2例、3例；疑似感染的患者分别为3例、3例、5例；菌尿及泌尿系统感染率差异无显著性,无统计学意义P＞005.结论:用消毒液与清洁水擦洗均可保持尿道口周围清洁,但选择清洁水护理可使病人感觉舒适,可减少对皮肤的刺激,可作为首选.
作者：王珺 刊期： 2012年第07期
作为分娩期严重的并发症和引起孕产妇死亡的主要原因,产后出血的发生率占分娩期所有并发症的2-3％,在目前我国导致孕产妇死亡原因中居首位,而大部分的由产后出血导致的孕产妇死亡在一定条件下是能够避免的,主要在于对其早发现、早诊断、早期治疗以及采取一些有效的预防措施.本文笔者将结合自身多年的产科助产的临床实践工作经验从产后出血的原因与高危因素、产后出血的诊断、产后出血的预防、产后出血的处理原则等四个方面对产后出血的预防与处理原则进行试解读.
作者：李应华 刊期： 2012年第07期
肋骨骨折合并血气胸的患者实施胸腔闭式引流的护理主要包括以下要点:病情观察、维持呼吸功能、维持正常心输出量、减轻病人疼痛与不适、预防感染、健康教育等.
作者：康慧霞 刊期： 2012年第07期
目的:寻找合适的方法对患者进行鼻尖整形手术.方法:通过对临床患者和以往的资料进行观察和分析；结果:不同的患者手术需要根据其的鼻形来进行；结论:为了使得手术的效果佳,还需要继续进行新的技术的探讨和研究.
作者：韩冬；张立新 刊期： 2012年第07期
目的:研究沐舒坦注射液联合抗炎、机械通气、吸痰及雾化吸入治疗吸入性损伤的临床疗效.方法:将30例患者随机分为治疗组16例和对照组14例,对比分析两组临床疗效、肺水肿发生率、肺部感染率及拔管时间.结果:与对照组比较,沐舒坦治疗组能够明显提高临床疗效,降低肺水肿发生率和肺部感染率,缩短拔管时间.结论:沐舒坦注射液能明显改善吸入性损伤后呼吸道症状,减轻肺功能的损伤,综合临床疗效显著,值得临床推广使用.
作者：陈新辉；沈光裕；周金武；陈建设 刊期： 2012年第07期
目的:观察新生儿缺血缺氧性脑病的康复治疗效果,以期促进患儿康复、回归社会.方法:选取68例缺血缺氧性脑病新生儿给予康复治疗且将其作为观察组,同时将实施常规治疗的56例缺血缺氧性脑病新生儿作为对照组,然后分别于6个月、12个月和18个月对两组患儿大运动、语言、精细动作、适应能力和社交行为进行观察与数据的统计、整理、分析.结果:观察组患儿于6个月、12个月、18个月分别与对照组患儿在大运动、语言、精细动作、适应能力和社交行为方面相比,P＜0.05.结论:综合性的康复措施能够明显降低缺血缺氧性脑病患儿的致残率,促使其康复,使其回归社会.
作者：张利 刊期： 2012年第07期
目的:探讨系统健康教育对产后母婴健康的重要作用.方法:妊娠后孕妇250例,分为实验组150例,在常规护理的基础上,进行系统健康教育,包括发放书籍资料、看录相、讲解、示范、医师指导等；对照组100例,仅做常规产后检查和常规护理.结果:实验组婴儿健康率、母乳喂养的成功率均明显高于对照组(p＜0.01、0.05)；母亲负面情绪产生率和产妇产后患病情况等方面明显低于对照组(P＜0.01、0.05).结论:产后进行系统的健康教育能明显提高新生儿健康率、提高纯母乳喂养率和保障母婴健康.
作者：植神姊 刊期： 2012年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
