王珺
急性冠状动脉综合症(ACS)常见原因为冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致血栓形成,包括三种类型:不稳定型心绞痛、非ST抬高性心绞痛、ST段抬高性急性心肌梗塞,一旦确诊为急性心肌梗塞的患者应立即行直接PIC术,一般认为直接PCI术在发病4-6h内做效果好,好在发病内12h内进行,但若合并心源性休克,则在发病36h内也可直接PCI术.
作者:刘娟 刊期: 2012年第07期
由于时代发展,人们自我意识增强,一般只要排除掉一些导致较低的面部过宽的原因(如腮腺肥大、肥胖、咬肌肥大不显著、其他),同时又有整形外科医生允许的情况下即可进行相关的手术.就像事事都有两面性一样,各种手术都有它的利与弊.由于进行美容手术的患者更多的在乎的是手术的结果,即使是对严重并发症少的下颌角手术的一些细微的不足之处更是多加挑剔.因此对于外科手术并发症的不利影响,应充分考虑预防才好.
作者:林彪斌;周文亮 刊期: 2012年第07期
人工髋关节置换术是近几年发展很快的一项新的矫形手术,也是治疗股骨颈骨折的终、佳手术方式,其能迅速治疗和缓解髋关节病痛和矫正患肢的功能,相较以往方法,该术后患者生活质量明显提高,因此,髋关节置换术是髋关节疾病终末治疗的首选方法.目前,有两种手术方式:一是单纯的股骨头置换,二是全髋关节置换.我科从2005年5月到2011年5月完成此类手术38例,通过对病人术前健康教育、术后护理及正确的术后康复训练三方面的护理,使手术治疗取得了良好的效果,现报告如下:
作者:张燕;刘静 刊期: 2012年第07期
目的:研究沐舒坦注射液联合抗炎、机械通气、吸痰及雾化吸入治疗吸入性损伤的临床疗效.方法:将30例患者随机分为治疗组16例和对照组14例,对比分析两组临床疗效、肺水肿发生率、肺部感染率及拔管时间.结果:与对照组比较,沐舒坦治疗组能够明显提高临床疗效,降低肺水肿发生率和肺部感染率,缩短拔管时间.结论:沐舒坦注射液能明显改善吸入性损伤后呼吸道症状,减轻肺功能的损伤,综合临床疗效显著,值得临床推广使用.
作者:陈新辉;沈光裕;周金武;陈建设 刊期: 2012年第07期
随着护理模式的转变,优质护理的全面开展,人民生活水平日益提高,对健康也提出了更高的要求.护士除了必备的专基础知识、熟练的操作技能、高尚的职业道德外,还必须具备良好的人际沟通能力,才能更好地应对日益发展的护理工作要求.语言是人际沟通的基本工具,语言水平高低直接关系到沟通交流的效果.因此,护士必须掌握语言沟通技巧,注重沟通细节,才能与病人进行多方面的沟通交流,从而全面了解、掌握患者身心的整体信息,竭尽所能的为他们提供个性化、全方位服务,促进早日康复.
作者:陈颖;郑晓莲 刊期: 2012年第07期
目的:对照研究重症监护病房肝功能衰竭患者高胆红素血症患者行血液滤过及胆红素吸附治疗的临床效果.方法:选出监护室存在肝功能衰竭、高胆红素血症的患者共16例,分组行血液滤过及胆红素吸附治疗,观察直接胆红素、间接胆红素下降的程度.结果:血液滤过前后,直接胆红素及间接胆红素均有一定下降,但无统计学意义,血浆胆红素吸附治疗前后,血浆直接胆红素及间接胆红素明显下降,P<0.05,结论:血液滤过对高胆红素血症患者胆红素水平降低不明显,如需降低血清胆红素水平应考虑胆红素吸附治疗.
作者:贺小旭;王佳珍 刊期: 2012年第07期
目的:探讨和分析我院91例腹股沟疝患者进行的局麻下无张力疝修补术的临床疗效.方法:总结分析2005年12月到2011年12月来本院的91例采取局麻下无张力腹股沟疝修补术的病例.结果:91例腹股沟疝患者镜手术治疗后全部康复,经过3-12个月的回访,91例患者手术后均无严重并发症,愈后效果良好,无复发.结论:利用局部麻醉下无张力腹股沟疝修补术对腹股沟疝患者进行手术治疗具有并发症少、安全、复发率低以及恢复时间短等特点,值得我们推广,尤其是在一些基层医院.
作者:唐鹏 刊期: 2012年第07期
干眼(dry eye)是由于分泌的泪液的性质和量的异常所导致的以泪膜稳定性破坏和眼表组织发生病变为特征,从而引起眼部不适的一种临床常见病种.其以异物感、干涩感、烧灼感为主要临床表现,同时可伴有眼红、畏光、痒、视疲劳、视力波动及视物模糊等多种临床症状.干眼症严重者由于眼表缺乏泪膜的保护,没有泪液的湿润和润滑作用,易使得角膜发生表面磨损,出现丝状角膜炎等、角膜溃疡等临床表现,严重者可导致角膜云翳、白班,甚至发生混浊以至于视力完全丧失.干眼症的发病因素很多,很多因素都与年龄相关,所以随着年龄的增长,干眼症发病率随之上升.患病人群中男性少于女性.
作者:李雪静 刊期: 2012年第07期
门急诊是医院对病人服务的一个窗口,也是烧伤治疗的起始和基础.对于精神上无准备、意外环境下发生事故的烧伤病人急救是否及时,转送是否恰当,对减低损伤程度、病情的发展、减轻病人痛苦、心理平衡及降低伤后的并发症、死亡率等都有十分重要的意义.因此,做好烧伤病人入院前的心理护理、技术操作、创面护理、病房交接班工作等,可以提高医院门急诊护理质量.
作者:陈朝琼;李杰;李海燕 刊期: 2012年第07期
目的:比较留置尿管病人尿道口消毒与清洁护理的效果.方法:选择我院2010年6月-2011年6月86例留置尿管患者,随机分为两组,消毒组43例患者使用0.5%洗必泰每日擦洗尿道二次,清洁组用清洁水每日擦洗尿道二次,观察两组患者菌尿及尿路感染的发生率.结果:使用消毒液与清洁方法护理后,消毒组在第3天、1周、2周发生感染的患者分别是1例、2例、3例;疑似感染的患者分别为2例、3例、4例;清洁组在第3天、1周、2周发生感染的患者分别是1例、2例、3例;疑似感染的患者分别为3例、3例、5例;菌尿及泌尿系统感染率差异无显著性,无统计学意义P>005.结论:用消毒液与清洁水擦洗均可保持尿道口周围清洁,但选择清洁水护理可使病人感觉舒适,可减少对皮肤的刺激,可作为首选.
作者:王珺 刊期: 2012年第07期
目的:探讨电子纤维胃镜检查患者的心理问题并实施相应的心理护理.方法:对我院自2010年3月至2012年3月接受胃镜检查的100例患者实施心理护理.结果:所有患者都能顺利接受治疗,明显提高了病人的满意度,护士的整体素质得到了提升,保证了胃镜室的业务发展.
作者:田文娟 刊期: 2012年第07期
探讨风险管理在医院药学服务中的应用效果及应用价值;方法通过对我院2008年药剂科所发生的125例调配药品差错原因的分析,制定相对应的风险防范机制,重点建立药学服务风险管理机制,构建风险预警平台,规范调配流程,加强用药宣传;结果2009年开展药学风险管理以来,药品调配差错率(0.02%)明显低于2008年(0.06),处方书写合格率(95.39%)、患者满意率(92.15%)明显高于2008年(90.12%)、(85.32%);结论风险管理能够有效地提高药学服务中的风险防范,大限度地降低药学服务中的医疗发生率,从而实现“患者用药受益大化,风险小化”.
作者:周建华 刊期: 2012年第07期
目的:研究探讨补肾衍宗汤辨证用药治疗肾虚型不孕症的临床疗效.方法:选择不孕症患者196例,根据其不孕时间、年龄、中医证型等,随机分为治疗组与对照组各98例.治疗组与对照组患者首先西医治疗,治疗组在以上西医治疗的基础上加用补肾衍宗汤辩证治疗(基本方:雄蚕蛾9g,蛤蚧(一对),紫河车10g,蜈蚣(四条),鸡内金12g,白芍12g,淫羊藿10g),再中医辩证治疗.结果:治疗组98例中受孕94例,受孕率达95.92%;对照组98例中受孕75例,受孕率达76.53%,两组比较有显著性差异(△P<0.05).结论:补肾衍宗汤辨证用药治疗肾虚型不孕症可取得显著的临床疗效,未见明显的不良反应.
作者:张立凤 刊期: 2012年第07期
目的:充分对骨科手术部位感染的情况进行了解,为骨科手术部位感染的预防、控制和治疗提供建设性建议.方法:将明确诊断为骨科手术部位感染的16例患者资料进行调查回顾,对治疗中导致感染的危险性因素进行分析,经过研究提出预防和解决的措施.结果:骨科手术部位感染病例居全院手术感染之首,其感染率为1.03%.结论:要加强医务工作者的消毒意识,手术前和手术中要保持无菌环境操作,手术后应做好术后的护理工作,并对抗生素的使用进行严格管理,严格落实相关防治措施,有效降低骨科手术部位感染的感染率.
作者:肖刚 刊期: 2012年第07期
目的:探讨综合预防健康教育方法对医护人员的艾滋病职业暴露及防护的效果.方法:对50人医护人员随机分为干预组和对照组,每组25人,干预组采用综合预防健康教育方法进行健康教育,对照组采用常规的健康教育指导.结果:干预组领悟艾滋病职业暴露及防护的知识明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:综合预防健康教育对医护人员提高的艾滋病职业暴露及防护知识具有积极的意义.
作者:何育玲;张强;涂玉山 刊期: 2012年第07期
目的:观察IGF-Ⅰ、IGFBP-1联合游离睾酮指数表达对多囊卵巢综合征不孕患者的价值.方法:选择2008年10月至2011年10月在我院不孕科确诊为多囊卵巢综合征患者134人为研究组,平均年龄为(25.98±4.21)岁.同期随机选择136名正常育龄期妇女(经过各项妇科检查查证,这些不孕患者未患多囊卵巢综合症或其不孕是由于男方伴侣因素)作为对照组,平均年龄为(26.13±4.01)岁.分别应用化学发光发和免疫放射分析技术及双抗体夹心法测定黄体生成素、睾酮含量和检测IGF-Ⅰ、IGFBP-1、性激素结合球蛋白(SHBG).批内批间差别<2.8%和<4.3%.结果:PCOS不孕组与非PCOS不孕组FPG比较,无显著性差异(P>0.05);PCOS组FINS、HOMA- IR、IGF-Ⅰ均明显高于对照组(P<0.01),有显著性差异;PCOS组IGFBP-1低于对照组(P<0.01),有显著性差异.结论:临床治疗上采用联合用药降低IGF-Ⅰ的活性或fIGF-Ⅰ水平,是开辟治疗PCOS新的有效途径.
作者:于燕 刊期: 2012年第07期
助产士面临着工作量大、夜班多、职业暴露风险大等问题,使其承受着巨大的体力和精神压力,导致基层医院助产士人员短缺现象严重.同时助产士又是护理队伍中从事特殊护理专业的群体,那么将护士有计划、有组织的教育与学习,培养优秀的助产士就尤为重要.
作者:何美莲 刊期: 2012年第07期
在儿科的常见疾病中,高热惊厥是为常见的急症,同时班队低钠综合征者,先将2006年到2009年入住我院的15例血钠低于130mmmol/L并且伴有高热惊厥的患者形成的病例报告如下:
作者:陈芳芳;陈艳林;朱灵芝;叶乐荣 刊期: 2012年第07期
目的:探讨老年人急性阑尾穿孔的临床特点和诊疗方法,方法:回顾性分析我院普外科2005年1月至2011年12月收住的28例老年人急性阑尾穿孔病人的临床资料.结果:28例全部手术治疗,18例治愈,(治愈率(64.43%),2例因感染性休克,多器官功能衰竭死亡(7.1%),3例术后自动出院后全部死亡;有慢性阑尾炎病史或以前曾患急性阑尾炎治愈的12例,并存内科疾病21人(75%),术后并发症17例(61%).结论:老年人急性阑尾炎病人容易发生阑尾穿孔,且合并有内科疾病者更易发生,是由于老年人的生理及病理特点;老年阑尾穿孔病情进展快,临床表现不典型,合并症多见,治疗难度大,风险高;术后并发症发生率高;所以在早期诊断,早期手术治疗并选择合适的手术时机、麻醉和手术方式,加强围手术期处理,是提高治愈率的关键.
作者:林效乾 刊期: 2012年第07期
目的:分析PICC导管发生异位的原因,并提出防范措施.方法:对48例发生PICC导管异位患者的资料进行回顾性分析.结果:48例导管异位病人中,误入颈内静脉24例,位于锁骨下静脉9例,反折至胸壁静脉4例,反折至腋静脉2例,进入右心房6例,至对侧锁骨下静脉3例.经处理后39例置于上腔静脉,4例由于血管条件差调整失败置于锁骨下静脉,5例更换肢体重新穿刺成功.结论:全面评估、选择合适的血管、正确的体位、准确的导管测量及有效的心理指导可减少导管异位的发生,提高置管的成功率.
作者:高玲 刊期: 2012年第07期