王从敏；熊本立；徐小利
本病在临床上是常见病、多发病，但是，在现有的医学文献中，未见有明确的记载，虽然，在近的有一些报道，都不全面。故将此病命名“膝背病（腘窝病）”，现将这十几年来临床研究、总结，报道如下，以求同道的指正。
作者：闵静；胡家劭；杨春建 刊期： 2013年第12期
目的：了解中国高中学生躯体亚健康状态，探讨其影响因素，为有关部门制定相关政策和促进高中学生健康提供参考依据。方法：采用自填式问卷，一共调查1472名高中学生，采用 Epidata3．1建立数据库，双重录入后，采用SPPS13．0进行统计分析。结果：亚健康症状的检出率为55．10％，躯体亚健康状态检出率为21．15％。西藏地区、睡眠时间不足、学习负担重、运动不足、上网、饮酒、偏食是躯体亚健康状态发生的危险因素。结论：建议采取综合防控措施，排除高中学生躯体亚健康危险因素，可以有效的预防和控制学生躯体亚健康，维护高中学生的健康成长。
作者：张志荣；张晋昕 刊期： 2013年第12期
目的：制定乐脉丸的薄层鉴别（TLC）方法。方法：对其五种主要成分采用 TLC法进行鉴别。结果：在薄层色谱中，供试品溶液在与对照药材或对照品相应位置上显相同颜色的斑点，且斑点清晰，阴性对照品在相应位置上无对应斑点。结论：该法专属性强，该种方法可以作为乐脉丸的有效鉴别。
作者：王从敏；熊本立；徐小利 刊期： 2013年第12期
目的：探讨2型糖尿病合并冠心病的相关危险因素。方法：收集100例2型糖尿病合并冠心病患者与不合并冠心病的2型糖尿病患者100例，分别可能发病冠心病的危险因素如病程、空腹血糖、C肽、糖化血红蛋白、血压、血脂、血尿酸和尿蛋白等因素进行病例对照研究。结果：通过分析发现，糖尿病患者的病程、高血压病、尿白蛋白、尿酸、C肽水平、BM I、血脂7个因素2型糖尿病合并冠心病呈显著正相关。结论：糖尿病合并冠心病的发生和发展与患者的病程、高血压病、尿白蛋白、尿酸、C肽水平、BM I、血脂等因素有关，预防上述危险因素，可减少CHD的发生发展。
作者：陈逊 刊期： 2013年第12期
目的：探讨手部烧伤后疤痕畸形的手术治疗。方法：选择2010年1月-2013年10月，手部烧伤后疤痕畸形进行手术治疗的患者51例，对其临床资料进行回顾分析。结果：所有患者恢复良好，无感染、坏死等并发症，患者对疤痕处理和手外观恢复度高、功能恢复满意度高。结论：手部烧伤遗留的疤痕导致手畸形可以通过手术治疗矫正，手术后疤痕不明显，手部外观和手功能恢复良好。
作者：黄振；冉国文；韩芳 刊期： 2013年第12期
目的：为有效控制静脉输液缺陷发生。方法：针对我科静脉输液治疗缺陷相关影响因素采取以无责呈报、现场干预及规范静脉输液知识教育为主的干预措施，结论：经过一年多的实践，静脉输液缺陷发生率明显降低。
作者：潘桂珍 刊期： 2013年第12期
随着社会对护理质量要求的提高，护理工作范畴的拓展和细化，对护理人员的数量和质量的要求也发生了很大变化。如何在有限的人力资源下保证护理质量，合理配置护理人员已经成为当今护理管理的一个重要问题。为提高护理服务质量，体现临床护理服务的价值，实现结构的合理化，充分挖掘蕴含在护士群体中的潜能，充分调动和发挥护理人员的主观能动性，提高护理工作的系统性和科学性，在临床各病区实行护理人员按层次管理模式。现将护士分层管理模式在临床护理管理中的应用予以探讨。
作者：潘亚娜；谢国怀 刊期： 2013年第12期
目的：通过对我市艾滋病致孤儿童的心理状况进行调查，剖析致孤儿童的心理健康状态和心理特点，探讨影响儿童心理状态的可能因素，并为相应政策的制定提供科学的依据。方法：对我市艾滋病致孤儿童较多的四所学校进行分层抽样，选取艾滋病致孤儿童60例，及与其年龄、性别、班级相同的正常家庭学生60例，分别进行生活状况调查量表、艾森克人格问卷（未成年人版）的评价，对结果进行配对的 t检验，并与全国常模进行比较。结果：致孤儿童组的生活状态与正常家庭组存在统计学差异，可认为艾滋病致孤儿童的生活状况比相同地区的正常儿童要差；人格问卷的结果显示，致孤儿童组男生与女生之间存在差异，致孤儿童与正常儿童亦存在差异，正常对照组的儿童与全国常模无统计学差异，有理由认为致孤儿童较同地区正常儿童要内倾、保守，而不同性别的致孤儿童的心理状况不同，男孤儿的心理问题较女孤儿严重。结论：我市艾滋病致孤儿童的生活状况较正常儿童差，且普遍存在心理健康问题，而男孤儿的心理健康较女孤儿更需要得到重视，在日后的工作中应给予区别对待。
作者：张宇晨 刊期： 2013年第12期
目的：研究类风湿性关节炎（RA ）和痛风性关节炎（GA ）的临床及X线表现，提高对两组病变的X线诊断准确率；方法：通过回顾性分析经临床确诊的58例RA和32例GA患者的临床及X线表现；结果：58例RA中，女性占90％，特别是25～50岁的女性，32例GA中，男性占80％，停经女性占5％。RA多以双手近端指间关节对称侵犯为主，亦有多关节先后发病且不对称者，类风湿因子多阳性；而GA的X线改变常首发在第一跖趾关节，亦有多个关节屡发关节炎，中晚期发现穿凿样骨质破坏，晚期关节周围出现明显痛风石，且血尿酸浓度增高；结论：X线平片是检查RA和GA的首选检查方法，掌握各期的临床及X线特点，结合各自临床症状和实验室检查，对提高X线诊断准确率十分必要。
作者：闵敏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨微型种植体支抗应用于口腔正畸治疗的临床疗效。方法：收集2010年1月至2012年8月期间，我院接受口腔正畸治疗患者136例，随机均分为观察组与对照组，每组68例，对照组予以非种植体强支抗，观察组予以微型种植体作为支抗，对比分析两组的临床疗效。结果：观察组的成功率为97．1％，显著高于对照组的83．8％；观察组的 X 线头影测量指标均显著改善，且明显优于对照组（P＜0．05）。结论：在口腔正畸治疗中应用微型种植体能够提供理想的支抗，正畸治疗效果满意，且操作简便、稳定性较好，值得在临床中推广应用。
作者：张绍怀 刊期： 2013年第12期
目的：探讨临床护理管理在肝癌患者介入术后的应用价值。方法：通过对138例肝癌介入术后患者施行临床护理管理，包括健康宣传、基础护理、用药护理以及术后并发症护理等，研究肝癌介入术后护理管理对患者临床治疗效果的影响。结果：所有肝癌患者介入术后的临床表现均得到明显改善，患者食欲增加，体重上升。患者的心理负担有所减轻，依从性得到改善。复查 M RI以及C T 检查显示肿瘤病灶体积显著缩小，AFP检查结果下降。结论：周密细致的介入术后护理管理对肝癌介入术后患者病情好转有较大的价值。
作者：向世兰；高万春；石虹；桂爽 刊期： 2013年第12期
通过加强医护之间的交流沟通，提高医疗工作质量，为患者提供更优质的护理服务，形成医护之间交流、协作、互补的合作关系。
作者：罗爽 刊期： 2013年第12期
通过开展优质护理服务，探讨医护合作模式，使医护配合更加默契，促进医护和谐，从而达到为患者解决实际问题的终目标。
作者：涂志学 刊期： 2013年第12期
目的：通过对37例应用腹腔镜切除术切除胆结石患者的研究，讨论该方法在胆结石治疗方面的临床疗效。方法：对在我院治疗胆结石的74例患者进行回顾分析，所有患者中观察组的37例采用的是腹腔镜胆囊切除术，另外37例（对照组）则采用普通手术治疗。结果：与传统手术的对照组相比，采用腹腔镜切除术的观察组在手术时间（42．7±9．3）、排气时间（11．8±6．1）、出血量（50．3±7．4）等方面都明显比对照组短；同时，在并发症方面，观察组的并发症率仅为5．4％（2/37），其余均痊愈，而对照组的却高达27％（210/37）。差异具有统计意义（P＜0．05）。普通开腹手术治疗胆结石的临床效果明显不及应用腹腔镜手术。结论：应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石时间短、疗效快，并且术后并发症少、总有效率高值得进一步推广。
作者：刘韬 刊期： 2013年第12期
目的：观察口服拉莫三嗪片致皮肤不良反应情况及处理对策，为临床口服拉莫三嗪片服药指导提供借鉴。方法：选取2011年1月至2012年12月我院收治服用拉莫三嗪片的患者178例，作为本次研究的对象。对这些患者的皮肤不良反应进行统计整理，同时对临床上的处理措施进行分析。结果：拉莫三嗪片可以致身体多种不良反应的发生，皮肤各类型的过敏反应是主要不良反应，临床上可以表现为皮疹、斑丘疹、单纯麻疹型、红斑型药疹等，严重者皮肤可以出现溃破、剥脱。这些不良反应各自的发生率不同，与在患者年龄、性别及服药情况也表现出一定的相关性。对于口服拉莫三嗪片所致的皮肤不良反应给予基本的对症治疗多可缓解，有些患者需要加用糖皮质激素类药物。结论：临床医师在应用拉莫三嗪片治疗时，应重视药物带来的皮肤不良反应，综合考虑患者年龄、性别及服药情况，以求在治疗原发疾病的同时控制不良反应的发生率。
作者：刘凯 刊期： 2013年第12期
大疱性表皮松解型药疹是病情严重的药疹之一，常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类等引起。本病起病急、进展快、死亡率高。其典型表现为全身弥漫性红斑、水疱、大疱，稍受外力即成糜烂面，形成大面积的表皮松解坏死，易合并感染，形成烫伤样外观［1］，触痛明显。全身中毒症状较重，伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状，口腔、颊粘膜、眼结膜、呼吸道、胃肠道粘膜也可糜烂、溃疡。严重者常因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、内脏出血、蛋白尿甚至氮质血症等而死亡。我科2012年12月收治1例大疱性表皮松解型药疹病人，经积极治疗与护理后，病人治愈。
作者：靳秀丽；赵春青 刊期： 2013年第12期
目的：分析消化内科用药不合理问题。方法：随机选取2012年4月至2013年8月在我院消化内科进行治疗的150例患者，对患者的用药资料进行分析，总结消化内科普遍存在的不合理用药现象，以期为消化内科用药提供参考。结果：在150例患者中，共23例出现不合理用药现象，占总数15．3％，主要为联用药物导致毒副作用增加、联合用药不合理、药量过大以及重复用药等问题。结论：消化内科疾病治疗具有一定的复杂性，医生在选择药物治疗时，应充分了解患者的临床症状，掌握药物药理，合理选择治疗药物，避免出现用药不合理现象。
作者：胡俊霞 刊期： 2013年第12期
目的：通过对乌防止痛液外用实验研究，明确其外用消肿功效和安全性。方法：（1）消肿实验观察乌防止痛液外用对角叉菜所致大鼠足趾肿胀度的影响和对二甲苯致引起的小鼠耳廓肿胀的影响；（2）观察乌防止痛液对皮肤刺激。结果：乌防止痛液能够显著抑制角叉菜所致大鼠足跖肿胀的肿胀度和二甲苯所引起的小鼠耳廓肿胀（p＜0．01）；（3）乌防止痛液对皮肤未引起水泡红斑等过敏现象，病理学检查，与对照组比较，无显著差异（p＞0．05）。结论：乌防止痛液能改善化学物质所导致的肿胀；并且未发现引起皮肤水泡红斑等过敏症状，安全性高。
作者：何燕玲；秦建平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨分析临床诊治妊娠高血压疾病患者的有效方法。方法：将我院收治的42例患者随机分为观察组（定期进行孕检，并在子痫前期配合镇静、解痉及降血压等住院治疗措施）和对照组（未进行定期孕检，子痫前期也并未配合相关的住院治疗），对比观察两组患者的妊娠结局。结果：两组孕产妇均未发现有死亡病例，均治愈出院，但对照组患者早产、胎盘早剥及产后出血等不良妊娠结局发生率明显高于观察组（P＜0．05）。结论：加强妊娠高血压孕产妇的孕期管理，定期孕检及早诊断高危妊娠孕产妇，积极采取有效治疗，可有效降低不良妊娠结局发生率，改善孕产妇的妊娠结局。
作者：黄菊 刊期： 2013年第12期
震动感觉阈值与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、高血压、踝-肱比值（ABI）、血脂相关，年龄大、病程长，合并下肢动脉血管病变可能性越大，可促进糖尿病足溃疡的风险率明显增加。震动感觉阈检查和 ABI测定可以早期预测糖尿病足溃疡风险，为长期追踪随访病情及判断疗效提供一个良好指标。采用数字震动感觉阈值（VPT）检查仪，对我院2011年12月至2013年10月住院和门诊已确诊的糖尿病患者进行震动感觉阈值测定，比较各组患者神经病变、下肢血管病变、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、高血压、血脂等临床参量的相关性。
作者：王凤梅 刊期： 2013年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
