瞿芳
肺炎是儿科的常见病多发病,经笔者多年临床观察,临证配合培土生金法、理气法及活血化瘀法治疗小儿肺炎,疗效可靠。笔者运用清气化痰丸结合此法,治疗小儿肺炎,就取得了较好疗效。
作者:刘伟 刊期: 2013年第11期
近几年医院护理纠纷呈明显上升趋势,多数是由于比较低级的失误造成。使医院、科室的正常工作和经济受到很大的影响。我们手术室近几年发生护理纠纷虽然很少,但也存在不少隐患,建立预防机制,大限度地减少纠纷的发生。
作者:钱元华;钟均霞(通讯作者) 刊期: 2013年第11期
近年来国内外广泛开展的鼻腔和鼻窦手术都在鼻内镜下进行,鼻内镜手术已广泛应用于临床上慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病的治疗,由于鼻腔狭小和血管丰富,手术操作时过多渗血使术野解剖标志不清,直接影响手术进度和手术质量。因此,有效地控制术野出血,才能保证手术顺利进行,如不及时处理,会影响手术操作,延长手术时间,增加手术后的并发症。本文就鼻内镜手术中如何应用控制性降压药及其现阶段在的应用现状作一综述。
作者:王金枝 刊期: 2013年第11期
目的:分析住院糖尿病患者的甲状腺激素水平,探讨甲状腺功能对糖尿病的临床意义。方法:入选240例住院糖尿病患者,分析患者的血清总甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)。对于不同性别、不同年龄患者之间的甲状腺激素水平进行比较,根据糖尿病患者的病程、糖化血红蛋白、血糖情况分别对其甲状腺功能情况进行分析。结果:240例糖尿病患者中,甲状腺功能异常者60例(25%),其中男性26(10.8%),女性34例(14.2%)。甲状腺功能减退症患者53例(22.1%),其中临床甲减患者19例(7.9%),亚临床甲减34例(14.2%)。患者年龄越大、病程越长、血糖控制越差,则其 TSH水平越高,FT3水平越低(p<0.05)。结论:糖尿病患者合并高比率的甲状腺功能减退症,临床工作中要关注糖尿病患者的甲状腺功能,尤其对于女性、高龄、病程长、血糖控制差的患者更应引起重视。
作者:周广举 刊期: 2013年第11期
目的:对白血病患者实施心理护理干预,探讨和分析其对患者的负性心理和院内感染的影响。方法:将我院收治的240例白血病患者,按照随机数字表法分组为试验组和对照组,各为120例。对照组:对患者进行常规的药物治疗和护理;试验组:在对照组护理基础上,对患者实施心理护理干预。采用 SCL -90量表对两组进行评分和比较,并观察两组患者的感染情况。结果:护理之后,两组患者的SCL -90评分都出现下降,但是试验组下降的水平要明显优于对照组;此外,两组患者的因子得分也出现下降,但是试验组要明显优于优于对照组;试验组发生的院内感染几率要明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于白血病患者来说,大多数患者都存在一定的心理障碍,因此对患者实施心理护理干预,则能够有效地改善患者的负性心理情况,此外,还能够降低患者发生院内感染的几率。
作者:郭晓洁 刊期: 2013年第11期
近期社会上有一种说法:社会医疗保险机构,包括职工医保、城镇居民医保及新农合,普遍对定点医疗机构实行总额预付的费用控制方法,致使医院因负担不起超过总控标准的资金,而不得己推诿参保病人,使患者有病得不到及时治疗,导致新的看病难现象,损害了群众利益。这种说法的来源一般都是直接或间接出自医保定点医院。
作者:黄宪峰 刊期: 2013年第11期
目的:探讨羟基磷灰石义眼台植入术的的临床护理方法及其疗效。方法:给予对照组基础的护理治疗,给予研究组规范性护理治疗。分析两组的终护理效果。结果:研究组患者的感染率、羟基磷灰石出现脱出率明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论:规范性护理治疗在治愈羟基磷灰石义眼台植入术上具有显著疗效,值得在临床上推广。
作者:黄雯 刊期: 2013年第11期
目的:探讨社区不同慢性疾病老年患者的健康问题及健康素养的干预效果。方法:运用抽样调查的方式,对铁岭市银州区红旗街八三社区慢性病老年患者100例行健康素养的干预措施,对比干预前后常见病和多发病的患病比例。结果:健康素养干预后,社区老年人常见病患病率由62.0%下降到22.0%,多发病患病率由67.0%下降到26.0%,P<0.05表明差异均具备统计学意义。结论:通过推行健康素养的干预,可使社区老年人群患常见病和多发病的几率大大降低,预防效果理想,健康素养得到了极大地提高。
作者:祁雪娜 刊期: 2013年第11期
动脉导管未闭是临床上常见的先天性心脏病之一,占先天性心脏病总数的15%。采用非手术的介入治疗是近年来动脉导管未闭首选的治疗方法,[1]因其较传统手术更安全、有效、康复快、创伤小、并发症少等优点成为深受患者及家属青睐的治疗方法。我科2013年1月---2013年10月行先心病介入手术治疗患者共542例,其中室间隔缺损(VSD)116例,房间隔缺损(ASD)237例,动脉导管未闭(PDA )189例。
作者:高芸;陈虹艳;余安安 刊期: 2013年第11期
目的:探讨分析整体护理干预对妊娠合并梅毒患者的影响,总结有效的护理方法。方法:对我院收治的10例妊娠合并梅毒患者临床资料进行回顾性分析,对患者实施心理护理、健康教育、消毒隔离、妊娠期护理、分娩期护理以及新生儿护理等整体护理干预,观察患者的妊娠结局。结果:孕妇及新生儿无1例死亡,有1例新生儿发生新生儿先天性梅毒,发生率为10%。结论:对妊娠合并梅毒患者产前、围产期、产后实施科学的整体护理干预可有效改善母婴结局,确保孕妇及新生儿的安全。
作者:林飞雅 刊期: 2013年第11期
目的:探讨一次性根充治疗法在牙髓炎临床治疗中的应用价值。方法:选取2010年1月至2010年12月来我院接受牙髓炎治疗的患者120例,其中60例患者采用常规治疗方法进行治疗,作为对照组,剩下的60例患者采用一次性根充发进行治疗,作为观察组,分别以两组患者的临床治疗效果,治疗后24h的疼痛程度及术后并发症的发生情况作为临床观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果:观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,P<0.01;观察组患者术后的疼痛程度明显优于对照组患者,P<0.01;观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,P<0.05。结论:一次性根充治疗法可有效的治疗牙髓炎,显著改善患者的牙痛程度,且治疗后并发症较少,疗效安全、可靠,对于牙髓炎的治疗具有重要的意义,具有临床推广应用价值。
作者:唐拥辉 刊期: 2013年第11期
无论是在组织胚胎学等医学基础课中,还是在临床检验工作中,冰冻切片都有着举足轻重的作用,冰冻切片被广泛的运用在科研、教学和临床诊断中。所谓冰冻切片就是组织在低温状态下在很短的时间内变硬并进行切片。在临床外科手术中常常需要进行快速病理诊断,而冰冻切片就是一个很好的方法。
作者:吴增辉 刊期: 2013年第11期
目的:探讨鼻中隔及粘膜复合组织在重度眼睑全层缺损修复重建中的可行性。方法:自2001年至2010年,对12例眼睑因肿瘤或外伤造成的眼睑全层缺损的创面,应用鼻中隔及其粘膜作为支撑物及衬里,外加局部皮瓣覆盖修复,术中根据眼睑缺损的大小,大约1.5cm*1.0cm 小0.8cm*0.8cm ,切取相应的大小的鼻中隔及其粘膜作为支撑物及衬里,周边固定于缺损处,并行睑缘粘连,再用局部皮瓣覆盖,术后6-8周打开眼裂。结果:12例患者随访3-36个月,眼睑没有外翻、退缩或凹陷,上下眼睑能够轻松、完全闭合,修复的组织与周围组织能够达到良好的匹配,形态及美学上都能达到满意的程度。结论:应用鼻中隔及其粘膜在眼睑的重度全层缺损修复重建中可以使眼睑获得满意的功能和稳定的美学效果。
作者:陈文斌;冯军;朱晓云;刘志安;张学文;叶辉 刊期: 2013年第11期
目的:对人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果进行观察。方法:将我院2011年10月至2013年10月间的84例胃癌手术患者分为对照组42例,观察组42例。对照组患者采用常规护理方法进行治疗,观察组在常规护理的基础上采用人性化护理方法进行治疗,对比两组患者的恢复情况及满意情况。结果:对照组肛门排气时间为(52.1±6.1)h,住院时间为(8.1±1.3)d;观察组肛门排气时间为(40.7±5.4)h,住院时间为(6.2±1.1)d ,观察组恢复时间较对照组更短。观察组满意度为95.24%;对照组满意度为85.71%,观察组满意度要优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理能够提升胃癌手术患者的整体康复水平,值得临床推广。
作者:曹嫄;吴骋婷;周危;占韩 刊期: 2013年第11期
目的:探讨液基细胞学检查(TCT)在宫颈疾病诊断中的临床价值。方法:采集787例妇女的宫颈脱落细胞,采用液基细胞学检查,细胞诊断采用TBS分级系统。ASCUS以上者28例,对28例阳性者进行阴道镜下活组织检查。结果:787例检出阳性病例28例,其中不典型鳞状上皮细胞19例,低度鳞状上皮内病变5例,高度鳞状上皮内病变4例。28例阳性病例病理结果:炎症21例,宫颈上皮内瘤变CINⅠ级4例,宫颈上皮内瘤变CINⅡ级2例,宫颈上皮内瘤变CINⅢ级1例。微生物检查项目阳性31例,其中细菌感染22例,滴虫感染7例,念珠菌感染2例。结论:宫颈液基细胞学检查结合阴道镜下活组织检查是一种简便、准确的宫颈病变检查方法,对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值。
作者:孙祥霞;张祖平 刊期: 2013年第11期
早产儿由于解剖及生理功能发育不成熟,吸吮及吞咽功能较弱甚至消失,不能直接经口喂养,临床上常需留置胃管注入奶液及药物,以保证患儿足够的能量及满足治疗的需要。传统方法多采用经鼻留置胃管,但由于新生儿的解部特点,其易导致鼻黏膜水肿、充血、呼吸不畅等。为此,我们采用经口留置胃管,发现更易操作,对早产儿的肺功能影响较小。报告如下。
作者:莫昆 刊期: 2013年第11期
目的:探讨护理干预对交腿皮瓣术后病人便秘的影响。方法:将142例腹部皮瓣术后的患者随机分为干预组和对照组。干预组给予健康教育,卧位排便,呼吸训练,腹部按摩等护理措施。对照组给予通便药物治疗。比较两组通便效果及不良反应。结果:干预组和对照组有效率分别为94.28%、93.15%,差异无显著性( P <0.05)。对照组不良反应发生率高于干预组,差异有显著性意义( P <0.01)。结论:护理干预对改善交腿皮瓣术后患者便秘,效果好,不良反应少。
作者:黄丽芬 刊期: 2013年第11期
目的:当今护士工作的现状及工作中产生的压力原因、预防压力的产生及产生后的应对措施、扩大认知,增加看问题的角度和方向,积极的工作态度,和谐自我。
作者:瞿芳 刊期: 2013年第11期
人们在日常生活中,由于运动,意外伤害,暴力等因素容易导致肌肉组织甚至骨骼创伤,如骨折、骨裂可能造成错位、变形,必须复位、固定才能利于骨骼创伤愈合,医用绷带在医治骨骼创伤过程中就起临时固定支撑作用,保护患者的骨骼和软组织,减轻患者的疼痛、肿胀和肌肉痉挛。用以固定和保护手术和受伤部位的材料,为外科所必备。同时,它还可以用于外科以及整形外科一些需要固定支撑的患者。随着医疗技术的提高和发展,更多更好的医疗用品广泛应用于临床,如何合理选择和使用就很重要了。
作者:龚静 刊期: 2013年第11期
成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep ap-nea-hypopnea syndrome ,OSAHS):是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,(具体是指成人7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停的时间至少10S以上,或呼吸暂停低通气指数 AHI>5),通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等[1],是严重影响各重要脏器功能的危险因素,并可引发一系列神经系统并发症。
作者:黄圆(综述);冯晓辉(审校) 刊期: 2013年第11期