何卓文；田丰；张坤全
目的：分析头孢菌素类药物导致不良反应的发生情况，为临床用药提供参考依据。方法：收集我院2010年5月～2012年12月住院患者20例头孢菌素致不良反应病例，对患者年龄、性别、临床表现、头孢菌素药物种类和发生原因等进行统计分析。结果：头孢菌素类药物在小儿或老年患者中发生不良反应较多，主要发生在第三代头孢菌素，临床表现以全身性变态反应多，且三联及以上药物联用导致的不良反应较多。结论：使用头孢菌素时应严格掌握其药理特性，结合患者个人情况，合理用药，并与患者充分沟通，减少不良反应的发生。
作者：张维平 刊期： 2013年第09期
目的：观察分牙技术用于Ⅲ类与Ⅳ类洞复合树脂充填时邻面接触关系的恢复效果，是否可以减少牙龈炎和继发龋的发生。方法：选择70例患者，70颗上前牙Ⅲ类或Ⅳ类洞，随机分为两组进行树脂充填。对照组采用普通成形片加楔子的传统方法充填复合树脂，由于缺少间隙，无法进行抛光；实验组采用分牙圈先分牙一周，再同对照组一样步骤充填复合树脂，充填完成后，抛光条进行整形与抛光。术后l年复查患牙的牙龈及继发龋情况。结果：实验组35颗患牙边缘密合性差的为5．7％，牙龈炎发生率为2．9％；继发龋发生率为5．7％。对照组35颗患牙边缘密合性差的为37．1％，牙龈炎发生率为31．4％；继发龋发生率为34．3％。实验组与对照组在邻面边缘密合性，继发龋，牙龈炎的发生率上均存在显著性差异。
作者：崔勇；余飞；黄雪梅 刊期： 2013年第09期
目的了解彩色多普勒超声对诊断宫内外早期妊娠的临床意义。方法经腹部对198例处于怀孕早期孕妇的子宫内膜厚度及其血流、附件区包块血流进行检测。结果彩色多普勒超声检查子宫内膜厚度及其血流，附件区包块及其血流情况，可宫外孕早期诊断提供有价值的信息。
作者：刘萍 刊期： 2013年第09期
目的：探讨三维CT 在面部骨折中的应用。方法：案例回顾法。对本院近些年以来收治的面中部骨折患者30例三维 CT 资料进行统计分析。结果：30例面中部骨折患者多发性复合性骨折有25例，其中较为典型Ⅰ型患者2例，Ⅱ型患者2例，Ⅲ型患者3例；不典型面中部复合骨折患者有5例；喙突骨折者2例；髁状骨折者2例。30例患者中有26例患者进行手术治疗，另外4例患者则采取保守治疗手段，所有进行手术患者病例资料均证实其术前三维 CT 诊断结果。结论：三维 CT 在面中部骨折诊断当中有着重要的作用，其成像可使得较为复杂的骨折移位状况较为近似的再现，对于手术方案以及治疗方案的选择和判定有着巨大的帮助，值得在临床诊断及治疗当中进一步的推广使用。
作者：唐永斌 刊期： 2013年第09期
妊娠高血压是妊娠期所特有的疾病，本病发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。迄今为止，仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因。我院收治妊娠高血压综合征患者51例，通过精心的治疗护理，取得满意效果，现将体会报告如下。
作者：刘海琳 刊期： 2013年第09期
剖宫产作为解决难产的一种产科手术已有近百年历史，近10余年来我国剖宫产率急剧上升后其上升趋势得到抑制［1］。近些年来人们对孕产妇在生活方式上已认识到母子安全是第一位，随着人们的生活水准提高，巨大胎儿出生率明显增加，以及胎位不正。剖官产是解决难产，高危妊娠的重要手段［2］。其并发症也相应增多。剖官产手术属非无菌手术，子宫切口愈合不良是常见并发症之一，其中尤以子宫切口感染导致晚期产后出血严重。彩色超声检查直观、无刨伤、可重复使用，是直接观察子宫伤口愈合情况的手段［2］。
作者：李慧琴 刊期： 2013年第09期
腰椎退行性变引发腰椎间盘突出症、椎管狭窄、不稳、滑脱，导致腰背部长期慢性疼痛，影响患者的生活质量。动态中和固定系统（dynamic neutralization system ，Dynesys））是一种治疗腰椎退变和不稳的后路经椎弓根动态稳定系统，可维持或恢复腰椎节段间正常运动和矢状面对线，而且对邻近节段无不利影响。我科于2009年1月至2013年5月，对收治的35例退行性腰椎疾患行 Dynesys 动态稳定系统植入治疗，取得满意的效果，现介绍如下。
作者：陈义璇；潘瑛；吴霞 刊期： 2013年第09期
目的：分析肢体语言沟通应用于小儿护理工作的临床价值及效果。方法：选取我院收治的患儿275例，随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在此基础上，采取肢体语言沟通，比较两组临床价值及效果。结果：观察组家长满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组的完全依从率及完全抵触率与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对患儿采取肢体语言沟通，可明显减少患儿的抵触情绪，满意度很高，提高医院整体服务质量。
作者：安小茹 刊期： 2013年第09期
目的：观察和分析锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法：选择自2009年2月至2010年08月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定加植骨治疗肱骨近端粉碎性骨折患者18例，术后随访，X线检查了解骨折愈合情况；按照 Fugl -Meyer运动功能评分法标准进行评定肩关节功能。结果：0所有病例均发生骨愈合，无严重不良并发症，肩关节功能评分优10例，良5例，可3例，优良率为83．3％。结论：针对老年性肱骨近端粉碎性骨折，采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定加植骨手术，能获得良好复位，且固定可靠，并发症少，术后功能恢复满意。
作者：汪丁松；于情(通讯作者)；刘宇 刊期： 2013年第09期
静脉输液是临床治疗中常见的治疗方法，它以给药迅速、刺激小、疗效快等优势，在挽救病人的生命中发挥着越来越积极的作用，是临床上常用的护理技术操作，也是发生护患纠纷多的治疗环节，因此护士应做好静脉输液中的每一个环节，以尽量减少护患纠纷，从而提高医疗及护理质量，更好地服务于病人。现将输液过程中常见纠纷及防范措施介绍如下：
作者：杜英 刊期： 2013年第09期
目的：探讨药物溶栓用于急性下肢深静脉血栓的临床护理体会。方法：选择我院采用药物溶栓治疗急性下肢深静脉血栓患者40例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：经过有效的治疗和护理后，总有效38例，总有效率可达95％，其中病程1-14d的患者治疗总有效率明显高于病程15-40d的患者，所有患者均未出现出血以及肺栓塞等并发症。结论：对于急性下肢深静脉血栓患者，密切观察病情变化情况，给予有效的心理护理、患肢护理以及日常生活护理等，可有效提高患者的治愈率。
作者：张丽华 刊期： 2013年第09期
PBL教学方法自从上世纪六十年代后期在 McMaster大学提出后，变得越来越流行。该模式改变了传统的知识传授式教学，采用以问题为基础，引导学生自主学习的学习方式，并取得了良好的教学效果。世界各国的医学院校纷纷引入PBL教学模式，并结合自身的具体情况加以改进并实施。而无论如何改进，其基本的要素是不会发生改变的，即病例、学生及指导教师。现就这几种要素加以叙述。
作者：马丽；常艳 刊期： 2013年第09期
丹参冻干粉在我院治疗小儿喘憋性肺炎中起到了良好的疗效，主要作用为减少病毒复制，增强抗炎效果，降低肺动脉压，宣肺平喘、清热解毒、化痰止咳，减少并发症的发生，缩短疗程。我们于2010年8月至2011年2月采用丹参冻干粉治疗小儿喘憋性肺炎60例，效果满意，现报告如下：
作者：管相凤 刊期： 2013年第09期
目的：探讨量化绩效考核在 IC U 运用的效果评价。方法：以院护理部制定的绩效考核方案为框架，结合科室实际护理工作特点，量化护理工作，将护理病人的数量、质量、高难度的护理操作、患者满意度及质量考核的结果作为IC U 护士绩效考核内容。并比较2011年与2012年护理质量及满意度考评结果。结果：通过对 ICU 护士实施量化绩效考核，提高了 ICU 的护理质量。结论：通过对 ICU护士实施绩效考核，提高了护士工作的积极性，保障了 IC U 的护理质量。
作者：李艳 刊期： 2013年第09期
随着医学科学和诊疗技术的迅速发展，先进的医疗技术对危重病救治率的提高，以及对危重患者观察能力的要求也越来越高，为使护理工作能够与诊疗技术水平同步提高，充分发挥护理人员的专业技术水平和能力。发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向。作为我院重点科室之一的心血管内科，在心血管介入手术方面处于国内外较为领先水平。为了更好的发展优势，提高重症监护室护士素质和护理质量，我科组织对重症监护室护士进行重点培训，现介绍如下：
作者：施青青；李平；赵彬彬 刊期： 2013年第09期
目的：查明衡东县某养殖企业早餐发生的一起食物中毒原因及中毒来源。方法：开展流行病学和现场卫生学调查，采集可疑食物、病人粪便、厨师的肛拭子进行相关的病原学检验。结果：从可疑食物（甜酒糟）、病人粪便中分离出5株细菌，经VITEK鉴定仪鉴定为蜡样芽胞杆菌。结论：该起食物中毒由蜡样芽胞杆菌污染食物引起的细菌性食物中毒，因进食被蜡样芽胞杆菌污染的甜酒糟所致。
作者：陈晓红 刊期： 2013年第09期
风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风以及多发性骨髓瘤均可引起关节疼痛，但又有不同的临床症状表现，本例病例因无法得到确诊，笔者期望为临床提供资料探讨，故报告如下：
作者：黄心怡；刘峥；陈俞霖；刘泽明；谢伦利；贺万艳(通讯作者) 刊期： 2013年第09期
目的：对影响临床检验标本采集的因素进行研究和分析，同时探讨相关的应对措施。方法：对我院所发生的168例误差临床标本作为此次研究的对象。对标本在采集前和采集中以及采集后所发生的失误情况进行分析，同时对影响标本的相关因素进行总结，并制定相关的对策。结果：标本在采集之前所发生误差的几率要明显比采集中和采集后高，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在进行标本采集时要做到科学化和规范化，同时需要对标本采集的每个环节进行严格的控制，减少错误的发生，此外对医生进行诊断和采取治疗措施有一定的帮助。
作者：张雪溶 刊期： 2013年第09期
目的：探讨对腹腔镜再次胆道手术患者实施心理干预的临床效果。方法：将46例再次胆道手术患者随机分为两组，均实施腹腔镜手术。其中实验组24例，在常规护理基础上给以心理干预；对照组22例，进行常规护理。结果：实验组的焦虑值显著低于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义；实验组平均住院天数较对照组缩短（P＜0．05），满意度也明显高于对照组（P＜0．05）。结论：心理干预在再次胆道手术患者手术中有重要作用，可以缓解患者焦虑情绪，缩短患者的住院天数，提高患者的满意度。
作者：刘红英 刊期： 2013年第09期
脑血栓形成的主要原因是脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。由于脑血管内有血栓形成，使局部脑组织供血不足，进一步软化、坏死，从而造成部分神经功能出现障碍。根据脑内血栓形成的部位不同，症状亦不同。脑血栓常在安静状态下发病，初期可有肢体麻木、无力、头晕、头痛、失语等表现，2-3日内可出现失语、意识障碍、昏迷等情况，严重者可造成死亡。脑血栓形成患者大部分有不同程度的言语、运动功能的障碍、心理和情感障碍等，所以脑血栓患者的康复期护理尤为重要。本文对脑血栓康复期的护理心得总结如下。目的：探讨脑血栓康复期的护理体会，总结护理经验。方法：分析我院脑病康复科42例住院患者的临床资料，结果显示，42例患者通过我院医护人员精心护理，肢体功能得到了相对的改善，语言障碍得以缓解，9例65岁以上患者，语言障碍未见明显变化。结论：通过精心的康复护理指导，脑血栓康复期患者取得了满意治疗效果，肢体及语言功能得到不同程度恢复，病人的自理能力得到提高，改善了患者的生活质量，有效降低了患者的致残率。
作者：于伟；臧焕；于兵 刊期： 2013年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
