贾雪燕
目的：分析组织扩张术在即刻乳房再造中的应用效果。方法：收集我院2012年12月－2013年12月期间诊治的即刻乳房再造患者54例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各27例。对照组患者采用传统皮瓣修补术，试验组患者采用组织扩张术，对两组患者的完成乳房再造时间、并发症发生及患者满意度情况进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者完成乳房再造时间2．9个月－4．1个月，平均（3．46±0．37）个月，对照组患者完成乳房再造时间3．0个月－4．2个月，平均（3．51±0．42）个月，两组患者完成乳房再造时间比较无明显差异（P＞0．05）。试验组患者术后无一例假体外露、皮瓣坏死等并发症发生，同时也没有出现新手术切口增加以及原手术切口延长，对照组中有3例患者出现并发症，包括1例假体外露、1例皮瓣坏死和1例切口延长，并发症发生率为11．11％，试验组并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。试验组中有18名患者对手术表示非常满意，8例表示满意，1例不满意，总满意率达96．43％，对照组中有9名患者对手术表示非常满意，10例表示满意，8例不满意，总满意率达67．86％，试验组满意率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：组织扩张术在即刻乳房再造中具有良好的应用效果，值得在临床应用上推广。
作者：艾红艳；周恩湘 刊期： 2014年第12期
在护理临床工作中，护理纠纷时有发生，本文对其原因，防范措施进行剖析，研讨，总结如下：案例1：因护士责任心不强，查对不严，未按医嘱正确加入正确剂量的药物，。案例2：因护士工作繁忙，一时疏忽，输液换瓶时发生差错。案例3：因护士巡视病房不及时，不仔细，未及时发现病情变化。案例案例4：未发现患者的心理问题，未及时给予患者心理疏导，一位癌症晚期伴有抑郁患者，跳楼自杀，案例5；护士入院宣教不到位；未交代患者家属看护的注意事项，自身巡视不勤，导致患有老年痴呆症患者私自离院，走失。案例6：因护士业务水平不高，给予患者护理操作时，多次未成功，引起争吵，继而发生殴打，案例7；因护士态度生硬，言语不当，引起护理纠纷。
作者：宋万秀；尹玉兰 刊期： 2014年第12期
目的：研究脂肪干细胞辅助的自体脂肪移植隆乳术的临床疗效。方法：选取2011年1月－2014年9月间于我院接收脂肪干细胞辅助的自体脂肪移植隆乳术患者80例，研究分析其临床效果。结果：术后一、三、六个月的隆起保持率分别为78．72％，66．67％，66．67％，三个月之内的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：术后三个月乳房内保存的移植脂肪基本成功存活，且后期隆起效果变化不明显，值得临床推广。
作者：贺先桂 刊期： 2014年第12期
肿瘤正在迅速蔓延，成为危害人类生命健康的首要难题。分析了几个重要原因，望能引起大家的重视，预防为主。
作者：马书红 刊期： 2014年第12期
目的：讨论研究洗必泰与双氧水龈下冲洗辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效对比与影响。方法随机选取我院牙科慢性牙周炎患者100例，分为洗必泰组及双氧水组。所有患者进行牙龈下刮治术。术后对洗必泰组使用洗必泰继续进行治疗。双氧水组组使用双氧水治疗。比较两组患者治疗后总有效率及牙周检查指数评分等指标。结果两组患者治疗前后牙周探查比较显示治疗前牙周出血情况与探针深度均无显著差异；治疗后使用洗必泰辅助治疗组各项指标均优于双氧水组（P＜0．05）；治疗后总有效率比较显示洗必泰组总有效率100％显著高于双氧水组88％（P＞0．05）。结论洗必泰与双氧水龈下冲洗用于辅助治疗慢性牙周炎均有明显疗效。可发挥与唾液糖蛋白结合作用，减少牙面吸附蛋白，导致菌斑不能形成。辅助治疗慢性牙周炎较双氧水疗效更佳。
作者：王美艳；戎志静；谭铭博 刊期： 2014年第12期
目的：对血清转氨酶的变化规律进行观察，来说明转氨酶水平检验在临床脂肪肝诊断中的应用价值。方法：选取我院于2012年8月～2013年8月期间120例体检者，对这些体检者的血清转氨酶进行检测，并对受检者的临床资料进行分析，根据脂肪肝的诊断标准，确定脂肪肝患者例数，以探讨血清转氨酶异常情况与脂肪肝的发生的关系。结果：经过对以上体检者的血清转氨酶水平的检测，一共检出31例脂肪肝患者，检出率为25．8％，其中65例男性体检者中共检出脂肪肝患者25例，检出率为38．5％；55例女性体检者共检出脂肪肝患者6例，检出率为10．9％，脂肪肝患者的血清转氨酶水平与体检结果正常者相比，结果偏高，（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：脂肪肝的患者的症状并不明显，多数是在体检时发现患有脂肪肝，目前血清转氨酶水平的检测对于诊断脂肪肝有着很重要的意义，为脂肪肝的临床诊断提供依据。
作者：王丽娟 刊期： 2014年第12期
目的：研究老年钙化性心脏瓣膜疾病的治疗方法与临床疗效。方法选取我院在2013年5月至2014年5月间收治的68例老年钙化性心脏瓣膜疾病患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各34例病例。对照组为常规治疗，观察组采用心脏瓣膜介入治疗，比较两组患者的临床疗效与疾病复发情况。结果①观察组中有33例患者治疗有效，有效率为97．06％，对照组中有28例患者治疗有效，有效率为82．35％。观察组总有效率优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。②观察组疾病复发率低于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05）。结论介入心脏瓣膜治疗可以提高临床治疗有效率，对患者身体造成的创伤较小，可取得较为显著的疗效，值得临床推广应用。
作者：王艳玲 刊期： 2014年第12期
现代人常因环境、饮食、情志等问题而得慢性胃炎，其易治愈但常反复发作。吴文尧教授认为该病病机关键为湿热、脾虚、肝郁，治疗多以清化湿热、健脾益气、疏肝解郁等治法治疗慢性胃炎，取得了满意的临床疗效。
作者：商秋璐 刊期： 2014年第12期
目的：应用品管圈方法提高静脉留置针正确封管率，延长静脉留置针的置管时间。方法：成立品管圈活动组织，选定延长静脉留置针的置管时间为活动主题，按照品管圈活动步骤进行计划、执行、确认和处置，开展相关质量改进。结果：开展品管圈活动后静脉留置针置管时间得到了提高，达到预期效果。结论：开展品管圈活动，调动了护理人员的工作积极性，可提高留置针有效留置时间。
作者：徐汉英；甘笑；李雁 刊期： 2014年第12期
目的：探讨喉癌患者围手术期优质护理进展。方法：术前做好沟通、心理护理。术后密切观察病情，做好气道、营养、伤口护理。结果：喉癌手术患者均达到治疗效果，痊愈出院，满意度100％。结论：做好喉癌患者围手术期优质护理能减少术后并发症，提高生存率及病人家属的满意度。
作者：商春梅；刘敏 刊期： 2014年第12期
目的：研究手术室优质护理模式开展的临床意义及效果探讨。方法：选取本院在2013年6月～2014年6月期间共完成的手术患者约2200例，对所有患者开展手术室优质护理模式，并从中抽查患者对于优质护理模式的评价。利用术前访视，术中护理，术后调查的模式，对开展优质护理服务前后的满意度、缺陷发生率进行评判。结果：经优质护理模式开展之后，开展后的满意度显然高于开展前，在开展之后对临床护士满意度升至（99．64±5．98）分，总的缺陷发生率（4．8％）显然比开展前的（11．23％）低，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：手术室优质护理模式的开展在临床上是有意义和效果的，值得推广使用。
作者：张红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨糖尿病性白内障患者围手术期的临床护理要点与效果。方法：观察宁德市古田县眼科2010年1月至2014年1月收治的糖尿病性白内障患者30例（34眼）围手术期护理情况，总结护理工作对手术预后的影响。结果：本组例患者均顺利完成手术，术后视力明显提高，术后1例患者出现并发症，护理满意度达100％。结论：围手术期对糖尿病性白内障患者进行精心护理，适时正确的健康指导，充分的术前准备，积极治疗原发病，术后细致观察，对保证手术成功、减少并发症应用效果显著，值得临床推广。
作者：陈兆英 刊期： 2014年第12期
目的：探究有机磷农药中毒的急救与护理干预措施，为提高有机磷农药中毒的抢救成功率提供临床依据。方法将2012年5月到2014年5月本院急诊科收治的急性有机磷农药中毒患者60例，根据随机平均原则，分为观察组与对照组，各30例，对照组仅给予有机磷中毒后常规急救与护理措施，观察组则对照组的基础上，予以心理、饮食、环境等方面的有效护理干预，比较两组患者的临床与护理疗效。结果（1）观察组患者平均住院时间（16．8±6．7）d优于对照组（27．4±1．4）d，差异具有统计学意义（P＜0．05）；（2）观察组的治愈率、病死率与并发症的发生率分别为93．33％、6．67％、3．33％优于对照组的80％、16．67％、13．33％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论系统的治疗与有效的护理干预可促进有机磷农药中毒患者的康复，提高其治愈率，降低死亡率及并发症的发生率，值得推广。
作者：田敏 刊期： 2014年第12期
目的：探究周围性面神经麻痹病人的临床护理方法及效果。方法抽取2012年6月～2013年6月在我院就诊的80例周围性面神经麻痹患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例；对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在对照组的基础上给予康复训练及心理护理；对两组患者临床护理效果进行观察比较。结果观察组患者护理总有效率为97．50％，对照组患者护理总有效率为62．50％；观察组患者临床护理效果明显优于对照组，两组数据差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论对于周围性面神经麻痹患者，在护理过程中采取康复训练及心理护理显得极为重要，能够有效提升患者治愈率，同时降低后遗症的发生。
作者：叶正香 刊期： 2014年第12期
探讨研究外护理人力资源的发展现状，针对我国目前护理人力资源的匮乏及护理人力资源机构的不合理、职责不清等存在的问题。改善当前医院护理人力资源管理的问题应树立正确的护理人力资源管理理念，充分认识“人才是第一资源”；建立科学合理的选人、用人机制；建立有效的人力资源激励机制和制约机制，搞好护理人员的职业生涯规划，尝试进行护理人力资源能级划分，营造良好的人才发展环境。使我国的护理人力资源配置更加科学、合理。
作者：柴艳芳 刊期： 2014年第12期
正为了全面提高综合性医院的药学服务质量，开展临床中药学工作成为一种必然，医师和中药师应共同参与到临床中药治疗中。1开展临床中药学工作是医药事业发展的需要1．1制定合理用药的治疗方案：在实际工作中，很多西医师对中药和中成药的用药原则模糊，特别是在开取中药和中成药时，只是凭药名和药品说明用药，不能在以中医学理论为指导，充分辨析疾病和掌握中药性能特点的基础上，安全、有效、简便。
作者：陈彦军 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多排螺旋CT血管造影（MSCTA）在胰源性区域性门静脉高压症（PSPH）中的诊断价值。方法对18例PSPH患者均行全腹CT平扫及增强，采用容积再现（VR）、血管生长技术（AV）进行血管重建，分析脾静脉闭塞后侧支循环血管开放及曲张情况。结果18例PSPH均表现为脾静脉闭塞、中断。⑴胃冠状静脉（GCV）未受累及15例中，胃冠状静脉12例、胃短静脉（GSV）15例、胃网膜静脉（GEV）15例、胃结肠干（GCT）10例可见静脉曲张，脾－肾静脉交通1例；⑵胃冠状静脉受累及3例中，均出现GCV、GSV、GEV及GCT曲张，脾－肾静脉交通2例。结论 MSCTA能清晰显示PSPH中脾静脉狭窄、闭塞及周围侧支循环血管曲张情况。
作者：张树勋 刊期： 2014年第12期
目的：探讨观察小儿肺炎护理中应用临床路径管理的临床价值。方法：选取我院收治的80例小儿肺炎患儿按照随机数字表法分为观察组（实施临床护理路径管理模式）和对照组（实施常规护理模式），对比观察两组患儿治愈时间、治愈率及并发症发生率。结果：观察组患儿治愈时间（8．7±2．9）d明显少于对照组（10．8±3．9）d。且观察组患儿治愈率（97．5％）明显高于对照组（80％），而并发症发生率（5％）明显低于对照组（20％），差异对比均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小儿肺炎患儿实施临床护理路径管理，可有效提高治愈率，降低相关并发症发生率，促进患儿尽早康复，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：戴年春 刊期： 2014年第12期
目的：分析糖尿病足应用胰岛素外敷治疗的效果。方法：2013年8月至2014年2月期间，我院收治糖尿病足患者共72例，使用随机分组将其分为观察组和对照组各36例，其中对照组采用常规清创后直接换药包扎，观察组患者除对照组治疗外，采用胰岛素外敷治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：在经过不同治疗后，观察组患者治疗总有效率为94．44％（34／36），对照组患者治疗总有效率为69．44％（25／36），两组间相比较有显著差异（P＜0．05）。结论：在对糖尿病足患者进行治疗的过程中，采用胰岛素外敷治疗能够缩短患者的治疗时间，同时达到很好的治疗效果，在临床中值得推广。
作者：刘岚；申文芳；刘吉平；朱凌云 刊期： 2014年第12期
临床资料患者女性，36岁，主因全身多处火焰烧伤于2013年4月24日收入我院烧伤整形科，入院主要诊断为全身65％二到三度烧伤。入院后经抗休克、抗感染、创面定期换药及多次手术逐步修复创面，患者烧伤创面渐愈合。患者受伤入院前月经周期正常，且育有1子，入院治疗3个月后，患者出现双侧乳房溢乳，伴有停经。查体：生命体征平稳，全身共约65％体表面积烧伤创面大部分已愈合，部分见有疤痕增生、色素沉着或色素脱失，甲状腺不大。于2013年8月2日行化验检查发现促黄体生成素5．79UI／L，促卵泡刺激素4．19UI／L，孕酮0．28nmol／L，雌二醇79．52pmol／L，游离三碘甲腺原氨酸6．69pmol／L，游离甲状腺素13．15pmol／L，泌乳素79．08ng／ml。于2013年8月9日行垂体MRI平扫加增强检查发现：垂体形态饱满，高径约7mm，左侧见点状略低信号影，增强后延迟呈强化，曲线呈延缓—平台型，T1 W1上垂体后叶高信号存在，垂体柄居中，考虑垂体微腺瘤可能。诊断考虑为大面积烧伤合并高泌乳素血症，泌乳素瘤。予以口服溴隐亭治疗，并监测血清泌乳素水平。1月后患者溢乳症状消失，并出现月经来潮，于2013年9月7日化验血清泌乳素为25．17 ng／ml，但因服用溴隐亭出现头晕、恶心、呕吐遂自行停药。两月后再次出现溢乳伴停经，于2013年11月2日化验血清泌乳素为82．13 ng／ml，嘱其继续口服溴隐亭治疗。1月后随访，药物治疗有效，患者症状缓解，复查血清泌乳素亦降回正常。其后患者再次停药，复又出现溢乳伴停经，于2014年2月18日化验血清泌乳素为133．8ng／ml，再次予以溴隐亭药物治疗，嘱长期服药，患者溢乳、停经症状消失，监测泌乳素渐下降，并维持较低水平，于2014年8月14日化验血清泌乳素为13．15 ng／ml。
作者：罗艺；徐刚 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
