纪峰；甄红菊
目的：通过研究剖宫产率上升的临床表现，分析社会因素对剖宫产上升的影响，规范剖宫产指征，才能更好地降低剖宫产率。方法对2009年至2011年分娩总数、剖宫产例数统计并计算剖宫产率。结果加强产前宣教，降低社会因素为指征的剖宫产人数，也就降低了剖宫产率。
作者：杜亚玲；曲艺；史利丽 刊期： 2014年第12期
临床资料患者女性，36岁，主因全身多处火焰烧伤于2013年4月24日收入我院烧伤整形科，入院主要诊断为全身65％二到三度烧伤。入院后经抗休克、抗感染、创面定期换药及多次手术逐步修复创面，患者烧伤创面渐愈合。患者受伤入院前月经周期正常，且育有1子，入院治疗3个月后，患者出现双侧乳房溢乳，伴有停经。查体：生命体征平稳，全身共约65％体表面积烧伤创面大部分已愈合，部分见有疤痕增生、色素沉着或色素脱失，甲状腺不大。于2013年8月2日行化验检查发现促黄体生成素5．79UI／L，促卵泡刺激素4．19UI／L，孕酮0．28nmol／L，雌二醇79．52pmol／L，游离三碘甲腺原氨酸6．69pmol／L，游离甲状腺素13．15pmol／L，泌乳素79．08ng／ml。于2013年8月9日行垂体MRI平扫加增强检查发现：垂体形态饱满，高径约7mm，左侧见点状略低信号影，增强后延迟呈强化，曲线呈延缓—平台型，T1 W1上垂体后叶高信号存在，垂体柄居中，考虑垂体微腺瘤可能。诊断考虑为大面积烧伤合并高泌乳素血症，泌乳素瘤。予以口服溴隐亭治疗，并监测血清泌乳素水平。1月后患者溢乳症状消失，并出现月经来潮，于2013年9月7日化验血清泌乳素为25．17 ng／ml，但因服用溴隐亭出现头晕、恶心、呕吐遂自行停药。两月后再次出现溢乳伴停经，于2013年11月2日化验血清泌乳素为82．13 ng／ml，嘱其继续口服溴隐亭治疗。1月后随访，药物治疗有效，患者症状缓解，复查血清泌乳素亦降回正常。其后患者再次停药，复又出现溢乳伴停经，于2014年2月18日化验血清泌乳素为133．8ng／ml，再次予以溴隐亭药物治疗，嘱长期服药，患者溢乳、停经症状消失，监测泌乳素渐下降，并维持较低水平，于2014年8月14日化验血清泌乳素为13．15 ng／ml。
作者：罗艺；徐刚 刊期： 2014年第12期
急性阑尾炎可发生于各个年龄层，尤其是青壮年，其发生率大约是占到外科住。大多数情况下都认为阑尾切除术是治疗该病的一种较为合理的方式，然而对患者的护理却是至关重要的环节。
作者：唐建兰 刊期： 2014年第12期
目的：探究高NAH方案治疗高血压社区的治疗效果。方法：选取本社区在2013年7月－2014年6月期间接收的440例高血压患者，并将其440例患者分为观察组以及对照组，每组各位220例患者，观察组患者给予NAH治疗方案，对照组给予普通治疗方案，将两组患者的治疗后效果等进行相应比较。结果：对两组患者在治疗后的效果进行相应的分析，其观察组患者的显效例数明显高于对照组的显效例数，对于两组患者的总有效率进行对比，其观察组（99．09％）的治疗效果大于对照组（97．27％），将观察组与对照组的治疗满意度进行相对比，其观察组的治疗满意度显著。结论：对高血压患者采取NAH治疗方案能够得到良好的控制以及改善，值得临床推广应用。
作者：陈志刚 刊期： 2014年第12期
目的：探讨电力职工体检发现高血压、高血糖、高血脂情况。方法：回顾性分析某电厂职工2012、2013年健康体检结果，共计样本500份。按患者年龄不同分为4组：小于30岁组、30岁～40岁组、40岁～50岁组、大于50岁组。对比不同组别空腹血糖、总胆固醇、血甘油三酯、血低密度脂蛋白、血高密度脂蛋白及血压。对比（1）不同组别空腹血糖、总胆固醇、血甘油三酯、血低密度脂蛋白、血高密度脂蛋白及血压。（2）对比2012年及2013年血脂异常、血压增高、空腹血糖增高人群比例。结果：（1）各组空腹血糖水平差异有统计学意义（P＜0．05），小于30岁组低，大于50岁组高。（2）各组甘油三酯水平差异有统计学意义（P＜0．05），小于30岁组低，大于50岁组高。（3）小于30岁组总胆固醇低，大于50岁组总胆固醇高，30岁～40岁组与40岁～50岁组总胆固醇差异无统计学意义（P＞0．05）。（5）各组高密度脂蛋白水平差异有统计学意义（P＜0．05），小于30岁组低，大于50岁组高。（6）大于50岁组低密度脂蛋白高，小于30岁组与30岁～40岁组低密度脂蛋白差异无统计学意义（P＞0．05）。（7）各组收缩压、舒张压水平差异有统计学意义（P＜0．05），小于30岁组低，大于50岁组高。（8）2013年血脂异常、血压增高、空腹血糖增高人群明显高于2012年人群人数。结论：本次研究认为高血压、高血糖、高血脂与年龄呈很好的相关性，随着年龄增大，高血压、高血糖、高血脂发病比例逐步增多。
作者：郑传琴；郑青松 刊期： 2014年第12期
老年危重患者自理能力差、器官功能减退、免疫力低下，为保证患者深静脉置管的顺利进行，采取护理干预预防的对策，作者对2008年七月老年危重患者深静脉置管的31例临床资料进行分析，严格无菌，正确的操作方法，加强看护，合理使用抗生素，加强深静脉置管护理工作的各环节，能大大延长深静脉置管时间，深静脉置管术安全、可靠，可减轻患者痛苦。
作者：刘雅君 刊期： 2014年第12期
目的：探讨浅针配合情志护理在周围性面瘫急性期治疗中的具体影响。方法：选取2014年1月－2014年11月福建中医药大学附属康复医院门诊推拿部治疗的周围性面瘫急性期40例进行分析，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组在常规治疗中加入浅针配合情志护理，对照组进行常规治疗。观察两组的治疗效果。结果：观察组浅针配合情志护理总有效率高于对照组（P＜0．05），观察组疗程短于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：浅针配合情志护理在周围性面瘫治疗中，能够有效缓解患者症状，缩短治疗时间，提高痊愈质量。
作者：游琼；林芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨针对性强化健康教育对糖尿病患者血糖的影响。方法：选择我院收治的2型糖尿病患者160例，分为治疗组与对照组各80例，对照组给予常规治疗与护理，治疗组在此基础上针对性强化健康教育，干预周期为3个月。结果：干预后治疗组的有效率为97．5％，对照组为87．5％，组间对比差异明显（P＜0．05）。干预后治疗组的空腹血糖值明显低于对照组（P＜0．05）。结论：针对性强化健康教育在2型糖尿病中的应用能有效降低血糖，从而提高治疗疗效，值得推广应用。
作者：何凤英；颜爱珍 刊期： 2014年第12期
目的：研究和探讨TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折的临床疗效。方法：选取我院收治的80例骨折患者为研究对象，按照治疗方法不同分为观察组（TiNi形状记忆合金内固定器治疗），对照组（不锈钢内固定器治疗），对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者临床愈合时间、骨性愈合时间、不良反应总发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）；观察组患者邻近关节功能总体正常恢复情况、骨质固定牢固情况均显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：TiNi形状记忆合金内固定器治疗骨折具有愈合时间快，固定牢固等优点，促进治疗效果，提高患者生活水平，值得临床推广应用。
作者：雷剑锋 刊期： 2014年第12期
目的：探讨对行胃癌根治术患者实施优质护理服务模式进行护理，对改善术后并发症的作用与意义。方法：选取我院2013年5月至2014年6月收治的行胃癌根治术60例患者，随机分为两组，实验组与对照组各30例，对照组使用常规护理进行护理，实验组实施优质护理服务模式进行护理，分析比较两组患者护理效果。结果：实验组患者术后并发症的发生率显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对行胃癌根治术患者实施优质护理服务模式进行护理，能够降低胃癌根治术后并发症的发生率，减少患者死亡率，同时有助于提高患者的生存质量。
作者：董丽梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨肝功能指标的检查对乙型肝炎患者的鉴别和诊断价值。方法：选取2013年－2014年到我院进行乙肝病毒标志物检测的120例乙型肝炎患者为研究对象，其中120例健康者为对照组。在日立7180型全自动生化分析仪器对观察组及对照组患者的肝功指标给予详细检测及分析。结果：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ－谷氨酚基转移酶（GGT）、总胆红素（TB）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB ）和前白蛋白（PA）与肝细胞的损伤具有显著的相关性。结论：通过对乙型肝炎患者的ALT 、AST 、GGT、TB、TP、ALB、PA 肝功能指标能够反映肝功能受损程度，为患者进一步治疗提供依据并且制定有效的治疗方案。
作者：申俊 刊期： 2014年第12期
目的：通过对浅静脉留置针置管与深静脉置管静滴甘露醇后静脉炎的发生率进行观察，以选择更好的静脉滴注甘露醇的方法，减轻病人的痛苦及静脉炎的发生率。方法我科自2013年始，对88例使用甘露醇进行静脉滴注治疗的患者分成对照组和观察组，对照组进行浅静脉留置针置管，观察者进行深静脉置管。结果对照组静脉炎的发生率较观察组高，差异有显著性（P＜0．01）。结论临床上使用深静脉置管静脉甘露醇可使静脉炎及渗漏的发生率降低，减轻病人的痛苦，保证治疗的顺利实施。
作者：许淑贞 刊期： 2014年第12期
根据本院收治99例妇产科手术切口龟型分枝杆菌感染的患者，经联合应用克拉霉素、阿米卡星、可乐必妥等治疗4～6个月（其中78例行病灶切除），均治愈出院。
作者：蔡晓莉；张素琴 刊期： 2014年第12期
目的：针对检验科血液检验的质量控制进行分析探讨。方法：选择我院检验科质量控制前500份血液检验过程进行分析，记录问题案例，针对存在的问题制定质量控制对策，并随机抽取质量控制后500份血液检验进行全程跟踪，记录出现的问题案例。结果：质量控制前出现问题案例数53例，明显大于质量控制后出现问题案例数9例，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：分析血液检验每个流程中的可能出现的问题，逐个击破，才能保证检验科血液检验的质量，提升临床检验结果的准确性，保证检验结果对临床诊断的价值。
作者：覃银花 刊期： 2014年第12期
目的：探讨利凡诺引产患者的心理反应及健康教育的应用。方法我院对2014年1月—2014年9月期间60例使用利凡诺引产的患者为例观察组，将2013－1月－2013年12月60例患者设为对照组，观察组60例患者，其中未婚先孕的2例，计划外56例，合并严重并发症需引产的2例，对观察组患者给予心理解析及系统的健康教育。结果。根据不同的心理问题给予针对性的健康教育，可提高利凡诺引产的成功率，减少并发症。
作者：袁玲玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多功能伏台在25G玻璃体切割术后患者坐位护理中的应用效果。方法将120例25G玻璃体切割联合硅油或气体填充术后取面向下低头坐位的患者随机分为对照组和实验组各60例，对照组年龄24～72岁，采用传统U型软枕[1]辅助坐位护理。实验组年龄20～70岁，采用多功能伏台辅助坐位护理。观察二组患者术后面向下坐位时间、睡眠时间、不适症状情况及三月内复发率。结果实验组术后单次面向下坐位时间、睡眠时间、术后三天面向下坐位时间、不适症状及三月内复发率明显优于对照组（均P＜0．05）。结论玻璃体切割联合硅油或气体填充术后运用多功能伏台辅助坐位护理可减少患者不适症状，提升患者面向下坐位的依从性，提高手术成功率，值得临床推广应用。
作者：鲍学英；陈家琳；唐正利 刊期： 2014年第12期
老年糖尿病多数为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM），并且糖尿病患者存在其它并发急性心肌梗死的危险因素（高血压、肥胖、高血脂），男女性糖尿病患者合并冠心病的死亡率分别为非糖尿病患者的2．5和5．7倍，老年人急性心肌梗死（AMI）具有临床症状不典型、并发症多、预后差等特点。给诊断、治疗带来了一定的困难。为了提高诊断准确率，减少误诊、漏诊，改善预后并增进老年人的健康，本文结合临床病例44例，分析老年糖尿病合并AMI临床特点，现报道如下。
作者：黄伟 刊期： 2014年第12期
目的：分析多根牙残根残冠经根管治疗以及冠修复后的临床治疗效果。方法：收集2011年1月至2013年1月口腔门诊收治要求保留残根残冠患者52例作为研究对象，年龄在24到61周岁，经根管治疗以及冠修复治疗，随访观察6到24个月，分析临床治疗效果。结果：52例多根牙残根残冠修复，成功例数48例，失败4例，成功率为92．3％。结论：在口腔临床修复中，选择性保留残根残冠，经根管治疗再行桩核冠或冠桥修复，能够达到满意的临床治疗效果。
作者：陈正毅；姚月强 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多排螺旋CT血管造影（MSCTA）在胰源性区域性门静脉高压症（PSPH）中的诊断价值。方法对18例PSPH患者均行全腹CT平扫及增强，采用容积再现（VR）、血管生长技术（AV）进行血管重建，分析脾静脉闭塞后侧支循环血管开放及曲张情况。结果18例PSPH均表现为脾静脉闭塞、中断。⑴胃冠状静脉（GCV）未受累及15例中，胃冠状静脉12例、胃短静脉（GSV）15例、胃网膜静脉（GEV）15例、胃结肠干（GCT）10例可见静脉曲张，脾－肾静脉交通1例；⑵胃冠状静脉受累及3例中，均出现GCV、GSV、GEV及GCT曲张，脾－肾静脉交通2例。结论 MSCTA能清晰显示PSPH中脾静脉狭窄、闭塞及周围侧支循环血管曲张情况。
作者：张树勋 刊期： 2014年第12期
通过调查分析我国新型农村合作医疗的现状与发展前景，探讨目前我国新型农村合作医疗建设取得的一些成绩以及存在的一些问题，并比较分析利与弊的情况，从而针对如何更好地使新型农村合作医疗的可持续发展提出一些建议。
作者：程永仙 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
