雷开贤
目的：观察并研究子宫下段缝合手术治疗产后出血的临床疗效。方法：选取我院2013年3月至2014年3月收治的120例产后出血患者为研究对象，随机分成对照组和实验组，平均每组60例，对照组采取传统的止血方法，实验组在传统治疗手段的基础上，立即施行子宫下段缝合术，并比较两组的临床疗效。结果：实验组患者在接受治疗后，出血量明显低于对照组，数据差异显著（P ＜0．05），具备统计学意义。结论：在治疗因子宫下段收缩乏力而产后出血的患者时，采用子宫下段缝合术能起到明显的止血效果，操作安全、简便，大大提高了患者的生活质量，值得临床推广和使用。
作者：张美 刊期： 2014年第09期
1临床资料患儿，女，8岁4月。因背部包块5天入院。患儿于5天前背部出现一小包块，到当地诊所就诊，给予抗感染治疗，包块逐渐增大，疗效不佳。今来我院门诊求诊，经仔细体格检查，发现背部腰椎旁右侧有一直径3cm 包块，皮肤轻微青紫，双下肢可见散在分布的淡棕褐色细小斑疹，以“背部包块原因待查：1．过敏性紫癜，2．背部血肿”收入儿科住院。患儿系 G2P2，足月顺产，出生体重3000克。生后母乳喂养，智力体格发育可。既往身体健康，无遗传，传染疾病史及过敏史。入院时体格检查：T36？8度，R22次-分， HR78次-分，Bp95-60mmHg．面色正常，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，口唇淡红色，咽红。颈软，胸廓无畸形，背部1-3腰椎有一直径3cm 包块，颜色基本正常，略带青紫，按压质地稍硬，无波动感，双肺呼吸音稍粗，无音，心率78次-分，率齐，有力，未闻及杂音。腹软，无包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢皮肤可见散在分布的淡棕褐色斑疹，直径2-3mm 大小，与皮肤相平，压之无褪色。脊柱及四肢无畸形。生理反射存在，病理反射未引出．血常规 WBC7？8×10∧9／L，Hb110g／L，PLT150×10∧9／L，L0．6，N0．4，ESR36mm ／h，CRP 阳性。出，凝血时间正常，凝血酶原时间正常，部分凝血酶时间正常，纤维蛋白原量正常。尿常规潜血25，大便常规正常。肝胆脾，双肾膀胱输尿管彩超检查正常，背部包块彩超提示血肿。入院后避免过敏原接触，抗感染，及给予大量维生素 c，抗组胺药，钙剂减轻过敏反应，安络血止血，阿斯匹林抗凝等治疗5天后，背部包块消失，双下肢斑疹明显消退，确诊为“过敏性紫癜合并背部血肿，紫癜性肾炎”。门诊随访1年，血尿有反复，口服保肾康等治疗，血尿终消失，临床痊愈。
作者：刘汉林 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理支持对产妇分娩过程及产后抑郁的影响。方法：选取2012年7月～2013年7月在我院分娩的100例产妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组50例，实验组产妇予以护理支持，对照组患者予以常规护理，对比两组产妇的分娩方式、产程及产后心理状态。结果：实验组产妇的阴道分娩发生率，显著高于对照组（P ＜0．05）；实验组的第一产程、总产程时间，均明显比对照组更短（P ＜0．05）；实验组产后的 SAS、SDS 评分均显著低于对照组，P ＜0．05。结论：在围产期，对产妇予以护理支持，有利于自然分娩，缩短产程，改善产妇产后的心理状态，降低产后抑郁发生率，值得推广应用。
作者：陈妥 刊期： 2014年第09期
为了提升护理生物化学教学整体质量，部分教师开始应用相关多媒体技术，旨在有机联系护理专业方面的知识与基础课程，从而提升学生学习的积极性。笔者结合自身教学实践经验，详细介绍了多媒体技术在护理生物化学教学中的应用途径，以期能为业内人士带来参考，提高学生学习成绩，从而不断提升护理生物化学教学整体水平。
作者：何毅 刊期： 2014年第09期
现代医学模式转变和医院服务功能的扩大，向患者及家属开展健康教育，是提高患者健康意识和自我保健能力，提高医疗和护理质量的重要手段，也是现代医院发展的必然趋势。如何更好地提高健康教育的质量和效果，达到理想的宣传收效，已经成为护理工作中的重点之一了。
作者：龚静 刊期： 2014年第09期
社区妇幼卫生服务是以家庭为基础，促进和发展妇女儿童身心健康的一种服务模式。孕期保健是指从怀孕开始至胎儿娩出前对孕妇进行系统的检查，监护和保健指导的特殊服务内容。孕期保健的关键是预防、减少甚至消除有害因素对母婴的危害，主要方法就是对高危孕妇的专案管理。高危孕妇管理方法为：加强培训，提高社区妇幼保健的服务能力；健康教育，提高孕妇自我保健意识；制定高危孕妇筛查方法和处理原则；严格高危孕妇管理程序。
作者：徐萍 刊期： 2014年第09期
玻璃体切割联合气体或硅油填充术是近年来治疗复杂性视网膜脱离的有效方法，患者术后需要采取俯卧位（面部朝下）2-3周甚至更长时间，每天保持强迫体位12-16小时［1］。对于持久取俯卧位的患者，体力和精神都受到极大的消耗，患者往往承受着术眼疼痛和体位带来的双重痛苦。为了有效减轻患者的痛苦，患者术后的体位护理，对保证手术疗效、减轻痛苦、促进患者康复极其重要。我们对收治的263例患者采取玻璃体切割联合气体或硅油填充术后的体位护理，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。
作者：夏艳萍；杨红云；胡力生；饶义 刊期： 2014年第09期
目的：通过了解褥疮发生的原因及诱因，易发人群，总结褥疮的防治方法，减少褥疮发生率，减轻患者痛苦。方法：阅读大量相关资料，联系临床实践，吸取先进经验。结果：褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病，局部皮肤清洁及创口处理，医疗环境舒适程度，护理质量有极大关系，尤其是护理质量。结论：褥疮的护理应以预防为主，治疗为辅，未病先防，已病防止恶化，忌单一护理局部褥疮，忌单一护理方法。
作者：黄爱华 刊期： 2014年第09期
目的：分析供应室护理缺陷的发生原因，寻找防范措施。方法：通过回顾性分析方式，分析我院2011年1月到2013年12月供应室出现护理缺陷的原因。并且制定相应的防范措施，提高供应室的护理水平。结果：2011年1月到2013年12月我院供应室出现的护理缺陷共54例，其中打包错漏器械、物品是常见的差错，共发生15例，占27．8％。结论：减少供应室的护理工作的缺陷，必须加强责任心教育，护理人员要有充足的理论知识和熟练的操作技能，同时要有证据意识，认真自觉做好日常工作的记录，特别是灭菌和检测记录。注意服务态度，善于和其它科室人员的沟通。
作者：刘旎 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析早期应用胰岛素和口服降糖药物对糖尿病患者治疗效果的影响。方法：回顾性分析我院曾收治的130例早期2型糖尿病患者，将其随机分成实验组和对照组各65例，实验组采用胰岛素治疗，对照组口服降糖药物治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗前两组各项指标差异不显著，无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后两组的空腹 C 肽、餐后2hC 肽、糖化血红蛋白差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）；两组治疗前后的各项指标差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）；治疗前后两组的血压、肝肾功能指标差异不显著，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：早期采用胰岛素对2型糖尿病患者进行治疗，能够有效地改善患者血糖、C 肽、糖化血红蛋白水平，值得在临床中推广应用。
作者：邵先超；苟慧琳 刊期： 2014年第09期
口腔颌面外科疾病种类多，治疗方法也多种多样，如何在不影响治疗的情况下保持口腔清洁，以减少并发症的发生，促进疾病早日愈合，我科一直以来根据疾病特点选择相适应的方法进行口腔护理并观察，目的是减轻患者痛苦，使患者得到大程度的舒适，结果已经得到医生和患者的肯定，下面简单介绍我科常用的几种口腔护理方法。
作者：普艳；依光叫 刊期： 2014年第09期
目的：调查惠东地区高中生毕业生1996年至2014年18年间每6年 HBsAg 携带率，分析18年前后 HBsAg 携带率的变化及影响因素。方法：对高中毕业生以健康体检的形式进行 HBsAg 普查；HBsAg 采用 ELISA 法检测。结果：1996年-2014年，惠东高中毕业生每6年 HBsAg 阳性率下降都很明显，但直至2014年，高中毕业生的 HBsAg 阳性率仍高达4．9％。结论：（1）加大乙肝科普知识的传播，增强群众对肝炎防护意识，从而增加乙肝疫苗接种率；（2）研究和推行乙肝疫苗加强免疫策略是乙肝防治工作重点之一。
作者：余进胜；贺勇锋；陈建华 刊期： 2014年第09期
目的：观察纳米银敷料在烧伤创面应用中的抗感染效果，以及对创面愈合时间的影响。方法将病人分为浅Ⅱ度试验组，浅Ⅱ度对照组，深Ⅱ度试验组，深Ⅱ度对照组，每组各30例患者。试验组应用纳米银敷料，对照组应用1％SD -Ag 冷霜。对每组病例进行创面细菌培养，观察创面感染情况和创面愈合时间。结果与对照组相比，试验组创面细菌检出率明显降低，试验组创面愈合时间较对照组显著缩短。结论纳米银敷料有显著抗菌及促进创面愈合的疗效，是毒副作用小、使用方便的临床烧伤外用敷料。
作者：何雪莲；徐斌；王兵 刊期： 2014年第09期
目的：对扁桃体挤切术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效进行分析。方法：资料随机选自2012年11月～2013年11月我院收治的慢性扁桃体炎患者72例，通过扁桃体挤切术对其进行治疗，并对其临床资料进行回顾性的分析。结果：72例患者全部在10min 之内将手术完成，一次性将扁桃体完整切除没有残留67（93．06％）例，扁桃体有残留5（6．94％）例，术中没有严重出血的患者，手术之后没有出现感染患者，且患者没有出现咽部感染及其它的并发症。结论：扁桃体挤切术治疗慢性扁桃体炎的效果较为显著，且扁桃体挤切术具有操作迅速、简单、术后患者出血量少、恢复时间短等特点，还可以提升患者生活的质量，值得在临床中广泛推广应用。
作者：李俊花 刊期： 2014年第09期
目的：总结并探讨急性出血性肠炎的临床诊断注意要点与治疗方法。方法：对23例终确诊为出血性肠炎的患者临床病案资料与治疗方法进行回顾性分析。结果：①23例患者初步诊断为出血性肠炎13例、4例菌痢、肠梗阻3例、急性化脓性阑尾炎3例，出入院诊断符合率56．5％；②行保守治疗15例，治愈10例，4例转为手术探查明确珍断，1例死亡：手术治疗8例，治愈7例，l 例死亡。结论：做好出血性肠炎的鉴别诊断工作尤为重要，对符合手术指征的患者应尽快实施手术探查，降低病死率。
作者：李丽 刊期： 2014年第09期
目的：研究护理干预方法在小儿支气管哮喘雾化吸入治疗中的作用。方法选择2013年3月～2014年5月在本科应用雾化吸入治疗的儿童支气管哮喘患儿86例，随机分成对照组和干预组，每组43例，对照组患儿采用常规护理，干预组患儿采用护理干预方法，比较两组患儿的雾化治疗效果、家属对患儿哮喘病情的知晓度及家属对护理工作的满意程度。结果对照组患儿临床有效率、家属知晓度、家属满意度分别为72．1％、69．8％、72．1．0％，干预组患儿临床有效率、家属知晓度、家属满意度分别为95．3％、90．7％、97．7％，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论雾化吸入治疗支气管哮喘疗效确切，通过护理干预，可提高患儿雾化治疗依从性，提高治疗效果，改善患儿的预后和生活质量，同时提升了家属对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
作者：刘艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨妊娠期代谢综合征诊断标准以及其危险因素。方法案例分析法。对本院2012年5月至2014年3月收治的600例孕妇临床资料进行回顾性分析。其中100例为子痫前期孕妇，200例为妊娠期糖尿病孕妇，200例为健康孕妇且将其设为对照组。记录三组孕妇年龄、血压、怀孕周数、孕前提质量、提质量指数等，且检测三组孕妇胰岛素、空腹血糖、高密度蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇以及游离脂肪含量等，对其检测结果进行统计和比较分析。结果子痫前期组以及妊娠期糖尿病组怀孕周数、孕前体质量、体质量指数、血压等，与健康组相比差异有统计学意义（p ＜0．05）；妊娠期糖尿病组与子痫前期组，孕妇各项指标与健康组相比差异有统计学意义（p ＜0．05）；糖尿病孕妇组与子痫前期组孕妇出现妊娠期代谢综合征风险显著升高（p ＜0．05）。结论妊娠期糖尿病及子痫前期出现的重要危险因素是总胆固醇和孕前体质量，故临床治疗及诊断中应加强早期妊娠期代谢综合征的判定识别，孕前应适当控制体质量且合理饮食，及时排除危险因素。及时给与孕妇有效治疗，及早发现且排除相关危险因素，可显著改善其围生结果，有效的预防心脑血管疾病的发生。
作者：周冰；刘顶成 刊期： 2014年第09期
周围性面瘫又称特发性面瘫，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，患者面部往往连基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成。近年来由于生活节奏加快，造成精神紧张、情绪激动，过度疲劳等使神经功能紊乱，导致周围性面瘫发病率有所提高，常表现为一侧面肌麻痹。治疗多采用中西医结合治疗，针灸治疗以及按摩、理疗等。虽然治疗方法繁多，但仍有少数患者久治不愈。因此康复治疗是面瘫恢复治疗不可缺少的一部分，无论在疾病的早期、恢复期、后遗症期都非常重要。因此周围性面瘫的康复及护理在临床中显得尤为重要。
作者：戚君华 刊期： 2014年第09期
目的：总结2013年度门急诊现场接待医疗投诉的原因和应对措施，提高医院管理水平。方法回顾性整理医院2013年门诊办公室现场接待2013年现场接待628例，784人次，其中医疗投诉321例，对此进行系统性分析。结果321例投诉中1、沟通告知不足79例，2、病患缺乏医学知识，对诊疗结果期望过高、相关政策不熟悉等因素64例，3、服务水平50例，4、医疗收费47例。医疗投诉的处理及转归：1．解释和加强沟通平息事件265例；2．退费/减免相关费用35例，3．转为医疗纠纷9例4．其他12例。涉及科室：妇产科35例、收费处34例、骨科29例、放射科27例。结论医患沟通不良，服务水平不足是导致医疗投诉案件的重要原因。门诊办公室积极处理患者的投诉，能改善门诊服务质量塑造医院良好形象。
作者：钱萍；周明浩；俞珍；金志芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨妇产科围术期的护理方法及效果。方法：选择我院2010年3月至2013年11月收治的84例妇产科手术治疗者为研究对象，随机分为对照组42例，观察组42例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行综合护理，对两组患者护理结果进行分析。结果：观察组术后不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采取综合护理是一种安全性高，操作性强的护理模式，可利于患者预后结局，值得临床进一步推广使用。
作者：王亭舒 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
