任元梅
目的：探讨整形外科两种手术方法治疗先天性肌性斜颈治疗效果。方法：我院收治80例整形外科手术治疗先天性肌性斜颈患者，分别各40例，分别行常规手术方法（A）和颈神经1-6后支选择性切断术（B），针对采用不同的手术方法的治疗效果进行比较分析。结果：患者症状恢复时间和治愈时间 B 组明显优于 A 组（P ＜0．01），B 组患者治疗效果和有效率明显优于 A 组（P ＜0．05），斜颈等级与术后疗效之间有正相关性。结论：颈神经1-6后支选择性切断术能有效治疗先天性肌性斜颈，比常规手术治疗效果较优。
作者：胡立明 刊期： 2014年第09期
近年来，人民生活水平逐渐提高，人均年龄越来越大。80岁以上的老老年男性越来越多，他们几乎都患有不同程度的前列腺增生症。临床上为这些患者导尿，不仅非常困难，而且增加病人痛苦，还容易导致尿道损伤。笔者从事老老年护理工作十余年，不断思考创新和改良老老年男性患者导尿的方法，对于使用盐酸丁卡因胶浆导尿效果比较满意。盐酸丁卡因胶浆为腔道表面润滑麻醉剂，用作尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。现将其方法介绍如下。
作者：钱利 刊期： 2014年第09期
美学是一门揭示美的本质，阐明美的客观标准，培养人的具有正确审美观点与鉴赏美、创造美的能力的哲学科学。美，充满人生的每个角落，作为服务于人类的健康的护理工作者，更是无处不存在美的旋律。我们护士应有美的心灵、美的语言、美的行为、美的仪表，要做到内在美与外在美的统一。语言上要保持科学性、艺术性、灵活性、安慰性、解释性、鼓励性相统一，从情感上感染病人，给病人美的感受，使他的生活在美的情境里，得到美的熏陶，才能激发病人对美的向往与追求，得到良好的心境，调整病人的心理平衡，运用美学知识，坚持“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，夯实护理基础，对病人进行美学服务，以提高护理质量，提供满意服务。
作者：聂国丽；耿玉 刊期： 2014年第09期
口腔颌面部外伤是指颜面、颌骨和口腔部位的外伤，颌面部外伤是头面部常见的外伤，在口腔科急诊中占有相当大的比例。严重的颌面部外伤，常伴有其他器官的损伤。抢救时必须迅速及时判断病情，及时有效抢救治疗，总结本科2011～2014年急诊收治的口腔颌面部外伤180例，对性别、年龄构成，损伤类型、治疗方法进行临床分析。
作者：李燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨预防接种门诊护患纠纷发生的原因以及避免护患纠纷的处理对策，从而提高门诊的护理质量，降低护患纠纷发生率。方法：对我院在2010年6月到2014年6月之间发生护患纠纷的80起案例进行调查，了解纠纷产生的原因，制定相应的防范措施。结果：护患纠纷的原因总结为院方原因、医护原因和患方原因。主要原因是医护原因，其中缺乏有效沟通是主要原因。结论：加强护士的法律意识教育，增强护士的责任意识和服务意识，建立以患者为中心的服务理念，是降低护患纠纷的关键。
作者：李建好；卢银娥；何焕燕；卢丽明；梁惠霞 刊期： 2014年第09期
目的：分析67例老年胆结石病人的术后护理措施，并总结常见并发症的护理方法。方法：选取2012年6月到2013年6月在我院进行治疗胆结石治疗的老年患者67例，在做完胆囊切除手术后，对病人的生命体征、饮食情况、并发症、功能性锻炼等方面进行精心护理。结果：通过对患者的精心护理，67例患者中只有2例出现了腹痛、引流管流出大量胆汁液的现象，在经过抗炎和输液等治疗后均痊愈出院。结论：针对做完胆囊切除手术后的老年患者，医护人员要进行个性化的健康指导，预防和处理术后并发症，使患者积极配合临床治疗，让病人早日恢复健康。
作者：刘晓红 刊期： 2014年第09期
目的：评价上颌前牙区牙槽嵴骨挤压增量同期种植术的方法和效果。方法：对39例患者，植入45枚 ITI 种植体，上颌前牙区剩余牙槽嵴顶厚度为3～5mm 的患者行骨挤压升同期行牙种植术。术后3月，行二期手术时翻瓣检查种植体稳固性及测量牙槽嵴厚度。牙槽嵴顶厚度增加2～3mm，平均2．3mm，随诊观察1年。结果：3个月后，X 线片显示种植体与周围骨形成骨性结合。种植体植入4个月后行上端修复，修复后随诊1年均达到种植成功标准。结论：牙槽嵴骨挤压增量同期种植术修复上颌前牙区缺失，操作简单，效果肯定，值得临床推广。
作者：林诗耿；李卫国；唐永川 刊期： 2014年第09期
大家都很熟悉医院内的这种情景，病人从早晨开始接受实验室检查的标本采集，直到夜晚的给药，其休息常常被院内各种人员、各种操作及好心的探病者所打扰，围手术期病人不仅要受到疾病本身的影响，还要受到麻醉和手术的打击，不论何种手术，都具有一定的危险性，手术亦可能改变个人或家庭的生活方式，甚至带来家庭危机，因此，手术必然对病人产生不同程度的心理压力。为了使病人有短暂的安静，舒缓不同程度的心理压力。我们可采用一定的技巧来引导病人放松，放松技巧是降低紧张，鼓励病人保持良好的心态的一种方式。
作者：乔鹤鸣 刊期： 2014年第09期
目的：研究护理干预方法在小儿支气管哮喘雾化吸入治疗中的作用。方法选择2013年3月～2014年5月在本科应用雾化吸入治疗的儿童支气管哮喘患儿86例，随机分成对照组和干预组，每组43例，对照组患儿采用常规护理，干预组患儿采用护理干预方法，比较两组患儿的雾化治疗效果、家属对患儿哮喘病情的知晓度及家属对护理工作的满意程度。结果对照组患儿临床有效率、家属知晓度、家属满意度分别为72．1％、69．8％、72．1．0％，干预组患儿临床有效率、家属知晓度、家属满意度分别为95．3％、90．7％、97．7％，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论雾化吸入治疗支气管哮喘疗效确切，通过护理干预，可提高患儿雾化治疗依从性，提高治疗效果，改善患儿的预后和生活质量，同时提升了家属对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
作者：刘艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小儿股静脉穿刺方法体会和注意事项。方法：于2012年1月-2014年3月期间，我院随机选择了90例小儿股静脉穿刺患儿，作为本次研究对象，把90例患儿随机分成两组，观察组60例患儿和对照组30患儿。给予对照组患儿采用腹股沟垂直穿刺方法，观察组患儿给予股静脉45°斜角穿刺方法，比较两组患儿股静脉一次穿刺成功率和患儿家长对股静脉穿刺满意程度。结果：观察组患儿股静脉一次穿刺成功率（95．0％）明显高于对照组（70，0％），患儿家长对股静脉穿刺满意度为95．0％，对照组患儿家长满意度为63．3％，观察组患儿家长对穿刺满意度较高。两组患儿差异（P ＜0．05），有统计学意义。结论：小儿采集血液标本的佳部位就是股静脉穿刺，股静脉45°斜角穿刺能够有效提高一次穿刺成功率，减少对患儿身体器官伤害，操作简便，是一种安全、有效的穿刺方法，值得临床推广应用。
作者：万小红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨周家渡社区痛风性关节炎与高血压、高脂血症、脂肪肝、糖尿病等伴发病的关系，及与饮食、疲劳、季节、遗传等因素的关系。方法本文收集了121例痛风病人，从性别、年龄、体重、病程、诱发因素、发病部位、发病季节、伴发病及家族遗传史、血尿酸水平等方面进行临床观察。结果痛风性关节炎病人中有家族遗传史的占19．05％；诱发因素中以饮食不节为主要，占61．16％；痛风急性发作好发于季节交替时，占39．76％；痛风好发于下肢关节，以第一足趾关节多，占45．45％；常伴发其他疾病，肥胖占80．99％，高脂血症占52．07％，高血压占47．11％。结论痛风性关节炎的发作与饮食、疲劳、气候等相关；有明显的家族遗传性；好发于下肢小关节，以第一跖趾关节多见；常与肥胖、高血脂、高血压等代谢性疾病并发。
作者：晏飞；丁林宝；张玉萍 刊期： 2014年第09期
近年来，随着我院整体实力的进一步加强，人才队伍的不断扩大，软硬件设施的进一步完善，医疗质量的不断改善，每天来我院看病就诊的患者日益增多，特别是新医改以来，每年门诊业务量呈几何性增长，业务量的增进也导致门诊药房发药差错概率的增大，使由发药差错等原因引起的医疗纠纷的数量呈上升趋势。门诊药房一直被认为是一个机械的发药过程。其实不然，药房人员必须具备相应的专业技术知识，还得具备高度的责任心。否则稍有不慎，发生发药差错，就可能使医师的诊疗措施前功尽弃，严重影响患者用药的安全性和有效性就可能延误病情，甚至危及生命。防范发药差错不但要求医院药师具有良好的职业道德和业务素质，同时也要求不断提升药房服务技术水平，改进服务流程，大限度地提高药品调剂工作质量。错误的药品调配可能使医师的诊疗措施前功尽弃，严重影响患者用药的安全性和有效性。因此，如何减少医院门诊药房发药差错和隐患的发生是每个医务工作者和药师的神圣职责。
作者：李文莉 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析早期应用胰岛素和口服降糖药物对糖尿病患者治疗效果的影响。方法：回顾性分析我院曾收治的130例早期2型糖尿病患者，将其随机分成实验组和对照组各65例，实验组采用胰岛素治疗，对照组口服降糖药物治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗前两组各项指标差异不显著，无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后两组的空腹 C 肽、餐后2hC 肽、糖化血红蛋白差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）；两组治疗前后的各项指标差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）；治疗前后两组的血压、肝肾功能指标差异不显著，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：早期采用胰岛素对2型糖尿病患者进行治疗，能够有效地改善患者血糖、C 肽、糖化血红蛋白水平，值得在临床中推广应用。
作者：邵先超；苟慧琳 刊期： 2014年第09期
现代医学模式转变和医院服务功能的扩大，向患者及家属开展健康教育，是提高患者健康意识和自我保健能力，提高医疗和护理质量的重要手段，也是现代医院发展的必然趋势。如何更好地提高健康教育的质量和效果，达到理想的宣传收效，已经成为护理工作中的重点之一了。
作者：龚静 刊期： 2014年第09期
目的：分析下呼吸道苛养菌分离培养后的耐药性。方法：收集呼吸道感染患者痰标本1300例，共分离出145株流感嗜血杆菌、253株肺炎链球菌以及102株副流感嗜血杆菌。按照细菌学常规方法进行分离培养以及药敏试验。结果：经过药敏试验后，流感嗜血杆菌出对氨苄西林、SMZ 以及四环素高度耐药，对阿奇霉素以及利福平不耐药。副流感嗜血杆菌对氧氟沙星、氨苄西林以及四环素耐药严重，对利福平无耐药性。肺炎链球菌对 SMZ、四环素、克林霉素以及红霉素的耐药性高。结论：下呼吸道苛养菌对多种抗生素具有十分明显的耐药性，因此临床微生物室应该着重关注对呼吸道标本的苛养菌的分离培养以及药敏培养的工作，以延缓耐药性上升的情况。
作者：夏春华 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析在腹股沟斜疝手术患者护理中应用临床护理路径（CNP）的作用及影响。方法选取我院手术室腹股沟斜疝患者2013年1月～2013年12月100例。随机分为观察组与对照组各50例，其中观察组为使用了临床护理路径的患者，对照组为未行临床护理路径患者。结果两组患者经过治疗后统计发现，观察组患者满意度高达（95±3．5），住院费用较往常少，平均住院时间也显著缩短；对照组患者满意度为（65±5．5），住院费用无显著减少，住院时间也差异显著。两组对比 P ＜0．05。结论临床护理路径在腹股沟斜疝手术中具有重要的影响，不仅提高了治疗效果，且减少了患者的住院费用，值得临床推广及应用。
作者：张洁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨带教老师性格对实习护生职业观的影响，为临床实习选拔带教老师提供方法和依据方法2014年2月，对协和即将结束实习的100名护理实习生，参照艾森克人格量表，采用无记名的方式对其发放问卷调查表，了解护生对不同性格的带教老师对其职业观的影响，并对相关结果进行了统计分析。结果外向和中间型性格的带教老师对护生的职业生涯有着积极引导的作用，而内向型性格的带教老师可使护生对护理工作产生厌恶情绪，甚至放弃护理职业。
作者：张媛媛 刊期： 2014年第09期
观察品管圈活动对提高防跌倒标识的准确率的效果，成立品管圈小组，确定提高防跌倒标识的准确率为活动主题，通过现场调查，分析原因，设定预期目标，制定对策并实施。开展品管圈活动后，跌倒标识的错误例数由每天9例降到每天1．62例，说明品管圈活动有助于提高防跌倒标识的准确率的落实。
作者：王柳柳 刊期： 2014年第09期
大纲：重症监护治疗病房（ICU）的危重患者腹泻的发生率比较高。腹泻的发生不仅加重了患者的病情、增加了并发症的发生、延长了住院时间，还增加了患者的经济负担和医护人员的工作量。发现腹泻常见原因：与不适当肠内营养有关、与抗生素使用有关、与肠道感染有关、与胃肠动力药应用有关，与机械通气有关。通过临床观察，重症监护治疗病房（ICU）的危重患者腹泻的发生率比较高。腹泻的发生不仅加重了患者的病情、增加了并发症的发生、延长了住院时间，还增加了患者的经济负担和医护人员的工作量。为减少腹泻的发生，我们对2013年1月至2013年12月我院重症监护治疗病房发生腹泻的94例危重患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。
作者：周卓慧 刊期： 2014年第09期
目的：探讨泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法98例急性上消化道出血患者，随机分为治疗组50例和对照组48例。全部患者在卧床、禁食、持续低流量吸氧、保肝、补液、输血的同时，对照组静脉滴注5％葡萄糖注射液500 ml ＋酚磺乙胺3．0 g ＋氨甲苯酸0．4 g，1次/d；微泵24 h 维持给予注射用生长抑素0．25 mg/h。治疗组静脉滴注蛇毒血凝酶1．0 U，2次/d；静脉滴注注射用泮托拉唑钠40 mg ＋0．9％氯化钠注射液100 ml，每12 h 一次；微泵24 h 维持给予注射用生长抑素0．25 mg/小时。疗程3 d，观察并记录血压、出血量与大便颜色及潜血试验情况。结果治疗组50例患者中，显效33例（66％），有效15例（30％），无效2例（4％），总有效率96％。对照组48例患者中，显效23例（47．9％），有效16例（33．3％），无效9例（18．75％），总有效率81．2％。治疗组总有效率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血，具有速效、高效、肯定、安全等优点，值得临床选择。
作者：赵丽 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
