张曼珂
病人在患病以后，不仅身体受到伤害，而且心理负担加重，住院期间会有与常人不同的心态。从传统医学理论到现代医学实践一再表明：老年内科临床医疗中应把心理护理提升到重要的高度，在实践中积极实现对病人康复的助益。本文结合呼吸内科护理中的实际情况，提出一种从身体和心理两个层次对老年呼吸内科病人进行护理的新型模式。该模式在实践中表明，对病人的康复治疗收效明显。
作者：卢蓉 刊期： 2014年第09期
目的：探究脑膜瘤手术患者在围术期应用舒适护理理念的干预效果。方法收集我院脑膜瘤手术患者68例，随机分为参照组（34例）和干预组（34例），参照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上应用舒适护理，对照分析其干预效果。结果干预组的住院时间短，并发症少，护理后其 SDS 和 SAS 评分显著高于参照组，差异性有统计学意义（P＜0．05）。结论舒适护理在脑膜瘤患者中的干预效果显著，值得推广。
作者：白玉玲 刊期： 2014年第09期
目的：分析急慢性白血病的临床血液生化学检验结果。方法：选取我院近年来收治的白血病患者60例，并随机分为对照组和观察组个30例，对比两组患者在治疗前和治疗后与健康人血液中的血清酶、铜、锌、铬含量进行比较，并将血液生化学结果进行数据的分析研究。结果：在治疗前两组白血病患者血液中的微量元素在血液生化学检验上超出了正常的标准，在经过治疗后两组患者血液中的微量元素在血液上的各种生化学检验都有明显的恢复，并且达到了检验的标准。结论：在对急慢性白血病患者进行治疗的过程中，患者血液中的微量元素在很大程度上对患者的病情治疗有着影响，是一种有效的观察患者病情变化的判断依据。
作者：张廷胜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石的方法及临床疗效。方法：回顾性分析在我院就诊的70例上尿路结石患者临床资料，应用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗。结果：手术时间50～120min，平均手术时间80min。结石清除率达90％以上，术后无继发性出血及上尿路感染等并发症发生。术后住院时间7～10天，平均7．6天。随访全部病例1～2个月，腰部疼痛、血尿等症状均消失，KUB 复查无结石复发。结论：经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点且治疗效果令人满意，是治疗肾结石安全有效的方法。
作者：陈中华；舒志文；陈善和 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小儿断指再植术的临床护理措施，总结其经验。方法：对2010年1月-2013年12月间收治的31例37指行再植手术的患儿针对病情，实施全方位护理措施。结果：29例35指再植存活，2例2指坏死。结论：小儿断指再植患者采取综合性护理措施、密切观察血液循环，及时处理动、静脉危象，有效提高断指再植成活率。
作者：任雪丽；郭香莲 刊期： 2014年第09期
通过心胸外科推出的优质护理服务，努力营造以患者利益和需求为核心的舒适环境。创建良好和谐的护患关系，收到了显著效果，提高了心胸外科护理质量。
作者：陈婀娜 刊期： 2014年第09期
目的：对手术室护理中的安全隐患进行分析，同时提出应对策略。方法：将我院2013年8月至2014年5月收治的118例行手术患者作为研究对象，将全部患者随机分为对照组与试验组，每组59例，对照组患者行常规护理方法，试验组患者则行综合性手术室护理。对比2组手术成功率与感染率。结果：行常规护理的对照组患者59例的手术成功率与感染率分别为86．5％与16．5％；行手术室护理的试验组患者59例的手术成功率与感染率分别为96．5％与6．5％。对照组患者手术情况显著低于试验组，2组间数据对比差异显著具有统计学意义 P ＜0．05。结论：只有从每个细节入手，做好手术室护理工作，才能提升手术成功率，降低护理错误的发生。
作者：杨君 刊期： 2014年第09期
目的：了解可塑纤维桩在口腔修复中的临床应用价值。方法我院2012年2月至2014年2月收治的口腔残冠残根修复患者进行抽样，选取78例患者随机分成两组，实验组行可塑纤维桩及冠修复治疗，对照组予以金属桩及冠修复治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果实验组治疗成功率（94．64％）明显优于对照组（82．14％），差异具有显著统计学意义（P ＜0．05）。结论可塑纤维桩在口腔修复中具有重要的临床应用价值，能保证修复效果，安全、高效，值得临床大力推广与应用。
作者：全旎 刊期： 2014年第09期
急性一氧化碳中毒 Acute carbon monoxide poi．soning，ACOP）俗称煤气中毒，好发于冬季寒冷季节，是院前及院内急救中常见的急症之一，是全球范围内意外中毒造成死亡的首要病因。首要症状是昏迷的患者常常伴有严重的多脏器的损伤及复杂的并发症，从而危及生命。及时实施有效的急救护理是 CO 中毒病人抢救成功的关键，既能有效地降低死亡率，提高治疗效果，又能预防和减少并发症的发生。CO 是一种毒性较强的窒息性气体毒物。经呼吸道进入肺泡被吸收入血后与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，由于 CO 与血红蛋白的亲和力比氧的亲和力大300倍，而碳氧血红蛋白的解离度比氧全血红蛋白慢，两者相差3600倍。当人体吸入 CO 后，血浆中的 CO 便迅速把氧合血红蛋白中的氧排挤出去，造成低氧血症，引起组织缺氧，且 CO 的浓度过高时还可以与红细胞色素氧化酶的铁结合，从而直接抑制组织细胞的内呼吸，中枢神经系统对缺氧为敏感，常先受累。
作者：姜崇丽 刊期： 2014年第09期
目的：研究 ICU 脑外伤昏迷患者出现肺部感染的主要原因和护理措施。方法回顾性研究2011年9月至2013年1月在本院接受治疗的170例脑外伤患者，统计患者的肺部感染发生率，针对肺部感染患者进行护理干预，对比各因素感染率和护理干预后患者的格拉斯哥评分。结果170例患者中有50例出现肺部感染，感染发生率为29．41％；脑外伤患者出现肺部感染和患者是否置尿管、体质量、性别无关，患者年龄越大，格拉斯哥评分越低，利用激素、抗菌药物、留置胃管、气管切开、吸烟、血糖不正常的患者，其肺部感染发生率偏高，其差异具有统计学意义。护理六天后，格拉斯哥评分为（6．45±1．64）分；护理十天后，评分为（7．65±2．11）分，p ＜0．05。结论脑外伤患者的肺部感染率偏高，危险因素较多，护理人员要行护理干预，以此降低患者的感染率，并提升预后效果。
作者：王淑芳 刊期： 2014年第09期
目的：研究复发消化酶联合曲美布汀在治疗功能性消化不良上的疗效。方法：选取我院90例功能性消化不良患者，将其随机分成对照组和观察组，对照组用莫沙比利5mg，每天3次；观察组用曲美布汀200mg，每天3次，复方消化酶2粒，每天3次，连续使用4周，对比两组的临床疗效。结果：两组的总有效率上，观察组明显优于对照组，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：复方消化酶联合曲美布汀在治疗功能性消化不良时，能缓解患者的多种不良症状，治疗效果好，值得推广。
作者：高铭理 刊期： 2014年第09期
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。它运用各种对策采取有效预防措施防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保病人安全、健康、高效的医疗护理环境。护理安全是优质护理服务的必备条件，是防范和减少护理差错事故发生的关键环节，也是衡量医院管理水平的重要标志。
作者：彭高慧 刊期： 2014年第09期
目的：探讨复杂性眼球外伤患者行玻璃体切除术的护理方法。方法：将我院2010年1月至2013年1月的70例因眼球外伤，需要行玻璃体切除术患者，随机分为观察组35例，对照组35例。观察组做优质护理干预，对照组行常规护理，使用焦虑量表测试焦虑分数。观察2组患者护理后心理焦虑情况，以及患者恢复情况。结果：观察组护理后HAMD 焦虑分数低于对照组（P ＜0．05），观察组术后并发症发生率低于对照组 P ＜0．05）差异有统计学意义。结论：对外伤后性玻璃体切除术患者实施优质护理干预，可有效降低患者焦虑程度，减少术后并发症的发生，并缩短住院时间，值得临床进一步推广使用。
作者：李静娟 刊期： 2014年第09期
肩周炎为常见病，多发病，俗称“冻结肩”，“五十肩”等。好发于50岁左右，女性多于男性。本病是由于肩部的急慢性损伤或其他原因引起的肌腱，韧带，关节囊，滑囊等人软组织的慢性炎症。继而软组织增生，粘连，挛缩等改变。临床主要表现为肩关节疼痛，活动受限。严重者久治不愈，患者极度痛苦，影响工作和睡眠。笔者采用针罐放血疗法，分型治疗本病20例，现报道如下。
作者：周建祖 刊期： 2014年第09期
右美托咪定（dexmedetomidine，右美）是α2-肾上腺素能受体激动剂，不引起呼吸抑制，在肝脏中分解，以甲基和葡萄糖醛酸苷结合物的形式主要经肾排出，常用于重症监护室内镇静，抗焦虑，镇痛。药理作用与可乐定作用相近，但对α2-肾上腺素能受体的亲和力是可乐定的8倍。在脊柱侧弯矫形术中，为避免损害脊髓功能，常应用术中神经电生理监测（Intraop-erative neurophysiological monitoring ，IONM）。大鼠模型实验中发现右美对 SSEP 波幅和潜伏期没有明显干扰［1］。本次研究的目的是评估右美对 IONM有无影响。
作者：周晓霞 刊期： 2014年第09期
目的：对三角形皮下蒂皮瓣在眼睑修复中的应用价值进行探讨。方法：依据患者皮肤缺损或者肿物的外形形状，行圆形或者是近似圆形的切除治疗，在缺损的一端或者是周围侧面进行三角形皮下蒂皮瓣的设计。结果：患者眼睑缺损范围小为为5～9mm；大为20～28mm，经治疗后随访3～12个月，临床效果较好，无明显瘢痕出现，美容效果很好，患者均较为满意。结论：三角形皮下蒂皮瓣在眼睑修复中具有易操作、操作灵活的特点，术后无明显瘢痕，患者耐受性好，有良好的美容效果，值得临床推广应用。
作者：赵冰冰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨泌尿外科老年病人的护理风险管理方法，减少风险事件的发生。方法：针对泌尿外科老年病人易发的意外事件，制定防范措施。结果：在泌尿外科老年病人中实行风险管理后，护理质量显著提高，护理意外和护理差错明显减少，护理前后差异具有统计学意义（P ＜0．05）；患者对护理工作满意率达98％以上。结论：通过分析、评估泌尿外科老年人的风险因素，制订针对性预防措施，有效预防老年病人住院期间意外的发生，提高护理质量。
作者：胥晓英；高焱 刊期： 2014年第09期
在解剖标本的过程中，发现一具老年男性标本存在左肾血管的变异，为了给临床肾脏外科手术提供解剖学资料，现报道如下。左肾长91．8mm，宽21．8mm，厚19．2mm。左肾静脉主干由上、下两支肾静脉汇合而成。上、下两支汇合后，斜向内上方，注入下腔静脉。左肾静脉主干长43．5mm，直径14．5mm。左肾静脉上支长25．5mm，直径7．1mm。左肾静脉下支长17．1mm，直径7．5mm。左肾动脉主干发出3支动脉入肾门，且下支又分了一支小动脉入肾。左肾动脉主干起自腹主动脉，左肾动脉主干长24．1mm，直径6．9mm。左肾动脉上支在左肾静脉上支下入肾，左肾动脉上支长26．5mm，直径4．8mm。左肾动脉中间支在左肾静脉上支表面入肾，左肾动脉中间支长27．5mm，直径4．5mm。左肾动脉下支在左肾静脉上支表面斜向下方入肾，左肾动脉下支长27．2mm，直径4．1mm。下支分出的一支长13．1mm，直径2．2mm。本例报道提示了在进行肾脏外科手术时，应该充分考虑到肾血管的变异，避免因血管变异而影响手术效果。
作者：冯志鹏；李婷；张亚慧；魏铭；莫孙蓉；隆燕；刘阳名 刊期： 2014年第09期
目的：对胃十二指肠溃疡穿孔术后病人的饮食护理措施进行分析，并探讨护理体会。方法：选取2013年6月至2014年3月在我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔术患者200例，划分为研究组、对照组，研究组在实施常规护理的基础上，辅以饮食护理，对照组实施常规护理，对两组患者的临床情况进行探析。结果：研究组患者营养状况、生活质量得到明显改善，均优于对照组，且护理满意度也明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：对胃十二指肠溃疡穿孔术后病人采取饮食护理措施，取得了良好的效果，不仅可以提高患者的生活质量，改善营养状况，还可以提高护理满意度，临床效果显著，值得应用和推广。
作者：李阳；方玉红；何晓翠；杨丹 刊期： 2014年第09期
目的：了解妇产科护理存在的安全隐患，保证护理安全。方法对我院妇产科2010年2月至2012年度11月对218例住院患者进行分析讨论总结，查阅相关文献，确定容易引起妇产科护理纠纷的安全隐患问题。结果通过防范措施及管理，有效杜绝护理差错事故的发生，切实落实护理安全。结论要提高妇产科的整体水平，需要培养高素质的专业护理人员，并且要提高护理安全管理，才能有效防范安全隐患。
作者：吴翠竹 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
