学术投稿

急性一氧化碳中毒的急救及护理

姜崇丽

关键词:急性一氧化碳中毒, 碳氧血红蛋白, carbon monoxide, 细胞色素氧化酶, 中枢神经系统, 氧合血红蛋白, 亲和力, 并发症, 窒息性气体, 组织细胞, 组织缺氧, 中毒病人, 治疗效果, 院内急救, 意外中毒, 吸收入血, 危及生命, 死亡, 抢救成功, 煤气中毒
摘要:急性一氧化碳中毒 Acute carbon monoxide poi.soning,ACOP)俗称煤气中毒,好发于冬季寒冷季节,是院前及院内急救中常见的急症之一,是全球范围内意外中毒造成死亡的首要病因。首要症状是昏迷的患者常常伴有严重的多脏器的损伤及复杂的并发症,从而危及生命。及时实施有效的急救护理是 CO 中毒病人抢救成功的关键,既能有效地降低死亡率,提高治疗效果,又能预防和减少并发症的发生。CO 是一种毒性较强的窒息性气体毒物。经呼吸道进入肺泡被吸收入血后与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,由于 CO 与血红蛋白的亲和力比氧的亲和力大300倍,而碳氧血红蛋白的解离度比氧全血红蛋白慢,两者相差3600倍。当人体吸入 CO 后,血浆中的 CO 便迅速把氧合血红蛋白中的氧排挤出去,造成低氧血症,引起组织缺氧,且 CO 的浓度过高时还可以与红细胞色素氧化酶的铁结合,从而直接抑制组织细胞的内呼吸,中枢神经系统对缺氧为敏感,常先受累。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 多媒体健康教育在冠状动脉介入治疗患者中的应用

    目的:了解多媒体健康教育对冠状动脉介入术患者的心理和行为的影响。方法采用随机抽样法,选取在我院住院治疗的经桡动脉径路行冠状动脉介入治疗的70例患者,随机分为2组,对照组33例,干预组37例。对照组只给予常规的传统健康教育。护理干预组除予以常规传统式健康教育的基础上并采用制作好的多媒体进行健康教育;结果干预组患者的焦虑量表测评、相关知识掌握程度及患者的满意度均优于对照组。结论多媒体健康教育提高了经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者的治疗依存性,使健康相关行为也得到明显改善,值得在临床大力推广。

    作者:撒志梅;张听芹;吕燕 刊期: 2014年第09期

  • 产科护理不安全因素分析及防范措施

    目的:探讨产科护理中存在的不安全因素及防范措施。方法选取我院近年来产科护理中出现的不安全因素19例孕产妇作为研究对象,对潜在的不安全因素进行回顾性分析,并提出有效防范措施。结果分析表明,产科护理中潜在的不安全因素主要包括:护患沟通不足31.6%,医护人员责任心缺失36.8%,医护人员危险因素42.1%,孕产妇自身危险因素73.7%等。结论针对产科护理中存在的各类不安全因素,应加强医患沟通,充分了解孕产妇的身体状况,提升医护人员专业素养,确保产科护理全程的规范安全。

    作者:余兰芳 刊期: 2014年第09期

  • 中医治疗老年慢性支气管炎临床应用效果分析

    目的:探讨与分析中医治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法将2011年10月到2013年10月于我院接受治疗的80例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组各40例,对对照组患者给予传统西医治疗,对观察组患者则在对照组基础上加用中医汤剂治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组治愈26例,有效13例,总有效率为97.50%,明显高于对照组的77.50%,组间对比差异显著,P <0.05。结论在老年慢性支气管炎患者的临床治疗中,选用中医治疗方案,能够明显提高治疗效果,优化患者的生活质量,值得推广。

    作者:张辉 刊期: 2014年第09期

  • 支气管哮喘药物的治疗现状

    哮喘、气管炎、慢阻肺等疾病是一组世界范围内的常见病、疑难病。据世界卫生组织报道:“哮喘对人类健康造成的危害和经济负担超过了结核病和艾滋病的总和。”因生态环境污染程度不断加重,哮喘的发病率和死亡率呈逐年增高趋势。支气管哮喘诱发因素多种多样,有些机制尚不清楚,因此种种药物的治疗作用要害有所差异,现论述支气管哮喘药物治疗现状,以使更多患者获得康复治疗。

    作者:姜素英 刊期: 2014年第09期

  • 浅析血培养的标本采集及注意事项

    血培养是临床微生物实验室较重要的检测项目之一,广泛应用于无菌部位微生物的微量检测。很多疾病,如肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染、细菌性心内膜炎以及发热待查的病人等,均可能银细菌进入血液而引起菌血症、败血症。但是由于血培养标本在采集过程中,极易被皮肤表面定植的正常菌群污染,所以本文主要简单阐述血培养标本在采集、送检过程中的注意事项,以便极高检验的正确率。

    作者:姚思莹 刊期: 2014年第09期

  • 一例多次静脉输血仍发生过敏反应的临床护理

    静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法,是急救和治疗的一项重要措施。静脉输血的目的是补充血容量,增加血红蛋白,增加机体抵抗力,增加蛋白质,补充各种凝血因子,去除有害物质。但输血过程中,可能出现各种输血反应及并发症,严重者危及患者生命,必须尽力防治。在输血过程中,护士要密切观察患者情况,掌握临床常见输血反应的表现和防治措施,一旦发生能及时正确处理。本科于2014年2月收治一例重型再生障碍性贫血患者,遵医嘱予输血小板时发生过敏反应,经过及时对症处理后,症状缓解。现将护理体会报告如下。

    作者:郑海霞 刊期: 2014年第09期

  • 综合性护理干预对鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术患者的影响

    目的:探讨内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术患者的综合护理干预效果。方法:选取我院行鼻内镜手术的鼻窦炎、鼻息肉患者100例,随机分为实验组50例,对照组50例,对照组术后给予常规护理,实验组术后给予综合护理干预,术后5个月比较两组的治疗效果及临床复发率。结果:实验组的治愈率明显优于对照组(P <0.05)、临床复发率明显低于对照组(P <0.05),差异具有统计学意义。结论:综合性护理干预可以提高手术治疗效果,降低临床复发率,提高护理质量。

    作者:雷玲莉 刊期: 2014年第09期

  • 结肠癌所致贫血与结肠癌临床病理特点的相关性研究

    目的:对结肠癌所致贫血与结肠癌临床病理特点的相关性进行相应研究。方法选取我院2010年6月至2014年6月120例患有结肠癌疾病的患者作为研究对象,对患者贫血和临床的病理特点资料进行回顾性分析。结果结肠癌的临床病例分期和患者贫血程度相关,p <0.05,结肠癌的病例组织学分型和患者贫血发生率无任何联系,p >0.05。结论结肠癌造成的贫血和结肠癌大体分型、结肠癌的临床病例分期两者间具有相关性,但和结肠癌的细胞分化情况、结肠癌的临床病理组织学分型无关。

    作者:张军 刊期: 2014年第09期

  • 52例无创机械正压通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的临床护理

    目的:探讨无创机械正压通气治疗慢阻肺呼吸衰竭的临床护理措施。方法随机选取我院2011年7月-2013年11月期间收治的诊断为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者52例,对患者的病史资料进行回顾性分析,给予患者针对性护理干预,对患者护理前后的临床表现进行对比分析。结果同治疗前相比,患者在治疗后2h、24h 时血气参数、心率、呼吸频率均出现明显改善,差异具有显著性(P <0.05)。结论无创机械正压通气是一种行之有效的慢阻肺呼吸衰竭治疗方式,有利于缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量,建议在临床上进一步推广。

    作者:龙英 刊期: 2014年第09期

  • 100例断指再植护理体会

    本文主要首先对医院100例断指再植患者的基本情况进行了简单的分析,继而通过对100例断指再植的患者的手术前的护理和手术后护理情况的分析,希望能够得出一些断指再植护理的体会,为断指再植患者的康复护理能够有所帮助。

    作者:张丽娟 刊期: 2014年第09期

  • 血脂异常的病因病机及辨证论治探讨

    血脂是血浆中脂类的统称,血脂异常主要是指血浆或血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)、甘油三酯(TG)水平升高和(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)水平降低。传统中医对于血脂异常的认识及防治具有一定的特色及优势,近年来,在血脂异常的病机演变、证候客观化以及治疗等方面均取得了重大进展,本文拟就中医对于血脂异常的病因病机及治法进行初步探讨。

    作者:田勇 刊期: 2014年第09期

  • 2009-2011年江苏省盱眙县死因监测漏报调查分析

    目的:为准确评估当地死亡登记报告完整性,摸清漏报情况,进一步提高死因监测工作质量。方法:采用多阶段按比例整群抽样的方法,确定调查点,以2009-2011年盱眙县人口抽样死因回顾性调查数据作为实际死亡数据,将常规报告数据与之进行匹配,未匹配上的记录为漏报数据,了解漏报发生原因。结果:盱眙县居民死因监测2009-2011年漏报呈下降趋势,但仍存在一定程度漏报,需进一步采用有效措施,提高死因报告质量。

    作者:李鑫林;袁守国;许松 刊期: 2014年第09期

  • 临床带教护理实习生的体会

    我院是三级甲等综合性的教学医院,并拥有一所近3000学生的卫生学校,承担学院及本地区及周边地区的大中专、本科护生的临床带教工作。每年我科带教实习护士上千名,本人带教几十人,通过对几年来不同层次护理实习生带教中存在的问题认真做出分析,采取有效的对策,增强了实习生对病人的服务意识,对护理工作意义的认识得到进一步加深,工作积极性和主动性有所改观,病人的满意率及临床护理质量也随之提高。现将带教体会总结如下。

    作者:廖苏丽 刊期: 2014年第09期

  • 失代偿期乙肝肝硬化应用拉米夫定治疗的效果分析

    目的:探究拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的效果。方法:资料随机选取2009年5月-2014年5月于本院治疗失代偿期乙肝肝硬化的120例患者,随机分为研究组与对照组,每组各60例。对照组予以常规对症治疗,研究组在此基础上予以拉米夫定治疗,分析两组肝功能指标、Child -Pugh 评分、血清病毒学指标和不良反应。结果:治疗后研究组 TBIL、ALT、AST、ALB 和 Child -Pugh 评分改善情况均优于对照组;研究组 HbeAg 阴转率、HbeAg/抗 Hbe 转换率和 HBV -DNA 转阴率均高于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P >0.05)。结论:拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效显著,且安全可行。

    作者:陈绪亮 刊期: 2014年第09期

  • 犬咬伤及狂犬病疫苗接种的护理体会

    随着近年来饲养宠物的人越来越多,被动物咬伤抓伤的患者也日益增多,颌面部狗咬伤有别于其它外伤,创口均为撕裂伤,出血多,创缘不规则或缺损,均以急诊收治。因狂犬病毒主要是在动物的唾液里,含量高、毒性强。犬咬伤的危害:狂犬病是由狂犬病毒所引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病,犬咬伤后如果处理不当一旦发生狂犬病,病死率接近100%。全球每年有5~5.5万人死于狂犬病,其中绝大多数分布在亚洲发展中国家[1]。我科于2010~2014年8月共收治18例颌面部狗咬伤的患者,女性多于男性,均痊愈出院。

    作者:李洪梅;刘虹 刊期: 2014年第09期

  • 腱膜修复术治疗老年性上睑下垂34例临床观察

    目的:观察腱膜修复术治疗老年性上睑下垂的临床效果。方法:以2011年1月-2014年7月我院收治的34例(58眼)老年性上睑下垂的患者为研究对象,均行腱膜修复术治疗,术后追踪随访半年,判定治疗效果。结果:34例58眼中,手术成功:32例(55眼),欠矫:2例(3眼),过矫0例,手术成功率94.83%。结论:腱膜修复术对老年性上睑下垂的治疗效果较好,并发症较少,可进一步推广使用。

    作者:邓传芳 刊期: 2014年第09期

  • 观察护理干预对慢支急性发作康复的影响

    目的:探究在慢性支气管炎患者中实施护理干预的效果。方法:选择的研究对象是2010年12月-2012年12月在我院接受治疗的132例慢性支气管炎患者,将患者平均分成观察组和对照组,给予对照组常规护理,给予观察组患者护理干预,对比患者的康复情况。结果:对照组的治疗总有效率为80.3%,观察组的治疗总有效率为97.0%。观察组的护理效果明显优于对照组。对照组的住院时间为(10.5±1.7)天,远远多于观察组的住院时间(10.5±1.7)。对照组的患者满意度为83.3%,远远低于观察组的患者满意度98.5%。观察组的恢复情况明显优于对照组。结论:在慢性支气管炎患者中实施护理干预有利于促进患者的早日康复,值得推广。

    作者:陈春梅 刊期: 2014年第09期

  • 急诊抢救室开展优质护理服务的实践总结

    2010年起,卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理服务示范工程”活动。我院是一所三级甲等医院,积极响应卫生部的号召,进行了优质护理服务全院动员大会,努力实现让“患者满意、社会满意、政府满意”的护理服务新目标。现将我院急诊抢救室开展优质护理服务的具体做法报道如下。

    作者:陈萌 刊期: 2014年第09期

  • 金黄散加硫酸镁湿敷治疗化疗药物渗漏疗效的比较研究

    目的:探讨患者静脉注射化疗药物渗漏致局部组织损伤的早期处理方法,以避免因化疗药物渗漏引起患者局部皮下组织坏死。方法对126例静脉注射化疗药物而导致局部组织损伤患者所采用措施进行了回顾性分析。结果金黄散加硫酸镁湿敷,全部病例未发生局部皮下组织坏死(P <0.05,P <0.01)。结论局部用金黄散加硫酸镁湿敷对化疗药物渗漏致患者局部组织的损伤有较好的疗效,从而避免引起皮下组织坏死的发生,且效果显著。

    作者:李菁华 刊期: 2014年第09期

  • 脑梗死超早期静脉溶栓治疗的操作规范

    脑梗死是由各种原因导致脑组织缺血缺氧性病变坏死的临床急症,具有致残率高、病死率高等特点。阿替普酶静脉溶栓治疗是目前治疗脑梗死安全、有效的方法,护士熟练地掌握护理操作流程,为患者的愈后争取了时间。也是降低致残率,提高生活质量的重要举措。

    作者:关丽娜;冯博;王茹 刊期: 2014年第09期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所