段超英
针刺术在临床上运用较广，疗效显著，深受广大患者的欢迎。要达到疗效显著的目的，笔者认为必须遵循针刺术的四个步骤，即诊断、取穴、操作和间隔时间，简称“四步”。四个步骤要到位，要规范，才能达到较好效果。1明确诊断孙思邈《千金翼方》26卷《取孔穴法第一》说：“良医之道，必先诊脉处方，次即针灸”。指出针灸医师施行针刺术必须首先明确诊断，这是针刺术的第一步骤。诊断包括两个方面的内涵：一是按中医的理论，即“四诊八纲”来明确诊断。如腰痛，若腰部酸软，心烦失眠，口燥咽干，舌质红，脉细数，为肾阴虚腰痛；若腰部冷痛，遇阴雨加重，苔白腻，脉沉滑，为寒湿腰痛；若腰部刺痛，痛有定处，舌质黯，脉涩，为瘀血腰痛。二是按西医的诊断标准来明确诊断。比如腰痛，包括急性腰肌劳损，腰椎间盘突出，腰椎后关节滑膜嵌顿，腰椎骨折、脱位等。应给病人一个明确的现代医学诊断，中医诊断和西医诊断不可偏废，要两者结合，相得益彰。
作者：张秉芬 刊期： 2014年第09期
分析基础护理工作对高龄骨折病人的重要性。自2013年7月-2014年7月收治的70岁以上骨折患者52例，通过病情观察，心理护理，生活护理，疼痛的护理，预防并发症的护理以及康复护理等有效的护理措施，防止了并发症，提高了基础护理工作在临床工作中有效性，在我院高龄骨折患者中取得了良好的临床效果。
作者：刘益容 刊期： 2014年第09期
目的：探讨甲状腺次全切术治疗甲状腺良性疾病的有效术式。方法：选取了2012年7月-2013年8月于我院收治的甲状腺疾病患者100例，将其随机分成观察组与对照组两组，每组各50例患者，对照组采用传统的甲状腺次全切术进行治疗，观察组采用小切口甲状腺次全切术进行治疗。对两组患者的手术时间、切口大小、手术出血量、术后并发症与恢复时间进行对比分析。结果：观察组患者在手术时间、切口大小、手术出血量与恢复时间方面要明显低于对照组（P ＜0．05）；两组患者手术后并发症的发生率差异无明显统计学意义（P ＞0．05）。结论：小切口甲状腺次全切术对患者损伤小，安全可靠，值得推广运用。
作者：张修超；金学红 刊期： 2014年第09期
目的：观察优质护理对于临床腰椎间盘突出症的护理疗效。方法：选取2012年1月至2013年12月于我院诊治的腰椎间盘突出症病人共43例，随机分为观察组22例和对照组21例，观察组患者和对照组患者分别实施优质护理和常规护理治疗。比较两组护理疗效。结果：两组的排尿时间、伤口红肿及疼痛人数、住院时间对比，观察组均明显优于对照组，差异在统计学上具有意义（P ＜0．05）。结论：对于临床中腰椎间盘突出症患者实施优质护理治疗，患者恢复快，出院快，疗效显著，值得推广。
作者：陈苗苗 刊期： 2014年第09期
介绍近期临床护理介入术后患者的情况，对肝癌患者术后出现的一系列问题进行相关总结，持续改进，突出护理重点，优质护理。
作者：周德琴 刊期： 2014年第09期
眼外伤是儿童致盲的主要原因，由于儿童生性好动，自我防护及躲避伤害能力差，是儿童导致眼盲和致残的主要原因［1］。对本病进行及时抢救和有效治疗及护理，是抢救视力，减少并发症的发生与致盲至关重要。我科从2010年1月-2013年1月收治眼外伤儿童89例，现报道如下。
作者：林小兰；邓艺萍；丛卓林 刊期： 2014年第09期
随着社会的不断发展，护理模式的转变，各级医疗服务行业广泛开展＂以人为本＂的人性化护理优质服务模式。护理工作的对象、内容和规范都发生了巨大的变化。儿科护士在护理活动中承担着多种角色，实施优质护理服务对儿科护士的自身素质同时又提出的更高的要求。提升护士综合素质，提高护理服务质量，彰显优质护理服务内涵。
作者：赵英臣 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预对晕针的影响。方法：选取我院门诊2014年1月1日至2014年6月30日进行采血的，16周岁以上患者共3787例，将研究对象随机分为两组，依次交替进入观察组及对照组，对照组采用常规采血护理指导，观察组采用多种护理干预采血，比较两组患者晕针的发生率；结果：对照组37例晕针，晕针率为1．95％，观察组仅12例患者出现晕针，晕针率为0．63％，两组晕针率差别显著，P ＜0．05，差别具有统计学意义。结论：优化采血室环境，使患者处于放松状态，改变体位，转移患者的注意力，提高技术，减轻患者痛苦，并适当为患者补充能量，可降低晕针的发生率。
作者：杨振会 刊期： 2014年第09期
由于化疗药物的细胞毒作用，临床上常常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤。因此，做好化疗病人的临床护理是完成化疗计划的保证。1心理护理通过对130例化疗病人的心里分析，因其年龄、性别、文化、职业、病情及化疗反应的不同，心里反应亦各异，开朗稳定型的只占极少数，绝大多数表现为忧郁、焦虑、紧张恐惧，个别甚至表现为消极悲观。所以在护理中我们应及时掌握病人的心里特征及化疗的各种不良反应。耐心细致地向病人介绍化疗的目的和意义，可能出现的不良反应，对病人关心体贴并及时为其解除痛苦。鼓励病人树立战胜疾病的信心和勇气，以便其更好地配合医生的治疗。
作者：黄丽；刘敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨脑卒中后吞咽功能障碍老年患者早期康复训练的效果。方法：选取100例脑卒中后吞咽功能障碍老年患者，将其随机平均分为观察组和对照组，各50例，两组患者均给予常规护理的基础上，观察组的患者给予早期康复训练指导。结果：观察组患者吞咽功能障碍改善情况要明显优于对照组，其差异存在着统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于脑卒中后吞咽功能障碍患者，给予早期康复训练，可以明显改善患者的吞咽功能，提高临床治疗效果，值得临床上进一步推广与应用。
作者：江梦雪；王芸；陈俊春 刊期： 2014年第09期
目的：研究探讨腹腔注药用于治疗自发性细菌性腹膜炎的临床疗效。方法：选取自发性细菌性腹膜炎患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组采用腹腔注药治疗，对照组采用常规全身治疗，对比分析两组患者的治疗情况。结果：观察组50例中，47例显效，2例有效，总有效率为98％；对照组50例中，32例显效，11例有效，总有效率为86％，观察组的治疗效果明显好于对照组。结论：采用腹腔注药治疗自发性细菌性腹膜炎，药效迅速，能够有效杀死细菌，改善患者临床症状，治疗效果好，值得进行推广。
作者：邹凤双；张艳军；李艳丽 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析小儿先天性髋关节发育不良（DDH）与关节松弛的相关性。方法：随机选取我院收治的38例小儿 DDH 患儿为研究对象（观察组），同时选取40名正常人作为对照（对照组），对比观察两组关节松弛评分情况。结果：小儿 DDH 患儿出现关节松弛症（关节松弛评分在3分以上）发生率（63．2％）明显高于对照组（30％），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。24例患儿中有20例采用石膏固定术、手法复位、内收肌切断治疗，成功率达到70％。4例患儿采用股骨近端旋转截骨术、髋臼成形术治疗，术后随访有1例患儿髋关节僵硬，有1例患儿髋臼仍然发育不良，需要进行二次手术。结论：小儿先天性髋关节发育不良和关节松弛的相关性较为明显，小儿 DDH 患儿治疗及预后会受到关节松弛的影响，应引起临床医师的高度重视。
作者：麦鸿飞 刊期： 2014年第09期
种植体周围炎是种植体周围软硬组织的炎症，指发生在正常行使功能的骨性结合种植体周围组织的炎症能使支持骨丧失形成种植体牙周袋，从而使种植手术失败种植体脱落。种植体周围炎是牙周种植术后常见的并发症之一，由于种植体与骨之间没有牙周膜，炎症扩展迅速，目前临床上治疗种植体周围炎的方法有，局部清创，手术治疗、激光治疗、超声洁治加局部上药单独或联合应用等，所以早期及时而准确的诊断并为患者选择佳的治疗方案是手术成功的关键，且要做到创伤小，疗效好。
作者：刘汉林 刊期： 2014年第09期
目的：探讨程序化管理在神经外科 ICU 护理工作中的应用效果。方法：选取2013年3月到2014年3月我院神经外科 ICU 病房收治的重症患者共108例，将患者按照入院编号盲分为观察组和对照组各54例，对照组患者在常规管理模式下进行护理；观察组患者则在程序化管理模式下给予护理，比较两种管理模式的应用效果。结果：观察组54例患者在程序化管理模式下接受护理后，患者的护理满意度为（96．71±1．28），护理人员的自我效能评价（9．20±0．17），医生的满意度水平为（92．73±4．21）；对照组患者在接受常规管理护理干预后，护理满意度为（81．23±2．37），护士的自我效能得分为（7．65±1．29），医生的工作满意度为（78．54±7．63）。观察组的各项观察指标水平均优于对照组，组间比较具有明显差异，P ＜0．05。结论：在神经外科 ICU 护理工作中应用程序化管理模式，能够有效提高护理效率，为医生及患者提供更优质的护理服务。
作者：黄敏 刊期： 2014年第09期
乡镇卫生院实施全科学医学模式有助于推动发展乡镇卫生院事业的发展。促进着社区卫生服务的科学化。本文就对乡村卫生院实施全科医学模式进行现状分析。对乡镇卫生院实施全科医学模式的问题与弊端提出改革建议。
作者：吴远江 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析两种外周置入中心静脉导管技术治疗肿瘤患者中的应用效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的120例肿瘤患者，随机分为观察组与对照组，各60例。观察组采用美国 ARROW 公司 PICC 导管经外周置入中心静脉治疗方法，对照组采用德国贝朗 PICC 导管经外周置入中心静脉治疗方法，对比两组导管置管情况，观察导管留置期间的并发症情况。结果：观察组导管置管的一次成功率、术中渗血量、疼痛感、操作时间、使用时间均要优于对照组，组间差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义；两组导管留置期间的并发症情况没有明显差异（P ＞0．05），无统计学意义。结论：经外周置入中心静脉导管技术治疗肿瘤患者具有很好的疗效，可以根据患者的实际情况选用恰当的PICC 导管。
作者：赵娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预对结肠癌合并糖尿病患者手术预后的影响效果。方法：选取于2010年2月-2013年2月在我院进行治疗的20例结肠癌合并糖尿病患者，对其临床护理干预措施加以分析探讨，并且对其护理结果进行回顾性分析。结果：对患者进行手术前后的临床护理干预，患者术后的并发症发生率明显降低，同时患者的血糖水平也基本恢复正常，其中只有1例患者发生了腹部切口感染，1例患者出现切口裂开，1例患者出现了泌尿系统感染，这三类患者经过及时地预防和护理治疗后，患者的术后并发症得到有效的控制和改善。结论：护理干预对于结肠癌合并糖尿病患者的临床护理效果非常好，通过在术前术后对患者进行有效地护理干预，对于稳定患者的血糖平衡，降低术后并发症状的发生率和死亡率有着重要的指导意义，值得在临床上推广应用。
作者：田石燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理护理干预对于产后抑郁症患者的疗效。方法：选取我院自2011年4月至2013年12月诊治的产后抑郁症患者共123例，随机分为观察组63例和对照组60例，对照组患者采取临床常规产后护理方式治疗、观察组患者采取临床常规产后护理联合心理护理干预治疗方式。比较两组患者的治疗前后的抑郁状态。结果：两组患者在护理干预后其抑郁状况均有明显改善，差异在统计学上具有意义（P ＜0．05）。观察组患者在护理干预后其抑郁状况改善明显优于对照组，差异在统计学上具有意义（P ＜0．05）。结论：对于患有产后抑郁症的产妇实施心理护理干预，明显改善患者病情，促进患者康复，值得推广。
作者：周丹 刊期： 2014年第09期
目的：通过对瘢痕子宫缩宫素滴注引产分娩与自然发动宫缩分娩临床观察，探讨和研究瘢痕子宫缩宫素滴注引产分娩可行性。方法：对在我院住院的77例瘢痕子宫妊娠需引产者为观察组，同期96例瘢痕子宫妊娠自然发动宫缩者为对照组。比较两组孕妇一般情况、顺娩成功率、产程及母儿结局的差异。结果：观察组顺娩成功率81．82％，对照组顺娩成功率91．67％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。母婴结局中，观察组发生胎膜早破及羊水少的孕妇多于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组出现一例子宫破裂，对照组无。余各项观察指标的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：瘢痕子宫不是择期二次剖宫产的绝对指征，缩宫素滴注引产也并不是 VBAC 的禁忌症。符合条件的瘢痕子宫孕妇，在严密监测下行缩宫素引产后阴道试产是较安全可行的。
作者：刘春枝 刊期： 2014年第09期
我院康复科自建立以来，成功使上千例功能障碍的患者及时得到了救助。其中灵活多样的心理护理方法在康复治疗的过程中运用得当，为患者从心理到生理提供了一个有利于康复的环境，创造有利于康复的条件，使患者大程度地回归到社会。
作者：陈惠娟 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
