邓国军
目的：为了进一步提高我院治疗踝关节退行性骨关节病的临床疗效，本文就关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2011年11月至2013年11月期间收治的踝关节退行性骨关节病患者146例，随机分为治疗组和对照组，两组患者各73例。治疗组行治疗，对照组患者行治疗，观察和统计两组患者接受治疗前后疼痛评分、膝关节运动评分变化情况及踝关节治疗效果等观察指标的改善和变化情况。结果：治疗组患者接受治疗前后疼痛评分和膝关节运动评分的改善效果明显优于对照组患者的改善效果（P ＜0．05）；治疗组患者踝关节治疗优良率明显高于对照组患者（P ＜0．05）。结论：关节镜手术治疗踝关节退行性骨关节病的临床效果显著，值得推广。
作者：历宝国；刘建立 刊期： 2014年第09期
目的：总结先天性心脏病介入治疗的护理要点，进一步规范护理措施，提高护理质量与成效。方法：对先天性心脏病需行介入治疗的患者进行全面全程的护理，包括术前访视与准备护理，术中监测与观察护理及术后的护理观察。结果：全面完善术前访视与准备护理是保障手术顺利进行的前提。结论：严密、细致的术中监测与观察护理，配合良好的术后护理是预防、减少并发症，保证手术安全、成功的关键。
作者：陆农 刊期： 2014年第09期
目的：探讨预见性护理在老年科护理中的临床应用效果。方法：选取2010年2月至2014年2月我院收治的120例老年患者作为研究对象，将他们随机分为观察组和对照组，每组患者60例，观察组给予常规护理并结合预见性护理方法，对照例给予常规护理方法，对比分析两组的临床护理效果。结果：观察组患者的患者满意度明显优于对照组，而并发症的发生率明显低于对照组。数据差异显著，（p ＜0．05）具有统计学意义。结论：预见性护理在老年科护理中的应用临床效果显著，有助于提高患者的满意度，降低并发症的发生。
作者：周明霞；张元萍 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析口腔溃疡患者的临床护理方法和效果。方法：采取回顾性分析的方式对我院近年来所收治的50例口腔溃疡患者临床资料和护理方式进行分析、总结，观察其护理效果。结果：护理前后，患者生存质量评分对比所存差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0．05。经积极有效的护理，患者均痊愈出院，其护理满意度为100．0％。结论：在口腔溃疡患者的临床治疗中，予以积极有效的护理可使患者生存质量得到有效地改善，获得佳护理满意度和效果。
作者：朱彩霞 刊期： 2014年第09期
目的：观察艾灸联合中药对慢性肾脏病2期患者的影响，探寻治疗的新措施。方法将60例慢性肾脏病2期患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予贝那普利片口服，治疗组予中药及艾灸治疗，观察两组治疗前后中医症候、蛋白尿、肾功能、胱抑素的变化。结果治疗组临床总有效率86．7％，中医症候明显改善，尿蛋白、胱抑素-c、血肌酐显著下降，与对照组相比有显著性差异（P ＜0．05）。结论艾灸联合中药治疗能改善慢性肾脏病患者的症状，延缓肾病进展，且无明显不良反应，值得进一步研究与推广。
作者：李庆珍；赵纪生 刊期： 2014年第09期
目前我国医学检测的准确性和稳定性仍不理想，实际检验结果中常出现一些本该避免的误差，给临床诊断和患者的康复制造了困难。本文从检验误差产生的原因出发，结合笔者的实践经验，提出了在分析前、分析中、分析后有效减少检验误差的对策，以期提高实验室检测的质量及结果的准确性。
作者：郭占富 刊期： 2014年第09期
目的：探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法：对450例在手术室进行手术的患者采用舒适护理。结果：本组所有手术患者均顺利完成手术，通过舒适护理的运用，患者能主动配合治疗，心理和生理方面均有显著改善。术后随访患者满意度达99．0％（448/450）。结论：将舒适护理运用于手术室护理工作中，彻底改变了传统医学模式的影响，提高了患者心理、生理两个方面的舒适度，在手术过程中充满了信心，减少了并发症的发生，进一步提升了护理服务质量
作者：殷晓蕾 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血糖正常者及糖代谢异常者糖化血红蛋白（HbA1c）与体重指数相关性因素。方法将982例体检人员分为血糖正常组及糖代谢异常组，比较两组不同体重指数 HbA1c 水平。结果血糖正常组中，随体重指数的增高而增高。血糖代谢异常组中，情况与血糖正常组相反。结论血糖正常人体重指数对 HbA1c 水平有影响，而血糖代谢异常人群 HbA1c 水平与不受这些因素影响。
作者：蒋开慧；王宏伟 刊期： 2014年第09期
目的：观察参附注射液预处理对体外循环下主动脉瓣置换术患者脑保护的作用。方法：体外循环下行主动脉瓣膜置换术的患者30例，随机分为对照组和实验组，实验组于术前输注参附注射液，对照组输生理盐水。于麻醉诱导（T1）、体外循环10min（T2）、30min（T3）、体外循环结束后2h（T4）、24h（T5）、48h（T6）。抽取静脉血样2ml 检测 S100β、NSE 水平。于术前1天、术后2天、7天进行 MMSE 评分。结果：两组患者 S100β，T2、T3、T4、T5、T6时点与 T1比较差异有统计学意义（p ＜0．05）；两组患者 NSE 水平 T2、T3、T4、T5、T6时点与 T1比较差异有统计学意义（p ＜0．05）；组间比较各时点 S100β和 NSE 水平实验组低于对照组，差异有统计学意义（p ＜0．05）。两组患者术后第2天 MMSE 分数均降低，与本组术前1天相比，差异有统计学意义（p ＜0．05）；两组患者术后7天 MMSE 评分与术前1天比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）．结论：参附注射液预先给药对体外循环下主动脉瓣置换术患者可产生脑保护作用。
作者：陈咏今；邓超；代志刚 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析深Ⅱ度烧伤早期削痂及异体皮覆盖治疗的疗效。方法：以2009年3月-2013年8月在我院接受治疗的深Ⅱ度烧伤68例患者为对象，其中37例患者在烧伤后24h 内进行手术治疗，记为观察组；另外31例患者在烧伤后24h -96h 内进行手术治疗，记为对照组。手术治疗前均对患者进行清创，补液，改善循环和抗菌治疗。对比分析两组患者治疗的临床疗效。结果：两组患者治疗是的削痂面积，休克例数以及植皮成功率差异无统计学意义（P ＞0．05），但愈合时间有显著统计学差异（P ＜0．01）。结论：深Ⅱ度烧伤早期削痂及异体皮植皮能防止创面加深，缩短愈合时间并恢复后疤痕小等优点。
作者：李庭 刊期： 2014年第09期
目的：探究综合性的护理干预对肝癌患者治疗舒适度、并发症、治疗效果的影响。方法：选取2009年6月～2013年6月在医院接受肝癌治疗的120例患者，将患者均分为两组，实验组和对照组。其中实验组患者采取综合性的护理干预，对照组则采用常规护理措施。结果：实验组患者在经护理干预后，舒适度大幅提升，与对照组相比具有显著差异（p ＜0．05）。并且患者的术后并发症明显减少，不良反应明显减弱，肿瘤治疗效果也得到显著提升。结论：通过对患者的护理干预，可以让患者有更积极的心态来面对疾病，减少术后并发症，有利于患者肿瘤的康复和预后。
作者：张伟霞；王优；马婧涵 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理管理在医院感染控制中的作用，为医院降低感染率措施的制定提供依据。方法选取2013年6月份我院开展护理管理后门诊输液连续三天以上的患者100例作为观察组；另选取2013年5月份未开展护理管理时门诊输液连续三天以上的患者100例作为对照组；并终对两组患者的医院感染控制情况进行统计分析。结果①观察组患者的医院感染率明显低于对照组（P ＜0．05）；②观察组护患纠纷率明显低于对照组（P ＜0．05）；③观察组患者满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论在医院实施护理管理，可有效规范护理行为，降低院内感染率，减少护患纠纷，提升患者满意度。
作者：何维萍 刊期： 2014年第09期
目的：对比观察气腹腹腔镜胆囊切除术与悬吊腹腔镜胆囊切除术对机体凝血及纤溶功能的影响。方法：随机选择腹腔镜胆囊切除术患者共100例，分为气腹腹腔镜组和悬吊腹腔镜组。分别记录两组各项指标。结果与结论：PLC 对凝血及纤溶指标影响大，而 SLC 影响小。PLC 作用时间短，恢复快，术后下床早。
作者：王永广 刊期： 2014年第09期
目的：通过颈动脉灌注溶栓治疗护理路径的实施，总结溶栓护理路径对急性脑梗死患者的临床效果。方法：通过对31例于2013年2月～2014年4月间在我科住院的超早期急性脑梗死患者，行颈动脉灌注溶栓治疗，并建立颈动脉灌注溶栓护理路径，使溶栓患者快速进入卒中绿色通道，通过溶栓护理路径，使溶栓操作规范化，护理制度化、流程化、表格化。结果：31例病人中，治疗前后 NIHSS 评分 P ＜0．01，有显著性差异；90天 mRS 评估，生活自理率81％，取得了良好的溶栓效果。结论：通过制定动脉溶栓护理路径，使溶栓病人得到及时的护理观察，培养了经验丰富的溶栓护理小组，为卒中绿色通道的建立起到了良好的辅助作用，制定和规范溶栓护理路径，可大限度的节省时间，为积极抢救神经组织，防止溶栓并发症，提供了有利的技术支撑。
作者：邵雪华；余意 刊期： 2014年第09期
目的：分析静脉输液外渗的发生原因及相应的护理对策，以减少临床中静脉炎与渗漏性损伤的发生。方法：对2013年3月至2014年2月期间在我院接受静脉输液的751例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组751例静脉输液患者中共发生外渗29例，外渗发生率为3．86％；输液外渗原因由多到少依次为：（1）机体因素（58．62％，17/29）；（2）药物因素（20．69％，6/29）；（3）物理因素（17．24％，5/29）；（4）感染和静脉炎（3．45％，1/29），其中机体因素的比例明显高于其他各项原因，差异明显，具有统计学意义，P ＜0．05。结论：机体因素、药物因素、物理因素以及感染和静脉炎是静脉输液外渗发生的主要原因，通过针对性的护理对策可以有效控制此类风险因素的发生，同时需要医护人员做好观察与处理，避免静脉输液外渗的发生。
作者：肖玉霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预对结肠癌合并糖尿病患者手术预后的影响效果。方法：选取于2010年2月-2013年2月在我院进行治疗的20例结肠癌合并糖尿病患者，对其临床护理干预措施加以分析探讨，并且对其护理结果进行回顾性分析。结果：对患者进行手术前后的临床护理干预，患者术后的并发症发生率明显降低，同时患者的血糖水平也基本恢复正常，其中只有1例患者发生了腹部切口感染，1例患者出现切口裂开，1例患者出现了泌尿系统感染，这三类患者经过及时地预防和护理治疗后，患者的术后并发症得到有效的控制和改善。结论：护理干预对于结肠癌合并糖尿病患者的临床护理效果非常好，通过在术前术后对患者进行有效地护理干预，对于稳定患者的血糖平衡，降低术后并发症状的发生率和死亡率有着重要的指导意义，值得在临床上推广应用。
作者：田石燕 刊期： 2014年第09期
目的：观察拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与恩替卡韦单药治疗慢性乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法选择我院2012年01月-2014年01月在我院门诊或住院治疗的慢性乙型肝炎肝硬化有抗病毒治疗指征且未使用过核苷（酸）类似物的患者76例，其中联合组44例，应用拉米夫定100 mg，阿德福韦酯10 mg，每日1次；单药组32例，应用恩替卡韦0．5 mg，每日1次。分别在基线、12、24、48周时留取血清，检测血清 ALT、HBsAg、HBV DNA 定量、治疗前后进行 MELD 评分。统计方法：计量资料以（均数±标准差）描述，不同时间点计量资料比较采用重复测量的方差分析，临床疗效比较采用四格表 X2检验，P ＜0．05认为差异有统计意义。结果所用入组病例均完成了48周随访。两组治疗前性别、年龄、血清 ALT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA 定量、内生肌酐清除率、MELD 评分，差异无统计学意义，二者具有可比性。48周时，两组患者与基线比较 ALT 复常率、HBV DNA 水平、HBsAg 下降绝对值比较，差异无统计学意义，P ＞0．05。结论两组方法抗病毒治疗疗效肯定，且未见明显不良反应发生。拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗组相对于恩替卡韦单药组，病毒学突破和耐药发生率相对较低，HBeAg 血清转换率略高于恩替卡韦单药治疗。
作者：盛媛姬；卫峥 刊期： 2014年第09期
目的：分析多发性硬化周围神经损伤的病理特征与临床表现特点。方法随机选取我院2013年10月～2014年6月入院接受治疗的多发性硬化合并周围神经异常患者10例，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者全部接受四肢肌电图，检查的内容包括潜伏期、运动单位电压以及感觉等多项指标。结果光镜检查显示，患者存在髓纤维改变的情况，大部分的病例程度较轻，形态变化多以脱髓鞘为主，同时有轴索变性。结论多发性硬化合并周围神经损伤的患者并不是晚期才出现的，而是早期就已经出现了轴索异常等神经症状，临床使用神经电生理检测能够对周围的神经损伤定位且能够将周边的神经病变程度反映。
作者：杨彩平；郭战刚 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析检测尿透明质酸（HA）水平在膀胱癌诊断中的临床意义。方法：选取我院收治的60例确诊为膀胱移行细胞癌患者为观察组，同时选取我院同期收治的泌尿系统良性疾病患者60例作为对照组，通过放射免疫法检测对比两组患者尿 HA 水平。结果：观察组患者 HA 含量中位值（196．8ug/L）明显高于对照组（111．9ug/L），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组中初发膀胱肿瘤患者 HA 含量（211．1ug/L）与复发肿瘤患者（182．9ug/L）并无明显差异（P ＞0．05）；G1患者 HA 水平与 G2患者无明显差异（P ＞0．05），但 G3患者 HA 明显高于 G1、G2患者（P ＜0．O5）。G1组、G2组、G3组以及 PTa、pT1、pT2组 HA 诊断敏感性差异对比无统计学意义（P ＞0．05）。结论：检测尿 HA 水平可为临床诊断膀胱癌提供重要的参考依据，且采用放射免疫法检测的利用价值更高，具有操作简便、经济、快速、灵敏度高、客观准确等诸多优势，值得在临床上进一步推广应用。
作者：全艺 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微痕美容剖宫产术的可行性。方法将我院2010年1月～2010年6月127例微痕美容剖宫产术术后第1天，42天，3个月，6个月观察其切口愈合情况。结果127例微痕美容剖宫产术产妇腹部切口均为甲级愈合，为顺着皮肤纹理的线状微痕，美观，术后5天出院。结论微痕美容剖宫产术，减张缝合，组织层次对合好，可尽量减轻损伤，减轻瘢痕形成，在解除患者疾患、恢复功能的同时给予患者良好的外显形态，产妇更易于接受，据有良好的临床效果和社会效益，值得产科临床大力推广应用。
作者：赵晓华 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
