余亮
目的:探讨早期气道保护在急性中毒洗胃中的临床价值。方法选取攀枝花市中心医院急诊科2011年6月至2014年6月期间收治的86例急性中毒洗胃患者,随机分为两组,研究组应用早期气道保护法洗胃,对照组应用非气道保护常规洗胃。观察两组患者一次性洗胃失败率及洗胃相关并发症的发生率。结果两组患者年龄、性别及病情方面差异均无统计学意义(P >0.05),但一次性洗胃失败率及洗胃相关并发症的发生率均有统计学意义(P <0.05)。结论对急性中毒患者早期采取气道保护措施下进行洗胃,能明显提高洗胃成功率,显著降低洗胃并发症的发生率,提高中毒救治效果,值得推广应用。
作者:谢德东;陈力 刊期: 2014年第09期
1例经阴道超声引导穿刺取卵术患者术前行双氯芬酸钠栓(50mg)纳肛止痛,30min 后出现皮肤瘙痒、颜面及双上肢可见淡红色丘疹,以颜面部为明显。未用任何药物,10min 后患者自诉瘙痒加重,立即给予非那根25mg 肌内注射,20min 后患者自觉皮肤瘙痒减轻,1h 后颜面部丘疹颜色变浅,24h 颜面及皮肤丘疹消失。
作者:陈珠英 刊期: 2014年第09期
针对颌间固定术后患者而制定的一套口腔护理方法,有效提高患者口内清洁度,促进伤口愈合。预防口腔感染。
作者:刘伟萍;糟丽艳;李洪梅 刊期: 2014年第09期
目的:探讨在日常临床实践中根据预防性用药情况。方法:将590例 CT 增强扫描的患者分为预防组204例和对照组330例,观察记录注射非离子型对比剂30~60分钟内副反应发生情况。结果:对 ADR 进行分析显示,相比使用预防性用药的患者,未使用预防性用药的患者报告为(5.9% vs12.0%),在注射部位皮温高、味觉异常和感觉发热方面尤其明显[1]。结论:预防性用药使副反应的严重程度明显减轻。
作者:王敏鸿;高煜;吴文娟;李薇 刊期: 2014年第09期
急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎症。它是一种常见的呼吸道感染性疾病,其中某些病原体感染的上呼吸道感染具有很强的传染性,如流行性感冒和 SARS 等。根据解剖部位,上呼吸道感染仅限于鼻、咽、喉和中耳及隆突以上部位气道发生的感染性疾病。流行病学的特征表明,上呼吸道感染不分年龄、性别、职业和地区,每年均有发病;其普通型感冒的特征为起病急、病程短、病势轻、预后好和散在发病;流行性感冒的特征则为发病率高、传播范圈广、易引起暴发流行或大流行,对老年人和有基础心肺疾病患者威胁较大,常可导致死亡,需引起极大的重视。
作者:武义 刊期: 2014年第09期
目的:探讨痰瘀交结型复发性口疮的临床治疗方法。方法:选择符合纳入标准的顽固型复发性口疮的患者52例,随机分成两组,每组26例,对照组以知柏地黄丸加减治疗,治疗组以祛痰化瘀法中药汤液治疗。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.3%和69.2%。结论:采用祛痰化瘀法治疗痰瘀交结型复发性口疮可显著提高临床疗效,延长复发时间。
作者:徐明录;秦顺朵 刊期: 2014年第09期
目的:探讨呼吸内科老年住院患者常见护理问题和对策,积累有益经验为临床护理实践提供参考。方法选取2012年5月~2014年6月我院呼吸内科收治的老年患者160例作为本次观察对象,分析患者住院期间的临床资料,探讨护理常见问题及对策。结果呼吸内科老年住院患者的常见护理问题有:心理护理问题、住院环境护理问题、饮食护理问题、并发症护理问题、呼吸专业护理等方面。结论在对呼吸内科老年住院患者的护理中,应加强对患者的心理、生理、环境护理,以改善患者病情,提升患者的舒适度。
作者:黄芳 刊期: 2014年第09期
目的:通过加强对血透室各环节质量的管理,预防与控制医院感染,大限度地降低医院感染的发生率。方法强化组织管理,狠抓环节质量控制;严格执行规范,统一操作流程,重视监测工作。加强人员培训学习;加强患者健康宣教工作。结果加强血透室各环节的管理,规范了血液透析的医疗行为,保障了血透患者的医疗安全,预防了医院感染的发生。结论环节质量管理是预防与控制血透室医院感染管理的重要保障。
作者:张莉 刊期: 2014年第09期
《黄帝内经·素问》全篇,论述了咳嗽的病因、病机、病证、传变规律、针治大法等,内容丰富,义理精微。在阅读的过程中,笔者一边学习宝贵的理论与经验,一边提出疑问并尝试解答,这让人受益匪浅。以下,笔者将对《黄帝内经》中论述咳嗽的内容做一归纳,并就其中的两个观点"五藏六府皆令人咳"、"聚于胃,关于肺"[1]展开思考与讨论。1.《黄帝内经》对"咳嗽"的论述1·1内经对咳嗽病因病机的论述咳嗽主要是由风寒之邪从皮毛而入,或者内伤生冷饮食,脏腑传变,内外合邪引发的[2]。肺因外感或内伤,失其宣降,气逆而咳。经言"其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒",此言内伤饮食所致之咳。"五藏六府皆令人咳,非独肺也",此言脏腑内伤所致之咳、总而言之,无论外感、内伤或内外并发,《咳论》中主要论述的是风寒客肺,肺失宣降导致咳嗽的病因病机。
作者:孔瞡 刊期: 2014年第09期
目的:对克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床疗效进风观察与分析。方法:根据相关案例进行回顾性分析,某院自2012年3月至2013年4月期间收治的胃炎患儿共有62例。该院将这62例患儿随机平均分成了对照组与观察组,其中对照组采用的是联合甲硝唑与阿莫西林治疗,而观察组采用的是联合克拉霉素与替硝唑治疗。该院在两组进行治疗的过程中,对相关数据进行了及时的记录与对比。结果:对照组患儿的总有效率为87.1%,观察组患儿的总有效率为96.8%,观察组的临床疗效要优于对照组。结论:在治疗小儿胃炎的过程中可以采用克拉霉素联合替硝唑治疗,其特点是疗程短、副作用小、疗效肯定等。
作者:汤晓岚 刊期: 2014年第09期
慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长,可数年至数十年,反复发作,经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染,致病菌以流感杆菌及链球菌多见。也叫“蓄脓症”,患有慢性鼻窦炎的患者数量非常多,几乎占所有鼻病的半数,其中以慢性上颌窦炎为多见。西医认为:多为急性鼻窦炎未能及时合理治疗或急性鼻窦炎性反复发作所致感冒长时间没有治愈引起的。有半数以上的患者双亲一定曾经也有过这种病史,也就是说先天性的遗传因素和本病息息相关。是由于细菌的侵入,引起鼻窦发炎,使粘膜浮肿而积脓。二、中医认为:慢性鼻窦炎发病数占耳鼻喉科初诊病人13.02%。鼻居面中,为阳中之阳,是清阳交会处,鼻又为一身血脉所经,故鼻与脏腑经络有着密切的联系。急鼻渊在外虽表现于鼻,但却反映了体内脏腑、经络的病变。临床上,多由于素体偏弱,加上生活起居失常,寒暖不调,受凉受湿或过度疲劳之后,外邪侵袭引起肺、脾、胆之病变而发病不同程度的头痛、头昏、精神不振、记忆力减退;轻重不等的鼻阻塞,多脓涕和嗅觉减退;比较严重的患者有容易疲倦、食欲不振、精神不易集中、失眠等症状。患者进行鼻腔检查时常见中鼻甲呈肥大、水肿或息肉样改变。鼻窦炎如不及时治疗,均可扩展到邻近组织或器官,如眶内、颅内等,或可沿管道发展,如借咽鼓管传至中耳,或下行而影响呼吸道、消化道。
作者:许利 刊期: 2014年第09期
社区妇幼卫生服务是以家庭为基础,促进和发展妇女儿童身心健康的一种服务模式。孕期保健是指从怀孕开始至胎儿娩出前对孕妇进行系统的检查,监护和保健指导的特殊服务内容。孕期保健的关键是预防、减少甚至消除有害因素对母婴的危害,主要方法就是对高危孕妇的专案管理。高危孕妇管理方法为:加强培训,提高社区妇幼保健的服务能力;健康教育,提高孕妇自我保健意识;制定高危孕妇筛查方法和处理原则;严格高危孕妇管理程序。
作者:徐萍 刊期: 2014年第09期
目的:观察蓝科肤宁联合薇诺娜治疗激素依赖性皮炎的疗效和治疗期间的不良反应情况。方法:选择2012年5月~2013年3月间我科室诊治的激素依赖性皮炎患者76例,将其随机分为观察组和对照组各38例,观察组给予蓝科肤宁湿敷患处,每次敷20min,随后外用薇诺娜修复霜,2次/d,4周为一个疗程。对照组给予外涂5%氟芬那酸丁酯软膏,3次/d,疗程同样为4周。对比观察两组患者治疗的有效率和不良反应发生情况。结果:观察组38例患者中治愈26例,显效9例,有效3例,总有效率为92.1%;对照组38例中治愈6例,显效17例,有效14例,无效1例,总有效率为60.5%,观察组总有效率明显高于对照组(x2=10.4828,P <0.01)。治疗期间,观察组仅1例用药处轻度刺激感,对照组2例轻度刺激,均不影响用药治疗,两组不良反应发生情况无统计学差异(P >0.05)。结论:蓝科肤宁联合薇诺娜治疗激素依赖性皮炎疗效显著并且安全可靠,值得临床推广采用。
作者:冯杭娜 刊期: 2014年第09期
目的:运用“五常法”对120救护车药品、物品、仪器及环境的规范管理,确保院前急救的顺利完成。方法:按照“五常法”对120救护车的药品、仪器和物品的使用频率进行统一顺序放置,根据广州市120急救管理规定和医院制度,制定120救护车药品、物品及仪器检查登记表,规范急诊急救护理工作,优化护理管理。结论:120救护车运用“五常法”的管理,提高了120救护车药品、物品的完好率,确保了院前急救的护理质量。为院前急救赢得了宝贵时间,提高了院前医护人员的抢救率,提升了患者及家属的满意度。
作者:陈晓;彭方国;曾海燕 刊期: 2014年第09期
目的:讨论中药处方点评,对中成药合理使用中里的干预效果。方法在2014年初,进行了每月不定期的抽查,抽查数量为100张,对这些中药处方进行点评。记录下2013和2014组里,中成药中的不合理的使用,提供统计学的分析后后得出结论。结果2014组,中成药的不合理用药发生率仅仅是1.64%,明显低于2013组处方的8.44%;2013年因为中成药不合理用药,引起的医患纠纷一共31起(所占比例为1.73%),2014年仅仅是3起(所占比例为0.14%),两组对比的结果,存在统计学的意义(P <0.05)。结论开展中药处方点评制度,能促进中成药的不合理使用情况的改进,可以提高医师在处方开出中的规范度,不断提高中成药在治疗疾病的安全程度。
作者:李丹 刊期: 2014年第09期
目的:通过对46例先天性手足畸形患儿实施围手术期的全面护理,促进患儿疾病的恢复;方法:术前进行全面的准备及对家属进行心理疏导,术后实施全麻术后一般护理、静脉输液治疗的护理、安全预防管理以及发生后的处理、患儿及家属的心理疏导、功能锻炼指导、健康宣教、出院指导;结果:46例患儿全部治愈;结论:全面的围手术期护理能促进先天性手足畸形患儿的恢复。
作者:胡芬 刊期: 2014年第09期
目的:总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊治体会,以供临床参考。方法回顾性分析本院2011年9月至2013年8月收治的75例 OSAHS 患者的临床资料,经多导睡眠监测确诊。根据治疗方法分组,A 组患者接受药物治疗,B 组患者接受低温等离子射频术治疗。对比两组患者治疗效果的差异性。结果与 A 组对比,B 组总有效率明显较高,组间差异经卡方检验后发现有统计学意义(P <0.05)。结论 OSAHS 可通过多导睡眠监测确诊,低温等离子射频术疗效明显优于药物治疗,但治疗费用较高,在今后的临床工作中应结合患者实际情况酌情选择治疗方案。
作者:陈宇;佘国跃 刊期: 2014年第09期
目的:了解郑州市近两年游泳池水水质卫生情况,分析存在的问题并查找原因,为改善游泳池卫生、保障游泳者的身体健康提供依据。方法在2013~2014每年的5、6月份,对郑州市室内游泳池进行随机抽样,进行细菌总数、大肠菌群、浑浊度、尿素、pH 值、游离性余氯6种指标的检测,采用 SPSS17.0对数据卡方检验进行分析,检验水准为α=0.05。结果共检测水样140份,合格109份,合格率为77.86%。2013年检测水样80份,合格62份,合格率为77.50%,2014年检测水样60份,合格47份,合格率为78.33%,两年水样总体合格率差异无统计学意义。细菌总数、游离性余氯、尿素是主要的污染指标。结论郑州市游泳池水水质卫生状况有了一定的改善,但仍需进一步加强卫生监督管理。
作者:姜松强;孙丽梅;董珂 刊期: 2014年第09期
老龄化社会的到来对我国老年护理人才培养提出了严峻的挑战。老年护理人才的培养受到了社会各界等的高度重视。老年护理教育及其研究,逐渐从由浅入深,涉及到老年护理人才培养的核心问题和教育实践。本文拟通过梳理研究文献,总结老年护理教育的现状及发展趋势,以期为我院老年护理教育提供参考依据。
作者:时连瑞;刘丽丽;刘静 刊期: 2014年第09期
根据近十年何首乌的药理研究的情况,归纳了何首乌现代药理作用。何首乌具有增强免疫力、抗动脉硬化、心肌保护、保护神经系统、抗衰老、治疗糖尿病、抗炎镇痛等药理作用。
作者:梁飞红 刊期: 2014年第09期