胡淑兰
目的：了解肾移植术后幽闭恐惧症的心理状态，为护理人员在肾移植期间更好地实施整体护理提供依据。方法：采用现象学研究方法，以半结构访谈提纲访谈1例幽闭恐惧症肾移植术后患者，使用内容分析法分析幽闭恐惧症肾移植术后真实的心理状态。结果：幽闭恐惧症肾移植术后患者的心理状态可以概括以下4个方面：恐惧感、孤独感、歉疚感、被抛弃感。结论：护士应主要重视肾移植术后幽闭恐惧症患者的心理护理，积极帮助他们应对存在的心理问题，从而促进其康复。
作者：宋佳；杨艳娜；祝思静 刊期： 2014年第09期
目的：观察艾灸联合中药对慢性肾脏病2期患者的影响，探寻治疗的新措施。方法将60例慢性肾脏病2期患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予贝那普利片口服，治疗组予中药及艾灸治疗，观察两组治疗前后中医症候、蛋白尿、肾功能、胱抑素的变化。结果治疗组临床总有效率86．7％，中医症候明显改善，尿蛋白、胱抑素-c、血肌酐显著下降，与对照组相比有显著性差异（P ＜0．05）。结论艾灸联合中药治疗能改善慢性肾脏病患者的症状，延缓肾病进展，且无明显不良反应，值得进一步研究与推广。
作者：李庆珍；赵纪生 刊期： 2014年第09期
目的：通过开展优质护理服务，优化门诊输液室的工作流程和护理质量，进一步提高门诊输液室的患者满意度，降低门诊输液室的医疗纠纷和护患矛盾。结论：开展优质护理服务可细化门诊输液室的工作流程，使护患关系更加融洽，从而有效地提升了服务质量，提高了患者满意度。
作者：周红梅 刊期： 2014年第09期
为了了解现阶段我国护理应届毕业生就业择业情况，特对近两年部分时间段招聘情况进行了分析研究。结果显示，虽然在临床、社区护理等领取需求量很大，但是招聘的要求也在逐年递增，就业形势依旧严峻，无论是毕业生，还是用人单位，都需要在提高就业率上进行进一步思考，这也是时代的要求。
作者：郦娴娴 刊期： 2014年第09期
目的：将科学的循证护理方法应用于维持性血液透析患者内瘘穿刺中，提高穿刺成功率，减少并发证，减轻患者痛苦。方法：回顾分析50例维持性血液透析患者内瘘穿刺成功的护理方法及实施循证护理的过程，对证据的真实性、可靠性和实用性作出评估，确定结论。结果：运用循证护理的方法对50例维持性血液透析患者进行内瘘穿刺，一次性穿刺成功率为99％。结论：运用科学的循证护理方法，可大大提高动静脉内瘘穿刺成功率，减轻患者痛苦。
作者：程小娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨骨科糖尿病患者发生感染相关危险因素。方法连续收集我院骨科住院的糖尿病患者120例作为研究对象，根据其是否发生感染分为两组，应用多因素回归分析进行危险因素分析。结果120例骨科糖尿病患者发生感染10例，感染率为8．3％。年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、空腹血糖、住院时间、长期卧床、抗生素使用时间、侵入性操作与骨科糖尿病患者发生感染相关，差异有统计学意义（P ＜0．05），而性别、HbA1c 与骨科糖尿病患者发生感染关系不明显（P ＞0．05）。年龄≥60岁、病程≥5年、住院时间延长、长期卧床是骨科糖尿病患者发生感染的独立危险因素（P ＜0．05）。结论年龄比较大、糖尿病病程长、住院时间延长、长期卧床是骨科糖尿病患者发生感染的独立危险因素，在临床过程中要及时给予必要的干预具有重要的意义。
作者：金娟；何萌 刊期： 2014年第09期
目的：对比支气管哮喘患者应用多索茶碱和氨茶碱两种药物治疗的临床效果。方法：随机选取本院2011年-2013年收治支气管哮喘患者100例并将其分为 A 组与 B组，每组均有患者50例。A 组患者接受多索茶碱治疗，B 组患者接受氨茶碱治疗。对比2组患者临床医治效果及不良反应率。结果：A 组患者临床医治总有效率为90．0％，明显优于 B 组患者总有效率72．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；A 组患者不良反应率为10．0％，显著低于 B 组患者不良反应率26．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对支气管哮喘患者应用多索茶碱进行治疗，其临床疗效与安全性相对于氨茶碱均更为突出，有效保障患者疗程和生活质量，值得临床推广。
作者：谭涌 刊期： 2014年第09期
目的：了解体外冲击波碎石疗法在泌尿系结石治疗中的临床效果。方法：对我院在2013年4月到2014年4月接诊的98例泌尿系结石患者进行临床治疗分析。对照组41例接受传统手术手法进行取石碎石治疗。实验组41例接受体外冲击波碎石术治疗。结果：实验组和对照组接受治疗效果存在明显差异，实验组治愈17例、好转23例、无效1例，有效率为97．5％；对照组治愈11例、好转26例、无效4例，有效率为90．2％。结论：体外冲击波碎石术在泌尿系结石治疗中表现出色，具有良好的应用前景。
作者：郭志凯 刊期： 2014年第09期
1临床资料患者男，70岁，因发热1月余，鼻腔出血3小时于2014年7月9日来我院就诊。无咳嗽、流涕、咽痛、头痛、恶心，亦无皮肤瘀斑瘀点、呕血黑便，关节疼痛、潮热盗汗等，曾在院外抗感染治疗、但仍反复发热。并于2014年7月9日在四川省人民医院行鼻咽部MTI 检查提示双侧鼻腔新生物，并取活检，目前因发热及右侧鼻腔取活检后鼻腔间断出血来我院继续治疗。病后体重轻度下降。既往体健，无不良嗜好。查体：T：36．5℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：103／69mmHg。神志清楚，慢性重病容，体型消瘦，恶病质貌，痛苦病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大。右侧鼻腔可见血迹，鼻窦旁压痛，颈静脉正常。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块。肝脏肋下未触及。脾脏肋下未触及。肾脏未触及。双下肢无水肿。辅助检查：2014-7-9四川省人民医院耳鼻喉镜检查报告：双侧鼻腔新生物，Ca？入院时考虑诊断：1、发热待诊2、鼻咽部 Ca？活检术后伴出血。入院后完善的血常规：白细胞计数7．2310～9／L，中性粒细胞比例79．61％，红细胞计数3．7610～12／L，血红蛋白114．00g／L，血小板计数11610～9／L，C -反应蛋白101．82mg／L。完善的胸部 CT：1、慢性支气管炎、肺气肿2、双侧胸膜增厚。肝肾功、血脂、心肌酶谱、输血前九项、肿瘤标志物无特殊，凝血功能、电解质、大小便常规大致正常。完善的血培养七天无细菌生长，四川省人民医院病理提示：＂右侧鼻腔新生物＂：黏膜内有成片分布的非典型的小圆细胞浸润，建议行免疫组化染色进一步辅助诊断。我院完善的骨髓检验结果：1、轻度稀释，2、粒系轻度核左移。入院后虽经抗感染治疗，患者仍反复多次不规则发热，地塞米松静推处理能退热2-3天。科室于2014-7-20组织疑难病例讨论后复查的血常规：白细胞计数10．2610～9／L，中性粒细胞比例90．74％，红细胞计数3．5210～12／L，血红蛋白106．00g／L，血小板计数20510～9／L，C -反应蛋白25．10mg／L。肝肾功大致正常，完善降钙素原测定＜0．10ng／ml。依据血象及 PCT 结果并结合患者已使用抗生素治疗后仍反复不规律发热，分析患者细菌感染证据不足，予停抗生素治疗。同时行胸部薄层 CT 扫描及 PPD 皮试等均不支持肺结核。后于2014-7-23完善的四川省人民医院免疫组化检测诊断：＂右鼻腔＂：结外 NK／T 细胞淋巴瘤，鼻型，WHO 侵袭性。根据本结果，向患者家属交代病情后给予患者 CHOP 方案化疗，化疗后观察患者一周未再发热，患者自动出院。
作者：罗虎 刊期： 2014年第09期
随着高等学校招生数量增加，医学院校大班教学日趋普遍，给课堂教学带来了问题，针对这些情况，提出从建立形成性评价系统来改善我们的教学方法和策略，从而提高课堂教学的效果。
作者：李焱；周浩 刊期： 2014年第09期
目的：探讨糖尿病患者初始注射胰岛素的护理研究。方法：选取在2012年3月-2013年12月间我院收治的208例糖尿病患者，随机将其分为两组，即对照组和观察组各104例。对照组患者在注射前进行常规糖尿病教育方法，观察组患者注射前进行整体健康护理干预，观察两组患者不同健康护理干预之后的各项生化指标。结果：护理干预之后观察组的患者空腹血糖（FBG）、2h 前列腺素（PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）小于对照组，两组数据差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论：整体健康教育护理干预能够帮助降低初始注射胰岛素的糖尿病患者生化指标，值得推广。
作者：魏静；孙海侠；马会 刊期： 2014年第09期
本文以三聚氰胺类物质与抗生素为例，来分别研究高效液相色谱检测方法的具体操作与检测效果，以此来证明高效液相色谱检测方法的可行性与优越性。
作者：陈曦；刘艳杰 刊期： 2014年第09期
本文以内科学中“糖尿病”章节内容作为此次论文研究内容，探讨项目驱动教学法在该章节的实际教学效果，为探究驱动教学法在医学本科生内科学的教学效果提供参考依据。
作者：陈小华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨与分析中医治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法将2011年10月到2013年10月于我院接受治疗的80例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各40例，对对照组患者给予传统西医治疗，对观察组患者则在对照组基础上加用中医汤剂治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组治愈26例，有效13例，总有效率为97．50％，明显高于对照组的77．50％，组间对比差异显著，P ＜0．05。结论在老年慢性支气管炎患者的临床治疗中，选用中医治疗方案，能够明显提高治疗效果，优化患者的生活质量，值得推广。
作者：张辉 刊期： 2014年第09期
在解剖标本的过程中，发现一具老年男性标本存在左肾血管的变异，为了给临床肾脏外科手术提供解剖学资料，现报道如下。左肾长91．8mm，宽21．8mm，厚19．2mm。左肾静脉主干由上、下两支肾静脉汇合而成。上、下两支汇合后，斜向内上方，注入下腔静脉。左肾静脉主干长43．5mm，直径14．5mm。左肾静脉上支长25．5mm，直径7．1mm。左肾静脉下支长17．1mm，直径7．5mm。左肾动脉主干发出3支动脉入肾门，且下支又分了一支小动脉入肾。左肾动脉主干起自腹主动脉，左肾动脉主干长24．1mm，直径6．9mm。左肾动脉上支在左肾静脉上支下入肾，左肾动脉上支长26．5mm，直径4．8mm。左肾动脉中间支在左肾静脉上支表面入肾，左肾动脉中间支长27．5mm，直径4．5mm。左肾动脉下支在左肾静脉上支表面斜向下方入肾，左肾动脉下支长27．2mm，直径4．1mm。下支分出的一支长13．1mm，直径2．2mm。本例报道提示了在进行肾脏外科手术时，应该充分考虑到肾血管的变异，避免因血管变异而影响手术效果。
作者：冯志鹏；李婷；张亚慧；魏铭；莫孙蓉；隆燕；刘阳名 刊期： 2014年第09期
临床血常规检查是一种十分重要的临床化验方法，主要针对人体中的血红蛋白、血小板、细胞等进行进行检查，随着医学的发展，临床血常规检查的水平也得到不断地发展与突破，在临床诊断方面的意义日益突出，对于百姓的全身体检以及发现身体疾病在血液方面所表现出来的早期征象具有重要作用
作者：夏美荣 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肩关节镜治疗肩袖损伤的手术方法及疗效。方法：2010年5月-2011年6月，对35例肩袖损伤患者，术前均行肩关节 CT 及 MRI 检查。所有患者在关节镜下锚钉缝合修复肩袖，使用功能评分标准进行术后功能评估。结果：35例患者获得18～32个月的随访，平均26个月。肩关节功能评分标准评估：优秀29例，良5例。总有效率为97．14％。术后疼痛完全消失有30例，偶感轻微疼痛或不适者有3例，剧烈运动或特殊动作疼痛者有2例，患者终对手术效果满意。结论：肩关节镜下缝合锚钉固定是修复肩袖损伤的有效方法，该方法固定牢靠，促进肩袖损伤有效愈合。
作者：盛锟琨 刊期： 2014年第09期
目的：探讨脑卒中后吞咽功能障碍老年患者早期康复训练的效果。方法：选取100例脑卒中后吞咽功能障碍老年患者，将其随机平均分为观察组和对照组，各50例，两组患者均给予常规护理的基础上，观察组的患者给予早期康复训练指导。结果：观察组患者吞咽功能障碍改善情况要明显优于对照组，其差异存在着统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于脑卒中后吞咽功能障碍患者，给予早期康复训练，可以明显改善患者的吞咽功能，提高临床治疗效果，值得临床上进一步推广与应用。
作者：江梦雪；王芸；陈俊春 刊期： 2014年第09期
目的：自行设计护士护师规范化培训手册，对医院护士规范化培训工作进行标准化、规范化和科学化管理，使在医院从事临床护理工作的护士达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师及主管护师的水平[1]。方法：各护士按要求记录培训情况，护理在职继续教育组定期进行抽查考核，对临床护理培训手册进行统一管理。结果：经过临床实践，培训手册完成情况的好坏与不同职称资格、学历和编制和成绩的差异无统计学意义（P ＞0．05）；而规范化培训手册对护师综合能力、科研能力的提高具有一定作用。结论：临床规范化培训手册的应用及管理促进了医院护理培训工作的规范化、科学化管理，强化了全院年轻护士工作的督导落实，提高了全院年轻护士的综合素质，而且对护师综合能力和科研能力起到了目标管理的作用。
作者：陈慧；汪丽春 刊期： 2014年第09期
目的：分析人文关怀护理在老年高血压患者中的应用价值。方法：选取2013年1月到2014年1月我院收治的老年高血压患者76例，按照随机原则分为观察组和对照组各38例，对照组患者给予一般性护理，观察组患者在对照组的护理基础上加用人文关怀护理，比较两组患者的护理满意度及并发症发病率。结果：观察组患者的护理总满意率为94．7％，明显高于对照组的78．9％；且观察组患者的并发症发生率为2．6％，低于对照组患者的15．8％。上述两项指标的组间比较结果均有明显差异（P ＜0．05）。结论：人文关怀护理可显著提高老年高血压患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：李莉；周明霞 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
