陈小梅
作为一名手术室护士，配合医生手术是我们的天职，一般来说，医生下医嘱，护士执行；医生做手术，护士配合，这是天经地义的事情，手术室护士水平的高低将直接影响手术的质量乃至手术的成败，当低年资医生手术时就更显突出。自2010年1月至2013年12月，我们与20位低年资医生配合手术150余例，注意配合手术时与高年资医生的配合有所区别，取得了较好的效果。现将体会报告如下。
作者：郭娴娜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析临床治疗会阴伤口愈合不良的有效方法，总结治疗要点。方法：随机选取我院收治的30例会阴伤口愈合不良产妇为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（采取防风荆芥甘草汤坐浴治疗）和对照组（伤口清创后采取二次缝合手术治疗），对比观察两组患者伤口愈合、疼痛以及不良反应等情况。结果：观察组患者会阴伤口愈合情况以及疼痛情况均明显优于对照组（P＜0．05），观察组住院时间明显短于对照组（P＜0．05），两组患者均未发现有明显不良反应，观察组在治疗期间可继续母乳喂养，而对照组只能进行人工喂养。结论：对于会阴伤口愈合不良产妇而言，采用防风荆芥甘草汤坐浴治疗的临床效果令人满意，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：谢玲 刊期： 2014年第08期
先天性膈疝是胎儿胸腔和腹腔之间穹窿形的膈在胚胎发育过程中，某一部分发育停止或未连接、未融合而形成缺损，导致腹腔内容物疝入胸腔的一种先天畸形。由于腹腔内容物疝入胸腔压迫心脏和肺，产后新生儿常出现肺动脉高压，导致心肺功能不全而致围生儿死亡。超声检查能较准确地发现胎儿先天性膈疝，为临床提供准确的影像学信息。
作者：王俊良；冷淑莲；董振花；陆晓美；戴莹琦 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理护理联合有效沟通在精神疾病患者中的应用效果评价。方法选取2011年9月～2012年9月来我院治疗的精神疾病患者120例，随机分为两组，实验组和对照组各60例，对照组仅采用心理护理，而实验组则采用心理护理和语言沟通同时进行。对两组患者的护理疗效以及SDS和SAS的评分进行统计分析。结果实验组的精神疾病治疗效果明显优于对照组，实验组的不良心理发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（p＜0．05）。且实验组的SDS，SAS的评分分别为（43．78±2．67）和（42．34±3．48），均高于对照组的（55．39±2．48）和（57．36±3．29），差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论给予精神疾病患者心理护理配合语言沟通能够有效提高治疗效果，值得临床推广。
作者：何文娟 刊期： 2014年第08期
随着医疗科技的发展，中西医结合相关的专家队伍和复合型人才越来越多，然而，中西医结合药学相关的人才数量的增长还不能跟上医疗科技发展的步伐。本文就中西医结合药学继续教育进行了分析，提出了自己的一些想法。
作者：陆丽萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨妊娠高血压综合征合并胎盘早剥对妊娠结局的影响。方法：选取2012年12月至2013年12月期间在我院住院治疗的妊娠期高血压综合征伴胎盘早剥的患者37例做为治疗组，另选取同期在我院住院的正常孕妇37例作为对照组，对两组孕产妇的妊娠结局进行对比分析。结果：治疗组孕妇的剖宫产率、早产率、新生儿窒息率、围产期死亡率均高于对照组孕妇，两组之间有显著性差异，P＜0．05。治疗组新生儿体重低于对照组，有统计学意义，P＜0．05。对照组孕产妇终止妊娠时间平均时间短于治疗组，有统计学意义，P＜0．05。结论：妊娠期高血压综合征伴胎盘早剥对产妇和新生儿的健康具有严重的影响，对使产后并发症和剖宫产的比例上升，在临床治疗中应对孕期保健、预防力度进行加强，使产妇和新生儿的生存质量得到提高。
作者：蒋红艳 刊期： 2014年第08期
1．病例介绍男性，53岁，上腹痛3天，超声检查：右上腹相当于横结肠部位探及一低回声肿块，成同心圆状，纵切面上见套鞘，病灶远心端见范围约48×46mm低回声包块，境界清晰，类圆形，内部回声不均匀，间有线状稍高回声。彩色多普勒该包块区未见明显血流信号。超声提示：横结肠脂肪瘤合并肠套叠可能。该患者经空气复位成功后行CT检查，显示为密度均匀的低密度肿块影，CT值-40～-80Hu，提示脂肪瘤。
作者：徐俊；吴隽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨精神护理和居家护理对晚期癌症患者的重要作用以及新的研究进展。方法：回顾性分并随机抽取2011年12月～2013年12月在我科室经病理或细胞学确诊为恶性肿瘤的晚期癌症患者40人作为本次工作的实验对象，每一位患者对应一名护士，随机分为观察组和对照组两组，20例/组，观察组进行精神护理和居家护理干预，对照组仅一般护理。将对照组和观察组病人的治疗效果及对护士的满意度进行对比。结果：观察组患者的癌症得到控制的有16例，仅有4出现进一步明显恶化；对照组病人状况明显较差，只有8人病情得以控制，观察组明显优于对照组有统计学差异，P＜0．05。两组病人对护士的满意度的比较，对照组终得分68分，观察组终得分57分，两组比较，有显著性差异且有统计学差异，P＜0．05。结论：精神护理和居家护理对晚期癌症患者的的术后恢复情况具有明显的作用，能有效减轻患者的病痛，提高晚期癌症患者的生活质量，临床应用价值得到极大地体现。
作者：郑飞飞 刊期： 2014年第08期
近年来，医疗纠纷呈逐步上升趋势，影响和干扰医院的正常工作。为此，作者就精神专科护理纠纷产生的原因进行分析，并提出相应的防范对策。
作者：骆莉莉 刊期： 2014年第08期
目的：观察产科护理在自然分娩的围手术期的应用及其效果。方法将本院2011年2月-2013年12月需要自然分娩的200例患者随机分为对照组和实验组，对实验组实施全期产科护理干预，对实验组采取传统护理方法，比较两组患者术后手术部位的感染率。结果对照组的感染发生率高于对照组（P＜0．05），对照组和实验组的手术部位感染率有统计学意义（P＜0．05），对照组的手术感染率高于实验组（P＜0．05），呼吸道的感染率同样高于实验组（P＜0．05），妇科感染率无统计学意义，对照组在剖宫产术、子宫肌瘤剔除和阴式子宫切除术的感染发生率高于实验组。结论产科护理在自然分娩的围手术期的效果明显，产科护理一定程度上在围手术期可以降低发病率。
作者：蔡海珍 刊期： 2014年第08期
目的：对3671里拟输血者输血前四项传染病指标的调查分析，探讨其在临床医学中的必要性。方法：在2013年2月到2014年5月之间对我院3671例拟输血者者进行血液传染病指标检测，用ELISA法检测HBsAg，抗-HCV，抗-HIV，抗-TP，阳性标本用胶体金标试剂复查。结果：HBsAg阳性、抗-HCV、抗-HIV和抗TP的人数分别为456、278、3和19；阳性率分别为12．42％、7．57％、0．08％和5．18％，对阳性患者的输血史进行调查分析发现HBsAg阳性、抗-HCV、抗-HIV和抗TP有过输血史的百分比分别为4．39％、7．55％、33．33％和15．79％。结论：在对拟输血者输血前四项传染病指标的检测，能够在临床上对患者治疗提供帮助，同时在一定程度上能够降低由于输血导致的医疗纠纷，在临床中具有非常重要的意义。
作者：姚剑锋；胡泽群；林胜全；卢银娥；何焕燕；梁平缎 刊期： 2014年第08期
目的：了解甘肃省静宁县地区更年期妇女睡眠质量和影响睡眠质量的相关因素。方法采用PSQI国际量表及自制的更年期妇女睡眠质量相关因素调查问卷，对常住在静宁县农村和城区157位更年期妇女进行问卷调查，资料使用SPSS软件进行处理，以PSQI＞7为界判断睡眠质量的好坏。结果本研究中157名更年期妇女的PSQI平均分为5．23，21．66％的更年期妇女睡眠质量较差；55～60岁组围绝经期妇女存在睡眠质量不好的比例为40％，明显高于40～44岁组、45～49岁组及50～54岁组（P＜0．05）；体育锻炼、社会活动、睡眠环境、思想顾虑以及家庭收入对睡眠有一定的影响。结论更年期作为妇女不可避免的生理阶段，50-60岁的妇女睡眠质量受多方面的影响，以心理状态、社会环境和疾病的疼痛为严重因素，应在这些方面进行干预以提高睡眠质量。
作者：张明；陈宝余；牛小东；牛斌斌；张敏婕；张勇 刊期： 2014年第08期
目的：了解β2受体激动剂治疗支气管哮喘的临床效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的支气管哮喘患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以基础新治疗，包括抗炎、吸氧、维持水、电解质平衡等，实验组在对照组治疗的基础上予以β2受体激动剂治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果实验组总有效率（94．12％）明显优于对照组（61．76％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论β2受体激动剂治疗支气管哮喘临床疗效颇佳，能显著改善患者的临床症状，确保患者生存质量，值得临床广泛推广与应用。
作者：梁光明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨社区老年脑卒中患者配偶积极感受与自我效能的关系。方法运用便利抽样的方法抽取乌鲁木齐市3个社区的104例（100例有效）的脑卒中患者及其配偶，采用照顾者积极感受量表、一般自我效能表进行调查，分析积极感受与自我效能之间的关系。结果脑卒中患者配偶积极感受得分为（22．68±6．07）分；自我效能得分为（21．30±5．99）分；配偶积极感受与自我效能呈正相关关系。结论社区老年脑卒中患者配偶存在积极感受，并且自我效能对配偶的积极感受有正性影响。
作者：冶华玲；赵洁 刊期： 2014年第08期
临床上广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂等应用导致部分系统性疾病中口腔念珠菌病的发生率日渐增加。本文对此提示性进行了浅述。
作者：王东；陈惠芳；吕丽 刊期： 2014年第08期
中药在治疗高血压方面取得了一定的进展，本文将对近年来中药治疗高血压的作用机制加以阐述。一中药治疗高血压的作用机制研究1．调剂血管紧张素及内皮素通过研究丹参注射液对妊高征患者血浆AngⅡ和NO水平变化的影响发现丹参注射液治疗妊高征的临床疗效确切，在一定程度上减轻妊高征患者的病情，达到改善母儿结局的目的。其作用机制可能通过抑制外周血AngⅡ的分泌，并增加NO水平，从而改善胎盘和外周循环。通过研究平肝降压胶囊对原发性高血压患者治疗过程中血压变化与血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的关系发现平肝降压胶囊可能通过降低血浆内皮素、AngⅡ的水平，改善血黏度，从而达到降低血压的作用。通过研究益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者血管活性物质的影响发现老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者存在血浆ADM、内皮素、AngⅡ水平增高；益脉降压流浸膏具有良好的降低ADM、内皮素、AngⅡ作用。通过研究通脉Ⅰ号对自发性高血压大鼠（SHR）血管平滑肌细胞（VSMC）AngⅡ、AT1mRNA表达的影响以及通脉Ⅰ号对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖的可能机制发现通脉Ⅰ号降低AngⅡ受体AT1 mRNA的表达可能是其抑制SHR的VSMC增殖机制之一。通过研究天麻钩藤饮对原发性高血压（肝阳上亢型）患者血压和血浆内皮素的影响发现天麻钩藤饮能显著降低高血压患者血压，其作用机制可能是通过降低内皮素而发挥作用。通过研究益肾降压片对高血压模型大鼠血压（BP）以及肾素血管紧张素系统的影响以及其降压作用与肾素血管紧张素系统之间的关系发现论益肾降压片对高血压模型大鼠具有降低血压的作用，其降压机制可能与其影响RAS系统有关。
作者：付新；常玉新；张丹丹 刊期： 2014年第08期
目的：探析导致ICU脑出血患者肺部感染的主要因素，寻找有效的临床护理方法。方法：将我院2012年3月-2013年5月期间收治的150例ICU脑出血患者作为主要研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结论：在150例ICU脑出血患者中，并发肺部感染患者40例，占所有患者总数的28．21％，导致患者出现肺部感染症状的主要因素包括使用呼吸机、吸烟史、年龄、气管插管、住院时间以及气管切开等。结果：ICU脑出血患者在进行临床治疗时，很容易出现肺部感染并发症，医院一定要提高护理工作质量，尽量降低ICU脑出血患者并发肺部感染的几率。
作者：陈洁 刊期： 2014年第08期
探讨早期新生儿襁褓使用样式、使用方法、时间长短，对新生儿躯体发育的影响，为家庭新生儿护理提供正确可行的方法。在一些偏远地区或医疗条件差的地方，或多或少还存家中接生、家庭护理新生儿的情况。传统的襁褓是由家中较有抚育经验的年长妇女精心选材，量身缝做的，用于包缠婴儿，使幼儿置身于亲人为其制作温馨、舒适的抱被中生活，此抱被相当于医院里包裹新生儿的襁褓。的确在人们日常用品亏乏、经济困难、生活拮据的供给制时代，人们对新生儿保护采取旧棉被加捆扎的方法来呵护新生儿弱小的机体，既降低新生儿好动带来的意外跌落伤害、抵抗能力低造成的呼吸、消化系统感染的机会，又能有克服新生儿姿态屈曲可能酿成的肢体发能异常。正确的合理的使用传统襁褓即便在今天对新生儿健康成长仍然还有相当的护理意义。〔方法〕对楚雄州楚雄市偏远山区50个家庭接生的新生儿使用传统式襁褓的情况进行跟踪调查，对新生儿期使用家庭式襁褓的头部、肘外翻角、膝内翻角进行观察；对使用传统襁褓其感昌发烧、腹痛腹泻、意外伤害等出现率进行调查，另外对使用家庭式襁褓与个体后天性格脾气的影响亦加以调查，以期达到了解家庭式襁褓对新生儿的生长发育的影响。〔结果〕发现凡是在新生儿期，对新生儿使用传统襁褓护理的，其颅部、四肢部形态会得到很好的发育，出生后对新生儿期进行襁褓的成人颅部、四肢形态异常出现率比家庭式襁褓约降低约2．6％、13％、9％、3．7％、11．2％。因为胎儿在母体内发育时肢体是高度屈曲的，出生后四肢关节部位极度弯曲；脑颅过度硕大，生产过程中通过产道的挤压，头部窄长即俗称鸭蛋头。新生儿期使用家庭式襁褓睡眠有利于头部过度后伸的矫正，使新生儿的头部向家长看好的卵圆形方向生长。很早以前人们就会使用抱被裹扎的方式来矫正这种新生儿躯体上的过度弯曲，结果发现对新生儿的躯体姿势有较好的引导矫正作用，尤且是肘内外翻角和膝内外翻角的肢体异常通过合理的家庭襁褓强制应用，亦得到一定成度的控制或矫正。长椭圆形的鸭蛋头经过新生儿期家庭式襁褓固定，加之长时间仰卧睡姿逐渐变圆。感昌发浇、腹痛腹泻、意外伤害、丢失跌伤等常见病或意外伤害情况亦到有效控制，发生率比不使用家庭式襁褓的新生降低11％、12％、21％。而且使用过家庭式襁褓的人，后天的独立性、顺从性、投入性、克制性强。这些情况表明，需要在新生儿出生后的相当一个时段，对新生儿的姿态进行约束的问题应引起重视。
作者：刘坤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨卵巢子宫内膜异位症相关的发病因素。方法：本次实验研究对象的选择来自于我院近期收治的明确诊断为子宫内膜异位症患者50例，另外选择50例其他附件良性囊肿患者作为对照组，进行对比分析。对纳入的实验对象进行回顾性分析，比较与卵巢子宫内膜异位症相关的发病因素的指标情况，进行探讨分析。结果：卵巢子宫内膜异位症与月经周期、痛经以及生育次数有关。结论：卵巢子宫内膜异位症与多种因素有关，月经周期、痛经和生育次数与该病由明显相关性。
作者：吴旭艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨关于老年高血压患者的保健问题与对策。方法随机选取本社区登记管理处登记的老年高血压患者，并且分为实施社区家庭干预管理模式的实验组老年高血压患者520例，实施常规性管理的对照组老年高血压患者600例。观察并记录两组老年人高血压患者引起高血压发病的各项因素，譬如缺乏运动、吸烟酗酒以及高盐饮食等因素，另外，老年高血压患者的血压控制不良发生率和急性事件发生率要重点记录。结果无论是血压控制不良发生率还是急性事件发生率实验组老年高血压患者明显低于对照组的老年高血压患者，并且两组具有统计学差异。结论缺乏运动、吸烟酗酒以及高盐饮食等因素都会引发高血压，因此，对于老年高血压患者来说必须要采取全程保健的管理模式，全程管理有效的提高老年高血压患者的治疗依从性，并且大幅度的减少了老年高血压的发病率。
作者：陈彩红 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
