孙健；瞿国萍；颜冬华；罗伟权；刘海平
患者男,65岁.发热40余天,于2天前因原因不明的右侧中下腹突发疼痛伴面色苍白、出冷汗,急诊入我院.既往有肺结核病史.查体:腹部轻度膨隆,未见肠型及肠蠕动波,右侧腹及右下腹压痛明显,右下腹反跳痛阳性,右肾区叩击痛阳性.急诊超声检查声像图示:右肾形态正常,大小约12.6 cm×7.4 cm×6.7 cm,肾内结构紊乱,右肾中上极实质区外侧可探及局灶性无回声区,大小约2.3 cm×2.0 cm,周边见高回声包绕.CDFI示仅于肾门部探及散在少许星点状血流信号,盆腔及下腹腔结构紊乱,并见少许不规则无回声.
作者：廖平川；赵大伟；刘望彭 刊期： 2004年第09期
目的探讨原发性中枢神经系统血管炎的影像学诊断.方法对7例临床或病理证实的中枢神经系统血管炎的MRI、CT表现进行回顾性分析.结果 6例位于幕上,以额叶多见,其中1例为双侧多发,幕下1例位于小脑半球.影像学上,多数病灶边界模糊,累及灰质和白质,以白质为主,可有水肿,有不同程度斑片样或脑回样强化,部分类似肿瘤.结论原发性中枢神经系统血管炎的影像学表现多种多样,CT和MRI在该病的诊断和随访上具有重要价值.
作者：涂建华；梁宗辉；朱珍 刊期： 2004年第09期
目的探讨多排螺旋CT(MDCT)显示肝硬化门脉高压症侧支循环血管的诊断价值. 方法对肝硬化门脉高压患者23例,使用16排螺旋CT机行上腹部增强CT扫描,采用MPR、MIP、VRT等三维重建技术进行图像后处理,获得门静脉系统血管图像以显示开放的侧支循环血管. 结果显示食管胃底黏膜下静脉曲张20例,食管旁静脉曲张7例;胃左静脉曲张18 例,胃短静脉曲张16例;奇静脉、半奇静脉曲张8例;脐旁静脉与腹壁静脉曲张9例;脾肾、胃肾之间分流7例;腹膜后分流11例.结论 MDCT门静脉系统血管成像技术能良好地显示肝硬化门脉高压侧支循环血管,具有重要临床应用价值.
作者：程燕；宋彬 刊期： 2004年第09期
目的评价磁共振在胫后肌腱损伤中的应用价值.方法对20例踝关节损伤和足骨骨折病例进行磁共振扫描.采用的扫描序列是T1加权和梯度回波FLASH T2 .结果在斜冠和轴位像上,20例中,Ⅱ型胫后肌腱损伤15例,Ⅰ型胫后肌腱损伤5例.在15例Ⅱ型胫后肌腱损伤的病例中,8例(53%)有邻近骨的水肿,6例(40%)有跗骨窦异常改变,8例(53%)有腱鞘内积液,9例(60%)有踝关节或跖距骨的骨折.在Ⅰ型病例中,3例(60%)伴距骨骨折.结论磁共振可显示胫后肌腱损伤的部位、程度及特点,对胫后肌腱损伤进行磁共振检查是必须的.
作者：李捷；李建军；何淑玲；许鸿佳 刊期： 2004年第09期
目的探讨CT灌注成像在评估肾癌预后和术式选择等方面的应用价值.方法 20例肾癌患者, 根据临床分期分成局限组和转移组;根据病理分级分成低度活性组和中高度活性组,及健康自愿者30人进行肾区CT平描,之后选择经肾门或肿瘤的大层面进行动态增强扫描,应用感兴趣区域分析法,计算正常肾皮质和肾癌组织的灌注值.结果转移组肾癌灌注值显著高于局限组(t检验,P=0.015),中高度活性组肾癌灌注值亦显著高于低度活性组(t检验,P=0.014).结论 CT灌注成像在评估肾癌预后和术式选择等方面具有一定的临床应用价值.
作者：袁庆中；田建明；王培军；邵成伟；李树平；李跃华；任方远 刊期： 2004年第09期
目的探讨3D K-空间Kz轴数据不对称填充方法在3D TOF脑动脉MRA的应用价值.方法 40例患者行Kz轴K-空间数据不对称填充的3D TOF脑动脉MRA(Turbo MRA)及Kz轴K-空间数据对称填充的3D TOF脑动脉MRA(常规MRA),在3D源图像和MIP图像上比较二种方法的影像质量、成像时间及显示血管的能力.结果 Kz轴不对称K-空间填充3D TOF脑动脉MRA与Kz轴对称K-空间填充3D TOF脑动脉MRA相比,影像质量指标(S/N、C/N、Rz)、采集时间TA、血管显示能力等均有显著性差异(P<0.01).结论 Kz轴K-空间不对称填充3D TOF脑动脉MRA与常规3D TOF脑动脉MRA相比成像质量更佳,显示血管更多,节约采集时间44%.
作者：刘定西；于群；熊茵；梁明；刘芳；孔祥泉；徐海波；石浩军；董道玉 刊期： 2004年第09期
目的探讨椎-基底动脉供血不足(VBI)患者椎动脉颅外段和颅内段检测结果的相关性.方法对210例VBI患者,采用CDFI和TCCD检查,并对两种检查结果作对比分析.结果 CDFI诊断VBI的敏感性为80.95%,TCCD为89.05%,二者结合的敏感性为92.86%.两种检查结果一致者为77.14%(162例);结果不一致者48例,占22.86%.结论多数VBI患者椎动脉颅外段和颅内段的检测结果明显相关,但也存在部分患者两种结果不一致,采用CDFI与TCCD联合检测可提高超声对VBI诊断的准确率.
作者：孙健；瞿国萍；颜冬华；罗伟权；刘海平 刊期： 2004年第09期
目的观察经动脉灌注丹参联合动脉化疗栓塞术治疗中心型肺癌的近期疗效.方法对13例中心型肺癌进行选择性支气管动脉、肋间动脉及胸廓内动脉造影,将3F同轴微导管置于肿瘤的供血动脉内,灌注复方丹参注射液16 ml,注入适当剂量的碘化油-顺铂乳剂.结果肿瘤供血动脉以支气管动脉为主者7例,以肋间动脉为主者4例,以胸廓内动脉为主者2例.治疗后临床症状改善率为100%,且无严重并发症发生,1年生存率为92.31%(12/13).结论动脉灌注丹参联合化疗栓塞术治疗中心型肺癌具有较好的临床疗效.
作者：赵斌；李玉亮；王永正；张万明；邵广瑞；崔允峰 刊期： 2004年第09期
目的探讨Gd-DTPA作为肾脏CT增强对比剂用于肾脏血流灌注研究的可行性.方法 12只新西兰白兔,分组注射Gd-DTPA或碘对比剂,CT动态扫描获得主动脉和肾脏的时间-密度曲线,计算血流灌注数值.结果静脉注射0.5 mmol/(kg*ml) Gd-DTPA后,肾皮质增强(33.2±11.9) Hu.Gd-DTPA和碘对比剂获得的肾脏皮质、髓质血流灌注数值无明显差异.结论 Gd-DTPA能够作为X线对比剂用于肾脏增强CT检查,并用于研究肾脏血流灌注.
作者：何悦明；李铁一；卢洁；李坤成 刊期： 2004年第09期
目的研究双侧丘脑底核慢性电刺激术对晚期帕金森病患者脑局部糖代谢的影响及作用机制.方法对7例进行双侧STN DBS的晚期帕金森病患者,在术前和术后1个月电刺激条件下,分别进行18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET显像和UPDRS评分,通过SPM进行数据分析.结果 7例患者临床症状明显改善,同时FDG PET显像提示双侧豆状核、脑干、顶枕部、运动前区(BA6)及扣带回的脑代谢增加,而前额叶底部及海马的脑代谢减少(P<0.05).结论双侧STN DBS可使PD患者临床症状改善.FDG PET可作为PD进行STN治疗适应证选择的方法之一.
作者：管一晖；左传涛；李殿友；孙伯民；赵军；华逢春；林祥通 刊期： 2004年第09期
患者男,14岁.头痛,头昏伴呕吐10余天.6个月前行脑肿瘤切除术,当时病理结果为脑膜瘤.2003年9月第一次术前 CT表现:左侧额部大脑镰旁见一大小约7.5 cm×7.0 cm×7.0 cm分叶状稍高密度影,边缘清晰,内可见散在点状钙化及片状低密度坏死区.周围水肿不明显,大脑镰受压向对侧轻度移位.病灶邻近颅骨内板显示轻度侵蚀破坏.增强扫描:上述肿块显示明显强化(图1,2).2004年4月5日第二次CT(术后)表现:左侧额部再次出现一约7.3 cm×7.5 cm×8.0 cm 大小稍高密度影,内可见大片坏死及散在点状钙化,并且跨过大脑镰向对侧生长.
作者：史瑞华；漆剑频；朱文珍；夏黎明；王承缘 刊期： 2004年第09期
目的研究Ⅰ级高血压患者的左心室局域性舒张功能.方法应用定量组织速度成像(QTVI)技术,分析左心室12个节段心肌舒张早期峰值速度(E波)、舒张晚期峰值速度(A波)和E/A比值.结果与健康人相比,Ⅰ级高血压患者E波速度降低,A波速度增加,其中46.4%的节段E/A<1,以室间隔、前壁和后壁多见.结论Ⅰ级高血压患者存在局域性心肌舒张功能损害.
作者：张奕民；薛蕾；王乐平；李涛；孙月华 刊期： 2004年第09期
目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在泌尿系疾病中的应用价值.方法对46例(正常肾10例,正常输尿管7例,泌尿系疾病29例)泌尿系病例行多层螺旋CT扫描后均采用三维重建技术对横断面图像进行重建.结果根据疾病和诊断目的的不同,采用不同的重建方法进行重建.MIP图像对肾动脉狭窄及全尿路显示有很好效果,MPR图像可用于显示各种占位病变的位置、大小、范围等,SSD和VRT图像适用于显示肾脏畸形、肾脏肿块、肾结石和输尿管变异等.结论对于不同的泌尿系疾病,采用不同的三维重建方法对疾病的诊断有很大帮助.
作者：雷子乔；韩萍；余建明；田志梁；陈艳 刊期： 2004年第09期
目的探讨骨组织的CT值和骨结构成分(微量元素)间的关系,为骨质疏松的诊治提供理论依据.方法利用QCT的方法选取60例不同程度的骨质疏松患者,根据Schneider理论,采用拟合方法计算骨组织的密度和组成该骨组织的化学成分.结果骨密度越低,其钙、磷的含量也明显降低.结论通过对骨组织CT值的测量,可以计算出骨组织的微量元素(N、P、Ca、C等)的变化,分析出骨密度下降的原因.
作者：汪家旺；王德杭；张廉良；俞同福；翁学军 刊期： 2004年第09期
患者男,61岁.2年前患心肌梗死.心电图:广泛性前壁陈旧性心肌梗死.彩超检查:左室、左房轻度增大,左室前壁及前间隔室壁回声增强,左室前间隔及前壁中间段至心尖段运动消失,收缩期增厚率减低,收缩功能减低EF 39%.在大动脉短轴切面可观察到右冠状动脉破入右心房,彩色多普勒血流显示右冠状动脉内鲜亮的红色血流信号,瘘口处可见红色五彩血流从右冠状动脉至右心房(图1),瘘口内径2 mm,频谱多普勒显示双期连续高速射流,高流速2 m/s(图2),右室压力45 mmHg.超声诊断:右冠状动脉瘘入右心房;缺血性心脏病(陈旧性心肌梗死)、左室收缩功能减低,肺动脉高压(轻度).
作者：金成子；李世才 刊期： 2004年第09期
目的本研究应用放射性显像剂18F-FP-CIT进行脑PET显像来评价脑内的DA能系统的功能变化,并从安全性、有效性等方面对本方法进行评价.方法分别对猴、正常人和不同程度的帕金森病患者应用18F-FP-CIT进行脑PET显像,观察其安全性和在不同程度PD患者的图像表现.结果正常猴1 h断层图像上脑内双侧尾状核和壳核出现较高的放射性浓聚;3 h双侧纹状体放射性相对更为浓聚.正常人15 min和30 min脑断层图像上双侧尾状核和壳核出现放射性摄取,同时大脑皮层有一定程度的放射性摄取,2 h图像已非常清晰,仅尾状核和壳核清晰可见.57例PD患者PET图像中,PD患者症状与对侧脑后壳核放射性的降低明显相关.结论 DAT显像可从分子水平评价多巴胺递质系统功能的客观情况,是有很好临床价值的分子影像学手段.
作者：管一晖；左传涛；张政伟；赵军；王坚；蒋雨平；陈正平；项景德；林祥通 刊期： 2004年第09期
目的探讨多排螺旋CT血管成像技术(MDCTA)显示脊髓Adamkiewicz动脉的佳扫描参数、强化延时时间及图像重建方法.方法 125例胸、腹部无明显器质性病变的连续性受检者,采用不同的扫描触发CT阈值、延时扫描时间和各种图像后处理方法,显示脊髓Adamkiewicz动脉解剖细节.结果佳扫描参数为扫描速度0.5 s、层厚0.75 、螺距1.5;扫描触发CT阈值170 Hu;达到该阈值后再延迟18 s后自动启动扫描;原始数据按1 层厚、0.75 层距、B20f算法进行横断面图像重建;MPR、CPR和MIP在显示脊髓Adamkiewicz动脉方面具有优势.结论采用优化的扫描参数和恰当的图像重建技术,MDCTA能清晰显示脊髓Adamkiewicz动脉的起止关系、分支情况和走行特点,可作为无创性血管成像的首选检查.
作者：曾燕；赵建农；宋彬 刊期： 2004年第09期
患者男, 37岁,反复咳嗽、咳痰7个月,为黄色黏痰,午后低热、盗汗,加重伴胸闷2周.胸片及CT扫描:右肺上叶体积缩小,内见片状多发结节及肿块影,伴多发厚壁空洞,空洞内、外壁光滑、清晰,聚集排列呈簇状. 右肺门上部增大,呈肿块状,右上叶支气管壁增厚,管腔变窄如线样.纵隔内可见少许淋巴结影(图1,2).
作者：陈光祥；曾薇 刊期： 2004年第09期
鼻窦是颅面部外伤容易造成骨折的部位,而鼻窦骨折往往并发颌面部、眼眶和颅底等邻近部位骨折.全面了解骨折范围,对患者的预后和治疗方案的选择有很大影响.国内对鼻窦骨折已有报道,但多限于常规CT扫描,系统分析HRCT表现的报道甚少.笔者回顾性分析CT扫描诊断鼻窦骨折200例,探讨鼻窦骨折HRCT征象,评价HRCT的优点.
作者：赵启利；李彩辉；张琳；杨本涛 刊期： 2004年第09期
目的应用中国女性数字化可视人体有关盆底形态学信息,探讨人体盆底薄层断面影像学形态规律.方法从中国正常女性数字化可视人体数据集中选取从髂嵴上缘到坐骨结节下缘的连续断面图像与其相对应的CT、MRI断面图像对照,观察盆底的细微解剖结构并进行计算机三维重建及立体显示.结果在可视化人体盆底断面标本与其相对应的CT、MRI断面图像上,能清晰显示出盆底肌、筋膜及其周围间隙,三维重建图像能够清晰显示盆底肌与骨性结构、膀胱、子宫及直肠等的三维解剖关系.并明确盆底肌在横断面上的佳显示断面.结论探讨盆底复杂的细微解剖结构及其空间毗邻关系,对复杂盆底功能性疾病的早期而全面的影像诊断及指导外科手术治疗具有重要的意义.
作者：熊坤林；龚水根；张绍祥；张伟国；邱明国；谭立文 刊期： 2004年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
