董风；范爱华；马清华
目的：总结腹腔镜胆总管探查取石术病人的护理措施。方法：回顾性分析130例胆总管结石病人行腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料。结果：本组病人胆道镜术中取石成功128例，中转改开腹手术2例；术后均正常拔引流管，拔管后未发生并发症。结论：加强胆总管结石病人行腹腔镜胆总管探查取石术的护理是手术成功的保证。
作者：金申申 刊期： 2014年第08期
HBV感染导致肝衰竭病势凶险，病死率极高，严重危害人类健康。HBV持续复制是肝衰竭的发病机制之一，因此早起有效抗病毒治疗可控制病情改善预后。本病例对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者进行拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）抗病毒治疗发现，两者联合可有效抑制病毒复制，持续改善患者的肝功能，且长期应用未出现耐药，无肾毒性，安全性好。
作者：毛娟娟 刊期： 2014年第08期
头孢西丁钠为半合成第二代头孢菌素，特点为对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，具有高度抗β内酰胺酶性质。因此在临床上使用广泛，尚未报道出现严重的不良反应。该药在我院使用过程中出现1例过敏性休克，并发急性左心衰和急性肺水肿，现将该病例报告如下。
作者：樊晓燕 刊期： 2014年第08期
目的：探讨MTA1和VEGF蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达情况及临床意义。方法选择石蜡组织标本68例甲状腺乳头状癌及31例正常甲状腺组织，免疫组织化学EnVision法检测MTA1和VEGF蛋白在组织中的表达情况。结果MTA1蛋白在正常甲状腺组织和癌组织中阳性率分别为6．5％和42．6％，二者比较有统计学意义（P＜0．05），VEGF蛋白在癌组织中阳性率为67．6％，与正常组织阳性率（9．7％）比较，有显著性差异（P＜0．05），无论是单侧还是双侧发生的癌，与正常组织比较，MTA1和VEGF蛋白表达均有统计学意义（P＜0．05）；MTA1和VEGF蛋白表达与淋巴结有无转移及临床分期有关（P＜0．05），与患者年龄、性别比较均无显著性差异（P＞0．05）；MTA1和VEGF蛋白在甲状腺癌中的表达存在显著正相关（P＜0．05）。结论 MTA1和VEGF蛋白与甲状腺癌的侵袭转移及患者的预后相关，二者在甲状腺癌的进展过程中可能起了一定的协同作用。
作者：李权忠 刊期： 2014年第08期
呼吸、心跳骤停是机体紧急、危重的状态，是急诊科危重的病例，及时有效的心肺复苏是挽救患者生命的重要措施。心肺复苏任何环节的疏忽，都可导致全局的失败。在抢救过程中，特别是复苏阶段，护理工作担当着十分重要的作用，护理工作效率的高低，质量优劣，直接影响抢救的成败。
作者：王莉 刊期： 2014年第08期
麻醉是手术成功的先决条件，是保证手术顺利实施与进展的必要前提，作好患者在围麻醉期的护理是手术成功的必要保障。气管插管全身麻醉的整个流程需要护理的密切配合，所以巡回护士必须熟悉掌握气管插管全身麻醉的流程和麻醉过程中的注意事项，这样才能保证气管插管的顺利实施和麻醉监测过程的安全性。
作者：蒋静 刊期： 2014年第08期
医学免疫学作为临床医学和基础医学专业的学生必须掌握的一门学科在学生的学习过程中发挥基础作用不可替代，PBL教学模式作为一种新的教学模式应用到医学免疫学的教学中具有不同于传统教学模式的优势，本文主要对PBL教学模式进行了简要的介绍，并对PBL教学模式在医学免疫学教学中的实践应用和存在的问题进行了深入分析，并就此提出了相关的建议和解决措施。
作者：方绘 刊期： 2014年第08期
目的：对3种方法治疗扁桃体周围脓肿的临床效果进行分析。方法：资料随机选自2011年1月～2014年1月我院收治和门诊治疗的扁桃体周围脓肿患者120例，将其平均分为三组，A组疗、B组、C组，给予A患者脓肿期手术治；给予B组患者择期手术治疗；给予C组患者保守治疗；并对三组临床资料进行回顾性分析。结果：A组患者的治疗总有效率都高于B组和C组，而且A组无不良反应，B组不良反应发生率为2．50％，C组不良反应发生率为17．50％，C组分别和A组、B组比较都具有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予扁桃体周围脓肿患者行脓肿期手术治疗的疗效较为显著，值得在临床中推广和应用。
作者：金泽宏 刊期： 2014年第08期
目的：研究针对胎膜早破患者的临床诊断以及有效处理方法。方法：选取我院自2013年1月～2013年9月期间，住院部所收治的胎膜早破患者共计30例作为研究对象，设置为研究组，选择同期于我院进行分娩的妊娠期产妇共计30例作为对照组。对两组产妇分娩过程中的各种胎位进行对比，观察难产、顺产发生率情况。结果：研究组患者枕前位比例明显低于对照组，枕后位、臀位、枕横位比例明显高于对照组，难产发生率明显高于对照组，数据对比存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：胎膜早破对患者分娩以及胎儿有一定不良影响，尽早诊断并及时处理是降低胎膜早破下难产发生率，改善妊娠结局的关键。
作者：肖湘华 刊期： 2014年第08期
在新的医疗改革背景下，医学护理以及医学护理的原则发生了许多的变化，人们更为的关注的不止是医学护理短期的效果，还注重与医学护理对于患者在恢复过程中以及未来的正常生活中所产生的影响，在这样的行业背景下，对于不同的医学患者，在当下的医学护理工作中有着不同的医学护理方法以及医学护理原则，而关于医学护理原则的完善也是许多医学工作者潜心研究的一大领域，在这样的行业社会背景下，本文基于当下的医学护理方法以及原则，结合未来的医学护理原则的发展方向进行一番探究。
作者：朱幸 刊期： 2014年第08期
目的：通过对股骨颈骨折病人全面的护理，促进病人尽早康复。方法：对股骨胫骨折病人进行手术护理，保守疗法护理及正确功能锻炼。结果：通过对病人实行全面护理，无并发症发生，且疗程缩短。结论：对股骨颈骨折病人需进行全面护理。
作者：王伟 刊期： 2014年第08期
目的：分析护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀康复的影响。方法：资料随机选取2013年7月-2014年7月在本院诊治的180例四肢骨折患者，随机平均分为对照组和研究组，每组90例，给予对照组常规护理，给予研究组优质护理干预，记录并分析两组相关情况。结果：研究组肢体无肿胀数量比对照组多，Ⅱ度肿胀数量比对照组少，差异明显（P＜0．05）；研究组Ⅰ度疼痛例数多于对照组，Ⅲ度疼痛例数少于对照组，差异明显（P＜0．05）；研究组心理、躯体和社会功能评分均比对照组高，差异明显（P＜0．05）。结论：护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀康复具有良好影响，能够有效提升患者生活质量。
作者：黄兰兰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨在创伤骨科实施分组护理的效果。方法分别将病人和护士进行一定的分组，同时建立建全各项职责、创建流动护士工作站、把工作责任到人以及建立护理监控系统。结果实施分组护理后，护士工作责任加强，把被动变为主动管理；病人对疾病相关知识知晓率提高，患者对我科室护理工作的满意度明显提高。结论实施分组护理提高病人对疾病相关知识的知晓率，提高病人满意度，真正把“以病人为中心”落到实处。
作者：张盼；许妙兰；杨艳琴 刊期： 2014年第08期
计划免疫是预防和控制相应传染病有效、经济的手段，能有效控制了相应传染病的传播，极大地保障了儿童身体健康。其根本目的是通过提高易感人群的有效接种以控制和终消灭相应的传染病。而有效接种率的高低，取决于基层计划免疫工作人员辛勤扎实的工作；但近年来，随着市场经济的发展，流动人口日益增加，流动人口中的儿童无固定住所、难以管理。流动儿童又不能及时的免疫接种而影响计划免疫工作的正常开展，现对流动儿童的现状与对策探讨。
作者：刘亚琴 刊期： 2014年第08期
目的：研究中青年断指再植患者围术期心理护理的对策及其对治疗效果的影响。方法：选取我院2011年1月至2013年1月接收治疗的80断指患者作为研究对象，将所有患者随机分成对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用心理护理，对比两组患者术前术后心理状况及其治疗效果。结果：两组患者在护理后SDS及SAS评分都有下降；观察组患者在术后所有评分都明显比对照组低；观察组的治疗效果明显优于对照组，治愈率达95％，两组对比结果差异明显，具有统计学意义（p＜0．05）。结论：心理护理能明显改善青年断指患者的心理状态，并能效提高患者的治愈率，因而值得在临床上加以应用和推广。
作者：张娅莉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中晚期癌症患者疼痛的护理干预措施。方法：回顾性分析我院2013年5月～2014年5月收治的共48例中晚期癌症疼痛患者的临床资料。结果：本组48例患者经全面护理干预后及合理用药指导后患者达完全缓解的40例，占83．33％，部分缓解7例，14．58％，无效1例，占2．08％。结论：对于癌症患者给予全面的护理干预措施，可有效地地缓解了患者的疼痛感，增强了镇痛药的止痛效果，减轻了患者的痛苦，提高了患者治疗的依从性及生存质量。
作者：魏果 刊期： 2014年第08期
目的：探讨婴幼儿母亲育儿期精神紧张的影响因素，为社区开展针对性的妇幼保健提供依据。方法：采用育儿压力问卷，包括与婴幼儿气质特征相关产生精神紧张的因素和与父母个性、与社会的关系等方面因素的问卷，对308名婴幼儿母亲进行了调查。结果：婴幼儿的气质特征、与老人合居夫妻关系、母亲职业是育儿期精神紧张的主要因素。结论：从改善育儿环境，关注专职母亲，以及给予家庭全体成员以支持和指导入手，以降低母亲育儿期的精神紧张。
作者：李爱玲；杨彦；孙静茹；邓海秀 刊期： 2014年第08期
目的：分析西药伐昔洛韦联合牙周炎机械治疗、龈下刮治及根面平整应用于重症牙周炎治疗的实际效果。方法：以我院收治的40例重症牙周炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。入院后40例患者均进行常规口腔卫生检查以及龈上洁治。治疗一周内，给予对照组20例患者口服安慰剂，观察组20例患者口服伐昔洛韦。一周后，分别进行龈下刮治以及根面平整治疗。分别在基线点以及治疗后3、7月对两组患者进行严格牙周检查，统计其牙周探诊深度（PD）、探诊出血（BOP）阳性位点百分比、PD＞4mm位点百分比较基线点的变化值。结果：治疗前，两组患者相关牙周指标差异比较不显著（P＞0．05），经治疗后3月、7月，观察组PD、PD＞4mm位点百分比、BOP阳性位点百分比较基线点减少较对照组均有显著性差异（P＜0．05）。结论：利用机械治疗方法龈下刮治及根面平整联合伐昔洛韦治疗重症牙周炎疗效确切。
作者：罗瑜 刊期： 2014年第08期
肾病综合症是内科常见病，临床表现为：大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症及水肿；该病各年龄段均可发病，且病程迁延、易反复发作，要取得良好的治疗效果及预后，除了有效地治疗措施外，正确有效地临床护理对病人的病情恢复十分必要。
作者：王小琴 刊期： 2014年第08期
目的：通过分析肿瘤患者picc置管后发生血栓的原因及处理方法，减少picc置管后的并发症，picc导管大化安全使用，提高病人满意度。方法通过我科室85例picc置管患者，以2013年5月-2014年4月的临床表现分析。观察患者置管后观察局部及全身情况。结果1例病人发生静脉血栓，彩超检查，确认血栓，血管外科会诊，给予抗凝、抬高患肢，硫酸镁湿敷，百多邦外敷，局部水胶体外敷。血栓溶解。结论经外周静脉置入中心导管（Peripheral y Inserted Central Catheter）是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置管，导管末端到达上腔静脉的深静脉导管。Picc减少了反复穿刺给患者带来的疼痛，避免反复穿刺输注高渗透高刺激性药物引起的化学性静脉炎或组织坏死，有效的保护了患者的外周血管。它简化了中心静脉的穿刺过程，降低了中心静脉的穿刺风险和感染机率，延长了导管的留置时间为需要反复多次进行化疗的肿瘤患者提供了一条安全、方便、无痛的治疗途径。肿瘤患者置picc导管后，导致静脉血栓是比较严重的并发症，给予有效的预防与处理，可有效降低静脉血栓的形成。在此就本科室1例静脉血栓形成患者的表现及处理分析如下：
作者：柏丹；何晓翠；邓文娟 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
