马苏美;邹全;陈飞
目的探讨67Ga-Citrate(Cit) 和99Tcm-MIBI显像与CT诊断头颈部肿瘤的价值.方法 48例头颈部肿瘤患者术前接受67Ga-Cit和99Tcm-MIBI显像及CT检查.结果 23例良性肿块,67Ga-Cit、99Tcm-MIBI显像和CT检查阴性者分别为18、19、20例;25例恶性肿瘤,67Ga-Cit、99Tcm-MIBI显像和CT检查阳性者分别为24、13、12例;67Ga-Cit、99Tcm-MIBI显像和CT的灵敏度分别为96.0%、52.0%、48.0%,特异度78.3%、82.6%、87.0 %,准确度 87.3%、66.7%及66.7%.结论 67Ga-Cit诊断头颈部肿瘤较99Tcm-MIBI、CT有较高的灵敏度和准确度.
作者:左书耀;王叙馥;王国明;张勤 刊期: 2004年第10期
目的评价99Tcm-HYNIC-TOC显像对生长抑素受体阳性肿瘤的诊断价值.方法 86例患者进行99Tcm-HYNIC-TOC显像,其中神经内分泌肿瘤47例,非神经内分泌肿瘤19例,良性疾病20例.静注99Tcm-HYNIC-TOC 350~400 MBq后1、4 h行全身显像,阳性区域行单光子发射/X线透射断层显像(SPECT/CT).结果 99Tcm-HYNIC-TOC显像阳性38例,其中神经内分泌肿瘤34例,非神经内分泌肿瘤3例,良性疾病1例,其诊断灵敏度、特异性、准确率分别是81.4%、99.5%和88.0%.结论 99Tcm-HYNIC-TOC显像可有效帮助诊断及定位神经内分泌肿瘤、评价手术或其他疗法的治疗效果.
作者:景红丽;李方 刊期: 2004年第10期
目的探讨多排螺旋CT对急性肺血栓栓塞(PE)的诊断价值.方法对临床怀疑急性PE的21例患者采用多排螺旋CT行薄层肺动脉造影(CTPA)及间接法深静脉造影(CTV).结果 CTPA检出12例急性PE,间接法CTV检出深静脉血栓8例.1 mm有效层厚图像对段、亚段肺动脉及其内血栓的显示高于3 mm有效层厚图像(P<0.05).结论多排螺旋CT能促进急性PE的诊断.
作者:龚静山;徐坚民;夏占统;李莹;陈宇;胡丽霞;张景忠 刊期: 2004年第10期
自18世纪末Vivchow和Cohnheim在病理学上用低倍光学显微镜描述肿瘤特征以来,人类与肿瘤的斗争已进行了上百年.进入21世纪,恶性肿瘤与心血管病、脑血管病、痴呆并列成为威胁人类健康的四大杀手,无论基础研究还是临床实践仍然任务繁重.
作者:马云川 刊期: 2004年第10期
目的探讨高场强双梯度磁共振机(GE Signa Twinspeed 1.5T)的肝脏扩散加权成像技术(DWI).方法对20例正常肝脏进行扩散加权成像研究,分别改变重复时间(TR)及扩散敏感系数(b值),测定ADC值、信噪比、图像质量等.结果 b值固定,TR值改变,正常肝组织平均ADC值差异不显著(P>0.05);TR值固定,b值改变,ADC值随b值增大而减小(P<0.05,差异有显著性).b值越大,图像质量越差;b≥800 s/mm2时,图像几乎难以观察.结论 ADC值随b值的增大而减小.行肝脏扩散加权成像时,可适当减小TR值,以缩短扫描时间及患者的屏气时间,减少呼吸运动伪影.
作者:尚全良;肖恩华;贺忠;谭利华;司徒卫军;白末了;袁术文;杜万平 刊期: 2004年第10期
目的应用背向散射积分检测兔缺血心肌骨髓基质干细胞 (MSCs)移植后移植细胞的存活性和侧支循环的改善情况.方法 30只实验兔建立心梗模型后随机分成对照组、移植组,分别在心梗前1天、心梗后4天、移植后4周获取左室前壁心肌背向散射积分(IBS)变化曲线图,同时测出IBS和CVIB.结果 MSCs移植后4周,移植组IBS明显降低、CVIB显著升高(P<0.05).结论背向散射积分能够检测兔缺血心肌MSCs移植后移植细胞的存活性和侧支循环的改善情况.
作者:陈新军;郭瑞强;周青;陈金玲;孙有刚 刊期: 2004年第10期
目的探讨肝脏局灶性结节增生的影像学表现和诊断价值.方法回顾性分析经病理证实的肝脏局灶性结节增生20例(25个病灶)的影像资料.结果 4/4个病灶CT平扫呈等或略低密度影;92%(22/24)病灶在CT增强扫描动脉期为均匀高密度或明显高密度;96%(23/24)病灶在门静脉期表现为高密度或略高密度;38%(8/21)病灶在延迟后平衡期扫描表现为高密度或略高密度,52%(11/21)为等密度;50%(12/24)病灶内有纤维分隔或瘢痕.60%(9/15)病灶在MR的T1WI为等信号,40%(6/15)为略低信号或低信号; 27%(4/15)病灶在T2WI为等信号,73%(11/15)为略高信号或高信号;15/15个病灶在动态增强扫描表现为动脉期明显均匀强化,门静脉期中等强化;11个病灶在延迟扫描呈高信号或略高信号;67% (10/15)病灶内可见纤维分隔或瘢痕.B超检查,65%(15/23)个病灶呈低回声,5个呈等回声或稍强回声病灶,3个呈高回声.结论影像检查能够正确诊断大部分肝脏局灶性结节增生病例,MRI显示其病理特征优于CT和B超.
作者:赵心明;李槐;徐锋;欧阳汉;周纯武 刊期: 2004年第10期
患者男,37岁,因心悸气短7年入院.查体:BP 105/70 mmHg,口唇无紫绀,无贫血外貌.心界向左下扩大,未闻及病理性杂音.心电图:窦性心律,心肌缺血.冠脉造影:冠状动脉未见病变.
作者:吴晓萍;菅轶佳;陈燕燕 刊期: 2004年第10期
目的评价FDG PET鉴别脑肿瘤治疗后复发和坏死的价值.方法 32例临床怀疑复发的恶性脑肿瘤病人,18例脑胶质瘤,14例脑转移瘤,分别于治疗后6~23个月行FDG PET显像,图像分析采用目测法,将FDG 摄取分为3级,≥2级视为复发.后诊断以病理活检(18例病人经过病理活检)或CT、MRI检查以及长期临床随访为准.结果 PET检出的21例复发病灶中,20例为真阳性;11例坏死病灶中,6例为真阴性.灵敏度、特异度分别为80%、86%.结论 FDG PET可以有效鉴别脑肿瘤放射治疗后复发和坏死.
作者:孙爱君;孙磊;王荣福;刘健;吕强 刊期: 2004年第10期
目的分析亚临床感染和肺癌转移所致的18F-FDG PET纵隔淋巴结高代谢的不同特征.方法对300例健康体检者和15例非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移患者进行FDG PET显像,以肉眼和SUV相结合的方法对纵隔淋巴结进行分析.结果 9.67%的健康查体者见纵隔淋巴结浓聚,年龄51~90岁,淋巴结分布较规律, SUV 2.06±1.01;纵隔转移淋巴结分布规律性较差,SUV 3.16±1.34.结论肺癌转移和老年亚临床感染均可致纵隔淋巴结FDG摄取增高,须根据年龄、病史及淋巴结显像特征进行综合判断.
作者:徐白萱;尹大一;姚树林;陈英茂;李波;付鹏;田嘉禾 刊期: 2004年第10期
目的评价肝静脉阻塞性Budd-Chiari综合征(HVBCS)的介入治疗方法及效果.方法 83例HVBCS患者经历了下腔和肝静脉造影,71例实施介入治疗.结果 83例HVBCS分为中央性肝静脉阻塞(COHV,n=65)和广泛性肝静脉阻塞(EOHV,n=18)两型.65例COHV型皆成功地实施了PTA(n=46)和支架(n=19)治疗,64例术后症状消失或明显改善.6例EOHV型接受TIPS治疗,术后症状明显改善4例,2例发生了分流道再狭窄.结论 COHV型适应于PTA和支架治疗,疗效满意;EOHV型可采用TIPS治疗,长期疗效尚不够满意.
作者:徐浩;祖茂衡;李国均;顾玉明;张庆桥;魏宁;许为 刊期: 2004年第10期
肿瘤治疗的目的之一是诱导肿瘤细胞凋亡.在细胞凋亡早期,由于磷脂酰丝氨酸暴露在细胞表面,导致与其有高特异性结合的放射性AnnexinⅤ的摄取增加.放射性核素标记AnnexinⅤ体内凋亡显像具有无创、可早期预警和能够定位、定性的特点,将在肿瘤科学研究和临床诊治中发挥重要作用,可监测肿瘤治疗疗效,评价肿瘤患者预后,指导治疗方案;同时在抗肿瘤新药研发领域也具有重要意义.
作者:王荣福;刘萌 刊期: 2004年第10期
目的探讨应用动态增强磁共振成像(DCE-MRI)评价的孤立性脑转移瘤血管通透性与血管内皮生长因子(VEGF)表达的空间分布相关性.方法 24例孤立性脑转移患者于术前行DCE-MRI检查,分析肿瘤不同区域强化斜率,测定标本VEGF表达.结果肿瘤强化呈环形16例,结节状4例,靶心样4例.在环形强化中,肿瘤边缘呈高通透性,边缘VEGF高表达12例;在结节状和靶心样强化中,边缘与中心区均表现为高通透性,边缘VEGF高表达为6例,中心区高表达为5例.VEGF表达与DCE-MRI强化斜率间具有显著的相关性(P<0.01).结论 DCE-MRI可以用于脑转移瘤血管生成调控的监测.
作者:赵京龙;张贵祥;胡运胜;吴继红;李玉洁;周根泉;张悦萍;缪竟陶 刊期: 2004年第10期
患者女,41岁.发现上腹部肿物1年.查体:右季肋部隆起,可触及一直径约10 cm肿物,质软,表面光滑,边界清,无压痛.CT:右侧腹部见一巨大囊实性病灶,自膈下至左肾下级水平,大截面约17 cm×19 cm,肝脏明显受压变薄,下腔静脉及胰腺受压向左前方移位,右肾受压向下移位.病灶与周围组织分界清,其前壁见点状钙化,下前壁见结节状影,增强扫描囊壁及结节明显强化,内液密度无强化.
作者:彭洪娟;赵斌;蔡世峰 刊期: 2004年第10期
目的研究原发性肝细胞癌(HCC)化疗栓塞术后的复发转移类型并评价与复发转移相关的危险因素.方法回顾性分析245例接受二次以上栓塞治疗的原发性HCC病例,根据影像表现将复发转移分为原位复发、肝内复发、门脉浸润及远隔转移四种类型,进行统计分析.结果 245例病人共复发133例,实际复发率54.29%.133例复发组中复发176例次,其中原位复发、肝内复发、门脉浸润及远隔转移分别占13.07%、 35.23%、 32.39%及 19.32%.HBsAg阳性,AFP升高(大于或等于400 IU/ml),脾大,肝功差(Child B,C级)及肿瘤病灶多血供(P<0.05)是HCC栓塞后复发的危险因素,其中HBsAg阳性、肿瘤多血供及不良肝功与复发的关系尤为密切(P<0.01).结论原发性HCC如合并有HBsAg阳性,AFP升高,脾大,肝功Child B、C级,及病灶多血供等因素,应是栓塞后复发转移的高危人群,并尽早复查复治.
作者:戴旭;韩铭钧;苏洪英;赵钟春;冯博;张曦彤;徐克 刊期: 2004年第10期
目的探讨q-空间成像在1.5T 临床用设备上的可行性.方法对12名成年健康志愿者分别用不同的q值进行头部扩散张量成像,通过傅立叶变换得到水分子的位移分布.结果通过对所有被试的平均,能够获得水分子的扩散位移轮廓分布.结论使用q-空间成像可以提供活体内的水分子扩散的定量信息,具有潜在的应用价值.
作者:李德军;包尚联;马林 刊期: 2004年第10期
患者女,47岁,以尿频、尿痛伴间断性排尿困难一年,加重一周就诊.妇科检查示:盆腔及生殖系统均正常.膀胱充盈下超声检查,见膀胱前壁向腔内突出巨大实性肿物,约9.8 cm×7.2 cm×7.8 cm大小,表面光滑,内部回声不均质(图),CDFI示其内血管不丰富.
作者:李拴虎;郭秀英 刊期: 2004年第10期
目的观察正常成年人左室心肌应变率(strain rate,SR)参数并分析其影响因素.方法观测55例健康志愿者不同左室壁心肌收缩期、舒张早期和房缩期SR峰值,并分析年龄、性别、心率和体表面积的影响.结果不同左室壁之间SR参数不存在显著性差异;年龄与收缩期和舒张早期SR呈显著负相关,而与房缩期SR呈正相关.在≥60岁组,舒张早期SR显著降低,而房缩期SR显著升高.结论左室心肌应变率不存在部位差异,舒张期应变率参数受年龄影响显著.
作者:王建华;郑淋;杜昕;王岳恒;尹洪宁;毛天杰 刊期: 2004年第10期
目的探讨多层螺旋CT多方位MPR对眼眶骨折的诊断价值.方法对68例外伤性眼眶损伤患者,分析轴位、多方位MPR图像显示眼眶骨折的能力.结果 68例中,轴位像显示骨折63例,效果佳者39例,主要为眶内、外侧壁骨折;冠状位像显示骨折68例,佳者共66例;矢状位图像显示骨折43例,佳者共27例,主要为眶上、下壁骨折.结论多层螺旋CT MPR对外伤性眼眶骨折的诊断具有重要价值.
作者:徐华;巩若箴;王涛;张琰 刊期: 2004年第10期
目的探讨经阴道彩色超声检查在11~14孕周诊断胎儿结构异常的价值.方法对75例11~14孕周有高危妊娠病史或经腹检查不满意以及经腹检查怀疑胎儿有异常的孕妇进行了经阴道彩色超声检查,并与胎儿引产结果对照.结果在75例受检胎儿中,发现胎儿结构异常12例,随访9例,除1例足内翻漏诊外,均与阴道彩超检查结果符合.结论经阴道彩超检查对早期诊断胎儿结构异常有重要临床应用价值.
作者:王慧芳;佘志红;罗奕伦;卢峻;姜燕;吴瑛 刊期: 2004年第10期