原发性肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术后复发和转移的相关危险因素分析

戴旭；韩铭钧；苏洪英；赵钟春；冯博；张曦彤；徐克

关键词：肝肿瘤, 栓塞, 治疗性, 肿瘤复发, 局部, 危险因素

摘要：目的研究原发性肝细胞癌(HCC)化疗栓塞术后的复发转移类型并评价与复发转移相关的危险因素.方法回顾性分析245例接受二次以上栓塞治疗的原发性HCC病例,根据影像表现将复发转移分为原位复发、肝内复发、门脉浸润及远隔转移四种类型,进行统计分析.结果 245例病人共复发133例,实际复发率54.29%.133例复发组中复发176例次,其中原位复发、肝内复发、门脉浸润及远隔转移分别占13.07%、 35.23%、 32.39%及 19.32%.HBsAg阳性,AFP升高(大于或等于400 IU/ml),脾大,肝功差(Child B,C级)及肿瘤病灶多血供(P<0.05)是HCC栓塞后复发的危险因素,其中HBsAg阳性、肿瘤多血供及不良肝功与复发的关系尤为密切(P<0.01).结论原发性HCC如合并有HBsAg阳性,AFP升高,脾大,肝功Child B、C级,及病灶多血供等因素,应是栓塞后复发转移的高危人群,并尽早复查复治.

中国医学影像技术杂志相关文献

67Ga-Citrate和99Tcm-MIBI核素显像与CT诊断头颈部肿瘤的评价

目的探讨67Ga-Citrate(Cit) 和99Tcm-MIBI显像与CT诊断头颈部肿瘤的价值.方法 48例头颈部肿瘤患者术前接受67Ga-Cit和99Tcm-MIBI显像及CT检查.结果 23例良性肿块,67Ga-Cit、99Tcm-MIBI显像和CT检查阴性者分别为18、19、20例;25例恶性肿瘤,67Ga-Cit、99Tcm-MIBI显像和CT检查阳性者分别为24、13、12例;67Ga-Cit、99Tcm-MIBI显像和CT的灵敏度分别为96.0%、52.0%、48.0%,特异度78.3%、82.6%、87.0 %,准确度 87.3%、66.7%及66.7%.结论 67Ga-Cit诊断头颈部肿瘤较99Tcm-MIBI、CT有较高的灵敏度和准确度.

作者：左书耀；王叙馥；王国明；张勤刊期： 2004年第10期
数字人体信息获取的热红外技术研究

本文主要阐述了数字人体信息获取的热红外技术基础和数字人体信息获取的热红外技术应用.在热红外技术基础中介绍了热红外、黑体、比辐射和辐射照度及热惯量;在热红外技术应用中概述了方法和优点等.为数字人体信息获取的热红外技术研究提供了理论依据.

作者：毕思文刊期： 2004年第10期
99Tcm-HYNIC-TOC显像诊断生长抑素受体阳性肿瘤

目的评价99Tcm-HYNIC-TOC显像对生长抑素受体阳性肿瘤的诊断价值.方法 86例患者进行99Tcm-HYNIC-TOC显像,其中神经内分泌肿瘤47例,非神经内分泌肿瘤19例,良性疾病20例.静注99Tcm-HYNIC-TOC 350～400 MBq后1、4 h行全身显像,阳性区域行单光子发射/X线透射断层显像(SPECT/CT).结果 99Tcm-HYNIC-TOC显像阳性38例,其中神经内分泌肿瘤34例,非神经内分泌肿瘤3例,良性疾病1例,其诊断灵敏度、特异性、准确率分别是81.4%、99.5%和88.0%.结论 99Tcm-HYNIC-TOC显像可有效帮助诊断及定位神经内分泌肿瘤、评价手术或其他疗法的治疗效果.

作者：景红丽；李方刊期： 2004年第10期
发挥核素显像优势,提高肿瘤诊治水平

自18世纪末Vivchow和Cohnheim在病理学上用低倍光学显微镜描述肿瘤特征以来,人类与肿瘤的斗争已进行了上百年.进入21世纪,恶性肿瘤与心血管病、脑血管病、痴呆并列成为威胁人类健康的四大杀手,无论基础研究还是临床实践仍然任务繁重.

作者：马云川刊期： 2004年第10期
MR弥散张量成像在中枢神经系统的临床应用

DWI是一种较新的MR成像技术,图像对比与组织内水分子运动的不同有关,水分子的运动用表观扩散系数表示,DWI对急性脑缺血的早期诊断有重要的临床价值;DTI可用于评估各向同性及各向异性扩散.DTI主要用于评估影响脑白质尤其是白质纤维束完整性的疾病.本文主要对DWI、尤其是DTI在中枢神经系统中的临床应用现状作一综述.

作者：李小明；史瑞华；李勇刚；胡军武；张景峰；徐安辉；张伶刊期： 2004年第10期
阴茎畸胎瘤1例

患者男,49岁,因排尿困难,尿流细5年余,近日加重就诊,临床疑前列腺病变,要求超声检查.超声检查:膀胱前列腺未见明显异常.阴茎中段背侧可见一 0.8 cm×0.5 cm杂乱高回声团,边界清楚,外形不规则,后方有声影(图1),CDFI示其内未见明显血流信号显示.插入导尿管时其处感觉阻力增大,但可以通过.导出尿中无红细胞及其他异常.手术切除肿物,病理诊断为畸胎瘤.

作者：李拴虎；郭秀英刊期： 2004年第10期
二维超声及彩色多普勒超声对肝结核的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声在肝结核中的诊断价值.方法对经病理和临床证实的18例肝结核的声像图、病理及临床资料进行回顾性对比分析.结果根据声像图表现,肝结核可分为三型:弥漫型(8例),实性团块型(8例),脓肿型(2例).结论弥漫型可能为粟粒型肝结核的声像图特点,实性团块型为结核性肉芽肿伴干酪样坏死的声像图特点,脓肿型为干酪样坏死伴中心液化的声像图特点.超声结合临床对肝结核定性诊断具有一定价值.

作者：邱逦；卢强；文晓蓉刊期： 2004年第10期
定量组织速度成像评价洛沙坦对大鼠急性心肌梗死后左室重构的左室收缩功能影响

目的应用定量组织速度成像(QTVI)评价洛沙坦对大鼠急性心肌梗死后左室重构的左室收缩功能的影响.方法将急性心肌梗塞(AMI)模型大鼠随机分为洛沙坦组(L组)和空白对照组(C组),以假手术大鼠(S组)为正常对照.治疗4周后分别进行超声心动图扫查.结果 C组的左室舒张末期内径、容积、左室相对重量显著增加;射血分数、球形指数及左室轴向上二尖瓣环、侧壁各节段收缩期峰值速度明显下降.L组M型及二维超声指标均有明显改善,二尖瓣环处速度指标亦有显著改善.结论 QTVI结合二维超声能较全面、精确、定量评价洛沙坦抑制左室重构、改善左室收缩功能的作用.

作者：覃勇；邓又斌；陈斌；常青；刘红云；刘静华刊期： 2004年第10期
彩色多普勒诊断肝假性动脉瘤1例

患者男,74岁,入院1个月前因胆囊多发性结石行胆囊切除术,术中见胆囊内有鲜红色血液喷出,缝扎止血.术后10天出现呕血、黑便,消炎、止血治疗后缓解.术后14天再次呕血.

作者：马苏美；邹全；陈飞刊期： 2004年第10期
组织多普勒成像测量正常成人右室Tei指数的研究

目的探讨组织多普勒成像(TDI)测量右室Tei指数的可行性.方法应用TDI获取59例正常成人三尖瓣环的运动频谱,测量舒张期波形终末至下一心动周期舒张期波形起始的间期(a')及收缩期波形的起止间期(b'),用(a'-b')/b'计算TDI-Tei指数,并与传统脉冲多普勒显像(CDFI)所测Tei指数进行比较.结果 TDI所测a'、b'及TDI-Tei指数与CDFI所测的相应a、b及Tei指数分别呈直线相关.结论 TDI技术可用于测量右室Tei指数,并与CDFI所测值相关性好.

作者：章鸣；周启昌；彭清海；范萍刊期： 2004年第10期
宫内早孕的MRI表现

目的探讨宫内早孕的MRI表现,评价MRI对早孕的诊断价值.方法回顾分析人流术后经病理证实的35例宫内早孕的MRI、超声表现.结果早孕胚胎、胎儿的MRI表现呈囊性结构;以蜕膜信号为参照,早早孕孕囊壁呈等T1、短T2信号,早中期、早后期孕囊壁呈短T1、短T2信号;T1WI,28例(80%)孕囊可见胚胎/胎儿结构,T2WI上16例胚胎/胎儿结构与孕囊液呈高信号,不能区分;MRI显示早早孕、早中期的卵黄囊、胚外体腔、羊膜囊及胎心搏动不如超声(P<0.005);7例(20%)孕囊壁和蜕膜间点状慢性出血;29例(82.9%)子宫肌层和结合带T2WI出现结节状低信号.结论 MRI对宫内早孕诊断有极高的敏感性、特异性,显示胚胎细微结构不如超声;孕囊壁短T2信号是孕囊颇具特征性的MRI表现.

作者：江魁明；李冰；彭唏；董天发；李志钊刊期： 2004年第10期
门静脉高压症介入治疗前后血流动力学变化分析

目的探讨肝炎后门静脉高压症的多重介入治疗方法的可行性.方法分析22例部分脾动脉栓塞术和12例行经颈内静脉肝内门体分流术并胃冠状静脉栓塞术患者的彩色多普勒检查资料.结果经颈内静脉肝内门体分流术并胃冠状静脉栓塞术后脾静脉、门静脉管径缩小(P<0.05),门静脉、脾静脉流速流量明显增加,呈高动力状态.部分脾动脉栓塞术后脾静脉、门静脉平均血流速度降低(P<0.05),血流量明显减少(P<0.01).结论经颈内静脉肝内门体分流术并胃冠状静脉栓塞术若与部分脾动脉栓塞术联合运用可缓解门脉系循环高动力状态、降低门静脉压力.

作者：冷振鹏；吴静；卢金生；王萍；华扬；李铎；李建新刊期： 2004年第10期
活体1H 磁共振波谱分析在大鼠脂肪肝中应用价值的初步研究

目的与磁共振化学位移成像方法对比,初步探讨1H MRS在脂肪肝中的诊断应用价值.方法对5只正常和13只不同程度脂肪肝(4只轻度,3只中度和6只重度)SD大鼠在临床用场强 1.5 T 核磁仪上进行磁共振成像(In phase和Out phase序列) 和1H MRS多体元化学位移成像自旋回波序列(2D CSI SE)对比检查.结果 1H MRS示5例正常肝脏在1.25 ppm位置不能见到正常波形;13只不同程度脂肪肝内甘油三酯(-CH2)n实测和理论谱形吻合均佳,化学位移值为0.89～1.31 ppm;波峰下面积随脂肪变程度增加:正常与轻度脂肪肝之间差异无明显意义(P>0.05),与中、重度之间差异显著(P<0.05),中重度之间差异无明显意义(P>0.05).1H MRS与磁共振成像Out phase序列相对In phase序列信号降低率反映脂肪肝病变程度基本一致;与组织病理学分级高度相关(r=0.93,P<0.05).结论 1H MRS是磁共振抑脂成像(In phase和Out phase序列)诊断脂肪肝的互为补充的有效方法.

作者：范明霞；田建明；陆建平；金爱国；曾浩刊期： 2004年第10期
脑星形细胞瘤GFAP表达与MRI定量参数的相关性

目的探讨应用MRI定量分析评价GFAP表达强弱的可能性.方法收集手术病理证实的脑星形细胞瘤32例,计算下列MRI定量指标:T1WI、T2WI上的相对信号强度(RSI0)、增强后相对信号强度(RSIGd)及信号强度增加百分率(EP).采用免疫组化的方法标记GFAP,对照MRI定量参数与GFAP标记指数之间的关系.结果恶性组与偏良性组之间, MRI定量参数均有统计学差异; RSIGd及EP与GFAP呈负相关.结论 RSIGd及EP可以较好地反映星形细胞瘤的GFAP表达强弱和病理分级.

作者：文利；张冬；邹利光；王文献；张哉根刊期： 2004年第10期
左室心肌致密化不全1例

患者男,37岁,因心悸气短7年入院.查体:BP 105/70 mmHg,口唇无紫绀,无贫血外貌.心界向左下扩大,未闻及病理性杂音.心电图:窦性心律,心肌缺血.冠脉造影:冠状动脉未见病变.

作者：吴晓萍；菅轶佳；陈燕燕刊期： 2004年第10期
超声诊断胎儿脐带根部肿物1例

孕妇,25岁,妊娠20周行胎儿常规超声检查,发现胎儿脐带根部显示一混合性肿物,大小约2.8 cm×2.2 cm,其壁光滑、完整,内部可见实性回声及少部分液性无回声区,两条脐动脉、一条脐静脉在其旁通过.肿物与脐带由同一包膜包裹.包块的实质部分显示稀疏血流信号.

作者：李灿霞；李丽；李莉刊期： 2004年第10期
慢性上颌窦炎影响因素的CT分析

目的探讨窦口鼻道复合体病变及解剖变异与慢性上颌窦炎的关系.方法对CT诊断的52例单侧慢性上颌窦炎进行两侧对比分析.结果患侧与健侧筛泡截面分别为(77.75±33.51) mm2和(34±20.27) mm2(P<0.01).两侧分别有19个及10个大筛泡.患侧伴有32组筛窦炎,对侧21组.鼻息肉11例,单发于上颌窦炎侧9例,对侧仅1例,双侧1例.结论大筛泡、前中组筛窦炎症、鼻息肉与慢性上颌窦炎有关.

作者：崔盾；高勇安；曾祥柱；卢长勇刊期： 2004年第10期
脑内多发海绵状血管瘤的扩散张量成像研究

目的利用DTI分析脑内海绵状血管瘤与神经纤维束关系.方法 GE 3.0T扫描仪对脑内多发海绵状血管瘤病例行常规MRI和扩散张量成像.脑内多发海绵状血管瘤10处,分布于右侧颞叶、双侧额叶、右侧底节区、左侧枕叶.测量病灶及正常侧FA、ADCaveg、RA行统计学分析,DTV 1.5显示神经纤维束.结果病灶及正常侧ADCaveg无明显差异(P＞0.05);FA及RA差异有显著性(P＜0.05).DTI fiber tracking病灶内有神经纤维及通过病灶穿行.结论脑内海绵状血管瘤病灶内有神经组织存在.

作者：孙学进；戴建平；李少武；陈红燕；庞瑞麟；李振兰；孙非刊期： 2004年第10期
急性肺血栓栓塞的多排螺旋CT诊断

目的探讨多排螺旋CT对急性肺血栓栓塞(PE)的诊断价值.方法对临床怀疑急性PE的21例患者采用多排螺旋CT行薄层肺动脉造影(CTPA)及间接法深静脉造影(CTV).结果 CTPA检出12例急性PE,间接法CTV检出深静脉血栓8例.1 mm有效层厚图像对段、亚段肺动脉及其内血栓的显示高于3 mm有效层厚图像(P<0.05).结论多排螺旋CT能促进急性PE的诊断.

作者：龚静山；徐坚民；夏占统；李莹；陈宇；胡丽霞；张景忠刊期： 2004年第10期
尿毒症患者心肌病变的超声组织定征研究

目的应用超声组织定征背向散射积分对尿毒症患者进行检测,以探讨尿毒症心肌组织特征以及超声背向散射参数评估其心肌病变的临床价值.方法应用背向散射积分联机分析技术,对40例尿毒症患者和30例正常人进行心脏常规检查及心肌背向散射参数(IB%、CVIB)测定.结果尿毒症患者左心房明显增大,左室壁肥厚,左室舒张功能减弱,其IB%较对照组增大,而CVIB减小(P<0.05).结论尿毒症患者心肌组织特征与正常人明显不同.背向散射技术可定量客观地评价尿毒症患者心肌病变.

作者：江翠华；汤燕芳；储继志刊期： 2004年第10期