李灿霞;李丽;李莉
患者女,41岁.发现上腹部肿物1年.查体:右季肋部隆起,可触及一直径约10 cm肿物,质软,表面光滑,边界清,无压痛.CT:右侧腹部见一巨大囊实性病灶,自膈下至左肾下级水平,大截面约17 cm×19 cm,肝脏明显受压变薄,下腔静脉及胰腺受压向左前方移位,右肾受压向下移位.病灶与周围组织分界清,其前壁见点状钙化,下前壁见结节状影,增强扫描囊壁及结节明显强化,内液密度无强化.
作者:彭洪娟;赵斌;蔡世峰 刊期: 2004年第10期
目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像在骨及软组织肿瘤术后局部复发和远处转移诊断中的价值.方法 18例骨及软组织恶性肿瘤术后可疑复发患者,进行32例次18F-FDG符合线路显像,显像结果与手术病理(15例次)或临床随访(17例次)结果进行对照.结果 18F-FDG符合线路显像共检出20例次局部复发中的19例次,灵敏度为95%,其中13例次接受了针对局部复发和远处转移灶的手术治疗;无复发或转移的12例次18F-FDG符合线路显像中,阴性10例次,特异性为83%;阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为90%、91%和91%.结论 18F-FDG符合线路显像对骨及软组织肿瘤复发的诊断有较高的灵敏度和特异性.
作者:付占立;林景辉;张春丽;胡怀湘;范岩;王荣福 刊期: 2004年第10期
目的探讨肝脏局灶性结节增生的影像学表现和诊断价值.方法回顾性分析经病理证实的肝脏局灶性结节增生20例(25个病灶)的影像资料.结果 4/4个病灶CT平扫呈等或略低密度影;92%(22/24)病灶在CT增强扫描动脉期为均匀高密度或明显高密度;96%(23/24)病灶在门静脉期表现为高密度或略高密度;38%(8/21)病灶在延迟后平衡期扫描表现为高密度或略高密度,52%(11/21)为等密度;50%(12/24)病灶内有纤维分隔或瘢痕.60%(9/15)病灶在MR的T1WI为等信号,40%(6/15)为略低信号或低信号; 27%(4/15)病灶在T2WI为等信号,73%(11/15)为略高信号或高信号;15/15个病灶在动态增强扫描表现为动脉期明显均匀强化,门静脉期中等强化;11个病灶在延迟扫描呈高信号或略高信号;67% (10/15)病灶内可见纤维分隔或瘢痕.B超检查,65%(15/23)个病灶呈低回声,5个呈等回声或稍强回声病灶,3个呈高回声.结论影像检查能够正确诊断大部分肝脏局灶性结节增生病例,MRI显示其病理特征优于CT和B超.
作者:赵心明;李槐;徐锋;欧阳汉;周纯武 刊期: 2004年第10期
目的探讨宫内早孕的MRI表现,评价MRI对早孕的诊断价值.方法回顾分析人流术后经病理证实的35例宫内早孕的MRI、超声表现.结果早孕胚胎、胎儿的MRI表现呈囊性结构;以蜕膜信号为参照,早早孕孕囊壁呈等T1、短T2信号,早中期、早后期孕囊壁呈短T1、短T2信号;T1WI,28例(80%)孕囊可见胚胎/胎儿结构,T2WI上16例胚胎/胎儿结构与孕囊液呈高信号,不能区分;MRI显示早早孕、早中期的卵黄囊、胚外体腔、羊膜囊及胎心搏动不如超声(P<0.005);7例(20%)孕囊壁和蜕膜间点状慢性出血;29例(82.9%)子宫肌层和结合带T2WI出现结节状低信号.结论 MRI对宫内早孕诊断有极高的敏感性、特异性,显示胚胎细微结构不如超声;孕囊壁短T2信号是孕囊颇具特征性的MRI表现.
作者:江魁明;李冰;彭唏;董天发;李志钊 刊期: 2004年第10期
目的探讨应用MRI定量分析评价GFAP表达强弱的可能性.方法收集手术病理证实的脑星形细胞瘤32例,计算下列MRI定量指标:T1WI、T2WI上的相对信号强度(RSI0)、增强后相对信号强度(RSIGd)及信号强度增加百分率(EP).采用免疫组化的方法标记GFAP,对照MRI定量参数与GFAP标记指数之间的关系.结果恶性组与偏良性组之间, MRI定量参数均有统计学差异; RSIGd及EP与GFAP呈负相关.结论 RSIGd及EP可以较好地反映星形细胞瘤的GFAP表达强弱和病理分级.
作者:文利;张冬;邹利光;王文献;张哉根 刊期: 2004年第10期
目的探讨组织多普勒成像(TDI)测量右室Tei指数的可行性.方法应用TDI获取59例正常成人三尖瓣环的运动频谱,测量舒张期波形终末至下一心动周期舒张期波形起始的间期(a')及收缩期波形的起止间期(b'),用(a'-b')/b'计算TDI-Tei指数,并与传统脉冲多普勒显像(CDFI)所测Tei指数进行比较.结果 TDI所测a'、b'及TDI-Tei指数与CDFI所测的相应a、b及Tei指数分别呈直线相关.结论 TDI技术可用于测量右室Tei指数,并与CDFI所测值相关性好.
作者:章鸣;周启昌;彭清海;范萍 刊期: 2004年第10期
本文围绕数字人体微观领域,开展了量子人体的微扰理论研究.主要内容有量子人体的非简并态微扰理论;量子人体简并情况下的微扰理论;量子人体的变分法;量子人体与时间有关的微扰理论;量子人体的跃迁几率;量子人体的光的发射和吸收以及量子人体的选择定则,为数字人体微观研究提供理论基础和实验依据.
作者:毕思文 刊期: 2004年第10期
目的探讨MSCT对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值.方法回顾性分析13例经手术病理证实的GIST的平扫及增强CT表现.结果 GIST发生于小肠8例,胃部4例,肠系膜1例.肿块向腔外生长者居多,多呈圆形或椭圆形.13例中,良性5例,其中4例直径小于5 cm,密度多均匀,边界清,强化均匀;恶性8例,其中7例直径大于5 cm,密度多不均匀,内部有单发或多发坏死,边界多不清,强化不均匀,4例出现转移.结论 GIST的CT表现没有特异性,但MSCT对其定位准确,对肿瘤良、恶性的判别及预后的估计有重要价值.
作者:孙巍;郭启勇;王玉;范国光;卢再鸣 刊期: 2004年第10期
患儿女,5岁,足月剖宫产.出生后七个月时发现右眼结膜外侧淤血点,本次因右侧眼睑肿胀伴眼球突出并多次鼻衄来院.查体:右侧眼睑肿胀,眼球突出,右侧面部皮肤血管怒张.
作者:王力力;华扬 刊期: 2004年第10期
目的探讨经阴道彩色超声检查在11~14孕周诊断胎儿结构异常的价值.方法对75例11~14孕周有高危妊娠病史或经腹检查不满意以及经腹检查怀疑胎儿有异常的孕妇进行了经阴道彩色超声检查,并与胎儿引产结果对照.结果在75例受检胎儿中,发现胎儿结构异常12例,随访9例,除1例足内翻漏诊外,均与阴道彩超检查结果符合.结论经阴道彩超检查对早期诊断胎儿结构异常有重要临床应用价值.
作者:王慧芳;佘志红;罗奕伦;卢峻;姜燕;吴瑛 刊期: 2004年第10期
患者男,37岁,因心悸气短7年入院.查体:BP 105/70 mmHg,口唇无紫绀,无贫血外貌.心界向左下扩大,未闻及病理性杂音.心电图:窦性心律,心肌缺血.冠脉造影:冠状动脉未见病变.
作者:吴晓萍;菅轶佳;陈燕燕 刊期: 2004年第10期
患者男,49岁,因排尿困难,尿流细5年余,近日加重就诊,临床疑前列腺病变,要求超声检查.超声检查:膀胱前列腺未见明显异常.阴茎中段背侧可见一 0.8 cm×0.5 cm杂乱高回声团,边界清楚,外形不规则,后方有声影(图1),CDFI示其内未见明显血流信号显示.插入导尿管时其处感觉阻力增大,但可以通过.导出尿中无红细胞及其他异常.手术切除肿物,病理诊断为畸胎瘤.
作者:李拴虎;郭秀英 刊期: 2004年第10期
目的探讨二维及彩色多普勒超声在肝结核中的诊断价值.方法对经病理和临床证实的18例肝结核的声像图、病理及临床资料进行回顾性对比分析.结果根据声像图表现,肝结核可分为三型:弥漫型(8例),实性团块型(8例),脓肿型(2例).结论弥漫型可能为粟粒型肝结核的声像图特点,实性团块型为结核性肉芽肿伴干酪样坏死的声像图特点,脓肿型为干酪样坏死伴中心液化的声像图特点.超声结合临床对肝结核定性诊断具有一定价值.
作者:邱逦;卢强;文晓蓉 刊期: 2004年第10期
目的探讨窦口鼻道复合体病变及解剖变异与慢性上颌窦炎的关系.方法对CT诊断的52例单侧慢性上颌窦炎进行两侧对比分析.结果患侧与健侧筛泡截面分别为(77.75±33.51) mm2和(34±20.27) mm2(P<0.01).两侧分别有19个及10个大筛泡.患侧伴有32组筛窦炎,对侧21组.鼻息肉11例,单发于上颌窦炎侧9例,对侧仅1例,双侧1例.结论大筛泡、前中组筛窦炎症、鼻息肉与慢性上颌窦炎有关.
作者:崔盾;高勇安;曾祥柱;卢长勇 刊期: 2004年第10期
目的与磁共振化学位移成像方法对比,初步探讨1H MRS在脂肪肝中的诊断应用价值.方法对5只正常和13只不同程度脂肪肝(4只轻度,3只中度和6只重度)SD大鼠在临床用场强 1.5 T 核磁仪上进行磁共振成像(In phase和Out phase序列) 和1H MRS多体元化学位移成像自旋回波序列(2D CSI SE)对比检查.结果 1H MRS示5例正常肝脏在1.25 ppm位置不能见到正常波形;13只不同程度脂肪肝内甘油三酯(-CH2)n实测和理论谱形吻合均佳,化学位移值为0.89~1.31 ppm;波峰下面积随脂肪变程度增加:正常与轻度脂肪肝之间差异无明显意义(P>0.05),与中、重度之间差异显著(P<0.05),中重度之间差异无明显意义(P>0.05).1H MRS与磁共振成像Out phase序列相对In phase序列信号降低率反映脂肪肝病变程度基本一致;与组织病理学分级高度相关(r=0.93,P<0.05).结论 1H MRS是磁共振抑脂成像(In phase和Out phase序列)诊断脂肪肝的互为补充的有效方法.
作者:范明霞;田建明;陆建平;金爱国;曾浩 刊期: 2004年第10期
本文回顾性分析35例右肝发育不全患者的超声影像资料,报道如下.1 材料与方法我院1997年9月-2004年3月超声检查发现右肝发育不良患者35例,其中男19例,女16例,年龄23~67岁,平均年龄39.76岁.10例为体检发现,无明显症状、体征;剑下或右上腹不适、隐痛13例;右上腹疼痛、畏寒、发热、黄疸12例;白蛋白降低6例;血小板降低12例.35例中,33例经过造影剂增强CT检查,13例经过DSA检查,诊断与超声检查基本一致.19例经手术证实.
作者:李锐;郭燕丽;贾树蓉;杨美玉;丁俊 刊期: 2004年第10期
患者男,74岁,入院1个月前因胆囊多发性结石行胆囊切除术,术中见胆囊内有鲜红色血液喷出,缝扎止血.术后10天出现呕血、黑便,消炎、止血治疗后缓解.术后14天再次呕血.
作者:马苏美;邹全;陈飞 刊期: 2004年第10期
目的探讨多层螺旋CT多方位MPR对眼眶骨折的诊断价值.方法对68例外伤性眼眶损伤患者,分析轴位、多方位MPR图像显示眼眶骨折的能力.结果 68例中,轴位像显示骨折63例,效果佳者39例,主要为眶内、外侧壁骨折;冠状位像显示骨折68例,佳者共66例;矢状位图像显示骨折43例,佳者共27例,主要为眶上、下壁骨折.结论多层螺旋CT MPR对外伤性眼眶骨折的诊断具有重要价值.
作者:徐华;巩若箴;王涛;张琰 刊期: 2004年第10期
目的研究不典型肺结节18F-FDG PET 影像类型、显像特征及在良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法对119例不典型肺结节行18F-FDG PET显像,根据肺结节代谢水平和结节以外放射性摄取灶进行影像分型.结果单发高代谢肺结节(Ⅰ型)72例、单发低代谢肺结节(Ⅱ)35 例、多发高代谢肺结节(Ⅲ)6例及多发低代谢肺结节(Ⅳ)6例.Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅰd型多为恶性,诊断准确率分别为90.9%、95.4%、100%;Ⅱa型和Ⅱb型良性居多,准确率为91.6%和92.8%,以上5种亚型占全部病例78.9%.结论利用18F-FDG PET代谢影像类型和特征,可对不典型肺结节的良恶性作出进一步鉴别.
作者:马云川;陶艳清;冯瑾;李德鹏;苏玉盛;张琳瑛;尚建文;彭程 刊期: 2004年第10期
目的探讨肝炎后门静脉高压症的多重介入治疗方法的可行性.方法分析22例部分脾动脉栓塞术和12例行经颈内静脉肝内门体分流术并胃冠状静脉栓塞术患者的彩色多普勒检查资料.结果经颈内静脉肝内门体分流术并胃冠状静脉栓塞术后脾静脉、门静脉管径缩小(P<0.05),门静脉、脾静脉流速流量明显增加,呈高动力状态.部分脾动脉栓塞术后脾静脉、门静脉平均血流速度降低(P<0.05),血流量明显减少(P<0.01).结论经颈内静脉肝内门体分流术并胃冠状静脉栓塞术若与部分脾动脉栓塞术联合运用可缓解门脉系循环高动力状态、降低门静脉压力.
作者:冷振鹏;吴静;卢金生;王萍;华扬;李铎;李建新 刊期: 2004年第10期