学术投稿

发挥核素显像优势,提高肿瘤诊治水平

马云川

关键词:核素显像, 肿瘤特征, 诊治水平, 光学显微镜, 心血管病, 人类健康, 脑血管病, 临床实践, 基础研究, 恶性肿瘤, 病理学, 杀手, 描述, 斗争
摘要:自18世纪末Vivchow和Cohnheim在病理学上用低倍光学显微镜描述肿瘤特征以来,人类与肿瘤的斗争已进行了上百年.进入21世纪,恶性肿瘤与心血管病、脑血管病、痴呆并列成为威胁人类健康的四大杀手,无论基础研究还是临床实践仍然任务繁重.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 阴茎畸胎瘤1例

    患者男,49岁,因排尿困难,尿流细5年余,近日加重就诊,临床疑前列腺病变,要求超声检查.超声检查:膀胱前列腺未见明显异常.阴茎中段背侧可见一 0.8 cm×0.5 cm杂乱高回声团,边界清楚,外形不规则,后方有声影(图1),CDFI示其内未见明显血流信号显示.插入导尿管时其处感觉阻力增大,但可以通过.导出尿中无红细胞及其他异常.手术切除肿物,病理诊断为畸胎瘤.

    作者:李拴虎;郭秀英 刊期: 2004年第10期

  • 双侧肾上腺巨大囊肿1例

    患者女,41岁.发现上腹部肿物1年.查体:右季肋部隆起,可触及一直径约10 cm肿物,质软,表面光滑,边界清,无压痛.CT:右侧腹部见一巨大囊实性病灶,自膈下至左肾下级水平,大截面约17 cm×19 cm,肝脏明显受压变薄,下腔静脉及胰腺受压向左前方移位,右肾受压向下移位.病灶与周围组织分界清,其前壁见点状钙化,下前壁见结节状影,增强扫描囊壁及结节明显强化,内液密度无强化.

    作者:彭洪娟;赵斌;蔡世峰 刊期: 2004年第10期

  • 脑内多发海绵状血管瘤的扩散张量成像研究

    目的利用DTI分析脑内海绵状血管瘤与神经纤维束关系.方法 GE 3.0T扫描仪对脑内多发海绵状血管瘤病例行常规MRI和扩散张量成像.脑内多发海绵状血管瘤10处,分布于右侧颞叶、双侧额叶、右侧底节区、左侧枕叶.测量病灶及正常侧FA、ADCaveg、RA行统计学分析,DTV 1.5显示神经纤维束.结果病灶及正常侧ADCaveg无明显差异(P>0.05);FA及RA差异有显著性(P<0.05).DTI fiber tracking病灶内有神经纤维及通过病灶穿行.结论脑内海绵状血管瘤病灶内有神经组织存在.

    作者:孙学进;戴建平;李少武;陈红燕;庞瑞麟;李振兰;孙非 刊期: 2004年第10期

  • 超声评价正常成人左室心肌应变率及其影响因素

    目的观察正常成年人左室心肌应变率(strain rate,SR)参数并分析其影响因素.方法观测55例健康志愿者不同左室壁心肌收缩期、舒张早期和房缩期SR峰值,并分析年龄、性别、心率和体表面积的影响.结果不同左室壁之间SR参数不存在显著性差异;年龄与收缩期和舒张早期SR呈显著负相关,而与房缩期SR呈正相关.在≥60岁组,舒张早期SR显著降低,而房缩期SR显著升高.结论左室心肌应变率不存在部位差异,舒张期应变率参数受年龄影响显著.

    作者:王建华;郑淋;杜昕;王岳恒;尹洪宁;毛天杰 刊期: 2004年第10期

  • 18F-FDG符合线路显像在骨及软组织肿瘤复发中的诊断价值

    目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像在骨及软组织肿瘤术后局部复发和远处转移诊断中的价值.方法 18例骨及软组织恶性肿瘤术后可疑复发患者,进行32例次18F-FDG符合线路显像,显像结果与手术病理(15例次)或临床随访(17例次)结果进行对照.结果 18F-FDG符合线路显像共检出20例次局部复发中的19例次,灵敏度为95%,其中13例次接受了针对局部复发和远处转移灶的手术治疗;无复发或转移的12例次18F-FDG符合线路显像中,阴性10例次,特异性为83%;阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为90%、91%和91%.结论 18F-FDG符合线路显像对骨及软组织肿瘤复发的诊断有较高的灵敏度和特异性.

    作者:付占立;林景辉;张春丽;胡怀湘;范岩;王荣福 刊期: 2004年第10期

  • 脑星形细胞瘤GFAP表达与MRI定量参数的相关性

    目的探讨应用MRI定量分析评价GFAP表达强弱的可能性.方法收集手术病理证实的脑星形细胞瘤32例,计算下列MRI定量指标:T1WI、T2WI上的相对信号强度(RSI0)、增强后相对信号强度(RSIGd)及信号强度增加百分率(EP).采用免疫组化的方法标记GFAP,对照MRI定量参数与GFAP标记指数之间的关系.结果恶性组与偏良性组之间, MRI定量参数均有统计学差异; RSIGd及EP与GFAP呈负相关.结论 RSIGd及EP可以较好地反映星形细胞瘤的GFAP表达强弱和病理分级.

    作者:文利;张冬;邹利光;王文献;张哉根 刊期: 2004年第10期

  • 多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

    目的探讨MSCT对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值.方法回顾性分析13例经手术病理证实的GIST的平扫及增强CT表现.结果 GIST发生于小肠8例,胃部4例,肠系膜1例.肿块向腔外生长者居多,多呈圆形或椭圆形.13例中,良性5例,其中4例直径小于5 cm,密度多均匀,边界清,强化均匀;恶性8例,其中7例直径大于5 cm,密度多不均匀,内部有单发或多发坏死,边界多不清,强化不均匀,4例出现转移.结论 GIST的CT表现没有特异性,但MSCT对其定位准确,对肿瘤良、恶性的判别及预后的估计有重要价值.

    作者:孙巍;郭启勇;王玉;范国光;卢再鸣 刊期: 2004年第10期

  • 肾脏及肾肿瘤CT灌注初步研究

    目的探讨肾脏及肾肿瘤的CT灌注成像方法及价值.方法对11例受检者肾脏进行同层动态扫描.扫描参数包括:层厚3 mm,在对比剂注射后第7 s开始扫描,间隔扫描时间为3 s,共扫描12层,对比剂按1 ml/kg计算给药,经肘前静脉单相注射,注射流量为3 ml/s.取得正常肾脏 (n=13)及肾肿瘤(n=9)血流量(BF)图.结果正常肾皮质BF为(157.3±20.5) ml/(min·100 ml),恶性肿瘤BF为(85.4±43.8) ml/(min·100 ml).结论 CT灌注成像可以定量评价肾脏及肾肿瘤的血流量.

    作者:刘可夫;刘斌;余永强;张家文;吕益忠;胡晓峰 刊期: 2004年第10期

  • 结节性筋膜炎1例

    患者女,57岁,因无意中发现右乳上方小包块就诊.超声所见:右乳上象限显示一1.0 cm×0.8 cm的较强回声团,边界欠清晰,内部回声不均匀,肿物周边及内部均未见血流(图1).同侧腋窝及锁骨上未探及肿大淋巴结.超声诊断:右乳腺实质性肿物,不除外乳腺癌.

    作者:蒋苏齐;王占江;王巍 刊期: 2004年第10期

  • 放射性AnnexinⅤ活体细胞凋亡显像在肿瘤研究中的应用及进展

    肿瘤治疗的目的之一是诱导肿瘤细胞凋亡.在细胞凋亡早期,由于磷脂酰丝氨酸暴露在细胞表面,导致与其有高特异性结合的放射性AnnexinⅤ的摄取增加.放射性核素标记AnnexinⅤ体内凋亡显像具有无创、可早期预警和能够定位、定性的特点,将在肿瘤科学研究和临床诊治中发挥重要作用,可监测肿瘤治疗疗效,评价肿瘤患者预后,指导治疗方案;同时在抗肿瘤新药研发领域也具有重要意义.

    作者:王荣福;刘萌 刊期: 2004年第10期

  • 孤立性脑转移瘤:动态增强MR表现与VEGF表达对照研究

    目的探讨应用动态增强磁共振成像(DCE-MRI)评价的孤立性脑转移瘤血管通透性与血管内皮生长因子(VEGF)表达的空间分布相关性.方法 24例孤立性脑转移患者于术前行DCE-MRI检查,分析肿瘤不同区域强化斜率,测定标本VEGF表达.结果肿瘤强化呈环形16例,结节状4例,靶心样4例.在环形强化中,肿瘤边缘呈高通透性,边缘VEGF高表达12例;在结节状和靶心样强化中,边缘与中心区均表现为高通透性,边缘VEGF高表达为6例,中心区高表达为5例.VEGF表达与DCE-MRI强化斜率间具有显著的相关性(P<0.01).结论 DCE-MRI可以用于脑转移瘤血管生成调控的监测.

    作者:赵京龙;张贵祥;胡运胜;吴继红;李玉洁;周根泉;张悦萍;缪竟陶 刊期: 2004年第10期

  • 尿毒症患者心肌病变的超声组织定征研究

    目的应用超声组织定征背向散射积分对尿毒症患者进行检测,以探讨尿毒症心肌组织特征以及超声背向散射参数评估其心肌病变的临床价值.方法应用背向散射积分联机分析技术,对40例尿毒症患者和30例正常人进行心脏常规检查及心肌背向散射参数(IB%、CVIB)测定.结果尿毒症患者左心房明显增大,左室壁肥厚,左室舒张功能减弱,其IB%较对照组增大,而CVIB减小(P<0.05).结论尿毒症患者心肌组织特征与正常人明显不同.背向散射技术可定量客观地评价尿毒症患者心肌病变.

    作者:江翠华;汤燕芳;储继志 刊期: 2004年第10期

  • 肝脏局灶性结节增生的影像表现

    目的探讨肝脏局灶性结节增生的影像学表现和诊断价值.方法回顾性分析经病理证实的肝脏局灶性结节增生20例(25个病灶)的影像资料.结果 4/4个病灶CT平扫呈等或略低密度影;92%(22/24)病灶在CT增强扫描动脉期为均匀高密度或明显高密度;96%(23/24)病灶在门静脉期表现为高密度或略高密度;38%(8/21)病灶在延迟后平衡期扫描表现为高密度或略高密度,52%(11/21)为等密度;50%(12/24)病灶内有纤维分隔或瘢痕.60%(9/15)病灶在MR的T1WI为等信号,40%(6/15)为略低信号或低信号; 27%(4/15)病灶在T2WI为等信号,73%(11/15)为略高信号或高信号;15/15个病灶在动态增强扫描表现为动脉期明显均匀强化,门静脉期中等强化;11个病灶在延迟扫描呈高信号或略高信号;67% (10/15)病灶内可见纤维分隔或瘢痕.B超检查,65%(15/23)个病灶呈低回声,5个呈等回声或稍强回声病灶,3个呈高回声.结论影像检查能够正确诊断大部分肝脏局灶性结节增生病例,MRI显示其病理特征优于CT和B超.

    作者:赵心明;李槐;徐锋;欧阳汉;周纯武 刊期: 2004年第10期

  • 二维超声及彩色多普勒超声对肝结核的诊断价值

    目的探讨二维及彩色多普勒超声在肝结核中的诊断价值.方法对经病理和临床证实的18例肝结核的声像图、病理及临床资料进行回顾性对比分析.结果根据声像图表现,肝结核可分为三型:弥漫型(8例),实性团块型(8例),脓肿型(2例).结论弥漫型可能为粟粒型肝结核的声像图特点,实性团块型为结核性肉芽肿伴干酪样坏死的声像图特点,脓肿型为干酪样坏死伴中心液化的声像图特点.超声结合临床对肝结核定性诊断具有一定价值.

    作者:邱逦;卢强;文晓蓉 刊期: 2004年第10期

  • 利用逆向迭代法修正MRI图像中刚性运动伪影的研究

    目的提出逆向迭代修正法(IIC)和基于直方图的熵准则函数,消除MRI图像中刚性平移运动伪影.方法利用该熵函数建立的准则,IIC方法通过两个连续的步骤来消除仿真运动伪影:①在所有可能的运动方向上添加逆向相位差;②利用熵判断函数估计出实际的运动方向和位移,从而消除运动伪影.结果为了检验方法的可行性,通过对模板和医学图像的仿真实验,验证了逆向迭代修正法(IIC)和基于直方图的熵准则函数的有效性和精确性.结论 IIC方法能够有效消除MR图像刚性平移运动伪影.

    作者:周杰;侯正松;温志波;陈武凡 刊期: 2004年第10期

  • 18F-FDG PET纵隔淋巴结高代谢的分析

    目的分析亚临床感染和肺癌转移所致的18F-FDG PET纵隔淋巴结高代谢的不同特征.方法对300例健康体检者和15例非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移患者进行FDG PET显像,以肉眼和SUV相结合的方法对纵隔淋巴结进行分析.结果 9.67%的健康查体者见纵隔淋巴结浓聚,年龄51~90岁,淋巴结分布较规律, SUV 2.06±1.01;纵隔转移淋巴结分布规律性较差,SUV 3.16±1.34.结论肺癌转移和老年亚临床感染均可致纵隔淋巴结FDG摄取增高,须根据年龄、病史及淋巴结显像特征进行综合判断.

    作者:徐白萱;尹大一;姚树林;陈英茂;李波;付鹏;田嘉禾 刊期: 2004年第10期

  • GE Signa Twinspeed 1.5T磁共振肝脏扩散加权成像的技术探讨

    目的探讨高场强双梯度磁共振机(GE Signa Twinspeed 1.5T)的肝脏扩散加权成像技术(DWI).方法对20例正常肝脏进行扩散加权成像研究,分别改变重复时间(TR)及扩散敏感系数(b值),测定ADC值、信噪比、图像质量等.结果 b值固定,TR值改变,正常肝组织平均ADC值差异不显著(P>0.05);TR值固定,b值改变,ADC值随b值增大而减小(P<0.05,差异有显著性).b值越大,图像质量越差;b≥800 s/mm2时,图像几乎难以观察.结论 ADC值随b值的增大而减小.行肝脏扩散加权成像时,可适当减小TR值,以缩短扫描时间及患者的屏气时间,减少呼吸运动伪影.

    作者:尚全良;肖恩华;贺忠;谭利华;司徒卫军;白末了;袁术文;杜万平 刊期: 2004年第10期

  • 原发性肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术后复发和转移的相关危险因素分析

    目的研究原发性肝细胞癌(HCC)化疗栓塞术后的复发转移类型并评价与复发转移相关的危险因素.方法回顾性分析245例接受二次以上栓塞治疗的原发性HCC病例,根据影像表现将复发转移分为原位复发、肝内复发、门脉浸润及远隔转移四种类型,进行统计分析.结果 245例病人共复发133例,实际复发率54.29%.133例复发组中复发176例次,其中原位复发、肝内复发、门脉浸润及远隔转移分别占13.07%、 35.23%、 32.39%及 19.32%.HBsAg阳性,AFP升高(大于或等于400 IU/ml),脾大,肝功差(Child B,C级)及肿瘤病灶多血供(P<0.05)是HCC栓塞后复发的危险因素,其中HBsAg阳性、肿瘤多血供及不良肝功与复发的关系尤为密切(P<0.01).结论原发性HCC如合并有HBsAg阳性,AFP升高,脾大,肝功Child B、C级,及病灶多血供等因素,应是栓塞后复发转移的高危人群,并尽早复查复治.

    作者:戴旭;韩铭钧;苏洪英;赵钟春;冯博;张曦彤;徐克 刊期: 2004年第10期

  • 数字人体微观研究--量子人体的微扰理论

    本文围绕数字人体微观领域,开展了量子人体的微扰理论研究.主要内容有量子人体的非简并态微扰理论;量子人体简并情况下的微扰理论;量子人体的变分法;量子人体与时间有关的微扰理论;量子人体的跃迁几率;量子人体的光的发射和吸收以及量子人体的选择定则,为数字人体微观研究提供理论基础和实验依据.

    作者:毕思文 刊期: 2004年第10期

  • 多普勒超声心动图评价甲亢性心脏病患者心脏形态及血流动力学改变

    目的探讨甲亢性心脏病(HHD)患者的心脏形态和血流动力学改变.方法应用多普勒超声测量73例HHD和75例健康对照组各心腔大小、瓣口血流速度和瓣膜返流,评价左室收缩功能,并利用三尖瓣返流速度计算肺动脉收缩压.结果 HHD患者82.7%有不同程度房室腔扩大,左室收缩功能大多正常或高于正常;88%HHD存在瓣口返流,其中二尖瓣、三尖瓣中-重度返流; 14例HHD患者有瓣膜增厚,27例可见二尖瓣脱垂;肺动脉增宽和肺动脉高压发生率分别为62.6% 和73.3%.结论 HHD可引起不同房室腔扩大,左房扩大常见,右室扩大多于左室扩大;HHD常合并瓣膜反流,部分患者瓣膜增厚;肺动脉增宽和肺动脉高压是HHD的普遍现象.

    作者:杨炳昂;张海鹰;林凌;钟文津;刘起珠;林东岩 刊期: 2004年第10期

中国医学影像技术杂志

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所