张茹；余海平；李春耕；张拉春；单利芳
临床护理健康教育是指以医院护理人员为执行主体，针对患者及相关人群开展的贯穿于临床护理工作全过程的健康教育活动。护理健康教育是一种“以患者的健康为中心”的新型护理模式，但在现今护理健康教育实施过程中，存在着影响健康教育的因素，表现在护理方面的因素、患者方面的因素、环境因素等。为了使健康教育发挥良好效果，有效持续开展，针对以上因素尝试采取相应的对策，一是更新护理人员的护理观念；二是掌握良好的交流技巧与教育技能；三是学会良好的医患沟通方式，与患者建立信任度；我们通过尝试更新护理观念、方法、进行积极的经验总结和合理的创新，向患者传授疾病的有关医学、护理学的知识和技能，调动病人积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，达到恢复健康的目的。
作者：杨海荣 刊期： 2014年第08期
目的：通过托幼机构环境细菌总数检测，了解辖区托幼机构环境消毒效果，提出监督意见，确保消毒效果，保障幼儿健康成长。方法：以《消毒技术规范》（2002版）、GB15982-2012为依据，对托幼机构空气动态、皮肤粘膜消毒液、手、玩具、物体表面采样进行细菌总数检测。结果：空气动态细菌总数合格率为95．83％，皮肤粘膜消毒液细菌总数合格率为100％，手细菌总数合格率为40％，玩具细菌总数合格率为93．55％，物体表面细菌总数合格率为76．19％。结论：托幼机构消毒工作落实不够完善，尤其是托幼机构工作人员手、物体表面，细菌污染率较高，存在较大隐患，必须加强托幼机构消毒管理。
作者：桑杰；崔金堂 刊期： 2014年第08期
目的：分析CT（计算机X射线断层扫描）和MRI（磁共振成像）检查在脑栓塞诊断中的应用价值。方法：选取我院神经内科收治的88例脑栓塞患者作为研究对象，所有患者均行颅脑MRI和CT检查，比较两种检查方法的诊断符合率。结果：经CT检查，可见阻塞动脉的脑供血区呈低密度影。共检出脑栓塞病变13例，诊断准确率为21．7％。经MRI检查，可见病灶区异常信号影，T1加权成像呈低信号，T2加权成像呈高信号。共检出脑栓塞病变85例，诊断准确率为96．6％。MRI检查的诊断符合率显著高于CT检查，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：与CT检查相比，MRI检查对病灶部位、形态、大小的显示更清晰，有助于早期发现疾病，脑栓塞检出率较高，具有重要的应用价值。
作者：杨绍容 刊期： 2014年第08期
护理质量对一个医疗结构来说是非常重要的，从目前情况来看，影响内科护理质量的因素很多，如果我们在护理的过程中不注意这些问题，就很难树立良好的自身形象，进而影响到病人的恢复和医院等医疗结构的长远发展。本文对影响内科护理质量的因素进行简要的分析，并提出了一系列有针对性地应对措施。
作者：张水英 刊期： 2014年第08期
医院人力资源管理是医院管理的核心内容，在医院人力资源管理工作中思想政治工作起着统领性的作用，以人为中心，以人与医院共同发展为目标，是医院人力资源管理的终目的。如何将思想政治工作融入医院人力资源管理中来，充分发挥其在人力资源管理中的特殊作用，对搞好医院人力资源的开发与管理有着重要的意义。
作者：杨红飞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨痔上粘膜环状切除吻合术后护理措施，总结经验，以提高痔上粘膜环状切除吻合术的治疗效果，减少并发症。方法：回顾分析412例痔上粘膜环状切除吻合术的患者的临床护理资料。结果：患者术后治疗效果理想，并发症尤其是严重并发症发生率较低且均得到积极处理，痊愈出院，无死亡病例。结论：针对痔上粘膜环状切除吻合术后可能出现的问题，通过采取预见性护理措施，提高痔上粘膜环状切除吻合术的治疗效果，减少术后可能出现的并发症，减轻了患者的痛苦，促进了康复，提高了护理质量。
作者：杜莉华 刊期： 2014年第08期
随着医疗改革的发展，覆盖城乡居民的公共卫生服务已经属于基本医疗卫生制度的主要体系之一，加强基本公共卫生服务的均等化也被归纳入医疗改革五项主要工作之一。我们国家存在8亿多的农村人口，农村公共卫生服务起到防范公共卫生风险以及为农村居民提供公共卫生服务的主要作用。随着医疗改革的发展，我们国家的公共卫生服务在农村的工作获得了很大的进步，但是因为我们国家经济社会的发展出现不平衡，使很多农村的公共卫生资源稀缺，所以，公共卫生服务还是存在很大的困难，本文就国家基本公共卫生服务进入农村的必要性以及存在的问题给予讨论。
作者：乔正能 刊期： 2014年第08期
目的：了解十堰市及其周边县市老年人口腔疾病就医情况，以及老年人口腔保健行为。为改善老年人口腔健康提供理论依据。方法自制调查问卷，抽取十堰市及其周边县市60岁以上老年人400名进行问卷调查。结果60岁以上老年人中仅有11．05％了解自身口腔状况，37．79％的老年人了解口腔健康与全身健康之间的联系，不了解口腔溃疡、龋齿等常见口腔疾病的老年人占32．56％，遇到口腔疾病时有34．30％选择立即就医，有42．09％的老年人在口腔疾病就医时优先考虑治疗费用，在口腔疾病就医51．16％患者担心疾病治疗效果。结论十堰地区老年人对口腔疾病认识不足，对口腔健康重视度偏低，应加大口腔卫生知识宣讲，做口腔疾病防治工作，减少老年人口腔疾病发生率。
作者：宋泽旭；彭霞；李媛媛；杨丹 刊期： 2014年第08期
正我国是乙型肝炎高发地，乙肝病毒（HBV）阳性携带者约占总人口的5．3％～12％，同时肺结核也是一个严重的全球性公共卫生问题。我国是全世界22个结核病高负担国家之一，近年结核病的发病率呈明显上升趋势，并且耐药性结核杆菌相当常见。全国调查表明，我国有近6亿人口感染了结核杆菌，占总人口的45％，每年的发病人数120万，因此，在临床上肺结核患者合并HBV感染现象较为常见。目前，国内外对初治菌阳性肺结核推荐2HRS（E）Z/4HR短程化疗方案，除链霉素外，方案中其他药物几乎都有不同程度的肝毒性作用，尤其是在强化治疗期开始的2～3个月，用药较多，3～4种抗结核药物同时联合应用，更易发生肝脏损害。有报道，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性肺结核患者化疗中肝损害发生率为50％。因此在临床治疗过程中，了解这部分患者抗结核治疗中出现的肝损害情况对肺结核的治疗具有非常重要的意义。目的观察抗病毒和护肝治疗对乙肝病毒感染合并肺结核患者在抗结核治疗过程中的临床作用。方法选择92例乙肝病毒感染合并肺结核患者，随机分为两组：抗病毒治疗＋抗结核治疗组（抗病毒组）、护肝治疗＋抗结核治疗组（护肝组），观察治疗后肝功能变化情况，结果抗病毒组的患者肝功能水平较护肝组明显降低（P＜0．05）。结论抗病毒治疗能抑制乙肝病毒的复制，防止乙肝病情的加重，从而明显减轻乙肝合并肺结核患者抗结核过程中出现的肝脏功能损害情况。
作者：聂双全 刊期： 2014年第08期
目的：探讨舒适护理在内镜下行胃肠息肉摘除术中临床价值。方法：选取2012年1月～2014年1月我院收治的60例胃肠息肉摘除术患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各30例。对照组患者手术前后给予常规护理，观察组患者手术前后实施舒适护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果：观察组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率均较对照组患者有显著性降低，而满意度较对照组患者有明显提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：内镜下行胃肠息肉摘除术患者手术前后实施舒适护理可明显提高患者的手术疗效，缩短患者的手术时间及住院时间等，减少术后并发症的发生，减轻患者的痛苦，对于提高医院临床护理质量和患者满意度具有重要意义。
作者：张静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨ICU患者肠内营养支持治疗的应用及相关并发症防范的护理措施。方法对50例ICU重危病人的肠内营养由小剂量，低浓度逐渐增加，以恢复患者正常的胃肠功能。结果50例患者通过加强肠内营养支持治疗的护理与观察，有效改善了危重患者的营养状况，减少并发症，促进患者恢复，缩短患者住院时间，降低医疗费用。
作者：林芸；田青；聂成惠；李雪梅；唐瑜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析人型支原体（MH）和解脲脲原体（UU）与慢性前列腺炎的相关关系。方法：将我院性病门诊收治的80例患者根据是否存在慢性前列腺炎分为观察组（慢性前列腺炎患者）和对照组（非慢性前列腺炎患者），对比分析两组患者MH、UU感染率。结果：观察组患者MH检测阳性率（9．4％）、UU阳性检测率（37．5％）稍高于对照组8．3％、31．2％，但两组差异对比不具有统计学意义（P＞0．05），其中同时感染MH以及UU者5例，占到6．3％。结论：大多数慢性前列腺炎患者具有较高的MH以及UU阳性检测率，但与非慢性前列腺炎患者无明显差异，提示MH以及UU感染可能与前列腺炎发生并无明显相关性。
作者：全艺 刊期： 2014年第08期
目的：探讨相对于开腹手术而言，腹腔镜下结肠癌根治术的临床疗效、安全性以及可行性。方法：对我院在2010年5月至2012年12月收治的32名通过腹腔镜下结肠癌根治术的病人进行临床资料的回顾分析，这32名患者为观察组，同时以开腹手术24例设定为对照组，对两组的治疗效果进行观察比较。结果：56名患者的手术都完成得很顺利，其中观察组的手术时间长于对照组，但是在手术中的出血量则少于对照组，手术结束后患者的住院时间以及肛门排气时间短于对照组（均是P＜0．05）。观察组与对照组的淋巴结清除数的差异性不具备有统计学意义（P＞0．05）。结论：腹腔镜结肠癌根治手术对于治疗结肠癌而言是一种安全、有效的治疗方法，具有手术后所需康复时间短、创伤小等优点，并且手术效果不亚于传统的开腹手术，值得进一步研究与推广。
作者：林尤伟 刊期： 2014年第08期
目的：探析心理失衡护理在慢性乙型肝炎护理中的应用。方法选择70例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，将两组患者随机平均分为对照组和观察组，对照组患者接受常规护理，观察组患者在接受常规护理的基础上再接受心理失衡护理。比较两组患者护理后的心理改善状况。结果观察组患者的心理状况和对照组患者的心理状况相比具有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对患者心理失衡的原因采取有针对性的心理失衡护理可以有效的改善患者的心理状况。
作者：罗美华 刊期： 2014年第08期
本文探讨初产妇产后出血影响因素与预防对策。采用自编问卷调查我院2011年1月～2014年1月产科定期门诊产检并在义乌市北苑社区卫生服务中心分娩的1000例初产妇作为研究对象，根据产妇产后出血与否将初产妇分为A组和B组，运用SPSS19．0进行描述性统计和二分类Logistic 回归分析找出初产妇产后出血影响因素，为采用针对性预防干预措施提供参考依据。结果显示母婴接触吸吮时间＜24h 是初产妇产后出血的保护因素，流产次数多、新生儿性别和第三产程≥15min 是初产妇产后出血的危险因素。说明初产妇产后出血受多方面因素影响，我们应该加强对育龄女性的健康宣教，减少产程的不良干预，尽早让母婴接触吸吮，减少初产妇产后出血的发生，改善初产妇的预后。
作者：王小慧 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析有效预防肝胆外科手术患者切口感染的措施，以有效指导临床。方法本次研究中共纳入对象96例，均为在本院肝胆外科接受治疗的患者（入选研究的时间为2010年3月-2014年3月），按照患者入院治疗的时间顺序进行分组，单号入院者为治疗组，共40例，临床期间采用皮下引流法治疗，双号入院者为对照组，共56例，临床期间给予传统开放换药方式治疗，对比两种治疗效果，研究中涉及的数据信息统一采用SPSS软件作分析和处理。结果对两组患者的临床症状变化情况和治疗指标进行观察和分析，治疗组患者的切口清洁和愈合时间、药物更换次数、瘢痕发生情及治疗费用均明显低于对照组，组间比较存在明显差异，P＜0．05。结论皮下引流法在肝胆外科手术患者切口感染的治疗中可有效的缩短患者切口的清洁时间、愈合时间，降低治疗费用，对于帮助患者减轻生理痛苦和经济负担具有重要意义。
作者：陈炜；阳光；唐武；周小民 刊期： 2014年第08期
癌症是恶性肿瘤的统称。癌细胞通过无限制、无止境地增生以及转移到全身各处，使患者体内的营养物质被大量消耗，导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等。此外，癌细胞释放出多种毒素，使人体产生一系列症状，终引起不可逆转的机体功能丧失，从而导致机体死亡。癌症作为世界前十位死亡因素之一，治疗后五年存活率极低，并且治疗过程中病人需要承担高昂的费用以及身心的极大痛苦，因此，采取有效手段预防癌症的发生迫在眉睫。
作者：王楠楠；陈俊毅；汤志祥；周平安；郑嘉琪；吴海军 刊期： 2014年第08期
探讨小陷胸汤对于2型糖尿病痰热互结证产生的治疗效果。方法：对我院收治的2名2型糖尿病痰热互结证病人通过加减小陷胸汤进行治疗。结果：我们从患者就诊前后的甘油三酯、血压、血糖等指标进行评价，其中患者在复诊的一系列指标都比初诊时要有很大的改善，随访半年两人都没有出现病情反复。结论：按照中医的辨证原则开展治疗，选择小陷胸汤治疗2型糖尿病痰热互结证，按照患者病情灵活加减，对于2型糖尿病痰热互结证有较好的治疗效果。这种治疗方式具有标本兼治的特点，是中医治病的原则体现。
作者：符关浩 刊期： 2014年第08期
目的：探讨益血生胶囊在治疗氯氮平所致白细胞减少中的临床疗效。方法：选取在我院治疗的服用氯氮平出现白细胞减少的患者60例，随机分为实验组和对照组各30例，给予实验组患者服用益血生胶囊的治疗，给予对照组患者服用鲨肝醇片的治疗，每两周进行一次血常规的检查，对比两组患者白细胞计数的情况。结果：第一次检查与三个月后检查时，实验组患者白细胞计数正常者有12人，29人，对照组只有6人和23人，结果表明，实验组患者白细胞计数恢复速度，有效率均高于对照组患者，差异具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：给予因服用氯氮平所致白细胞减少的患者口服益血生胶囊的治疗，可快速有效的恢复患者的白细胞计数，值得临床推广。
作者：孙有慧；李金环 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肥胖与非肥胖2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）水平的变化及相关性。方法选取肥胖2型糖尿病组（DO）26例，非肥胖2型糖尿病组（NDO）36例，单纯性肥胖组（OB）18例，正常对照组（NC）20例，检测血清HCY、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的水平并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），比较4组中各指标的水平，同时分析其相关性。结果 HCY水平在NC组、OB组、NDO组、DO组逐渐升高（P$0．05）。结论2型糖尿病肥胖与非肥胖患者体内存在HCY代谢紊乱，HCY可能参与肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病的发生、发展。
作者：吴乃君；魏剑芬；金秀平；盛佳曦；王颖；陈冬 刊期： 2014年第08期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
