周蓉
医学生心理障碍问题日益增多，针对出现心理问题的学生进行深度辅导，解决他们的实际问题，使他们还原一个健康的心理状态，是学生管理工作者的责任。本文介绍一个典型案例进行深度辅导的过程，对工作进行反思总结，以期为各位同道提供有益的借鉴。
作者：李咏梅；刘芙蓉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨医疗纠纷对临床医师心理状态的影响。方法：随机选取未发生过医疗纠纷的50名临床医师作为对照组，选取发生医疗纠纷的50名临床医师作为观察组。比较两组临床医师心理状态及职业压力指标量表调查结果。结果：根据抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS），观察组SAS及SDS评分均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；观察组职业压力指标（工作满意、心理满意、身体健康、A型人格、控制感、压力感受及压力应对）与对照组之间的差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：医疗纠纷会加重临床医师的工作压力，对临床工作的开展非常不利。因此应采取强有效的措施降低医疗纠纷发生率及改善临床医师的心理状态。
作者：赵锐 刊期： 2014年第07期
目的：总结65岁以上高龄患者经尿道输尿管镜钬激光碎石术的围手术期护理经验。方法：回顾性分析56例高龄患者经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的术前、术后、并发症的护理。结果：采用护理方法恰当，未出现护理并发症，患者术后恢复顺利。结论：65岁以上高龄患者护理要求较高，合理的围手术期护理有利于经尿道输尿管镜下钬激光碎石术高龄患者的康复。
作者：胡莉娟 刊期： 2014年第07期
目的：通过探讨中医耳穴治疗青春期痤疮的临床疗效，旨在为提高临床治疗有效率和患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的青春期痤疮患者86例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予西药治疗，研究组给予患者中医耳穴治疗，对比两组患者临床疗效和不良反应率。结果：研究组患者治疗有效率为95．35％、不良反应为2．33％，对照组患者治疗有效率为83．72％、不良反应率为20．93％。结论：中医耳穴治疗青春期痤疮疗效显著不良反应小，是一种安全高效的治疗方式，值得临床推广使用。
作者：杜瑜；程涛；汤海蓉 刊期： 2014年第07期
目的：分析与总结健康体检中实施优质护理的临床护理对策。方法：回顾性分析我院体检中心自2010年12月至2012年12月收治体检人员980例临床资料，采取随机数字表法，分成对照组与试验组，每组均490例。观察与比较两组患者经不同护理方式后的满意程度。结果：试验组患者达满意程度以上人数较对照组多，多25．30％，P＜0．05，具有统计学意义。结论：实施优质护理的满意人数较多，更易被患者及其家属接受，提高了患者的生存质量，降低了护患纠纷发生的可能，值得应用于临床实践中。
作者：葛雪云 刊期： 2014年第07期
本研究通过对105名初三学生的问卷调查，了解他们牙齿现状及牙齿保健的情况，调查发现，超过一半的初三学生存在龋齿，大部分没有养成良好的护牙习惯，对龋齿重视度不够，保健意识低下。可见，初三学生牙齿保健情况有待改善。建议重视龋齿方面的健康教育。
作者：金浙夏 刊期： 2014年第07期
目的：观察壮元饮对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能情况及对心肌重塑相关指标的影响。方法将80例CHF患者，随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗，观察组在常规治疗上加用壮元饮治疗，两组均以30天为一疗程。观察治疗前后心功能改善情况，并检测血浆紧张素II（AngII）的含量。结果两组均可改善左室舒缩功能，其中实验组在改善左心室射血分数（EF％）、左室舒张末期容积（LVDEV），左房内径（LA）方面与对照组比较均有显著性差异（P＜0．05）；实验组在降低AngII方面与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论壮元饮治疗CHF疗效确切，其机制可能是通过调节肾素-血管紧张素系统（RAS）改善心肌重塑。
作者：杨大为；王立新；魏月娟；孙树雅；高占义 刊期： 2014年第07期
支气管肺炎（bronchopneumonia）又称小叶肺炎，为小儿常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和糱死亡率更高于发达国家，和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位，在我国，肺炎占儿科住院患者24．5％～65．2％；5岁以下儿童每年105万死亡病例中，死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因，根据国内16个单位的儿科统计，22504例肺炎住院病例中支气管肺炎占93．7％，多见于婴幼儿，肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时，有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤，通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类，前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。
作者：秦建英 刊期： 2014年第07期
优质护理服务的核心内容是保证患者生命健康、满足患者基本生活需要，并且把患者的身心与社会因素有机结合起来，达到治愈的结果或“治未病”的层次，这是为患者提供全程、严密而有机的一项系统工程。护理工作者要把不断创新的优质护理服务理念融入护理工作的一切细节中，科学有序，扎实高效，突出基础护理、重患护理、知识宣教、出院患者随访等，使护理工作者提高素质业务和职业道德素质，使患者得到治疗、实惠和温馨，使护理服务得到良好的社会信誉。
作者：吉睿 刊期： 2014年第07期
目的：探讨奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效。方法：选自2012年1月至2014年1月我院收治的上消化道出血患者102例，将这102例患者随机分成2组，每组51例，分别命名为观察组和对照组，观察组给予奥美拉唑进行治疗，对照组患者给予法莫替丁进行治疗。结果：观察组患者临床治疗的总有效率为98．0％。对照组患者临床治疗的总有效率为88．2％。结论：奥美拉唑治疗上消化道出血临床效果显著，无任何不良反应，该种治疗方法值得临床推广。
作者：孙仁诰；张军文；吕晓华 刊期： 2014年第07期
医院办公室是医院的综合办事机构和行政管理的职能部门，在医院管理中具有重要的地位和作用，医院办公室工作质量的好坏，直接影响到医院全局，也影响到医院的形象。办公室人员要注意学习，务实创新。
作者：兰洁 刊期： 2014年第07期
护患关系的好坏与患者的心理变化有着密切的关系，影响着患者的身体康复。护士掌握有效地沟通技巧，可以与病人之间建立相互信任、相互融洽关系，使患者的心理状态处于佳水平，积极配合治疗。
作者：李建美；宋四艳；赵珊珊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨糖尿病患者的社区诊断和干预效果分析。方法：对我院治疗的38例患者病历资料进行分析，将其分为两组。对照组进行常规护理，实验组进行社区诊断和干预，比较两组诊断及干预效果。结果：实验组94．7％患者诊断得到确诊，高于对照组（68．4％）；实验组89．5％对我社区总体比较满意，高于对照组（P＜0．05），实验组护理前空腹血糖为（11．92±3．25mmol/l）、血红蛋白为（10．33±0．69％）护理后空腹血糖为（7．11±0．72mmol/l）、血红蛋白为（7．32±0．69％）优于对照组（P＜0．05）。结论：社区诊断和干预能够有效的帮助糖尿病患者确诊，并且社区干预对糖尿病效果较好，值得推广使用。
作者：孙健 刊期： 2014年第07期
目的：探讨持续性人文关怀理念应用在ICU护理中的临床意义。方法选取2013年3月～2014年1月我院ICU收治的260例为研究对象，采用随机抽签分组方法将其分成观察组和对照组，每组130例，对照组采用ICU常规护理，观察组在此基础上融入持续性人文关怀护理理念。观察两组患者的舒适度、焦虑情绪，以及基础护理质量、护理满意度。结果经过统计分析得出，对照组患者焦虑情绪明显高于观察组患者焦虑情绪（t＝4．3031，P＝0．0000）；对照组护理质量、舒适度、满意度明显低于观察组（t＝2．7812，P＝0．0000；χ2＝34．1768，P＝0．0000；χ2＝23．0567，P＝0．0000；）。结论对ICU患者实施常规护理基础上采取持续性的人文关怀理念护理，能有效减轻患者的焦虑情绪，提高护理质量，并能提高患者的舒适度和满意度，值得在临床上推广借鉴。
作者：方蘅雯 刊期： 2014年第07期
目的：提高不明原因昏迷的诊治体会方法回顾本院急诊科2011年7月-2013年10月收治的80例昏迷患者抢救过程。结果80例患者经仔细询问病史，查床边心电图、快速血糖监测、颅脑CT或磁共振明确诊断。给予相应治疗后，有10例患者家属放弃治疗，其余70例患者收治入院进一步治疗。结论对于昏迷患者急诊意识必须高度重视，应尽可能在短时间内应用各种检查方法明确诊断，及时针对治疗，降低病死率，提高抢救成功率。
作者：许阳峰 刊期： 2014年第07期
当前国内普遍存在“看病难，看病贵”问题，本文对这种现象产生的原因做了简单分析，主要由于医疗资源配置及不当、财政投入不足、经济效益驱动的过度医疗导致等问题引起的。同时对此也提出了相应的解决措施，如加大财政对医疗投入，医疗资源下沉、加强规范行医等等方式。
作者：吴才娟 刊期： 2014年第07期
目的：研究氢化可的松对人表皮共培养体系（黑素细胞与角质形成细胞）酪氨酸酶活性及黑素生成的影响。方法培养人表皮黑素细胞和人表皮黑素细胞与角质形成细胞共培养体系，利用四甲基偶氮唑蓝（MTT）还原法测定细胞活力，测定酪氨酸酶活性，475nm 比色法测定黑素含量。结果10-7mol/L、10-6μmol/L和10-5mol/L氢化可的松对于黑素细胞及共培养细胞酪氨酸酶活性及黑素生成均有较强的剂量相关性增强作用，10-6μmol/L和10-5mol/L氢化可的松与对照组相比有显著差异（p＜0．01）。结论氢化可的松对于共培养体系酪氨酸酶活性及黑素生成有较强的剂量相关性增强作用。
作者：叶俊华；解士海；杨观招 刊期： 2014年第07期
急性心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上出现急性闭塞，血流中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，所引起的局部心肌的缺血性坏死的疾病。冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未建立时，由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗塞。症状典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩，左臂放射，疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心，呕吐，常见于下壁心肌梗死，不典型部位有右胸，下颌，颈部，牙齿，罕见头部，下肢大腿甚至脚趾疼痛，疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感，烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安，出汗，恐惧，或有濒死感，持续时间常大于30min，甚至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。急性心肌梗死患者病情重，变化快，急易出现致命性并发症，因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
作者：冯静；李博；吴海燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨护理管理中流程管理模式的应用效果。方法抽取我院2013年7月至2013年12月收治的100例患者为研究对象，对其施行流程管理模式，为实验组；选择2013年1月至2013年6月收治的100例患者为对照组，对其行常规护理管理，对两组患者满意度进行比较。结果实验组患者护理满意度评分明显优于对照组，差异有统计学意义， P＜0．05。结论护理管理中实施流程管理能明显提高护理质量，患者满意度高，值得临床推广。
作者：卢起飞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨MSCT曲面重建在齿科正畸中的临床研究与应用推广。方法选择2012年7月-2013年7月间，齿科正畸初诊病历30例，先行X线检查，再行MSCT检查，并制作石膏模型，然后进行测量，将测量数据进行对照。结果 SSD、MIP、VR等3种三维重建方法图像均可用于齿科正畸中，但相对而言，VR重建方法在图像的清晰度、锐利度、细节显示等方面优于SSD，MIP法，MRP在牙齿轴位、冠状位，失状位重建，在显示解剖细节上具有优势，因此，VR结合MPR对畸形的诊断，数据的测量佳。结论螺旋CT三维成像技术在显示阻生牙，埋伏牙的位置，萌出方向，角度上明显优于X线头影，可以通过三维旋转多角度的进行观察，可以更生动，直观的显示牙列，提高正畸效果。
作者：王新；杨丰才 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
