周蓉
目的：对三棱和伤汤加减治疗胸胁部陈伤疗效进行研究分析。方法：从我院胸胁部陈伤患者中选取68例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用三棱和伤汤加减方治疗）和对照组（采用口服芬必得治疗），均为34例，对比观察两组患者间临床治疗总有效率。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达94．12％，对照组患者临床治疗总有效率仅为73．53％。比较两组患者临床治疗总有效率，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：临床上以三棱和伤汤加减方治疗胸胁部陈伤疾病具有良好的作用，其对患者临床症状和生活质量具有显著改善作用。
作者：彭真灵 刊期： 2014年第07期
高血压是一种常见的心血管疾病，由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，高血压病已成为威胁我国人口健康的重要原因之一，是引起脑卒中冠心病的主要危险因素。高血压心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。本文结合作者工作经验，谈谈对高血压心脏病护理的一些体会。
作者：孙楠；张勃 刊期： 2014年第07期
动静脉内瘘作为维持性血液透析患者的永久性血管通路，对患者长期的血透生活有着极其重要的意义。由于动静脉内瘘血管较粗，特别是选择肘上建立动静脉内瘘即高位动静脉内瘘，血流量大，加上内瘘穿刺针管径也较大，压力大，因此透析后立即拔针出现内瘘动脉端渗血的情况较为常见，若按压时间长，会出现指端供血不足和回流障碍并发症。为有效减轻患者拔针后的内瘘动脉端渗血，减少血肿、指端供血不足和回流障碍等并发症，提高舒适度，延长内瘘的使用寿命，本院血液净化中心采用延时拔针法，取得了良好效果，报告如下。
作者：王伟；李玉芹；张佩玲 刊期： 2014年第07期
目的：对奥硝唑治疗口腔颌面部炎症患者的临床疗效进行分析。方法：资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治的口腔颌面部炎症患者84例，将其平均分为两组，给予对照组患者甲硝唑治疗，研究组采用奥硝唑治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：两组疗效对照中，研究组治疗后总有效率95．24％，明显高于对照组治疗后总有效率83．33％；且研究组的不良反应发生率4．76％，明显低于对照组的不良反应率14．29％，组间比较有差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予口腔颌面部炎症患者奥硝唑治疗的疗效效果较为确切，值得在临床中推广和应用。
作者：邢福忠 刊期： 2014年第07期
目的：结合一例老年体位性低血压合并卧位高血压患者的临床症状和护理体会，总结该疾病的护理体会方法通过查找病因、健康教育、饮食指导等方法对老年体位性低血压合并卧位高血压患者进行护理结果通过多模式的精心护理，该患者未发生严重并发症。结论结合病因学、健康教育、体位指导等护理模式，积极预防该疾病的症状发生是预防老年患者体位性低血压合并卧位高血压院内摔倒等不良事件发生的有效护理模式。
作者：王炎炎；陈建宁 刊期： 2014年第07期
随着医院自身的发展和病人数量的增加，医院档案管理工作的难度也不断提升，高强度的工作量暴露了档案管理工作中存在的如管理意识淡薄、管理制度不健全等问题，因此医院应从自身档案管理实际出发，科学系统地解决档案管理工作中存在的问题，以提高档案管理效率和档案使用率，从而使档案更好地为医院决策和发展服务。
作者：彭亮 刊期： 2014年第07期
目的：探讨硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效和药理作用。方法案例分析法。选取本院近年来收治的2型糖尿病合并周围神经病变患者资料50例，且将患者随机分为对照组及治疗组。对照组患者在治疗基础上给予甲钴胺0．5mg、每日一次治疗，治疗组患者在此基础上给予硫辛酸注射液600mg、每日一次治疗，时长两周，观察对照组及治疗组患者疗效，对比治疗前后临床体征及神经病变症状变化情况，进行详细记录。结果治疗组患者总体疗效高于对照组，差异对比有统计学意义（p＜0．05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论采用硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变疗效较好，可显著改变患者临床症状、减轻患者疼痛，提高患者生存质量，无明显不良反应，故应推广使用。
作者：司贞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨替格瑞洛联合小剂量替罗非班对急性非ST段抬高心梗（NSTEMI）患者纤维蛋白原的影响及治疗的有效性和安全性。方法：选择106例明确诊断为NSTE-MI的患者，随机分为对照组和观察组，2组均给予阿司匹林、低分子肝素等药物治疗。观察组给予替格瑞洛和小剂量替罗非班，对照组给予氯吡格雷及常规量的替罗非班，比较2组纤维蛋白原的变化及疗效和安全性。结果：观察组及对照组用药7d及30d复合心血管事件（顽固性心绞痛＋再发心肌梗死＋死亡）均减少（P＞0．05），观察组治疗7d血浆纤维蛋白原水平下降更明显（P＜0．01）。观察组和对照组主要不良事件出血发生率分别为4．0％和5．0％（P＞0．05），均无严重出血发生。结论：替格瑞洛联合小剂量替罗非班在急性期对NSTEMI患者的血栓抑制作用更强，疗效更好，且不增加出血风险。
作者：李秀芬；葛振嵘；许力舒；姜述斌；帕尔哈提·吐尔逊 刊期： 2014年第07期
目的：总结营养支持治疗在神经外科危重病人中的应用效果，探索营养支持治疗在神经外科危重病人临床治疗的作用和意义。方法：选取我院神经外科病房危重病例31例，平均年龄（38±0．3）岁，伤后后48小时（早期）给予肠内营养（EN），逐渐增加用量，以肠外营养（PN）进行辅助配合；伤后7天之内（应激期），根据实际病情降低葡萄糖的用量。严密检测患者血清白蛋白（ALB）浓度、临床检测指标及胃肠道功能，并发症的发病率和愈后率。结果：所有患者肠内营养平均时间为29天，时间长者55天，短者9天，治愈22例，好转8例，死亡1例。未见血清白蛋白（ALB）浓度、临床检测指标明显变化，营养状况良好，肠内营养期间未见明显代谢性并发症和消化道系统并发症。结论：护士分层分级管理在护理临床中对优质护理、营造和谐的护理环境具有一定积极意义，在优质护理临床管理中值得推广。
作者：陈晓倩 刊期： 2014年第07期
目的：探讨预防下肢骨折DVT发生的临床护理及观察。方法：回顾性分析235例下肢骨折病人预防DVT发生的围手术期护理。结果：通过综合性预防措施，235例患者无DVT发生，达到全面康复。结论：下肢骨折患者发生DVT几率较大，采取综合措施，可有效预防其发生。
作者：王丹 刊期： 2014年第07期
目的：调查分析护理人员对临床护理路径认知状况，并指出其中的问题及解决方案。方法：对我院的100名护理人员进行不记名式问卷调查，共有20个问题，每题1分，答对得分，答错不倒扣分，记录所有参与调查人员的得分并进行统计。结果：其中得分0～5的11例，得分5～10分的38例，得分10～15分的护理人员38例，得分高的人群有12例；网络和与同事交谈成为被调查者获取临床护理路径知识的主要途径，分别占57．0％和49．0％；工作太忙和信息来源太少则成为阻碍临床护理路径知识传播的主要因素，分别为90．0％和75．0％。结论：护理人员对临床护理路径的知识了解过少，临床护理路径模式没有得到推广，应通过加强医院的重视，加大对护理人员的培训力度，从而有效推广临床护理路径的应用，提高护理人员的水平。
作者：曹雅晨 刊期： 2014年第07期
目的：研究优质护理措施在降低儿科院内感染中的方法与效果。方法：选择我院儿科科室作为研究对象，以2013年1月～2013年6月作为对照阶段，实施常规护理；以2013年7月～2013年12月作为观察阶段，实施优质护理。对比对照阶段、观察阶段儿科院内感染发生率并进行统计学分析。结果：优质护理实施前，院内感染率为4．64％（58/1250）；优质护理实施后，院内感染率为1．29％（18/1390）。优质护理实施后，院内感染发生率明显低于优质护理实施前，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：优质护理措施对降低儿科院内感染有确切效果，是改善儿科科室医疗护理质量的重要手段之一，值得引起关注与重视。
作者：肖玲 刊期： 2014年第07期
目的：分析和研究老年乳腺癌的临床特点及临床治疗方法。方法：我们选取2011年8月-2013年12月乳腺癌患者104例，按年龄不同将其分为对照组52例（年龄≤45岁）与观察组52例（年龄≥65岁），将两组患者乳腺癌临床特点进行分析与对比。结果：观察组患者合并症发生率、肿瘤中晚期所占比例明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。观察组患者淋巴结转移率、化疗耐受性、CerbB-2阳性率低于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。两组患者病理类型、ER、PR阳性率相比较，无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：根据老年乳腺癌的临床特点并结合老年患者身体状况，选择适合的手术方式及辅助治疗方法，对延长老年患者的生存时间、改善老年患者的生活质量均有重要意义。
作者：龚克；袁松林；杨斯棋；许勇；黄丽娓 刊期： 2014年第07期
目的：探讨奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效。方法：选自2012年1月至2014年1月我院收治的上消化道出血患者102例，将这102例患者随机分成2组，每组51例，分别命名为观察组和对照组，观察组给予奥美拉唑进行治疗，对照组患者给予法莫替丁进行治疗。结果：观察组患者临床治疗的总有效率为98．0％。对照组患者临床治疗的总有效率为88．2％。结论：奥美拉唑治疗上消化道出血临床效果显著，无任何不良反应，该种治疗方法值得临床推广。
作者：孙仁诰；张军文；吕晓华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨观察胎膜早破对母婴妊娠结局的影响以及临床处理方法。方法：回顾性分析我院收治的34例胎膜早破患者临床资料，作为观察组，同时选择同期在我院进行健康体检的40例未出现胎膜早破的健康产妇作为随机对照，将两组产妇分娩方式以及母婴并发症情况进行对比分析。结果：观察组产妇剖宫产率（64．7％）明显高于对照组（12．5％）；观察组产妇发生产褥感染、新生儿窒息、新生儿感染、胎儿宫内窘迫等并发症明显高于对照组（P＜0．05）。结论：临床应高度重视胎膜早破产妇，密切观察产妇分娩情况，做到及早发现，严格掌握终止妊娠指征，尽可能减少并发症发生，确保母婴安全。
作者：蔡喜梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨糖尿病患者的社区诊断和干预效果分析。方法：对我院治疗的38例患者病历资料进行分析，将其分为两组。对照组进行常规护理，实验组进行社区诊断和干预，比较两组诊断及干预效果。结果：实验组94．7％患者诊断得到确诊，高于对照组（68．4％）；实验组89．5％对我社区总体比较满意，高于对照组（P＜0．05），实验组护理前空腹血糖为（11．92±3．25mmol/l）、血红蛋白为（10．33±0．69％）护理后空腹血糖为（7．11±0．72mmol/l）、血红蛋白为（7．32±0．69％）优于对照组（P＜0．05）。结论：社区诊断和干预能够有效的帮助糖尿病患者确诊，并且社区干预对糖尿病效果较好，值得推广使用。
作者：孙健 刊期： 2014年第07期
目的：了解黄芪注射液治疗病毒性心肌炎致心律失常的临床疗效。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的病毒性心肌炎致心律失常患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗（包括镇静、抗病毒等治疗），实验组在对照组的基础上应用黄芪注射液进行治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果实验组总有效率（93．75％）明显优于对照组（75％），且LDH、CK-MB、AST水平明显下降，差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论黄芪注射液治疗病毒性心肌炎致心律失常临床疗效颇佳，值得临床广泛推广与应用。
作者：李丽华 刊期： 2014年第07期
肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。骨科肛周湿疹多见于长期卧床患者，由于大小便刺激而引起，临床治疗方法颇多，大致有内服中药兼外治、熏洗治疗、药物封闭、外用药、微波激光、针灸及手术等。我科主要采取复方益康唑乳膏及六月散外用两种方法，经过一段时间的比较，六月散外敷的治愈率明显高于复方益康唑乳膏。
作者：郭双双 刊期： 2014年第07期
目的：探讨自拟滋阴化瘀消浊汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将糖尿病肾病患者86例随机分为研究组和对照组，均给予常规治疗，对照组服用厄贝沙坦治疗，研究组增加服用自拟滋阴化瘀消浊汤，观察两组患者治疗后血压和24h尿微量白蛋白的变化以及糖尿病特异生存质量的变化。结果2组患者的收缩压和舒张压均有所下降，组间比较差异具有显著性（P&0．05）；24h尿微量白蛋白组间比较无显著性差异（P＞0．05）；在生理维度、心理精神维度和治疗维度高于对照组，组间比较差异具有显著性（P&0．05）。结论自拟滋阴化瘀消浊汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效显著，值得推广应用。
作者：赵秀芹；王晓芹 刊期： 2014年第07期
我科作为临床手术科室，管道护理是我们护理工作的重点之一。患者术后留置的每个管道都有特定的功能，常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据，它们被称为“生命的管道”。我科常见管道有：胃管、腹腔引流管、肛管、骶前引流管、尿管、留置针、CVC、PICC、空肠造瘘管、中心负压吸引管等。临床上，医生通常会将腹腔引流管、肛管、骶前引流管、CVC等管道在穿刺处与皮肤相缝，防止脱管；因此这些管道的非计划性拔管率相对较低。但是其他一些管道只是用传统胶带固定，非计划性拔管的事件时有发生。另外，传统胶带材质较硬，异物感明显，容易引起患者不适或者过敏。在粘贴时如果张力过大还会造成张力性水泡给增加患者的痛苦，也增加了护理人员的工作量。我科为保证管道的妥善固定，降低非计划性拔管的发生和增加患者的舒适感，使用3M透明敷贴来固定某些管道。3MTegadermTM透明敷贴是一种无菌的半通透性透明粘性敷料，临床上主要用于留置针穿刺部位的固定。3M透明敷贴有防水、透气、低过敏性、吸收性、不粘伤口，圆角设计，不易卷边，固定牢固等一系列优势。现将3M透明敷贴用于固定管道的临床体会总结如下。
作者：汪丽萍；李瑶；李丹 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
