孙健
目的：探讨大隐静脉高位结扎、激光闭锁联合旋切术治疗下肢静脉曲张的手术配合。方法选取我院2012年1月至2013年8月患者40例，采用大隐静脉高位结扎、激光闭锁联合旋切术治疗下肢静脉曲张。结果所有患者在术后1个月内全部治愈或好转。讨论大隐静脉高位结扎、激光闭锁联合旋切术治疗下肢静脉曲张具有众多优点，疗效较好。
作者：郑小兰；周广勇；乐汗琴 刊期： 2014年第07期
目的：分析经皮肾镜取石术术后并发症的原因，总结预防护理措施。方法：选取近年来在我院进行经皮肾镜取石术的244例患者，分为干预组和对照组，每组各122例，对照组在手术过程中采用常规护理；干预组在对照组常规护理的基础上针对相关并发症进行护理干预。结果：通过护理干预后，干预组与对照组并发症发生率分别为4．92％和14．75％，干预组明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：通过分析经皮肾镜取石术术后并发症的原因，提前做好预防护理措施能够减少并发症的发生，提高治疗效果。
作者：周朝晖 刊期： 2014年第07期
目的：寻找内口为复杂性肛瘘手术中重要的环节。使用3％过氧化氢溶液作标志液寻找内口，方法简便，安全有效，并分析其比较于传统染色剂所具有的优势。方法：用5 ml空针（去掉针头）抽取3％过氧化氢溶液适量（量约2-5 ml），从外口注入，其产生的大量气体及混合液体可瞬间在瘘道腔内产生一定的压力，导致压力向两侧瘘口涌出，术者稍抵压空针封堵外口，防止气液从外口涌出，通过压力骤升，突破内口，通过肛门拉钩或肛门牵开器直视下观察肛管及直肠下段，尤其是齿线区或疑似内口区域，有液气泡涌出点即为内口。亦可混合传统染色剂使用，能发挥两者共同的优势。结果：病人疗效数据显示，3％过氧化氢溶液价廉、安全、无毒副作用，方法简便。在寻找内口方面有一定的优势，还可与传统染色剂混合使用，结合两者优势，提高肛瘘（尤其是复杂性肛瘘）手术成功率，值得推荐。
作者：饶承淑；肖兰福；文海波；马超 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经皮肾穿刺术后患者早期开始床上活动对术后长时间卧床所致的腰背部疼痛的影响。方法：将60例行经皮肾脏穿刺组织活检术后的患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为30例。对照组采取常规的活动方法，观察组则采用早期开始床上活动。比较两组主要的腰背疼痛特点及疼痛程度。结果：两组术后并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组术后10h及24h疼痛评估指数、直观模拟量表评分以及现存疼痛程度方面的差异均具有统计学意义（P＜0．05～0．01），但两组术后6h上述三个指标差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：肾穿刺术后早期床上活动不会增大术后并发症的发生，而且还能够显著缓解的腰背疼痛，应在实际过程中加以推广及应用。
作者：王俊 刊期： 2014年第07期
对计划生育政策正确的宣传为计划生育政策的顺利实施奠定坚实的群众基础，是贯彻落实计划生育基本国策的中心环节。当前计划生育政策宣传工作的主要特点有重要性逐步凸显、综合性不断加强、工作标准不断提高。针对这些特点，笔者提出了逐步提升对政策宣传工作的重视程度、积极增强政策宣传工作的吸引力、主动充实政策宣传工作的内容等对策。
作者：倪雅静 刊期： 2014年第07期
流行性乙型脑炎病情重，特别是重型患者，起病急，进展迅猛，病死率高，幸存者有较严重的后遗症，目前该病尚无特效治疗办法［1］。我们采用胸腺素α1（Thymosinα1， Tα1）加常规治疗较单纯常规治疗取得了明显效果，现报告如下。
作者：付西蒙 刊期： 2014年第07期
目的：为了保持呼吸道通畅，解除病人因气道阻塞而造成的呼吸困难，及肺部感染等疾病。方法要按照需要，充分雾化，选择合适的吸痰管，并非越粗越好。对于张口呼吸和脱机后的患者可以采用面罩氧驱动雾化吸入器，气管切开的患者吸痰管不可插入过深；需要鼻饲的患者要吸痰后给气囊内冲气3～5 ml，再行鼻饲。结果对重症监护患者的负压吸痰能够有效的预防肺部感染，有效的缓解发绀气促症状，使血氧饱和度升至正常。并且负压吸痰能够迅速解除的气道阻塞症状，改善血氧交换、促进肺部病灶的吸收。结论通过吸痰护理，基本上杜绝了因吸痰操作不当引起的多种并发症，避免了感染，从而减轻了病人的痛苦，提高了病人的救治率和护理质量。
作者：杨思明；訾苗苗；宋四艳 刊期： 2014年第07期
护理学认为，舒适是没有病痛折磨，心情愉快，精神放松的良好体验［1］，任何破坏这种状态的原因都可造成不舒适。随着现代护理观念的更新，找出不舒适的原因，采取有效的措施消除或减轻患者的不舒适，是护理工作的重要内容。胃镜检查是目前诊断上消化道疾病有效、可靠的方法之一，并广泛应用于临床［2］。然而胃镜检查是侵入性技术操作，在检查过程中给患者带来众多不适，可引起患者紧张、恐惧、焦虑等反应，直接影响检查与治疗的效果。减轻或消除患者的不适反应，使患者在放松的状态下进行检查与治疗，对确保胃镜检查质量有重要意义。现将舒适护理在胃镜检查中的应用近况做一综述。
作者：罗素桢 刊期： 2014年第07期
目的：了解氨茶碱治疗阻塞性肺气肿的临床效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的阻塞性肺气肿患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗，包括糖皮质激素、支气管扩张、抗感染等治疗，实验组在常规治疗的基础上予以氨茶碱治疗，观察两组患者的临床疗效。结果实验组治疗后肺动脉压明显低于对照组，且总有效率（90．62％）显著优于对照组（62．50％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论氨茶碱在阻塞性肺气肿治疗中具有重要的应用价值，值得临床广泛推广与应用。
作者：梁光明 刊期： 2014年第07期
目的：讨论社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法对2011年的57名糖尿病患者采取社区护理干预。结果患者的遵医行为与血糖的控制明显提高。结论社区护理干预对提高糖尿病患者遵医行为及有效控制血糖有重要作用。
作者：沈莉萍 刊期： 2014年第07期
浮针疗法是用一次性浮针在非病痛区域的皮下疏松结缔组织进行扫散手法的针刺疗法，具有几无痛苦、无副作用、见效快、适应症广等特点。浮针是在病灶周围进针，是皮下浅刺。不要求得气。留管时间长，重要的扫散。边治疗边活动肢体。疗效特点是：取效快，当场取效。本文通过我院实际案例对一例原发性痛经举例说明，证明浮针治疗原发性痛经，具有几无痛苦、无副作用、见效快、适应症广等特点，绿色环保，治疗效果良好。
作者：王丽新；施影；邓麒廷 刊期： 2014年第07期
目的：探讨前哨淋巴结活检对于乳腺癌手术治疗的临床应用价值。方法：选取我院2011年9月至2013年5月期间收治的136例乳腺癌患者为研究对象，采用蓝色染料法检测前哨淋巴结并清扫腋窝淋巴结，手术完毕后观察前哨淋巴结的临床特征，对比分析前哨淋巴结和腋窝淋巴结的转移情况。结果：本研究中136例患者检测出前哨淋巴结128例，检测成功率为94．12％。其中假阴性5例，假阴性率为3．91％，未发现假阳性。前哨淋巴结预测腋窝淋巴结的敏感性达96．09％。结论：前哨淋巴结使用蓝色染料法可以比较精确的预测腋窝淋巴结的转移情况，具有较高的临床应用价值。
作者：刘江豪 刊期： 2014年第07期
目的：观察根管治疗一次疗法治疗牙髓炎的临床效果。方法：选取无明显自觉症状的牙病患者136例，男64例，女72例，患者年龄22-65岁，平均年龄为46．8岁。将患者随机分为两组，治疗组和对照组各68例，治疗组患者采取根管治疗一次疗法进行治疗；对照组患者采取常规根管治疗法进行治疗。治疗结束后观察两组患者的临床效果和患者满意度。结果：治疗组患者68例治疗成功，占98．53％，对照组患者61例治疗成功，占89．71％，两组患者治疗成功率差异比较具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者的综合满意度为98．53％，对照组患者的综合满意度为88．24％，两组患者的综合满意度比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：根管一次疗法治疗牙髓炎具有疗效显著、患者满意度高、并发症少、安全性高的临床效果。
作者：刘青娥 刊期： 2014年第07期
目的：探讨替格瑞洛联合小剂量替罗非班对急性非ST段抬高心梗（NSTEMI）患者纤维蛋白原的影响及治疗的有效性和安全性。方法：选择106例明确诊断为NSTE-MI的患者，随机分为对照组和观察组，2组均给予阿司匹林、低分子肝素等药物治疗。观察组给予替格瑞洛和小剂量替罗非班，对照组给予氯吡格雷及常规量的替罗非班，比较2组纤维蛋白原的变化及疗效和安全性。结果：观察组及对照组用药7d及30d复合心血管事件（顽固性心绞痛＋再发心肌梗死＋死亡）均减少（P＞0．05），观察组治疗7d血浆纤维蛋白原水平下降更明显（P＜0．01）。观察组和对照组主要不良事件出血发生率分别为4．0％和5．0％（P＞0．05），均无严重出血发生。结论：替格瑞洛联合小剂量替罗非班在急性期对NSTEMI患者的血栓抑制作用更强，疗效更好，且不增加出血风险。
作者：李秀芬；葛振嵘；许力舒；姜述斌；帕尔哈提·吐尔逊 刊期： 2014年第07期
目的：通过4种不同的预备根管方法去除玷污层，比较和评价3种方法对根管治疗后牙齿冠渗漏的影响。方法：选取在我院新鲜拔除的50颗单根管离体牙，随机分为5组，每组10颗牙，采用不同的根管预备方法对玷污层进行清除。其中A组为对照组，对玷污层不做任何处理；B组采用次氯酸钠（NaCLO）＋乙二胺四乙酸（EDTA）凝胶冲洗；C组采用超声波进行荡洗；D组采用脉冲Nd：YAG激光照射后用生理盐水进行冲洗；E组采用NaCLO＋EDTA＋超声＋激光对玷污层进行处理；每组选取2颗牙，在扫描电镜下观察比较冠部玷污层的去除情况和牙本质小管的开放程度，剩余的8颗牙使用Obtura II高温热注牙胶进行根管充填，进行根管微渗漏检测。结果：对照组A组显示出整个根管内壁存在玷污层及大量碎屑，牙本质小管被堵塞；B组经次氯酸钠＋乙二胺四乙酸和C组采用超声波荡洗等处理后根管内壁清洁，无玷污层且牙本质小管口开放；D组采用脉冲Nd：YAG激光处理，其玷污层熔融消失，牙本质小管封闭或半封闭；E组采用超声＋NaCLO＋EDTA 凝胶＋激光组处理，玷污层熔融，根管内壁光滑，牙本质小管封闭，效果明显优于其他各组。结论：将不同方法联合使用去除玷污层的效果优于采用单一方法，可以减少根管治疗后牙齿的冠渗漏。
作者：李萍 刊期： 2014年第07期
为了提高骨科的整体护理水平，提高患者及家属的满意度，提高护理服务质量。本文结合笔者的工作经验，详细分析了在骨科护理过程中存在的问题，并且针对这些问题提出了解决对策，以供同行参考与借鉴。
作者：吴晶晶；黄燕飞；程玲；陈丽华；罗蕾 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心理治疗对皮肤神经精神障碍性疾病的辅助作用。方法：收集2012年1月至2014年1月，我院收治皮肤神经精神障碍性疾病患者92例，随机分为观察组与对照组，各46例，对照组予以常规药物治疗，观察组在对照组的基础上进行心理治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为91．3％，显著高于对照组的76．1％（P＜0．05）；治疗后观察组的疾病总积分以及SAS评分均显著低于对照组（P＜0．05）；观察组的复发率为10．9％，显著低于对照组的26．1％（P＜0．05）。结论：心理治疗有利于提高皮肤神经精神障碍性疾病的临床疗效，更好地改善患者的临床症状以及心理状态，降低复发率，值得推广应用。
作者：叶俊华；王建东 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经皮室间隔缺损（VSD）封堵术的围手术期护理。方法对20例经皮行 VSD 封堵术患儿的临床护理体会进行分析。结果20例患者介入治疗均一次取得成功，术后无心律失常、残余分流、封堵器脱落等并发症发生，术后彩超复查，封堵器位置固定无移位。结论加强对围术期的护理管理，是预防 VSD 封堵术后并发症、保证介入治疗成功的关键。
作者：张风雪 刊期： 2014年第07期
传统医学教学模式存在着诸多弊端，不能适应21世纪卫生事业和医学科学的发展，进行教学内容和课程体系的改革迫在眉睫。本文通过介绍以系统整合为医学模式的相关教学方法，旨在促进传统医学教育的改革，促进同学们树立新型有效实用的学习思维方法，从而提高学习效率，培养学习能力，提高知识储备。
作者：王楠楠；陈俊毅；周平安；王娟；陈翱 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合护理干预在老年冠心病临床治疗中的应用效果及临床体会。方法：将2012年6月-2013年6月我院收治的80例老年冠心病患者，根据随机对照原则均分为两组，对照组40例在对症治疗的基础上给予常规护理，观察组50例在对照组基础上给予综合护理干预。比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者给予综合护理干预后其临床治疗治愈率为87．5％、治疗有效率97．5％，明显高于对照组的65．0％、87．5％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预在老年冠心病患者的临床治疗中，可以明显提高患者的临床治疗效果及临床治愈率，具有较好的临床应用意义，值得我们在临床上推广应用。
作者：罗小红 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
