王金红;闵鹏秋;刘荣波;陈卫霞;杨恒选
目的研究体表超声(TTE)导引介入治疗室间隔缺损(VSD)的临床意义.方法 57例膜部 VSD,18例合并膜部室间隔膨出瘤;5例肌部VSD,其中1例为多发性,1例为心肌梗死所致室间隔穿孔,1例合并膜部室缺.缺损直径2~16 mm.在TTE引导下,采用4~18 mm封堵伞进行经导管介入封堵.结果 TTE明确诊断62例VSD,准确率100%.61 例VSD介入治疗成功,成功率98.4%.术后51例左向右分流束消失,10例残余少量左向右分流,其中6例合并主动脉瓣轻度关闭不全,4例合并轻度二、三尖瓣关闭不全.结论 TTE导引在VSD封堵术中确定适应证,预防并发症必不可少.
作者:邓东安;侯传举;朱鲜阳 刊期: 2004年第11期
目的评价扩张型心肌病患者颈动脉弹性和内中膜复合体厚度变化及其之间的关系.方法应用高频超声检测19例扩张型心肌病患者和18例正常对照者颈动脉弹性和内中膜复合体厚度(IMT).颈动脉弹性用Ep(弹性指数)和β(僵硬度)表示.结果扩张型心肌病患者颈动脉Ep[(1.78±1.04) N/m2×106]和β(25.56±13.33)显著高于正常人[(0.57±0.26) N/m2×106,P<0.001;8.74±4.17,P<0.001],内中膜复合体厚度[(0.95±0.12) mm]也显著大于正常人[(0.76±0.12) mm,P<0.001].正常组中,IMT与Ep(r=0.62, P=0.006)和β(r=0.65, P=0.003)分别相关;扩张型心肌病组中,IMT亦与Ep(r=0.82, P<0.001)和β(r=0.80, P<0.001)分别相关.结论扩张型心肌病患者颈动脉弹性减低,内中膜复合体厚度增加.颈动脉结构和功能相关.
作者:杨好意;邓又斌;白姣;毕小军;向慧娟;潘敏;黎春雷 刊期: 2004年第11期
目的探讨用功能磁共振成像(fMRI)检测汉字情景记忆时皮层定位的价值及皮层定位的双侧不对称性.方法 10名健康右利手成人,以高频双字汉字作为刺激任务,行全脑fMRI,确定激活皮层的定位.结果汉字情景记忆时双侧多个脑区有激活,但两侧激活脑区不完全对称,编码加工时主要激活脑区为左侧纹外区和左侧颞叶梭状回,而提取加工时左侧顶叶楔前叶、左侧前额叶背外侧显著激活.结论汉字情景记忆时左右大脑半球激活区存在不对称性,fMRI可对此种功能皮层进行准确定位.
作者:钱银锋;王海宝;余永强;张诚 刊期: 2004年第11期
患儿男,1天,足月顺产.出生后即出现气促、呼吸困难、青紫而入院.查体:体温35.6 ℃,心率130次/分,呼吸54次/分,呼吸浅快,鼻翼煽动,口唇青紫,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱,左肺呼吸音消失.
作者:李京恩;周珉 刊期: 2004年第11期
迄今为止,所有CT尿路造影(CT urography,CTU)均为在对比剂经肾脏排入尿路后行CT扫描,对扫描获得的横断影像进行后处理,以获取沿输尿管长轴的曲面多层面重组像(curved MPR,CMPR)或大密度投影像(MIP).此方法的缺点与常规静脉肾盂输尿管造影(IVP)相似:肾功能不良或尿路有梗阻时检查不易成功,而且尿路内高浓度的对比剂可干扰对肾盂输尿管壁的观察[1,2].
作者:刘建新;唐光健;蒋学祥 刊期: 2004年第11期
目的评价后交叉韧带(PCL)作为间接MR影像在前交叉韧带(ACL)损伤中的诊断价值.方法回顾分析78例经关节镜证实的膝关节MRI资料,其中ACL损伤33例,正常45例.盲法分析MR影像的以下PCL参数:PCL线、PCL角和PCL指数.结果阳性PCL线诊断ACL 损伤的敏感性和特异性分别是75.6% 和 97.8%,PCL角小于109°分别是66.7% 和96.6%.ACL 损伤的PCL角为(102±10.1)°,正常时PCL角为(116±9.8)°(P< 0.001).ACL 损伤时PCL指数为3.76±0.93,正常为4.95±0.63(P<0.01).结论 PCL角小于109°和阳性PCL 线的高特异性说明可以用其诊断ACL损伤.PCL角度和PCL指数越小,ACL损伤的可能性越大.
作者:迟大明;白希壮;范广宇 刊期: 2004年第11期
目的探讨主动脉弓中断的超声探测方法及其超声特征表现.方法 8例主动脉弓中断患者,每例均于剑突下、心尖、胸骨旁及胸骨上窝等透声窗全面扫查,按顺序分段诊断分析.结果超声心动图确诊8例主动脉弓中断,准确率100%.其特征性超声表现为胸骨上窝切面主动脉弓降部显示困难,弓部曲线多较直、较长;弓部与降主动脉失去明显联系;弓部为盲端,血流中断,降主动脉与肺动脉相连,常合并室间隔缺损,动脉导管未闭,均有重度肺动脉高压等.结论超声可明确诊断主动脉弓离断;常规胸骨上窝探查,注意探测方法,可提高检出率和诊断率.
作者:俞波;伍健;易芬兰;刘菲斯;李先文 刊期: 2004年第11期
目的研究超声定位在体外冲击波疗法(ESWT)治疗肱二头肌长头腱炎中的价值.方法本组肱二头肌长头腱炎96例,均采用ESWT治疗,其中40例采用超声定位、56例采用痛点定位,比较两种方法治疗肱二头肌长头腱炎的疗效.结果 ESWT治疗后随访6个月,超声定位ESWT及痛点定位ESWT治疗肱二头肌长头腱炎疗效优良率分别为91.6%及79.2%(P<0.05).结论超声定位可提高ESWT治疗肱二头肌长头腱炎的疗效.
作者:井茹芳;邢更彦;李春伶 刊期: 2004年第11期
目的利用事件相关功能磁共振成像技术观察出声阅读条件下不规则汉字频率效应的脑激活模式.方法 8名非语言专业大学生在MR扫描过程中执行汉字出声阅读任务.用视觉方式随机呈现40个形声字,其中高频、低频不规则字各20个.结果左侧额中回、左侧额下回、辅助运动区、左侧颞下回后部、双侧纹外皮层、左侧岛叶、扣带回前部表现出频率效应,即阅读低频汉字时的激活强于高频汉字.结论出声阅读汉字特别是低频不规则汉字可激活主要语言加工区,可作为可靠而实用的临床诊断试验.扣带回前部与左侧额中回可能是汉字阅读的特殊脑区.
作者:谭向杰;马力飞;于薇;张兆琪;王晓怡;翁旭初 刊期: 2004年第11期
目的讨论MRI成像技术在右室双出口(DORV)诊断中的应用价值.方法应用快速自旋回波序列(黑血法)及磁共振电影,对4例DORV患者进行检查,将检查结果与手术病理对照.结果 4例DORV均获手术证实,2例为陶西格-平(Taussig-Bing) 畸形,1例为法洛四联症型,1例为完全型.结论 MRI诊断DORV有较高的应用价值,与超声心动图相结合,可大大提高诊断准确率.
作者:朱娟;李谷买 刊期: 2004年第11期
在本文第一部分介绍了SPM软件包对数据进行预处理的基本数学原理后,此第二部分将重点介绍它在PET和fMRI数据处理中的一些具体应用模型.
作者:吴义根;李可 刊期: 2004年第11期
本文从神经信息学的角度出发,分析了脑功能成像数据的特点,给出了用数据仓库建立脑功能成像数据模型的方案.探讨了该数据仓库的总体框架、数据抽取、维度和事件的建立方法,以及其在神经信息学研究中的应用.
作者:汲业;孟凡辉;李强;王秀坤;唐一源 刊期: 2004年第11期
本文提出一种对心血管造影图像序列中的血管段进行运动跟踪的方法.采用Snake模型,将前一帧图像中Snake的停留位置作为当前帧Snake的初始位置,选择适当的能量函数,使能量函数小,Snake 变形得到当前时刻的血管骨架.分别采用动态规划算法和贪婪算法求解优化问题,并从迭代次数、计算时间和收敛性方面进行比较;采用临床得到的冠状动脉造影图像序列对算法进行验证.
作者:孙正;郁道银;姜浩 刊期: 2004年第11期
目的观察起源于肝动脉的迷走胃左动脉的解剖学特征,讨论其在肝及胃相关血管介入诊疗技术中的临床意义.方法回顾性分析1 000例肝动脉数字减影血管造影(DSA)影像资料,包括212例腹腔干动脉造影和788例肝总动脉血管造影,统计起源于肝动脉的迷走胃左动脉的发生率,描述其解剖学特征.结果共发现82例、84支起源于肝动脉的迷走胃左动脉(8.2%,82/1 000),其中起源于肝左动脉者74支,起源于肝固有动脉者10支.结论起源于肝动脉的迷走胃左动脉并不少见,认识此动脉对于肝、胃、血管造影中正确诊断和实施相关介入治疗具有重要意义.
作者:李家开;张金山;于淼;巩悦勤;肖越勇 刊期: 2004年第11期
颈内动脉和大脑中动脉重度狭窄、闭塞通常导致脑内血流动力学障碍,是引起脑梗死的常见原因.磁共振脑灌注加权成像(perfusion weiged imaging, PWI) 使用团注顺磁性对比剂方法,能够在脑梗死发生前显示脑血流动力学异常改变.本文对PWI在颈内动脉和大脑中动脉狭窄、闭塞的研究进展进行综述.
作者:卢洁;李坤成 刊期: 2004年第11期
目的探讨MR弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADCs)在前列腺病变诊断中的价值.方法对良性前列腺增生(BPH)42例、前列腺癌(PCa)15例进行MR弥散加权成像,测算病灶表观弥散系数(ADCs).结果 BPH组前列腺中央带增生结节与外周带的平均ADC值分别为:(1.783±0.282)×10-3mm2/ s和(2.025±0.358)×10-3mm2/ s;前列腺癌组前列腺中央带与外周带癌灶平均ADC值分别为:(1.632±0.082)×10-3mm2/ s和(0.267±0.07)×10-3mm2/ s (P<0.05).结论 DWI对于BPH、PCa可提供定量诊断信息,反映其病理变化;ADC值是鉴别BPH与PCa的一个很有价值的参数.
作者:张继斌;沈钧康;许建铭;李晓兵;须同禄;刘仁坚;陆之安 刊期: 2004年第11期
目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)及高频超声对肝实性病灶的诊断价值.方法对73个肝脏实性病灶进行超声检查,记录肝脏背景及血流情况.结果高频超声可更细致地观察靠近肝脏表面病灶(<7 cm)内部的回声特点.小肝癌中80%可检测到动脉供血,60%有门静脉供血,46.7%为肝动脉及门静脉双重供血.2例发育不良结节可检测到门静脉供血.结论高频超声及CDFI可为肝实性病灶提供重要的鉴别诊断信息.肝硬化或慢性肝炎患者发现肝内实性低回声病灶,应警惕恶性可能.
作者:黄丽萍;刘守君;田焕;解丽梅;唐少珊 刊期: 2004年第11期
目的比较99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像对肺部单发肿块的诊断效能和影像质量.方法 50例肺部结节或肿块患者,分为恶性组和良性组,术前分别行99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI早、晚期平面及断层融合显像,对显像结果进行对照分析.结果①定性诊断HL91组的敏感性为97.30%(36/37例),特异性为69.23%(9/13例);MIBI组诊断的敏感性为83.78%(31/37例),特异性为76.92%(10/13例). 肺门及纵膈肿大淋巴结使用HL91检测的阳性率为91.30%(21/23个); MIBI法为73.91%(17/23个).② HL91法断层显像ROC曲线下的面积(0.953±0.034)较MIBI法(0.857±0.073)高约10%,以T/N值1.76为界点HL91诊断的敏感性为100%(37/37例),特异性为84.62%(11/13例);以1.66为界点MIBI组诊断的敏感性为86.49%(32/37例),特异性为76.92%(10/13例),以1.85为界点MIBI组诊断的敏感性为78.38%(29/37例),特异性为84.62%(11/13例).结论 99Tcm-HL91肺部病变亲肿瘤阳性显像在图像质量和诊断性能上均优于99Tcm-MIBI显像.
作者:邓惠兴;杨爱民;胡国瑛;冉宏德;高信耀;程虎;刘敏;邹保民 刊期: 2004年第11期
目的探讨肾细胞癌CT表现在动态增强CT扫描中随时间推移变化过程.方法 18例肾细胞癌患者行病灶靶平面同层动态CT扫描.由二位副高职称以上腹部影像专业医师共同评价肾细胞癌出现的征象及其与时间窗的相关性.结果肾细胞癌CT征象包括:瘤区异常血管、肿瘤实质显著性强化、RCC与肾实质交界区形态.肿瘤CT征象显示与时间窗的相关性:①异常肿瘤血管出现,显示佳及消退时间平均分别为23.9 s,38.2 s, 46.3 s;②肿瘤实质强化出现早时间为28.9 s, 佳时间为显示征象丰富层面的时间,即70.2 s;③低密度包膜的演变与肿瘤实质一致.结论靶平面充分显示了肿瘤的关键的CT征象,这些征象随时间窗的变化从一定程度上反映了肾脏肿瘤以动脉供血为主的特点.
作者:王金红;闵鹏秋;刘荣波;陈卫霞;杨恒选 刊期: 2004年第11期
患者男,18岁,发现双跟骨后上方软组织包块两年,以右侧为大,呈渐进性缓慢生长,伴疼痛、踝关节背伸困难.自诉无长期体力劳动及明显外伤史.查体:肿块质硬,边缘光滑,活动度差,压痛明显,局部皮肤发红,无溃烂,皮温未见增高.
作者:张华文;李春梅 刊期: 2004年第11期