患儿男,1天,足月顺产.出生后即出现气促、呼吸困难、青紫而入院.查体:体温35.6 ℃,心率130次/分,呼吸54次/分,呼吸浅快,鼻翼煽动,口唇青紫,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱,左肺呼吸音消失.
作者:李京恩;周珉 刊期: 2004年第11期
患者女,33岁,右侧腰痛6年,发现右肾缩小9个月.B超:右肾体积约为80 mm×30 mm×39 mm,右肾实质厚度5 mm.右输尿管扩张,上段内径9 mm,中段至输尿管膀胱壁内段呈囊状扩张,内径宽26 mm,右输尿管末端局部狭窄呈鸟喙状,窄处内径2 mm(见图).
作者:李颖嘉;文戈 刊期: 2004年第11期
脐尿管腺癌是一种罕见疾病,是由胎儿泌尿生殖道残留引起的一种肿瘤.其临床表现有时与膀胱癌类似,术前确诊困难,但CT有明显特征性表现,诊断价值较大.我院2001年4月-2004年6月间共收治2例,现报告如下.
作者:姚海泉 刊期: 2004年第11期
迄今为止,所有CT尿路造影(CT urography,CTU)均为在对比剂经肾脏排入尿路后行CT扫描,对扫描获得的横断影像进行后处理,以获取沿输尿管长轴的曲面多层面重组像(curved MPR,CMPR)或大密度投影像(MIP).此方法的缺点与常规静脉肾盂输尿管造影(IVP)相似:肾功能不良或尿路有梗阻时检查不易成功,而且尿路内高浓度的对比剂可干扰对肾盂输尿管壁的观察[1,2].
作者:刘建新;唐光健;蒋学祥 刊期: 2004年第11期
患者女, 20 岁, 自幼发现颌面部肿块并逐渐增大至今.体检:左侧颌面部巨大肿物,约40 cm ×30 cm ×15 cm 大小,表面凸凹不平呈暗红色,向外下垂于体外,无压痛,界限不清.躯干、四肢可见多处大小不等的牛奶咖啡斑.
作者:宋莉;谢晟;肖江喜 刊期: 2004年第11期
患者男,18岁,发现双跟骨后上方软组织包块两年,以右侧为大,呈渐进性缓慢生长,伴疼痛、踝关节背伸困难.自诉无长期体力劳动及明显外伤史.查体:肿块质硬,边缘光滑,活动度差,压痛明显,局部皮肤发红,无溃烂,皮温未见增高.
作者:张华文;李春梅 刊期: 2004年第11期
患者男,19岁,右手掌及环、小指肿大多年.一年前局部外伤后病变进展迅速,在当地医院手术后病变增大.查体: 右手局部肤色紫红,皮温高,可闻及血管杂音,手掌尺侧2/3见弥漫分布异常纡曲软组织团块.临床诊断:右手蔓状血管瘤.
作者:宋国勇;王捷 刊期: 2004年第11期
目的研究低频超声对Molt-4肿瘤细胞的生物学效应,评价低频超声在肿瘤治疗中的应用价值.方法应用流式细胞术和共聚焦显微镜技术研究低频超声(20 kHz, 0.2 W/cm2)持续辐照Molt-4肿瘤细胞1分钟后的细胞凋亡率和细胞凋亡形态学改变,以及细胞凋亡增殖比(APR)的变化.结果对照和辐照组细胞凋亡率分别为(2.56±0.61)%和(11.06±1.99)%(P<0.01).细胞凋亡具有特征性形态学改变,APR上调.结论低频超声在体外可诱导Molt-4肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤细胞增殖,具有治疗肿瘤潜力.
作者:潘长穿;陈文卫;石华;郭瑞强;孙有刚 刊期: 2004年第11期
目的探讨高频超声成像在组织定征中的应用.方法用高频超声对猪的肝脏组织进行了成像和组织定征的研究,分析了正常和病变肝组织的图像和声参量的差异.结果高频背向散射系数较声速、声衰减更能反映组织结构的变化,高频超声图像具有高的分辨率.结论高频超声成像是生物组织定征的有效手段.
作者:刘晓宙;龚秀芬;章东;叶式公;芮斌 刊期: 2004年第11期
目的建立肝癌伴门静脉癌栓的动物模型,探讨超声在监测门静脉癌栓生长中的作用.方法新西兰大白兔12只,开腹后将VX2肿瘤块直接注入门静脉主干内,接种后每日超声观察门静脉内癌栓生长情况,记录癌栓的大小、位置、回声及血供情况.结果 10只门静脉癌栓模型成功建立(10/12).种植后2周超声可探及门脉内癌栓,3周可发现其血供情况.结论门静脉内直接种植肿瘤块是建立门静脉癌栓模型的可靠方法,成功率较高.超声是监测门静脉癌栓生物学特性的方便可行的影像学方法之一.
作者:姜露莹;张贵祥;杨亚汝;赵京龙;李玉洁;许小云 刊期: 2004年第11期
目的通过CT灌注及测量脑水肿程度,观察人硫氧还蛋白(RX)对局灶性兔脑缺血/再灌注损伤的保护作用.方法采用线栓法制成一侧兔脑缺血/再灌注模型(栓塞6 h,再灌注18 h),将25只雄性新西兰白兔随机分成假手术组(5只)、缺血/再灌注组(10只)和缺血/再灌注+RX组(10只),后者给予RX(0.75 mg/kg体重),其他组给予等容积的生理盐水.分别于梗死后6 h及再灌注后18 h做CT灌注图像,计算脑梗死面积占同侧同层大脑半球面积的百分比;测量脑组织含水量.结果脑缺血/再灌注后,应用RX治疗,脑梗死面积显著减少,脑水肿减轻.结论重组RX对脑缺血/再灌注损伤有显著的治疗作用.
作者:娄明武;滕妍;范义;胡卫东;杨广夫 刊期: 2004年第11期
目的探讨fMRI在评价神经生长因子(NGF)基因治疗犬脑出血疗效中的价值.方法健康家犬24只,随机分为3组:NGF组(n=12),脑出血组(n=8)和对照组(n=4).在脑出血后1天、3天、10天、28天四个时间点进行MR扫描、Purdy评分和透射电镜观察.结果 NGF组1~3天时血肿、水肿体积与脑出血组比较无显著性差异(P>0.05),血肿灶周ADC、rCBF与脑出血组比较有显著性差异(P<0.05).10~28天血肿、水肿体积和血肿灶周ADC、rCBF均显著好于脑出血组(P<0.05),且fMRI动态演变与临床神经功能转归和病理结果相一致.结论 fMRI能客观、有效地定性和定量评价NGF基因治疗脑出血的疗效.
作者:刘怀军;贺丹;王勇;黄渤源;池琛;颜立群;汪国石;冯平勇 刊期: 2004年第11期
颈内动脉和大脑中动脉重度狭窄、闭塞通常导致脑内血流动力学障碍,是引起脑梗死的常见原因.磁共振脑灌注加权成像(perfusion weiged imaging, PWI) 使用团注顺磁性对比剂方法,能够在脑梗死发生前显示脑血流动力学异常改变.本文对PWI在颈内动脉和大脑中动脉狭窄、闭塞的研究进展进行综述.
作者:卢洁;李坤成 刊期: 2004年第11期
目的初步探讨16层螺旋CT灌注成像在肝肿瘤诊断和鉴别诊断中的临床应用价值.方法对78例肝肿瘤或肿瘤样病变行16层螺旋CT灌注成像扫描,资料齐全者66例,采用CT电影技术对肿瘤中心层面进行四层同层灌注扫描,计算肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)、肝动脉供血分数(HAF)、对比剂到达时间(IRF TO).结果三组样本资料的HBF、HBV、MTT、HAF均数差别各组间具有高度统计意义.恶性肿瘤组、血管瘤组HBF、HAF明显高于正常肝组织组,而恶性肿瘤组与血管瘤组之间无显著差别.恶性肿瘤组HBV明显高于正常肝组织组,血管瘤组和正常肝组织组间及恶性肿瘤组和血管瘤组间无显著差异.恶性肿瘤组较正常肝组织组MTT明显缩短,血管瘤组和正常肝组织组及恶性肿瘤组和血管瘤组间无显著差异.结论 CT灌注参数和函数图可定量评价正常和病理肝组织血流状态、血管通透性和肝动脉供血比例;HBF、HAF对鉴别正常肝实质或病理肝组织具有显著意义;仅根据灌注参数和函数图,尚不能鉴别肝恶性肿瘤、海绵状血管瘤抑或炎性假瘤.
作者:霍福涛;苏续清;史英红;李建;潘英华;冷天罡;张维新 刊期: 2004年第11期
目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)及高频超声对肝实性病灶的诊断价值.方法对73个肝脏实性病灶进行超声检查,记录肝脏背景及血流情况.结果高频超声可更细致地观察靠近肝脏表面病灶(<7 cm)内部的回声特点.小肝癌中80%可检测到动脉供血,60%有门静脉供血,46.7%为肝动脉及门静脉双重供血.2例发育不良结节可检测到门静脉供血.结论高频超声及CDFI可为肝实性病灶提供重要的鉴别诊断信息.肝硬化或慢性肝炎患者发现肝内实性低回声病灶,应警惕恶性可能.
作者:黄丽萍;刘守君;田焕;解丽梅;唐少珊 刊期: 2004年第11期
目的讨论MRI成像技术在右室双出口(DORV)诊断中的应用价值.方法应用快速自旋回波序列(黑血法)及磁共振电影,对4例DORV患者进行检查,将检查结果与手术病理对照.结果 4例DORV均获手术证实,2例为陶西格-平(Taussig-Bing) 畸形,1例为法洛四联症型,1例为完全型.结论 MRI诊断DORV有较高的应用价值,与超声心动图相结合,可大大提高诊断准确率.
作者:朱娟;李谷买 刊期: 2004年第11期
目的探讨主动脉弓中断的超声探测方法及其超声特征表现.方法 8例主动脉弓中断患者,每例均于剑突下、心尖、胸骨旁及胸骨上窝等透声窗全面扫查,按顺序分段诊断分析.结果超声心动图确诊8例主动脉弓中断,准确率100%.其特征性超声表现为胸骨上窝切面主动脉弓降部显示困难,弓部曲线多较直、较长;弓部与降主动脉失去明显联系;弓部为盲端,血流中断,降主动脉与肺动脉相连,常合并室间隔缺损,动脉导管未闭,均有重度肺动脉高压等.结论超声可明确诊断主动脉弓离断;常规胸骨上窝探查,注意探测方法,可提高检出率和诊断率.
作者:俞波;伍健;易芬兰;刘菲斯;李先文 刊期: 2004年第11期
目的评价扩张型心肌病患者颈动脉弹性和内中膜复合体厚度变化及其之间的关系.方法应用高频超声检测19例扩张型心肌病患者和18例正常对照者颈动脉弹性和内中膜复合体厚度(IMT).颈动脉弹性用Ep(弹性指数)和β(僵硬度)表示.结果扩张型心肌病患者颈动脉Ep[(1.78±1.04) N/m2×106]和β(25.56±13.33)显著高于正常人[(0.57±0.26) N/m2×106,P<0.001;8.74±4.17,P<0.001],内中膜复合体厚度[(0.95±0.12) mm]也显著大于正常人[(0.76±0.12) mm,P<0.001].正常组中,IMT与Ep(r=0.62, P=0.006)和β(r=0.65, P=0.003)分别相关;扩张型心肌病组中,IMT亦与Ep(r=0.82, P<0.001)和β(r=0.80, P<0.001)分别相关.结论扩张型心肌病患者颈动脉弹性减低,内中膜复合体厚度增加.颈动脉结构和功能相关.
作者:杨好意;邓又斌;白姣;毕小军;向慧娟;潘敏;黎春雷 刊期: 2004年第11期
目的描述不典型部位心包囊肿的影像学特点,提高对不典型部位心包囊肿的认识.方法回顾性研究我院手术病理证实的5例不典型部位心包囊肿的CT(n=5)和MRI(n=2)及临床手术资料.结果 4例位于右侧气管旁区,1例位于升主动脉根部前方.3例CT表现为水样密度,2例为软组织密度.MRI T2WI表现为近似于脑脊液的长T2信号,T1加权像上呈长T1和等T1信号各1例.手术见病变通过蒂(n=4)或直接与心包相连(n=1),其中2例与心包相通.结论①右侧气管旁区和升主动脉前方的囊肿的鉴别诊断应包括心包囊肿.②CT和MRI检查有助于明确病变的囊性性质及与周围结构的关系且MRI较非增强CT优越.
作者:孙红;蔡祖龙;惠萍;王新明 刊期: 2004年第11期
目的利用磁共振电影成像研究冠状动脉的运动规律.方法选取不同心率的志愿者35例,使用电影成像序列显示冠状动脉断面的运动轨迹,以5% R-R间期为标准化时间单位(NTU),分析冠状动脉运动轨迹和速度的特征.结果冠状动脉各分支的运动轨迹存在个体差异.当心率小于75 bpm时,RCA和LCX在ECG触发延迟75% R-R的舒张中期和40% R-R的收缩末期运动速度小于3 mm/NTU,LAD在整个心动周期运动速度基本都小于3 mm/NTU.结论心率小于75 bpm时,建议选择舒张中期进行冠状动脉的断层采样或者重建.
作者:程流泉;高元桂;孙玮;盛复庚;蔡幼铨 刊期: 2004年第11期
目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值及对临床治疗的指导意义.方法 13例夹层动脉瘤均进行了MSCTA胸腹联合检查,将原始数据在SGI工作站进行MPR, SSD, MIP及VR等后处理.结果 13例均很好地显示了主动脉全程及其分支,真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围得到满意显示.结论 MSCTA是诊断夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选检查方法,具有较高的临床应用价值.
作者:肖文莲;罗明贤;罗光华;刘进才;唐德秋;王俊波 刊期: 2004年第11期
目的观察骨原发性淋巴瘤的MR表现,探讨其信号特征.方法对7例骨原发性B细胞淋巴瘤行MR检查.结果所有7例均为单骨发病,累及腰椎2例,髂骨1例,髋臼1例,股骨上段1例,肱骨1例,腓骨1例.病变在T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,注入对比剂后呈轻至中度均匀或不均匀强化.7例病灶周围均见大小不等的软组织肿块影.结论骨原发性淋巴瘤主要侵犯四肢骨,T2WI信号不高,增强扫描轻至中度强化,病灶周围均有较大软组织肿块.
作者:朱海云;王莉;田建明 刊期: 2004年第11期
目的评价后交叉韧带(PCL)作为间接MR影像在前交叉韧带(ACL)损伤中的诊断价值.方法回顾分析78例经关节镜证实的膝关节MRI资料,其中ACL损伤33例,正常45例.盲法分析MR影像的以下PCL参数:PCL线、PCL角和PCL指数.结果阳性PCL线诊断ACL 损伤的敏感性和特异性分别是75.6% 和 97.8%,PCL角小于109°分别是66.7% 和96.6%.ACL 损伤的PCL角为(102±10.1)°,正常时PCL角为(116±9.8)°(P< 0.001).ACL 损伤时PCL指数为3.76±0.93,正常为4.95±0.63(P<0.01).结论 PCL角小于109°和阳性PCL 线的高特异性说明可以用其诊断ACL损伤.PCL角度和PCL指数越小,ACL损伤的可能性越大.
作者:迟大明;白希壮;范广宇 刊期: 2004年第11期
目的研究超声定位在体外冲击波疗法(ESWT)治疗肱二头肌长头腱炎中的价值.方法本组肱二头肌长头腱炎96例,均采用ESWT治疗,其中40例采用超声定位、56例采用痛点定位,比较两种方法治疗肱二头肌长头腱炎的疗效.结果 ESWT治疗后随访6个月,超声定位ESWT及痛点定位ESWT治疗肱二头肌长头腱炎疗效优良率分别为91.6%及79.2%(P<0.05).结论超声定位可提高ESWT治疗肱二头肌长头腱炎的疗效.
作者:井茹芳;邢更彦;李春伶 刊期: 2004年第11期
目的提供舟月韧带厚度(SLLT)超声测量正常值,评价超声测量舟月韧带厚度的准确性.方法用超声高频探头探查200只正常手腕,与MRI测量其中的30人60只手腕比较.记录超声和MRI图像上SLLT测值.结果舟月韧带在背侧部正中位声像图清晰.男、女性舟月韧带背侧部厚度(SLLTd)分别为(2.18±0.35) mm和(1.99±0.23) mm.超声与MRI在测量SLLT相关性比较呈直线相关(P<0.01).结论超声能够清晰显示并准确测量舟月韧带的厚度.
作者:童清平;韩卉;罗福成;潘仲林;胡勤衍 刊期: 2004年第11期
目的探讨睾丸精原细胞瘤的二维及彩色多普勒超声声像图特征.方法综合分析经病理证实的28例睾丸精原细胞瘤声像图的形态和血流信号特征.结果睾丸精原细胞瘤多表现为局限性低回声,瘤体内血流信号丰富,形态不规则,多呈分支状.10例分支样肿瘤血管中均可检测出阻力指数小于0.5的血管,且其阻力指数从主干到末梢逐级增加.结论睾丸精原细胞瘤的二维及彩色多普勒超声声像图表现有一定特征性,具有诊断及鉴别诊断价值.
作者:李进兵;黄道中;李银珍;赵胜 刊期: 2004年第11期
目的评价磁共振成像对肾癌分期的诊断价值.方法 49例经手术病理证实的肾癌患者,术前行MR检查,并根据影像表现分期.术后根据手术病理结果,用Robson分期法将其分为Ⅰ~Ⅳ期,将MR分期与术后病理分期进行对照研究.结果 49例患者术后病理分期:Ⅰ期12例,Ⅱ期10例,Ⅲ期20例,Ⅳ期7例.MR诊断正确率为Ⅰ期75%(9/12)例,Ⅱ期70%(7/10),Ⅲ期85%(17/20),Ⅳ期100%(7/7),总的诊断正确率为81.6%(40/49).MR对Ⅰ期患者分期错误的主要原因是病灶较小,在图像上有部分容积效应而显示边界不清楚;对Ⅱ期患者是病灶周围有微小的肾周浸润,在MR图像上未能显示;对Ⅲ期患者的主要原因是肾静脉内的微瘤栓在MR图像不能显示.结论 MR可用于肾癌的分期,对于Ⅲ、Ⅳ期肾癌的分期诊断准确性较高,而对于Ⅰ、Ⅱ期肾癌的分期准确性有待提高.
作者:王霄英;范诒忠;梁妍;谢晟;孙晓伟;蒋学祥 刊期: 2004年第11期
目的探讨肾细胞癌CT表现在动态增强CT扫描中随时间推移变化过程.方法 18例肾细胞癌患者行病灶靶平面同层动态CT扫描.由二位副高职称以上腹部影像专业医师共同评价肾细胞癌出现的征象及其与时间窗的相关性.结果肾细胞癌CT征象包括:瘤区异常血管、肿瘤实质显著性强化、RCC与肾实质交界区形态.肿瘤CT征象显示与时间窗的相关性:①异常肿瘤血管出现,显示佳及消退时间平均分别为23.9 s,38.2 s, 46.3 s;②肿瘤实质强化出现早时间为28.9 s, 佳时间为显示征象丰富层面的时间,即70.2 s;③低密度包膜的演变与肿瘤实质一致.结论靶平面充分显示了肿瘤的关键的CT征象,这些征象随时间窗的变化从一定程度上反映了肾脏肿瘤以动脉供血为主的特点.
作者:王金红;闵鹏秋;刘荣波;陈卫霞;杨恒选 刊期: 2004年第11期
目的探讨IVU/CT诊断小儿先天输尿管畸形的价值.方法 49例疑诊输尿管畸形患儿,行头低位腹部无加压静脉尿路造影,造影后20 min行CT扫描,观察IVU和IVU/CT显示肾脏、尿路及输尿管病变,并与手术结果对照.结果①16侧肾脏IVU不显影,IVU/CT示重度肾积水,其中UPJ 8侧,UVJ 4侧,发育不良重肾2侧,膀胱输尿管返流2侧;②IVU/CT 39侧积水肾实质密度(130.5±29.8) Hu,正常肾实质密度(82.4±19.0) Hu,二者存在显著差异 (P<0.05);③IVU、IVU/CT对39例UPJ、15例UVJ和15例重复肾输尿管畸形的诊断符合率分别为78.8%和 97.0% (P>0.05)、53.3%和100%(P<0.05)、40.0%和93.3% (P<0.001).结论 IVU/CT相当于肾脏CT增强延迟扫描,可不依赖肾功能丧失程度显示输尿管畸形;IVU/CT对输尿管末端梗阻和重复肾输尿管畸形的诊断具有重要价值.
作者:刘鑫;王玉;郭启勇;潘恩源 刊期: 2004年第11期
目的探讨MR弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADCs)在前列腺病变诊断中的价值.方法对良性前列腺增生(BPH)42例、前列腺癌(PCa)15例进行MR弥散加权成像,测算病灶表观弥散系数(ADCs).结果 BPH组前列腺中央带增生结节与外周带的平均ADC值分别为:(1.783±0.282)×10-3mm2/ s和(2.025±0.358)×10-3mm2/ s;前列腺癌组前列腺中央带与外周带癌灶平均ADC值分别为:(1.632±0.082)×10-3mm2/ s和(0.267±0.07)×10-3mm2/ s (P<0.05).结论 DWI对于BPH、PCa可提供定量诊断信息,反映其病理变化;ADC值是鉴别BPH与PCa的一个很有价值的参数.
作者:张继斌;沈钧康;许建铭;李晓兵;须同禄;刘仁坚;陆之安 刊期: 2004年第11期
在本文第一部分介绍了SPM软件包对数据进行预处理的基本数学原理后,此第二部分将重点介绍它在PET和fMRI数据处理中的一些具体应用模型.
作者:吴义根;李可 刊期: 2004年第11期
本文从神经信息学的角度出发,分析了脑功能成像数据的特点,给出了用数据仓库建立脑功能成像数据模型的方案.探讨了该数据仓库的总体框架、数据抽取、维度和事件的建立方法,以及其在神经信息学研究中的应用.
作者:汲业;孟凡辉;李强;王秀坤;唐一源 刊期: 2004年第11期
SPM软件包是当前国际上流行的进行脑功能成像数据分析的软件之一,功能强大,并且能够很方便地应用于多种脑功能成像数据的处理中.文章第一部分将简要介绍SPM软件包进行数据预处理、统计模型建立和估计的基本数学原理,在第二部分将介绍它在PET和fMRI数据处理中的具体应用模型.
作者:吴义根;李可 刊期: 2004年第11期
本文提出一种对心血管造影图像序列中的血管段进行运动跟踪的方法.采用Snake模型,将前一帧图像中Snake的停留位置作为当前帧Snake的初始位置,选择适当的能量函数,使能量函数小,Snake 变形得到当前时刻的血管骨架.分别采用动态规划算法和贪婪算法求解优化问题,并从迭代次数、计算时间和收敛性方面进行比较;采用临床得到的冠状动脉造影图像序列对算法进行验证.
作者:孙正;郁道银;姜浩 刊期: 2004年第11期
目的提高上消化道隆起性病变的诊断及鉴别诊断能力.方法对133例上消化道隆起性病变患者进行内镜超声检查.结果发现外压性改变37例;黏膜及黏膜下肿瘤96例,其中平滑肌瘤68例,平滑肌肉瘤1例,脂肪瘤7例,异位胰腺4例,食管囊肿1例,广基息肉15例.经病理证实29例.结论内镜超声检查能清楚显示消化道管壁的五层结构,对上消化道隆起做出正确诊断,但对某些黏膜下肿瘤良恶性的鉴别诊断尚存在一定困难.
作者:孙明军;王轶淳;刘晓东 刊期: 2004年第11期
目的探讨脑动静脉畸形(AVM)出血与脑AVM大小及引流静脉数目的相关性.方法回顾性分析109例数字减影脑血管畸形造影资料.结果大型脑AVM出血率明显低于小型脑AVM的出血率(P<0.01);1支引流静脉出血者明显多于3支以上引流静脉出血者(P<0.01);引流静脉通畅者其出血率低.结论通过观察脑AVM的大小、引流静脉的数目以及引流静脉的通畅情况,可对脑AVM的出血进行预测.
作者:黄永火;黄远帅;冯新民;欧阳祖彬;袁书伟;李信友 刊期: 2004年第11期
目的对主动脉狭窄性病变的血管内支架(ES)植入术进行疗效观察与评价.方法 14例主动脉狭窄患者,包括大动脉炎(TA)10例,动脉粥样硬化(AS)1例,先天性主动脉缩窄(CoA)3例,均行经皮血管内支架植入术.术后随访10~102个月.结果 14例血管内支架植入术治疗成功率为100%.术后即刻疗效好,跨狭窄处收缩压差由术前(70.00±24.33) mmHg降至(2.43±3.76)mmHg(P<0.01),术前与术后主动脉狭窄段窄处直径由(5.57±1.45)mm增至(12.28± 2.09)mm(P<0.01).随访12例疗效满意;1例TA转为活动期;1例CoA症状反复行外科手术治疗.结论血管内支架植入术治疗主动脉狭窄性病变可获得满意的临床效果.
作者:马宁;蒋世良;黄连军;赵世华;徐仲英 刊期: 2004年第11期
目的研究体表超声(TTE)导引介入治疗室间隔缺损(VSD)的临床意义.方法 57例膜部 VSD,18例合并膜部室间隔膨出瘤;5例肌部VSD,其中1例为多发性,1例为心肌梗死所致室间隔穿孔,1例合并膜部室缺.缺损直径2~16 mm.在TTE引导下,采用4~18 mm封堵伞进行经导管介入封堵.结果 TTE明确诊断62例VSD,准确率100%.61 例VSD介入治疗成功,成功率98.4%.术后51例左向右分流束消失,10例残余少量左向右分流,其中6例合并主动脉瓣轻度关闭不全,4例合并轻度二、三尖瓣关闭不全.结论 TTE导引在VSD封堵术中确定适应证,预防并发症必不可少.
作者:邓东安;侯传举;朱鲜阳 刊期: 2004年第11期
目的观察起源于肝动脉的迷走胃左动脉的解剖学特征,讨论其在肝及胃相关血管介入诊疗技术中的临床意义.方法回顾性分析1 000例肝动脉数字减影血管造影(DSA)影像资料,包括212例腹腔干动脉造影和788例肝总动脉血管造影,统计起源于肝动脉的迷走胃左动脉的发生率,描述其解剖学特征.结果共发现82例、84支起源于肝动脉的迷走胃左动脉(8.2%,82/1 000),其中起源于肝左动脉者74支,起源于肝固有动脉者10支.结论起源于肝动脉的迷走胃左动脉并不少见,认识此动脉对于肝、胃、血管造影中正确诊断和实施相关介入治疗具有重要意义.
作者:李家开;张金山;于淼;巩悦勤;肖越勇 刊期: 2004年第11期
目的探讨锁骨上区、肺门部位出现18F-FDG浓聚的确切组织.方法回顾分析147例PET/CT全身检查结果及临床资料.结果双侧颈部、锁骨上脂肪组织及胸肋椎关节显影8例,平均年龄44岁(26~74岁),阳性率为5.4%. 其中男2例,女6例, 阳性率分别为2.1%和11.3%.肺门血管显影5例 (年龄56~74岁),阳性率为3.4%.结论双侧锁骨上区及肺门部位18F-FDG的摄取PET/CT证实并非都是骨骼肌和淋巴结组织,也可见于脂肪组织及肺门血管.双侧锁骨上脂肪组织显影多见于女性,与年龄无关;而肺门血管显影多见于老年患者,与性别无关.
作者:党亚萍;刘刚;王红;李苗 刊期: 2004年第11期
目的比较99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像对肺部单发肿块的诊断效能和影像质量.方法 50例肺部结节或肿块患者,分为恶性组和良性组,术前分别行99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI早、晚期平面及断层融合显像,对显像结果进行对照分析.结果①定性诊断HL91组的敏感性为97.30%(36/37例),特异性为69.23%(9/13例);MIBI组诊断的敏感性为83.78%(31/37例),特异性为76.92%(10/13例). 肺门及纵膈肿大淋巴结使用HL91检测的阳性率为91.30%(21/23个); MIBI法为73.91%(17/23个).② HL91法断层显像ROC曲线下的面积(0.953±0.034)较MIBI法(0.857±0.073)高约10%,以T/N值1.76为界点HL91诊断的敏感性为100%(37/37例),特异性为84.62%(11/13例);以1.66为界点MIBI组诊断的敏感性为86.49%(32/37例),特异性为76.92%(10/13例),以1.85为界点MIBI组诊断的敏感性为78.38%(29/37例),特异性为84.62%(11/13例).结论 99Tcm-HL91肺部病变亲肿瘤阳性显像在图像质量和诊断性能上均优于99Tcm-MIBI显像.
作者:邓惠兴;杨爱民;胡国瑛;冉宏德;高信耀;程虎;刘敏;邹保民 刊期: 2004年第11期
目的评价FDG-PET对孤立性肺结节的临床诊断价值.方法检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID数据库,对纳入文献评估后,进行Meta分析,绘制SROC曲线,计算曲线下面积.后进行敏感性分析.结果 Meta分析汇总的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93%、78%、90%、85%, SROC曲线下面积为93.19%.与病理诊断的结果符合率达90.21%. 结论 FDG-PET是一种敏感性较高的诊断孤立性肺结节的非侵入性检查方法,但是特异性较低是其缺点.
作者:陈敏;郭佑民;郭晓娟;张少娟;杨健;金晨望 刊期: 2004年第11期
目的探讨18F-FDG PET显像在诊断、治疗经治肺癌患者中的作用.方法对92例经治肺癌患者进行18F-FDG PET显像及CT检查,检查后随访6~48个月,将未发生死亡及转移患者的标准摄取值(SUV)与其余患者相比较;分析患者SUV与其生存状况.结果对于经治肺癌患者,18F-FDG PET在诊断敏感性、准确性、阴性预测值上均明显优于CT;未发生死亡及转移患者SUV小于其余患者;患者生存状况与其SUV大小具有相关性.结论 18F-FDG PET显像在监测肺癌治疗后患者病情及治疗计划制定中具有重要价值.
作者:刘靖;孔令山;崔斌;谢明萱 刊期: 2004年第11期
围绕数字人体微观领域开展量子人体的散射研究.主要内容有量子人体的碰撞过程与散射截面;量子人体辏力场中的弹性散射(分波法);量子人体的方形势阱与势垒所产生的散射;量子人体玻恩近似和量子人体质心坐标系与实验室坐标系,为数字人体微观研究提供理论和实验依据.
作者:毕思文 刊期: 2004年第11期
围绕人体信息获取技术中的电磁波辐射源、数字人体信息获取的微波技术概述微波在人体介质中辐射传输的基本理论、微波与人体的相互作用和数字人体信息获取的微波波段选择研究等方面,其中数字人体信息获取的微波波段选择研究中还介绍被动式和主动式微波遥感器.为数字人体信息获取的微波遥感技术研究提供理论依据.
作者:毕思文 刊期: 2004年第11期
目的 利用弥散张量成像(DTI)探讨正常人与胶质瘤患者脑白质纤维在形态和参数的区别,为临床诊疗提供客观依据.方法采用GE 3.0 T MR成像系统采集图像,利用自主开发的DTI图像处理平台分析9例脑部DTI图像,并用跟踪软件追踪白质纤维走行.结果通过图像处理所得的三维纤维跟踪图像再现了胶质瘤与周围脑白质的位置关系;病灶区及周围组织的 FA, RA, MD 值发生改变.结论 DTI技术有助于脑部胶质瘤的鉴别和诊断,能够协助术前手术计划的制定.
作者:曾珊;吕科;李悟 刊期: 2004年第11期
目的制作正常成人弥散张量成像FA模板并对其进行初步检测.方法对25位正常志愿者进行了弥散张量成像扫描,以SPM99对ADC和FA图进行头颅标准化,并生成FA图的均值图模板和均值加减2倍标准差图模板;随机抽取15位志愿者标准化后的FA图检测均值减2倍标准差图模板.结果将ADC图的头颅标准化参数用于FA图,可以得到很好的标准化效果.制作出来的FA模板经过测试,平均假阳性区域数目为44个,假阳性区域的平均体素为14.3,平均FA差值为0.133,平均假阳性率为0.130%.结论 FA图模板可以达到临床应用要求,用于白质异常区域的检测将极具潜力.
作者:谢晟;肖江喜;蒋学祥 刊期: 2004年第11期
目的探讨用功能磁共振成像(fMRI)检测汉字情景记忆时皮层定位的价值及皮层定位的双侧不对称性.方法 10名健康右利手成人,以高频双字汉字作为刺激任务,行全脑fMRI,确定激活皮层的定位.结果汉字情景记忆时双侧多个脑区有激活,但两侧激活脑区不完全对称,编码加工时主要激活脑区为左侧纹外区和左侧颞叶梭状回,而提取加工时左侧顶叶楔前叶、左侧前额叶背外侧显著激活.结论汉字情景记忆时左右大脑半球激活区存在不对称性,fMRI可对此种功能皮层进行准确定位.
作者:钱银锋;王海宝;余永强;张诚 刊期: 2004年第11期
本文介绍了人脑活动功能磁共振成像(fMRI)的生物物理基础研究的现状和关键技术的进展,综述了这些技术在人脑功能研究和临床疾病诊疗中的应用和发展前景.
作者:谢狄霖;陈忠 刊期: 2004年第11期
目的利用事件相关功能磁共振成像技术观察出声阅读条件下不规则汉字频率效应的脑激活模式.方法 8名非语言专业大学生在MR扫描过程中执行汉字出声阅读任务.用视觉方式随机呈现40个形声字,其中高频、低频不规则字各20个.结果左侧额中回、左侧额下回、辅助运动区、左侧颞下回后部、双侧纹外皮层、左侧岛叶、扣带回前部表现出频率效应,即阅读低频汉字时的激活强于高频汉字.结论出声阅读汉字特别是低频不规则汉字可激活主要语言加工区,可作为可靠而实用的临床诊断试验.扣带回前部与左侧额中回可能是汉字阅读的特殊脑区.
作者:谭向杰;马力飞;于薇;张兆琪;王晓怡;翁旭初 刊期: 2004年第11期
目的比较AFNI和SPM两种脑图像处理软件包的空间标准化效果.方法分别采用AFNI的手工方法和SPM自动方法,对10例健康受试者全脑结构MRI图像进行空间标准化,比较两种方法平均脑图像的清晰度.结果①本组数据需去除脑外组织后,SPM空间标准化效果才能提高;②SPM的效果略好于AFNI;③两种方法均远未达到精确对准的程度.结论 SPM空间模标准化效果略优于AFNI,但使用中需要考虑较多的影响因素,并且要仔细核对每一个受试者的空间标准化效果.
作者:王培织;臧玉峰;蒋田仔;朱朝喆;王建哲;田丽霞;梁猛;贺永 刊期: 2004年第11期