张孟山
盐酸哌替啶为苯基哌啶衍生物，是目前临床常用的人工合成镇痛药，主要用于各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等；心源性哮喘；麻醉前给药；内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用）；与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。而在临床上使用盐酸哌替啶时可能出现少见的严重毒副作用，现在将我院近一年来使用盐酸哌替啶出现的1例呼吸抑制患者进行积极抢救及护理后，转危为安，2-3h后患者神志恢复正常，情绪稳定，7天后痊愈出院。汇报如下：
作者：罗军；肖子文；王厚梅 刊期： 2014年第07期
肩周炎是疼痛科常见病和多发病，临床上以肩关节活动障碍，活动受限，肩前区、肩后区及肩峰活动后疼痛，尤其外展、后伸、上举明显受限，笔者自2008年6月一2010年6月采用综合方法治疗顽固性肩周炎98例，取得很好治疗效果，98例都是经过口服药物治疗等无效的患者。
作者：李丽琼；李宣；屈泽；王余燕 刊期： 2014年第07期
目的：寻找内口为复杂性肛瘘手术中重要的环节。使用3％过氧化氢溶液作标志液寻找内口，方法简便，安全有效，并分析其比较于传统染色剂所具有的优势。方法：用5 ml空针（去掉针头）抽取3％过氧化氢溶液适量（量约2-5 ml），从外口注入，其产生的大量气体及混合液体可瞬间在瘘道腔内产生一定的压力，导致压力向两侧瘘口涌出，术者稍抵压空针封堵外口，防止气液从外口涌出，通过压力骤升，突破内口，通过肛门拉钩或肛门牵开器直视下观察肛管及直肠下段，尤其是齿线区或疑似内口区域，有液气泡涌出点即为内口。亦可混合传统染色剂使用，能发挥两者共同的优势。结果：病人疗效数据显示，3％过氧化氢溶液价廉、安全、无毒副作用，方法简便。在寻找内口方面有一定的优势，还可与传统染色剂混合使用，结合两者优势，提高肛瘘（尤其是复杂性肛瘘）手术成功率，值得推荐。
作者：饶承淑；肖兰福；文海波；马超 刊期： 2014年第07期
脑血管疾病是目前常见的疾病之一，严重危害人类的健康，加强对此病的预防及控制导致该疾病的危险因素是首要任务。近几年由于种种原因导致其发病率及病死率明显升高，也由于治愈率低和费用高，给家庭和社会带来严重的损失。
作者：王雪玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨神经外科多种引流管的护理经验及为临床护理工作提供参考价值。方法选取我院2013年1月-2014年2月所收治的神经外科置管术后患者238例，回顾性分析我科各种引流管放置术后相关护理措施操作过程以及护理效果。结果我院神经外科2013年1月-2014年2月发生的院内感染为6例，发生率为2．5％，明显低于实施之前一年的5．9％，结果具有统计学意义（P＜0．05）；实施不同类型引流管标准护理后，患者对神经外科护理工作满意度情况比实施之前一年有显著提高，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对神经外科各种引流管患者进行标准化护理，可显著减少院内感染发生，提高患者满意度，值得临床加深研究和推广应用。
作者：关婷 刊期： 2014年第07期
目的：概括了对于小儿手足口病的护理研究方法。方法：通过针对56例手足口病患儿的治疗，同时注意加强了消毒隔离管理以及密切观察生命体征、病情变化、且提高了对于高危症状的观察和护理等。结果：所接收的56例手足口病患儿都被治愈，并且没有死亡，并发脑膜炎的有3例，心肌炎1例。结论：对于手足口病患儿护理的加强对于预后很有好处。
作者：梁永欢 刊期： 2014年第07期
护理风险是护理实践中客观存在的一种具有不确定性、损害性事件。护理风险的存在有着复杂的原因，它不仅对病人构成危险，而且也会给医院带来不利影响。因此，为了提高护理水平并营造良好的医患关系，对护理风险进行管理并构建相应的制度是非常必要的。
作者：刘琼；张玲玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨女性外阴瘙痒的临床特征及其有效的治疗方法。方法选择2010年12月至2013年7月期间我院收治的86例外阴瘙痒患者，将其平均分为观察组（n＝43）和对照组（n＝43），对照组患者采用西医治疗，观察组患者采用中西医结合治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果观察组患者治疗的显效率和总有效率分别为65．1％、85．3％，对照组患者治疗的显效率和总有效率分别为34．9％、69．8％，两组之间的差异显著（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗应用于外阴瘙痒的临床效果十分显著，有效的提高了患者康复率，值得推广。
作者：王芙蓉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析感染根管一次性根管治疗的治疗效果及其临床价值。方法：选取我院口腔科收治的已确诊为牙髓坏死及急、慢性根尖周炎患牙128颗作为研究对象，其中66例给予一次性根管治疗，作为观察组，62例给予传统根管治疗，对比两组患者术前和术后疼痛情况及临床治疗效果。结果：根管治疗术后两组患牙疼痛情况对比无明显差异，不具有统计学意义（P '0．05）。术后6月、12月、24月两组患牙治疗有效率相比较不具有统计学意义。结论：与传统根管治疗技术相比，患牙的术后疼痛感与治疗有效率均无显著差异，但能降低复诊次数，具有一定的临床可行性。
作者：王丹 刊期： 2014年第07期
高血压病是以体循环动脉压增高为主要临床表现的临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。对心、脑、肾等重要脏器可造成严重损伤。是常见的心血管疾病。具有发病率高，并发症多的特点。由于我国人口饮食结构变化和食盐摄入量的增加，高血压的发病率呈逐年增高的趋势。高血压是一种身心疾病，患有高血压的人无论是身体还是心理都会受其长期折磨。为使高血压患者的病情能够得到有效控制，减轻其痛苦。
作者：李颖；卢丽娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨优质护理服务和常规护理服务对护患关系的影响。方法：抽样1236例住院患者，按数字表法将选取的患者分为两组，各618例，对照组给予常规护理服务，观察组给予优质护理服务。结果：对两组患者满意度比较，观察组总满意率为100．00％，明显优于对照组，P＜0．01。结论：开展优质护理服务，不仅可以使整体护理水平得到提高，同时可以有效协调护患关系，使患者满意度提高，更可以有效促进患者早日恢复健康。
作者：严琪巧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析脑出血合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的焦虑、抑郁状况及其相关影响因素。方法：选取我院收治的40例脑出血合并OSAHS患者为研究对象（观察组），同时选择同期在我院就诊的单纯性脑出血患者40例作为对照（对照组），对比分析两组患者的焦虑、抑郁情况。结果：观察组患者焦虑、抑郁检出率以及情绪得分情况均高于对照组（P＜0．05）。经多因素回归分析：文化程度高、患者对疾病知晓率高以及社会支持评定量表总分较高有利于预防患者出现焦虑、抑郁情绪，而女性、脑出血后遗症以及睡眠多导图结果异常严重是导致患者出现焦虑、抑郁的重要危险因素。结论：脑出血合并OSAHS患者极易出现焦虑、抑郁等负面情绪，应注意加强女性、睡眠多导图结果异常严重、脑出血严重后遗症等高危患者的心理疏导，改善患者生活质量。
作者：王国林 刊期： 2014年第07期
目的：探讨全瓷贴面用于前牙美容修复中的效果。方法：选取76例共104颗因各种原因需进行修复前牙的患者，随机分为两组，各38例（52颗），对照组采用金属烤瓷冠，观察组采用全瓷冠烤瓷贴面。结果：两组患者疗效比较，观察组边缘完整性成功率94．74％、解剖外形成功率97．37％、颜色成功率94．74％以及表面成功率97．47％，均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：采用全瓷贴面进行前牙美容修复治疗，不仅修复效果明显，同时安全、可靠、美观性能良好，值得临床推广。
作者：向杰 刊期： 2014年第07期
目的：通过对永久性结肠造口患者实施健康教育，提高患者的造口知识水平。方法给予针对性措施并进行效果评价。结果实施健康教育后，患者的造口知识水平得到了提高。结论对永久性结肠造口患者实施健康教育是一项很重要的措施，能显著提高造口患者造口知识水平。
作者：杨赛 刊期： 2014年第07期
脓癣（kerion）是由真菌所致的浅部感染的人体皮肤对亲土性或亲动物性真菌发生的强烈炎症反应的一种特殊类型头癣。目的：研究讨论脓癣病原菌和脓癣的治疗方法以及治疗过程中遇到的一些问题。方法：对2012年10月至2013年6月共收治的42例我市周边的农村及城镇患者中儿童有40例进行分析。治疗：用药物、抗生素，以及肥皂水洗、剪发等物理治疗等方法治疗，治疗后对治疗的效果进行判定。结果：脓癣主要由毛癣菌和小孢子菌引起，经过治疗所有患者全部治愈。讨论：脓癣的发病原因以及治疗的过程中遇到的问题。
作者：杨丽华；孙翠群 刊期： 2014年第07期
目的：探讨提高新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略。方法：分析影响新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率的主要因素。结果：影响新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的因素主要包括：儿童家长对于乙肝疫苗预防及防治知识知晓率、产妇住院分娩率、应接种时无疫苗等。结论：加强健康教育、宣传工作，提高新生儿住院分娩率，促进乙肝疫苗的保存工作，可提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率，有必要继续贯彻落实，以降低降低人群HBV携带率。
作者：李景州 刊期： 2014年第07期
目的：观察翼状胬肉联合自体对球结膜瓣移植术疗效。方法对106例（128眼）行翼状胬肉切除术联合自体球结膜瓣移植术，术后疗效观察。结果术后71例91只眼术后2周结膜移植片充血消退平复。结论通过临床观察认为该术式操作简单、安全合理、效果佳，是防止复发、阻止并发症及后遗症、提高视力、美容的良好术式。
作者：王正芹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨≥80岁的高血压患者不同降压目标的疗效和安全性。方法：选择我院≥80岁的高血压患者96人，随机分配为目标血压150/90-140/90mmhg组（50人）和目标血压140/90-120/70mmhg组（46人），随访观察1年。选择观察指标有联合用药种类及体位性低血压、头昏晕、餐后低血压、心绞痛、脑卒中、肝肾功损害等不良反应等指标。结果：150/90-140/90mmhg组中，1联50％（25人），2联42％（21人），3联8％（4人）。140/90-120/70mmhg组中，1联31％（14人），2联52％（24人），3联17％（8人）。两组比较，存在统计学差异（p＜0．05）。观察不良反应方面，150/90-140/90mmhg组中，体位性低血压发生率4％（2人），头昏头晕发生率6％（3人），餐后低血压发生率8％（4人）；140/90-120/70mmhg组中体位性低血压发生率23％（11人），头昏头晕发生率30％（15人），餐后低血压发生率31％（14人）。两组间比较，存在明显差异，有统计学意义（p＜0．05）。但是在脑卒中发生率、心绞痛和肝肾功损害方面，两组间比较差异无统计学意义（p ＞0．05；）。结论：针对≥80岁的高龄患者降压目标定为150/90mmhg较为合适。
作者：郭绍敏 刊期： 2014年第07期
目的：探究责任制整体护理对老年慢性胃炎患者的治疗效果。方法选取我院2013年9月-2014年2月消化内科收治的80例年龄在55-70岁之间的慢性胃炎住院患者。采用随机抽签法将其分为两组，记为对照组和干预组，各40例。两组均以慢性胃炎常规治疗为前提，对照组施行常规护理，干预组实行责任制整体护理。观察两组患者护理后的临床疗效的影响、护理工作满意度的差异。结果干预组总有效率为97．5％，明显高于对照组的85．0％（χ2＝3．914，P＝0．048）；干预组总满意度97．5％，明显高于对照组的77．5％（χ2＝7．314，P＝0．007）。结论责任制整体护理的明显提高了老年慢性胃炎患者的临床疗效和护理满意度。
作者：王红 刊期： 2014年第07期
目的：对阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及应用价值进行分析和探讨。方法：以我院2012年6月～2013年6月收治的180例支肺炎支原体肺炎患儿作为分析对象，采用随机分组的方式将患儿分为观察组和对照组，观察组患儿采用阿奇霉素疗法，对照组患儿采用红霉素疗法，两组患儿均以7d为一个疗程，均接受两个疗程的治疗。结果：在治疗效果方面，观察组患儿的治疗总有效率为93．33％，对照组为77．78％；在不良反应方面，观察组患儿的不良反应发生率为8．89％，显著低于对照组的22．22％，且P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：阿奇霉素对于小儿肺炎支原体肺炎具有显著的治疗效果，并且不良反应轻微，值得在今后的临床实践中进行进一步的推广和使用。
作者：湛要五 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
