张勇进
目的：评价局部冰敷在人工关节置换术后减少伤口渗血及止痛效果和石蜡疗法在术后功能锻炼中镇痛疗效。方法：将50例拟行人工关节置换术患者随机分为两组，即对照组和实验组，对照组行术后常规护理，实验组在术后常规护理基础上给予术后立即局部冰敷和术后5天石蜡热敷。同时记录两组手术切口引流量，并对患者进行疼痛评分。结果：术后24 h实验组引流量明显小于对照组（P＜0．05），术后6 h表现更加明显（P＜0．01）。术后48 h两组引流量皆小于50ml，予以拔管，引流量无显著差异。术后6 h和术后5d实验组疼痛评分皆明显低于对照组（P＜0．01）。结论：局部冰敷在术后24 h内能明显减少髋关节置换术后手术切口渗血，在术后6 h内减少渗血效果更为明显并能有效减轻切口疼痛。石蜡疗法在患者功能锻炼过程中亦能起到有效的阵痛作用。局部冰敷和石蜡疗法均有利于患者早期功能锻炼，早日康复。
作者：千艳丽；郭艳；汪娟 刊期： 2014年第07期
加强手术室无菌包的规范化管理是保证手术室工作质量的核心。笔者从加强手术室护士培训、无菌间消毒和管理、无菌包的储存和有效期监管以及规范无菌包入库领用流程等方面来探讨无菌包的规范化管理。
作者：蔡容；孙桂英；张德慧；刘尚清 刊期： 2014年第07期
小儿呼吸系统疾病多种多样，哪一类处理不好，都给会患儿的身心带来危害，甚至导致死亡，不容小觑。
作者：许伟华；褚连玉；郝孟伟 刊期： 2014年第07期
腹部外科手术后病人常常需要进行营养支持，近年来，临床营养工作者通过对肠内营养的动物试验与临床研究，提出一个观点：“If the gut function，use the gut．（倘若肠道有功能，就应利用肠道）”本着这一原则，我科大量腹部大手术的病人在术后安放空肠造瘘管实施肠内营养支持［1］。妥善固定造瘘管，增进病人舒适，减少感染，预防脱管在临床有重要意义。传统的固定是在穿刺点垫无菌纱布，用多条医用胶带将纱布粘贴固定至皮肤上。此种方法有以下弊端：要多条胶带固定，易引起病人皮肤过敏；粘贴后纱布不能紧贴皮肤，活动时易暴露穿刺点，增加了感染的风险；胶带粘贴不牢，穿脱衣物时易不慎垃脱敷料；出汗或皮肤出油均会引起胶带的黏性下降，胶带粘不牢或者脱落；病人担心胶带不牢固至敷料脱落或导管脱出等而产生焦虑情绪［2］。我科于2013年5月-2013年11月对68例留置有空肠造瘘管的病人使用3MCoban自我粘缠外科绷带固定管道，效果显著，现报道如下。
作者：陈晓芳 刊期： 2014年第07期
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见的传染病。多发生在5岁以下的婴幼儿，全年均可发病，以3-11月多见；主要表现为手足口腔等部位起疱疹。因近年来该病出现爆发流行，个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，甚至导致死亡。我国已于2008年5月2日将其纳入丙类传染病管理。由于手足口病的传播途径复杂，目前还没有预防手足口病的疫苗，所以笔者认为加强普及预防手足口病的常识非常重要。即可做到早发现、早隔离、早治疗，减少并发症，避免爆发流行。目的就是要达到人人像预防流行感冒一样去预防手足口病。
作者：徐芝育 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产后出血的有效护理方法。方法对35例产后出血患者的护理情况进行了总结分析。结果本组产后出血的主要原因依次为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。经治疗和精心护理后，35例产后出血患者均治愈出院。结论应加强孕期护理，重视可能引起产后出血的高危因素，采取有效预防措施；正确的观察和处理产程和应用缩宫素，力戒医源性急产；提高助产技术，避免软产道裂伤。
作者：吕华 刊期： 2014年第07期
目的：分析孕妇产前心理状况评估和终分娩方式之间的关系。方法：以调查问卷的形式分别对孕38-40周和产后72 h的78例孕产妇进行心理状态的评估，并结合孕妇分娩方式做数据分析。结果：78例孕妇中自然分娩42例、剖宫产36例，其中无指征剖宫产8例。无指征剖宫产组的孕妇分娩前后焦虑与抑郁的得分均高于有指征剖宫产组和自然分娩组（P ＜0．05）；自然分娩组幸福感得分高于无指征剖宫产组。结论：产妇的心理状况评估会影响到终的分娩方式，干预这些不良心理状况的产生能降低产妇的剖宫产率。
作者：罗鸿坤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年人消化性溃疡的内镜及临床特点。方法对68例老年消化性溃疡患者进行回顾性分析，并与同期的中青年消化性溃疡48例进行对比。结果68例老年消化性溃疡中，以黑便、呕血为首发症状者45例（66．1％），高于中青年组16例（33．3％）（P＜0．01）；胃体溃疡48例（70．6％）高于中青年组的3例（6．3％）（P＜0．01），巨大溃疡37例（54．4），高于中青年组的5例（10．4％）（P＜0．01）；伴随其他疾病者43例（63．2％），高于中青年组的11例（22．9％）（P＜0．01）。结论老年消化性溃疡症状不典型，并发症多，高位溃疡和巨大溃疡发生率高，同时伴随其他疾病也多，易造成漏诊及误诊，预后差。
作者：崔桂花 刊期： 2014年第07期
伴随着近年来我国针灸医疗技术的推广和广泛应用，在国内外都得到了普及和推广，也日益受到广大患者的认可和接受。针灸推拿和康复理疗结合起来具有很广阔的应用前景，因此，本文对针灸推拿和康复理疗加以分析，探讨了二者相结合的范围和要点，希望能对针灸推拿和康复理疗的未来发展有所贡献。
作者：刘正仲；刘政作；施德国 刊期： 2014年第07期
目的：论证个性化健康教育在急诊护理工作中的必要性。方法：本研究通过对临床病例的分析，收录了我院在2011年～2013年间的急诊患者800名，将这800名患者随机分为两组，一组对照组使用常规护理健康教育，一组为实验组采用个性化健康教育。结果：运用个性化健康教育的实验组病人配合度较高且乐观开朗康复快，而常规护理健康教育的对照组患者则表现一般。结论：在急诊护理过程中实行个性化健康教育，可以大大的减少医院的医疗纠纷，促进医院急诊医疗事业的发展。
作者：赵玲；陈爱霞 刊期： 2014年第07期
目的：评价三种包皮环切术式的临床效果。方法：选择2010年12月-2013年12月因包皮过长在我院泌尿外科接受包皮环切术的480例患者作为研究对象，随机分别接受传统包皮环切术（n＝150）、袖套式包皮环切术（n＝160）和迅舒环包皮环切术（n＝170）。结果：传统组手术费用、术中出血量、手术时间、术后疼痛时间分别为（600±20）元、（11．26±3．24）ml、（40．84±6．25）min、（45．51±8．52）h；袖套组手术费用、术中出血量、手术时间、术后疼痛时间分别为（850±30）元、（5．46±2．45）ml、（30．45±5．24）min、（32．4±5．65）h；迅舒环组手术费用、术中出血量、手术时间、术后疼痛时间分别为（1200±20）、（1．92±0．58）ml、（15．57±4．45）min、（20．3±4．37）h。传统组、袖套组和迅舒环组的并发症发生率分别为14．67％、7．5％、2．35％。传统组、袖套组和迅舒环组的患者满意度分别为86％、95％、99．41％。对比差异均存在统计学意义（P＜0．05）。结论：迅舒环组的手术效果明显优于袖套组和传统组。迅舒环组的并发症发生率低于袖套组和传统组。迅舒环组的患者满意度高于袖套组和传统组。尽管迅舒环包皮环切术总治疗费用相对较高，但其手术简单、安全、并发症少、术后美观、患者易接受，笔者认为值得在临床上推广。
作者：王伟；肖民辉；张科 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究肝硬化腹腔积液病人的科学护理方式，以此为患者带来更为优质的服务。方法选取我院2012年7月～2013年7月收治的肝硬化腹腔积液患者60例，对其采取科学护理方式，如皮肤护理、饮食护理及体位护理等。结果对60例患者采取科学合理的护理措施后，患者的病情状况得到了较为明显的改善，护理质量得以增强。结论对患者采取皮肤护理、饮食护理及体位护理等综合护理方式能够有效改善患者病情状况，促进其身体的恢复痊愈。
作者：何庆梅 刊期： 2014年第07期
本文作者主要针对当代护士在工作中遇到的心理压力，进行了分析及给出了相对的应该措施。
作者：王旭聪；刘大雪 刊期： 2014年第07期
本文总结1例前列腺恶性蝾螈瘤行前列腺根治＋膀胱全切＋双侧输尿管皮外造口＋乙状结肠造瘘术护理经验。主要护理措施为术前心理护理，完善术前准备，术后严密病情观察，生命体征监护，饮食护理，引流管及造口护理，预防并发症发生，加强基础护理，心理安慰和出院健康指导等。本例患者行手术治疗后，术后第二日胃肠蠕动恢复，术后第七日办理出院。由于该病恶性程度高，该患者于术后1月余死亡。
作者：张晓超；张姝；张建东；白洁 刊期： 2014年第07期
目的：分析与总结健康体检中实施优质护理的临床护理对策。方法：回顾性分析我院体检中心自2010年12月至2012年12月收治体检人员980例临床资料，采取随机数字表法，分成对照组与试验组，每组均490例。观察与比较两组患者经不同护理方式后的满意程度。结果：试验组患者达满意程度以上人数较对照组多，多25．30％，P＜0．05，具有统计学意义。结论：实施优质护理的满意人数较多，更易被患者及其家属接受，提高了患者的生存质量，降低了护患纠纷发生的可能，值得应用于临床实践中。
作者：葛雪云 刊期： 2014年第07期
1临床资料患者，女，41岁，因右侧乳房肿物一个月，于2014年4月5日收住乳腺外科，患者既往身体健康，无其它药物、食物过敏史。查体：BP 110／65mmHg，HR 78次／min，专科检查见右乳外上象限距乳头7cm处可触及1．5×1．5×1．0肿物，钼靶显示：右乳腺癌，于入院第三日全麻下行改良根治术，术后给予注射用甘露聚糖肽（国药一心制药股份有限公司，批号：1303011）20mg＋生理盐水250ml静点，输液大概5分钟后，患者突然出现持续打喷嚏约2分钟，随后患者出现口唇青紫，呼吸困难，立即停止静点，给予吸氧，异丙嗪25mg肌注，0．9％氯化钠250ml ＋维生素 C 注射液2．5g 静点，50％葡萄糖注射液100ml＋10％葡萄糖酸钙20ml静点，0．9％氯化钠注射液100ml＋地塞米松10mg静点，严密观察患者病情变化，1小时后患者呼吸困难缓解，口唇颜色恢复正常，打喷嚏症状消失，无不适主诉，各项生命体征平稳。
作者：李影；林洋；国玉芝；张艳霞 刊期： 2014年第07期
目的：研究窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的效果。方法：搜集我院在2012年1月至2014年1月间收治的64例龋齿患儿（6---8岁）的临床资料，随机将患儿分为两组。对照组采用窝沟封闭术治疗，观察组在对照组基础上加用氟保护漆治疗，比较两组患儿治疗后的龋齿发生率及封闭剂脱落率。结果：经过2年随访，观察组封闭剂脱落率和龋齿发生率均低于对照组，与对照组相对比差异显著。结论：氟保护漆对于窝沟封闭剂可起到保护作用，降低封闭剂脱落率，采用窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿进行治疗，可取得满意的临床疗效，值得临床推广应用。
作者：廖春平 刊期： 2014年第07期
目的：讨论研究常用节育环异常情况并解决常用节育环取环困难的问题，总结临床处理经验及机会。方法选取我院妇产科取环过程中发生节育环异常的患者并采取适当灵活的取环方法将节育环取出，对其临床资料进行回顾性分析。结果结论对取环过程中发现节育环异常患者进行取环应灵活根据异常情况采取针对性合理的取环方式，如使用麻醉药物，改变取环角度及B超引导下使用其他工具进行取环处理等。根据异常情况适当应用宫腔镜手术或开腹手术方式将节育环取出以避免对其他器官脏器的损伤，减轻患者痛苦并确保患者健康安全。
作者：李英 刊期： 2014年第07期
临床护理教学是进行护理教育的后一个阶段这一阶段的教育有着十分重要的意义，在护理教学之中也是十分重要的一环，同时进行学生理论与实践知识相结合的培养也是从这一阶段开始的。本文将浅谈一些我个人的带教体会。
作者：金荣 刊期： 2014年第07期
目的：是为了减少和预防并发症，减轻疼痛，增加肌力，改善关节活动度和步态，提高日常生活能力，提高患者的生活质量。方法：骨折主要以复位、固定、康复治疗和药物治疗、功能锻炼是治疗的核心，也是康复治疗的主要手段。恢复肢体的运动功能，避免骨折病（关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松、骨折延迟愈合和不愈合）的发生。结果：病人康复训练获得良好的效果，增强医护人员对康复治疗重要性的认知。
作者：郭丽红；鲍阿迷；马双 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
