王俊玲；贾彦明；牛丽珍；冯蕊红
目的：探讨并比较改良小切口手术和传统甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法：选取我院2009年6月-2012年3月间收治78例甲状腺肿瘤患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各39例，观察组采用改良小切口手术，对照组采用传统甲状腺切除术，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及手术切口大小。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义，（P＜0．01），且观察组手术切口明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义，（P＜0．01）。结论：与传统甲状腺切除术相比，改良小切口手术治疗甲状腺肿瘤可明显缩短手术时间，减少术中出血量，缩短住院时间，且手术切口较小，伤口较美观，值得临床推广。
作者：黄文孝；包荣华；陈杰 刊期： 2014年第07期
哮喘的发病率在世界范围内仍呈上升的趋势，尤其在儿童中。因此，控制儿童哮喘成为全球哮喘防治的关键。
作者：朱天喜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨应用坎地沙坦酯治疗老年高血压患者的临床疗效及安全性。方法：应用随机双盲分组，将我院110例老年原发性高血压患者随机分为观察组（坎地沙坦酯治疗）和对照组（缬沙坦治疗），对两组患者药物治疗前、后的动态血压监测及相关指标行对比分析。结果：两组患者经两个月治疗，其坐位收缩压（SBP）及舒张压（DBP）谷值均较基线明显降低，观察组患者的SBP、DBP谷值下降幅度明显大于对照组，其差异均有统计学意义（P＜0．05）．结论：应用坎地沙坦酯治疗老年患者原发性高血压效果显著，作用时间长、平稳，对收缩压、舒张压均有明显降低作用。
作者：王雪芬 刊期： 2014年第07期
目的：观察并分析压宁定对治疗急诊高血压的临床效果。方法：选取2012年7月～2013年11月到我院接受治疗的急诊高血压患者60例，对所有患者均给予压宁定治疗，将50毫克压宁定加入50毫升生理盐水中以每小时6～24毫克的速度进行微泵静脉注射，密切观察患者血压和心率变化情况。结果：采用压宁定治疗半个小时内，患者的血压及心血率明显降低，患者用药前与用药后的血压的显著差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：压宁定治疗急诊高血压具有良好的临床效果，有降压快、不良反应小、见效快等临床特点，是治疗急诊高血压的首选药物，值得临床推广与使用。
作者：许德忠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨常德市肺结核疫情流行特征，从而为预防肺结核疫情流行提供一定的依据。方法：按照2010～2013年常德市肺结核病疫情监测资料，采用SPSS18．0软件对数据进行统计，分析其登记数、年龄性别分布情况及季节分布情况。结果：共登记患者数5563例；0～14岁年龄段患者数少，仅为101例，构成比为1．82％；15～54岁年龄段患者数多，为3169例，构成比为56．97％；男性患者4000例（占71．90％），女性患者1563例（占28．10％）；第三季度患者数多，为1385例（占24．90％），其次为第二季度患者，为1684例（占30．27％）。结论：常德市肺结核发病年龄以15～54岁段为主，且以男性为主；对此应该制定强有效的对策对疫情的流行加以预防与控制。
作者：张力 刊期： 2014年第07期
目的：比较胃癌新辅助化疗中三药与两药疗效。方法：选择2012年10月至2013年10月入住我院的60例局部晚期胃癌患者作为研究对象，按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组各为30例。对照组采用FOLFOX方案治疗，即采用400mg/m2的5-氟尿嘧啶（5-Fu）与400mg/m2亚叶酸钙（CF）；观察组采用60mg/m2多西他赛（PTX）、30mg/m2顺铂（CDDP）、40mg/d替吉奥（GOPC）三药联合治疗。比较两组手术治疗缓解率、治疗前后免疫功能指标及Karnofsky评分、手术情况及毒副作用发生情况。结果：（1）观察组根治手术切除率为83．33％，显著高于对照组（46．67％）（P＜0．05）；（2）观察组缓解率为86．67％，显著高于对照组（73．33％）（P＜0．05）；（3）两组治疗前后免疫功能指标（IgG、IgM、IgA）差异均具有统计学意义（P＜0．05～0．01），且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）；（4）两组治疗前后Karnofsky评分差异均具有统计学意义（P＜0．05），但两组治疗后Karnofsky评分差异无统计学意义（P＞0．05）；（5）两组平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量及平均下地活动时间相比，差异均无统计学意义（P＞0．05）；（6）观察组1、2、3、4、5年生存率均显著高于对照组（P＜0．001）；（7）两组毒副反应（血小板减少、白细胞减少、血红蛋白下降、消化道反应、肾衰竭及肝功能损伤）的发生率相比，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：与FOLFOX两药方案相比，胃癌新辅助化疗中三药联合治疗方案疗效更佳，但二者毒副作用发生率无显著性差异。
作者：杨锫 刊期： 2014年第07期
目的：分析经皮旋转扩张气管切开术在呼吸危重症中治疗效果。方法：选取我院60例ICU患者作为研究对象，分为研究组与对照组患者各30例，对照组在患者给予常规手术治疗，研究组经皮旋转扩张气管切开手术治疗，并对两组治疗效果进行对比分析。结果：对照组治疗后，总有效率为66．67％，研究组治疗后，总有效率为96．67％，数据对比显示，研究组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比存在明显差异，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：采用该手术对呼吸危重症疾病患者进行治疗，利于提高患者治疗效果，缩短手术治疗时间，降低疾病复发率，值得推广。
作者：闫鹏；刘仲学 刊期： 2014年第07期
目的：对前牙美学区临时种植修复体引导牙龈成型的治疗效果进行分析讨论。方法：选取我院2012年3月---2014年3月间28例前牙美学区牙列缺损患者，对其采用临时种植修复体引导牙龈成型治疗方式，并对治疗效果进行分析讨论。结果：28例患者治疗后效果优秀的为21例，占比例的75％，治疗后效果良好的为6例，占比例的21．4％，治疗后效果一般的仅有1例，占比例的3．6％，无治疗效果差的患者。28例患者中美学评价高的患者25例，占比例的89．2％，评价良好的患者为3例，占比例的10．8％，无评价差的患者。结论：临时种植修复体引导牙龈成型治疗效果较好，但在治疗中要注意牙龈的诱导塑形工作。
作者：包丹 刊期： 2014年第07期
目的：了解城市社区老年人的社会人口学特征与抑郁症状的发生情况。方法：采用老年抑郁量表（GDS）调查某省会城市700例社区老年人。结果：不同性别老年人受教育程度、婚姻状况、职业和居住状况在总体构成上差异均有统计学意义。658例老年人GDS平均得分为（8．7±6．3）分，抑郁症状阳性检出率为33．5％。结论：城市社区老年人抑郁症状检出率高，社区护士应关注低收入、高龄、独居、既往从事体力劳动的老年高危群体开展预防性筛检和干预。
作者：高婧；袁群 刊期： 2014年第07期
正颅骨牵引为颈椎骨折脱位的首选治疗方法。除按截瘫护理要求对病人护理外，牵引弓的护理也十分重要，有时常因护理不当而影响治疗效果。本文作者主要对颅骨牵引病人的护理问题进行了分析，并给出了相应的应对措施。
作者：陈娜 刊期： 2014年第07期
目的：对比观察腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效。方法：选择2012年2月～2013年12月收治的胆结石112例患者随机分为两组，腹腔镜胆囊切除术（LC）组60例，采用气管插部管全身麻醉，镜下探查胆囊、胆囊三角、胆总管解剖及炎性反应、粘连程度、电凝钩分离胆囊，胆囊床电凝止血，剑突下穿刺孔取出胆囊。小切口胆囊切除术（MC）组52例，采用硬膜外麻醉，B超定位胆囊底、胆囊颈部的位置，切口长约4～6cm，常规进入腹腔后切除。结果：两组切口长度、术中出血量、住院时间及住院费用比较差异均有统计学意义（P＜0．05），手术时间差异并无统计学意义（P＞0．05）；LC组并发症发生率15#明显低于MC组34．6#（χ2＝5．86，P＜0．05）。结论：LC和MC治疗胆结石均是理想术式，可根据情况选用。
作者：胡建飞 刊期： 2014年第07期
在局部解剖学教学中足的解剖特别是足底部的层次解剖是重点内容，由于足的结构非常复杂，使得学生难以理解足部的层次、结构。所以教学中需制作精致的层次解剖标本以帮助学生理解、掌握。为此我们设计制作了足部层次解剖标本以配合教学，教学效果较好，特将设计和制作方法介绍如下。
作者：张斌；颜芸；李兵；向平；马森；孙建永 刊期： 2014年第07期
随着社会主义经济的不断发展，我国计划生育政策的开展不断深化。在新的形势下，我国人口问题不断凸显，因此要不断加强计划生育政策的宣传教育，特别是乡镇基层计划生育的宣传教育工作，只有这样才能从根本上提高人们对计划生育政策的认识，提高人们的思想觉悟，保证计划生育政策真正落到实处。
作者：方水琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合护理干预对初产妇分娩疼痛和焦虑的影响程度。方法将60例初产妇随机分为研究组和对照组，对照组给予产科常规护理，研究组增加知信行模式宣教、创造温馨环境、加强支持力度、呼吸疗法以及安慰止痛等护理干预，比较干预前后产妇疼痛程度和焦虑程度的有无显著性差异。结果干预后研究组初产妇的疼痛程度和焦虑评分均低于对照组，组间比较均具有显著性差异。结论对初产妇实施综合护理干预可以减轻分娩疼痛和焦虑程度。
作者：胡雪莹；李先馨；韩春瑛 刊期： 2014年第07期
目的：扩张型心肌病死亡可发生于疾病的任何阶段。病死率较高，慢性心衰和恶性心律失常是导致患者发生心脏性猝死的主要原因。ICD，CRT-D不仅能有效地改善心衰患者的症状、运动耐量、生活质量，还能有效地降低患者的住院率和心力衰竭死亡率，。方法；对两例植入起搏除颤器患者与评估、计划、实施，给予有效的护理。结果结论植入前做好沟通，做好手术的评估，保证病员术中情绪稳定，做好植入后的护理，防止起搏器囊袋感染，保证电极的稳固连接，起搏器功能正常。
作者：张锦涛；郑雅玲；陈倩；万霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中晚期肾结核诊断与治疗。方法对59例中晚期肾结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果尿查抗酸杆茵、尿PCR-TB-DNA检查和血清PPD-IgG的阳性率分别为46．34％、28．57％和60．00％。超声检查、静脉尿路造影（IVU）和CT检查准确率分别为20．41％、26．79％和71．43％。55例行肾切除术，4例行后腹腔镜肾切除术。结论延误诊断是导致中晚期肾结核发生的重要原因。CT诊断中晚期肾结核的价值优于超声及IVU。对于中晚期肾结核，应在抗结核治疗的基础上行肾切除治疗，主张行肾输尿管全切，后腹腔镜肾切除术可作为结核性无功能肾切除的手术方式之一。
作者：罗彬；李正明；李刚；李颂 刊期： 2014年第07期
脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，是母体及胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排除的重要通道［1］。脐带异常关系到母儿的安危，所以，对B超报告脐带异常应予警惕。以下是我院B超将脐带帆状附着诊断为脐绕颈1例的临床分析，报道如下，以供临床工作者鉴戒。
作者：虎洁 刊期： 2014年第07期
目的：通过临床应用总结歪鼻畸形矫正手术技术的临床经验，进一步探讨歪鼻矫正技术的应用细节，提高治愈率。方法：抽选我院2007年3月至2014年3月接诊并接受歪鼻畸形手术患者28例，手术治疗经松解、矫直、复位、固定等关键步骤，配合建立患者个人档案、普及术后恢复知识等措施，达到矫正歪鼻的治疗效果。结果：28例患者中，一次性手术完全矫正患者27例，再次行手术矫正患者1例。结论：先天或后天创伤性歪鼻畸形患者，确诊后一般具有强烈的手术意愿，及时应用歪鼻畸形矫正手术技术能够收到良好的治疗效果，矫正鼻梁歪斜，改善通气功能，所以歪鼻矫正技术值得在临床上推广。
作者：贾金文；张娟；宋建涛；赵丽丽；青霞；牟晓玄 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究麻疹并发重症肺炎患者的护理方式。方法：选取2010年1月到2012年11月的20例麻疹并发重症肺炎患者资料进行回顾性分析，为20例患者实施有效的护理，在患者出现发热的时候进行及时退热，幅度不宜过大，好使用物理降温，对患者实施有效的用药护理和饮食护理等。结果：20例患者中18例治愈，2例患者由于并发心功能衰竭、呼吸衰竭死亡。结论：针对麻疹并发重症肺炎患者，不但需要给予常规护理，还需要对患者的病情变化进行密切观察，避免出现多器官功能衰竭。
作者：曹蓉蓉 刊期： 2014年第07期
急性心肌梗塞（AMI）是指急性持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是冠心病严重类型之一。其中便秘是AMI患者常见的并发症，在大便时发生猝死者屡见不鲜。因此，如何处理好AMI住院患者的便秘问题，对AMI 患者的治疗乃至康复具有非常重要的意义。
作者：张华；许会英 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
