陈兴芬
骨科病人术后常见的问题是疼痛，而造成疼痛的原因有多种，而有研究表明术后的疼痛护理干预能够有效的缓解患者的疼痛。现就对骨科患者进行术后的疼痛护理做简要分析。
作者：韦日华 刊期： 2014年第07期
护理管理是一门艺术，也是一门科学。护士长是医院护理系统中的基层管理者，具有沟通信息及协调科室内外关系的桥梁作用，并担负着科室以及所属病房管理和专科护理业务技术的直接指导任务，对提高医院整体护理水平发挥着重要作用。在临床护理工作中，护理管理应体现护理的价值观，组织并指导以病人为中心的整体护理活动，既要为病人提供一流的护理服务，同时也要为护士创造一个专业化的环境，要达到这一要求，科学的管理势在必行。护士长的有效管理技巧，是提高护理质量、树立专业形象的关键。下面就当代护士长的护理管理技巧综述如下。
作者：袁景馨 刊期： 2014年第07期
目的：评价银杏达莫、依达拉奉联合超声波对急性缺血性脑卒中病人的临床疗效。方法：90例急性脑梗死随机分为治疗组和对照组，对照组用常规治疗方法（银杏达莫、依达拉奉等治疗），治疗组在常规治疗组基础上联合应用经颅超声溶栓治疗1次/天，20分钟/次2W后进行效果评定。结果：治疗组总有效率86．7％，显效率66．7％，对照组总有效率53．3％，显效率40％。两组间有显著差异。结论：治疗组治疗急性脑梗死方便实用，安全性较高，疗效好，它的自由基消除功能对神经有保护作用，对急性缺血性脑卒中患者非常有益。
作者：樊丽华；王登岭；曹现星；闫晓辉 刊期： 2014年第07期
目的：观察留置D-J管处理孕妇输尿管结石致顽固性肾绞痛的疗效和安全性。方法回顾性分析我院2008-2013年收治21例孕妇输尿管结石致顽固性肾绞痛常规治疗无效的患者留置D-J管治疗的临床资料。结果21例患者的肾绞痛经治疗均得到控制，3例患侧腰部胀痛，2例间歇性肉眼血尿，未见产科并发症。分娩后，12例发现结石自行排出，8例行输尿管镜碎石，1例输尿管切开取石。21例孕妇均顺利渡过围产期，婴儿健康。结论对于常规治疗不能缓解的孕妇输尿管结石致顽固性肾绞痛，留置D-J管处理安全有效。
作者：程伟松；胡恩平；刘晟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急腹症患者的临床手术麻醉效果。方法：选取本院收治的急腹症患者145例进行研究，对其麻醉方法和效果进行回顾性分析。结果：本组145例患者分别采用硬膜外麻醉、硬膜外麻醉联合全身麻醉、全身麻醉的优良率分别为96．43％、92．67％、97．91％。结论：根据急腹症患者的不同临床症状和表现选择合适的麻醉方法，能够有效保证麻醉效果和降低不良反应，提高手术的整体水平。
作者：储正刚 刊期： 2014年第07期
目的：对三棱和伤汤加减治疗胸胁部陈伤疗效进行研究分析。方法：从我院胸胁部陈伤患者中选取68例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用三棱和伤汤加减方治疗）和对照组（采用口服芬必得治疗），均为34例，对比观察两组患者间临床治疗总有效率。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达94．12％，对照组患者临床治疗总有效率仅为73．53％。比较两组患者临床治疗总有效率，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：临床上以三棱和伤汤加减方治疗胸胁部陈伤疾病具有良好的作用，其对患者临床症状和生活质量具有显著改善作用。
作者：彭真灵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨高血压病的护理。方法对150例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果患者血压控制良好。结论精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。
作者：伍玉珍 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析对甲亢患者在围手术前进行健康指导和有效护理的效果。方法：选取48例甲亢病患作为指导护理组，进行积极、有效的的健康指导与护理；再选取48例甲亢手术病患作为对照组进行常规护理工作。由此比较两组情况的护理结果。结果：通过比较发现，进行积极指导护理的患者对相关甲亢的疾病知识的了解与掌握情况较对照组表现好；另外，加强指导护理组的治疗效果也较对照组的明显提高。结论：通过加强对围手术期甲亢病患的健康指导与护理，有效地提高了病患对甲亢疾病知识的了解，还大大地提高了治疗效果，更好地解除了病患的心理不良情绪，提高患者恢复速度。
作者：程文君 刊期： 2014年第07期
目的：观察水针刀神经根松解结合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将112例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，各56例。对照组采用小针刀治疗，试验组采用水针刀神经根松解结合神经根阻滞治疗。结果试验组的有效率为96．4％优于对照组的92．9％。结论水针刀神经根松解结合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症可有效的迅速缓解患者的症状，值得临床推广。
作者：刘雪；张玲玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨足、踝部软组织缺损应用皮瓣修复的临床效果研究。方法入选我院2013年1月～2014年1月足、踝部软组织缺损94例，按治疗方式的不同分入两组，每组47例，治疗组予以游离皮瓣、带血管蒂皮瓣修复法治疗，对照组予以皮肤创面常规植皮术，术后随访4个月，观察术后临床效果、并发症及术后随访情况。结果治疗组、对照组的临床有效率分别为85．1％、57．4％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗术后皮瓣全部成活，切口均为I期愈合，未发生显著肿胀及静脉危象情况，全部供区植皮成活，术后随访，足、踝部软组织缺损部位皮肤与皮瓣质地、色泽相近。结论足、踝部软组织缺损应用皮瓣修复法，可有效降低术后发生静脉危象，临床效果确切，值得临床推广。
作者：闫磊 刊期： 2014年第07期
目的：分析讨论甲状腺手术患者术后并发症的预防措施及优质护理效果。方法：选取2012年6月～2013年8月于本院治疗的90例甲状腺手术患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各45例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，分析对比两组患者的临床疗效、并发症发生率和满意度。结果：观察组总有效率为97．8％，对照组为77．8％，观察组患者临床疗效明显优于对照组（P＜0．05），观察组并发症发生率为8．9％，对照组为24．4％，观察组患者并发症发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：甲状腺患者采用优质护理可有效增强临床疗效，减少并发症的发生，促使患者康复，值得推广应用。
作者：阳帆 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜与结肠镜双镜联合对困难性结直肠息肉进行治疗的临床疗效。方法：选择我院2010年7月至2014年2月收治的68例困难性结直肠息肉患者进行分析，随机分为对照组34例，观察组34例，对照组行传统结肠镜手术，观察组行腹腔镜、结肠镜双镜联合手术治疗，对两组患者治疗后效果进行对比分析。结果：所有患者均顺利完成手术，术后无吻合口痿和穿孔等严重的并发症发生。观察组患者术后住院时间、手术时间显著少于对照组，观察组手术费用较对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对困难性结直肠息肉患者行腹腔镜、结肠镜双镜联合手术治疗，可起到优势互补的效果。减少手术时间，缩短住院时间，减少住院费用，促进患者术后恢复，值得临床进一步推广使用。
作者：张莉莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨支气管扩张咯血患者病情观察和临床护理中。方法：对50例支气管扩张咯血患者给予整体护理，即病情观察、心理护理、环境及休息护理、饮食护理及药物护理等。结果：50例支气管扩张咯血患者中，治愈41例，好转8例，死亡1例。结论：精心细致的护理工作能够更好的为支气管扩张合并咯血患者提供帮助，更好的获得患者的配合并加速症状的改善，将并发症发生率控制在较低的水平，缩短了患者的住院时间，提高了治疗效果。
作者：谢乐平 刊期： 2014年第07期
推行全科医生团队服务模式是我国新医改的重要内容。目前国内各地正在不断完善城市社区的医疗卫生服务体系，并在此基础上积极探索全科医生团队服务制度，在公众中产生了积极反响。本文总结了我国全科医生团队服务模式的现况、不足、以及全科医生团队服务模式建设的建议等，以寻找符合我国国情的服务模式。
作者：王世梅；吴红涛 刊期： 2014年第07期
目的：对比观察腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效。方法：选择2012年2月～2013年12月收治的胆结石112例患者随机分为两组，腹腔镜胆囊切除术（LC）组60例，采用气管插部管全身麻醉，镜下探查胆囊、胆囊三角、胆总管解剖及炎性反应、粘连程度、电凝钩分离胆囊，胆囊床电凝止血，剑突下穿刺孔取出胆囊。小切口胆囊切除术（MC）组52例，采用硬膜外麻醉，B超定位胆囊底、胆囊颈部的位置，切口长约4～6cm，常规进入腹腔后切除。结果：两组切口长度、术中出血量、住院时间及住院费用比较差异均有统计学意义（P＜0．05），手术时间差异并无统计学意义（P＞0．05）；LC组并发症发生率15#明显低于MC组34．6#（χ2＝5．86，P＜0．05）。结论：LC和MC治疗胆结石均是理想术式，可根据情况选用。
作者：胡建飞 刊期： 2014年第07期
目的：研究并探讨64层螺旋CT在胃肠间质瘤患者良恶性评估中的应用价值。方法对我院2011年2月-2014年2月间经病理证实确诊为胃肠间质瘤的40例患者的CT特点以及细胞有丝分裂数进行回顾性分析，将患者肿瘤的原发部位、大小、坏死情况、强化特点、边缘、远处脏器以及淋巴结转移等与细胞有丝分裂数相比较，对其结果进行相关性分析。结果研究结果显示，肿瘤的原发部位、大小、组织浸润、边缘以及远处转移在患者良恶性肿块中存在统计学差异（P＜0．05），胃肠间质瘤在病理过程中能够合并钙化、淋巴结转移、乏血供以及合并淋巴管瘤等少见征象。结论采用64层螺旋CT能够初步判断胃肠间质瘤患者的良恶性，诊断同时应该注意患者胃肠间质瘤少见征象，避免出现误诊。
作者：郑海根 刊期： 2014年第07期
目的：为了解辖区内早孕建册孕妇的高危状况，探讨早孕期高危因素的预防和干预措施。方法2014年1-4月份共1985名早孕建册的孕妇，在建册时按《浙江省高危妊娠管理办法（修订）》进行筛查，并输入绍兴市孕产妇孕产妇系统管理软件，后进行统计分析。结果在1985例早孕建册的孕妇中共发现高危妊娠737例，平均发生率为37．13％，其中高危因素前5位为：体重指数（BMI）＞24（早孕期）或体重指数（BMI）＜18（早孕期）、妊娠合并病毒性肝炎、年龄≥35岁、不良孕产史、卵巢囊肿、子宫肌瘤。结论要提高早孕建册率，以便及早发现高危因素并予以管理、监护、处理，加强宣教工作，特别是对非户籍孕妇的保健管理，才能有效降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率，提高健康水平。
作者：宣颉 刊期： 2014年第07期
目的：观察并探讨临床应用MRI以及增强CT诊断肝癌的诊断率，以改善肝癌临床诊断质量，为后期治疗提供指导。方法：取我院收治的48例原发性肝癌患者为本次研究对象，回顾性分析其影像学资料，观察两种检测手段下的肝癌检出率并作统计学分析。结果：与增强CT相比，MRI检测下肝内病灶以及病灶阳性检出率更高，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；就癌肿体积而言，MRI在诊断直径不超过3cm的癌肿组织时诊断准确率更高，组间差异具有统计学意义（P＜0．05），但在检测直径超过3cm的癌肿组织时二者检测准确率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：增强CT以及MRI检测原发性肝癌均可表现出一定特征性，而与增强CT检测相比，肝脏MRI诊断准确率更高，特别是对直径不超过3cm的肿瘤具有更高的诊断准确率。
作者：张庆弟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效和药理作用。方法案例分析法。选取本院近年来收治的2型糖尿病合并周围神经病变患者资料50例，且将患者随机分为对照组及治疗组。对照组患者在治疗基础上给予甲钴胺0．5mg、每日一次治疗，治疗组患者在此基础上给予硫辛酸注射液600mg、每日一次治疗，时长两周，观察对照组及治疗组患者疗效，对比治疗前后临床体征及神经病变症状变化情况，进行详细记录。结果治疗组患者总体疗效高于对照组，差异对比有统计学意义（p＜0．05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论采用硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变疗效较好，可显著改变患者临床症状、减轻患者疼痛，提高患者生存质量，无明显不良反应，故应推广使用。
作者：司贞 刊期： 2014年第07期
目的：研究母婴分离对高危妊娠产妇心理问题的影响及采取护理干预后改善状况。方法选取2010年6月～2012年2月入住我院的120名母婴分离的高危妊娠产妇，分为研究组（实施护理干预）和对照组，各60人，统计分析两组发生乳胀例数、母乳喂养数及人工喂养数，两组产妇进行焦虑自评量表（SAS）评定结果分析比较，以及对护理工作的满意度调查分析。结果由于各种因素导致新生儿入住NICU，以至于母婴分离引发甚至加重高危妊娠产妇的心理问题，经实施护理干预后，研究组的母乳喂养数明显高于对照组，研究组的乳胀例数、人工喂养数均少于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）；研究组的焦虑程度普遍轻于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）；研究组的护理满意率显著高于对照组，两组相比差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论母婴分离给高危妊娠的产妇带来了不同程度的心理问题，不利于临床治疗，严重影响其生活质量，实施有效的护理干预有助于改善这种心理状况，促进产妇产后康复，也有利于提高护理满意度。
作者：王莲 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
