何瑞祥
近些年来，风湿病的发病人数逐年增加，风湿病受到了医学界的广泛关注。研究者不断在发病机制的研究、新检查手段的出现、新治疗方法的引进方面取得了很大进展。但是，与先进国家相比，我们还存在很多不足，有很大提升空间。
作者：张疏影 刊期： 2014年第07期
目的：探讨观察2型糖尿病患者应用津力达治疗的临床效果。方法：将我院收治的50例2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组（给予津力达颗粒治疗）和对照组（给予渴乐宁胶囊治疗），对比观察两组患者的临床疗效。结果：两组患者的空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均有所下降，但观察组下降幅度更为显著（P＜0．05）；观察组患者治疗总有效率（92％）明显高于对照组（80％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05），两组患者均未见明显不良反应。结论：2型糖尿病患者应用津力达治疗的临床效果显著，可有效控制血糖，不良反应轻，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：符关浩；林尤冠 刊期： 2014年第07期
目的：对产后出血预防及其护理进展进行分析。方法：资料选自2012年5月-2013年5月在我院分娩的孕妇88例。将所有孕妇随机分为研究组和对照组。对照组采用常规护理，研究组采用综合护理，分析两组患者的产后出血情况。结果：比较两组产妇的出血情况，研究组产后出血率为2．27％，明显低于对照组的15．91％，两组数据的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对产妇实施综合护理干预，可有效的降低产后出血的发生率，值得在临床广泛应用。
作者：周泽芳 刊期： 2014年第07期
目的：痤疮灵颗粒治疗寻常痤疮的临床研究。方法：选取于2012年10月至2013年10月在我院进行治疗的60例寻常痤疮患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组30例患者利用螺内酯进行治疗，而治疗组的30例患者利用痤疮灵颗粒进行治疗。临床观察对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组中治愈2例，显效15例，有效9例，无效4例，愈显例数为17例，愈显率为56．67％，总有效例数达到26例，有效率高达86．67％，对照组中治愈1例，显效10例，有效14例，无效5例，愈显例数为11例，愈显率为36．67％，总有效例数达到了25例，总有效率高达83．33％，两组愈显率结果对比有显著性差异（P＜0．05），但是两组总有效率结果对比美有显著性差异（P＞0．05），不具有统计学意义。结论：痤疮灵颗粒对于治疗寻常痤疮患者的临床效果非常好，机理主要就是能够有效地调节体内性激素水平，抑制皮脂腺的分泌，同时能够起到广谱抗菌消炎的效果，值得在临床上推广应用。
作者：邓智远 刊期： 2014年第07期
目的：总结营养支持治疗在神经外科危重病人中的应用效果，探索营养支持治疗在神经外科危重病人临床治疗的作用和意义。方法：选取我院神经外科病房危重病例31例，平均年龄（38±0．3）岁，伤后后48小时（早期）给予肠内营养（EN），逐渐增加用量，以肠外营养（PN）进行辅助配合；伤后7天之内（应激期），根据实际病情降低葡萄糖的用量。严密检测患者血清白蛋白（ALB）浓度、临床检测指标及胃肠道功能，并发症的发病率和愈后率。结果：所有患者肠内营养平均时间为29天，时间长者55天，短者9天，治愈22例，好转8例，死亡1例。未见血清白蛋白（ALB）浓度、临床检测指标明显变化，营养状况良好，肠内营养期间未见明显代谢性并发症和消化道系统并发症。结论：护士分层分级管理在护理临床中对优质护理、营造和谐的护理环境具有一定积极意义，在优质护理临床管理中值得推广。
作者：陈晓倩 刊期： 2014年第07期
我科作为临床手术科室，管道护理是我们护理工作的重点之一。患者术后留置的每个管道都有特定的功能，常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据，它们被称为“生命的管道”。我科常见管道有：胃管、腹腔引流管、肛管、骶前引流管、尿管、留置针、CVC、PICC、空肠造瘘管、中心负压吸引管等。临床上，医生通常会将腹腔引流管、肛管、骶前引流管、CVC等管道在穿刺处与皮肤相缝，防止脱管；因此这些管道的非计划性拔管率相对较低。但是其他一些管道只是用传统胶带固定，非计划性拔管的事件时有发生。另外，传统胶带材质较硬，异物感明显，容易引起患者不适或者过敏。在粘贴时如果张力过大还会造成张力性水泡给增加患者的痛苦，也增加了护理人员的工作量。我科为保证管道的妥善固定，降低非计划性拔管的发生和增加患者的舒适感，使用3M透明敷贴来固定某些管道。3MTegadermTM透明敷贴是一种无菌的半通透性透明粘性敷料，临床上主要用于留置针穿刺部位的固定。3M透明敷贴有防水、透气、低过敏性、吸收性、不粘伤口，圆角设计，不易卷边，固定牢固等一系列优势。现将3M透明敷贴用于固定管道的临床体会总结如下。
作者：汪丽萍；李瑶；李丹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨厄贝沙坦结合单硝酸异山梨酯对肺心病心衰患者肺功能及心功能的影响。方法选取2011年8月至2013年8月我院收治的100例肺心病心衰患者，依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组（50例）和对照组（50例）。给予对照组患者单纯单硝酸异山梨酯治疗，给予观察组患者厄贝沙坦结合单硝酸异山梨酯治疗。结果治疗前两组患者的肺功能及心功能各指标之间的差异均不显著（P＞0．05）；治疗后观察组患者的FVC、FEV1占预计值、FEV1/FVC均明显比对照组高（P＜0．05），右心室内径、SPAP均明显比对照组地（P＜0．05）。结论厄贝沙坦结合单硝酸异山梨酯能够有效改善肺心病心衰患者的肺功能及心功能。
作者：马美星 刊期： 2014年第07期
在临床工作中，掰安瓿是护士每天必需做的工作，在掰安瓿时，经常会发生找不到砂轮，或者被玻璃碎片扎伤手指的情况，给护理和治疗工作带来不便，本文就简易、安全掰安瓿的小技巧做一综述，旨在为临床工作者提供适合自己的方式方法。
作者：石欣怡；侯铁塔；李晓亮 刊期： 2014年第07期
目的：探讨2013年12月-2014年4月我院收治的35例麻疹患者的临床特点，并将35例患者按年龄分为成人组及儿童组，分析近麻疹流行中不同年龄组间在临床表现、实验室及胸部X线检查方面是否存在差异，为更好的预防和控制麻疹提供临床参考意见。方法：采用回顾性对35例麻疹患者的临床资料进行分析。结果：近成人麻疹的患病率较前明显上升，临床症状更加明显，肝功能、心肌酶的升高较儿童患者更明显，对成人易感者进行麻疹疫苗的预防接种有利于麻疹疫情的控制。
作者：任艳焕；赵晓慧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析临床护理对实施了高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者的临床效果。方法：针对性的选择2012年1月-2014年4月来我院进行高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者32例进行研究，对这些患者的临床护理资料进行回顾性总结和分析。结果：研究结果显示，患者在经过治疗和相应的护理后，经量多，经期长等临床症状都得到了明显的改善，子宫肌瘤的体积减小，血流减少或者消失，回声增强，总有效率达到了92％。结论：研究表明，对患者在手术前、手术中和手术后进行相应的护理，可以提高治疗的成功率，减少并发症的产生，因此，值得临床上进行推广。
作者：高宁宁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值。方法：2008年10月～2013年9月我院行64层螺旋CT冠状动脉成像512例，将原始数据传至工作站，行多平面重建（MPR）、容积重建（VR）、大密度投影（MIP）和曲面重建（CPR）等后处理并进行分析。结果：512例行64层螺旋CT冠状动脉血管成像中发现心肌桥-壁冠状动脉82例，检出率为16．0％（82/512）。其中，71例发生于左冠状动脉前降支及其分支，12例发生在第一对角支，4例发生于第二对角支，9例发生在钝缘支，1例发生于回旋支，2例发生于右冠状动脉及其分支，另外，12例为多支病变。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉检出率高，是确诊心肌桥-壁冠状动脉并与冠心病相鉴别的有效方法。
作者：薛秀斌；宋继龙 刊期： 2014年第07期
目的：对支气管哮喘急性发作期患者的临床观察和护理体会进行探讨，进一步掌握病人在发作期的护理要点，学会并巩固如何正确的使用护理方法来解决相关护理问题以及减轻病人的痛苦。方法：对本科40名患者给予环境、饮食、氧疗、药疗等全方位的护理。结果：患者症状明显缓解，其中37例患者缩短了住院时间占92．5％，3例转入ICU进一步进行治疗占7．5％。结论：通过对支气管哮喘急性发作期患者的全方位护理，提高了他们的生存和生活质量。
作者：蔡欣；时箐 刊期： 2014年第07期
目的：研究和分析循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的具体应用价值。方法选取50例2013年1月-2014年4月来我院进行恶性肿瘤合并肠梗阻护理的患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各25例患者。对照组的患者使用常规的护理方法，试验组的患者使用循证护理的方法，将试验组与对照组两组患者护理后的效果进行详细的对比分析。结果经过护理后，试验组患者中有23例患者护理效果显著，总有效率达到92％，对照组患者中有15例患者护理效果显著，总有效率达到60％，二者具有显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论循证护理在在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的具体应用中，可以很好的提升恶性肿瘤合并肠梗阻患者的恢复进度，在很大程度上缓解症状，提升患者的生活质量，值得在临床护理上大力推广。
作者：堵亚娟 刊期： 2014年第07期
目的：研究进行颅脑的外伤术后出现颅内感染的可能的危险因素的分析，旨在提供一些治疗供临床参考。方法：选取来我院就医的自2013年1月至2013年12月间的出现颅内感染的患者40人，作为观测组，且同时选取40位同时期但没有出现感染的患者40位，来作为对照组，依据各种参数进行统计，进行回归性的分析。结果：统计结果表明，为该手术可能出现感染的危险因素有：手术时间、术后白蛋白、进行脑室外的引流、脑脊液漏、血糖水平、术后的激素水平、术前的GCS评分、手术的次数、后颅窝手术是危险因素，有统计学差异（P＜0．05）。做线性回归方程提示，脑外室的引流、脑脊液漏、血糖、后颅窝手术及手术时间这些指标可能为进行手术后发生感染的独立的危险因素，有统计学差异（P＜0．05）。结论：手术时间、脑室外的引流、血糖水平、后颅窝手及脑脊液漏等因素是术后颅内出现感染的可能的独立的危险因素，对手术过程中出现以上的情况的患者需要密切关注，防止感染的出现。
作者：朱军伟 刊期： 2014年第07期
目的：研究产房护理中进行质量护理的实施，并对其护理的意义进行评价。方法：选取我院在2013年7月～2014年2月收治的产妇300例进行随机分为两组，对照组进行一般的产房护理，实验组进行产后出血预防、产妇满意度、助产士技能三方面进行质量保证护理。结果：在进行一段时间的护理后，实验组的护理效果大于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：对孕妇实施产后质量护理，有利于减少孕妇的产后出血，孕妇和家属的满意度得到普遍的提高，助产士的态度也有了明显的改善，质量保证护理对于产房护理具有积极的意义。
作者：陈发珍 刊期： 2014年第07期
目的：观察与分析血脂净化术及护理对治疗高血脂症的影响。方法：以2012年9月至2014年2月间，来我门诊就诊的156例高血脂症患者为研究对象，系统研究了血脂净化术及护理干预对高血脂症的影响。结果：高血脂症患者经过血脂净化术及护理干预后，患者体内的甘油三酯和胆固醇含量显著低于血脂净化术前，差异具有统计学意义。结论：血脂净化术及护理可以明显改善高血脂症患者的身体状况，值得推广。
作者：陈香 刊期： 2014年第07期
本文结合餐饮服务行业食品安全管理实践，就2011-2013年苏州市范围内查处的餐饮服务食品安全行政处罚案件进行了违法主体和案由构成的分析，并从行政处罚手段软弱无力，修订法律法规迫在眉睫；重视举报投诉与食品安全风险监测，是打击违法行为的有效途径；重视宣传培训，提高餐饮服务行业从业人员的法律意识三个方面进行了讨论，提出了建议，旨在进一步提高餐饮服务食品安全监督工作质量。
作者：杨小波；徐勇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床路径在社区获得性肺炎中的应用效果。方法选取在本院呼吸科临床路径实施后进行治疗的44例作为观察组，临床路径实施前进行治疗的44例患者作为对照组。结果观察组满意率明显高于对照组，基本满意比例和不满意比例明显低于对照组（p＜0．05）结论在呼吸科应用临床路径，可明显缩短住院时间，降低住院费用，提高患者家属满意度。
作者：孙丽 刊期： 2014年第07期
目前国家在大力发展职业教育，而人才的培养不仅仅需要学习知识，还要具有一定的实践能力，而实践能力的培养主要是通过校内实训和校外实习来提高，所以加强职业学校实训基地建设，是提高人才专业素质的重要途径之一。本文首先分析了妇产科护理校内实训基地建设的必要性，然后分析了目前职业学校或者医学院校内实训基地建设中存在的问题：实训基地的建设资金不足、忽略对实训基地的利用、管理手段不足等，后就如何对妇产科实训基地进行实践探索，笔者提出了自己的看法。
作者：熊晓莉 刊期： 2014年第07期
消毒供应室去污区是担负着医院各种医疗污染器械的回收、分类、清洗和消毒工作的特殊场所，存在许多对人体有害的因素，如不清楚这些危害因素或缺乏自我防护意识，极易导致与工作相关的疾病发生。我科根据该区域的工作特点，通过职业安全防护知识的宣教及加强去污区工作人员的自我防范意识，完善管理制度和规范操作流程，做好自我防护措施，从而达到保护自身健康，有效地预防和减少了危害的发生。
作者：蔡鸿；王芳 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
