李苏雁；王文吉；陈钦元；赵培泉；吕嘉华；徐格致
目的观察复杂性视网膜脱离眼术中应用视网膜切开技术的临床疗效.方法 23例伴有严重增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy, PVR)的视网膜脱离眼,经常规玻璃体手术不能使视网膜复位,选择视网膜缩短僵硬处切开松解,或掀起切开的视网膜清除其下增生膜,再予眼内激光光凝、硅油填充.视网膜切开范围30～360°平均为132°.结果术毕23例均取得视网膜解剖复位,15例于术后3.0～11.0个月(平均5.6个月)取出硅油.所有病例随访6个月以上,17例视网膜完全复位(4例未取硅油),占74.0%,视力0.02及其以上者11例,占48.0%,2例取硅油后复发视网膜脱离;未取硅油者中3例下方视网膜增生伴浅脱离,1例因白内障而眼底情况不明.主要并发症为眼内增生(26.0%)和低眼压(13.0%).结论复杂性视网膜脱离玻璃体手术中应用视网膜切开技术能取得一定的疗效.
作者：林季建；陈芝清；谢欣 刊期： 2001年第02期
目的评估硅油填充术后青光眼及房角变化.方法对33例34只眼行硅油填充术的患者的眼压和房角进行前瞻性研究.结果硅油注入术后9只眼发生了青光眼,占26%,直接由硅油引起的有7只眼,占78%(7/9);1～4.5个月上方房角变化:11只眼不同程度虹膜周边前粘连,22只眼有硅油乳化小滴;下方虹膜周边切除孔闭锁的7只眼中有6只眼发生了青光眼(P＜0.05).结论硅油填充术后青光眼发生率高,虹膜周边切除孔闭锁,硅油乳化是引起硅油术后青光眼的主要原因.
作者：李苏雁；王文吉；陈钦元；赵培泉；吕嘉华；徐格致 刊期： 2001年第02期
视网膜脱离(retinal detachment, RD)是导致视功能损害的常见疾病之一.以往研究表明光感受器外节段的变性是RD后视功能恢复不良的主要原因[1].但RD复位后的Müller细胞是否同样发生了改变还缺乏研究,我们采用免疫组织化学的方法,对RD复位后的Müller细胞进行了研究,探讨其对视功能恢复的影响.
作者：孙晓东；张皙；陆洪芬；陈荣家；李霞萍 刊期： 2001年第02期
目的研究玻璃体手术中巩膜穿刺孔脱出物的组织病理学表现.方法标准的睫状体平坦部三通道玻璃体手术中,用剪刀平巩膜面剪取巩膜穿刺孔脱出的眼内组织,石蜡包埋切片或涂在干净玻璃片上,苏木素-伊红染色,光学显微镜检查.共收集到20例标本,裂孔性视网膜脱离9例,外伤性视网膜脱离1例,各种原因的玻璃体积血6例,眼内异物4例. 结果巩膜穿刺孔脱出组织光学显微镜检查发现为视网膜4例,睫状体1例,视网膜和睫状体组织1例,葡萄膜组织1例,玻璃体组织13例.玻璃体组织内含有各种形态的细胞和含色素细胞及色素颗粒. 结论巩膜穿刺孔脱出物中既含有玻璃体、睫状体上皮和色素上皮细胞,也可有睫状体、视网膜和葡萄膜组织,这些嵌顿的细胞和组织可能与一些临床并发症的发生有关.
作者：刘文；唐仕波；黄素英；张平；梁忠英；李加青；郑湖玲 刊期： 2001年第02期
目的观察白细胞介素-1α (interleukin-1α, IL-1α)诱导SD大鼠玻璃体视网膜新生血管形成以及对血管内皮细胞生长因子(vascular endothelium growth factor,VEGF)表达的影响.方法 8只SD大鼠,左眼为实验处理组,玻璃体内各注射IL-1α 2.0 ng,右眼为对照组,同样方法玻璃体内注射等量磷酸盐缓冲液(phosphate buffer solution, PBS ).术后每天用直接检眼镜观察眼底,第7 d摘取眼球,眼后段作常规病理切片,采用免疫组织化学方法检测VEGF的表达情况.结果实验处理组视网膜前有大量新生血管和增生膜形成,在视网膜神经节细胞层、新生血管管壁及视网膜前增生膜中有VEGF的阳性表达,而对照组则无新生血管形成,仅在感光细胞外节段层有VEGF的弱表达.结论 IL-1α能促进SD大鼠玻璃体视网膜新生血管形成和VEGF表达升高.
作者：胡洁；唐仕波；郑湖玲；林少芬；罗燕 刊期： 2001年第02期
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSC)的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)特征已较为熟悉.
作者：王兰惠；陈松；韩梅；张树丽；杨佩茹 刊期： 2001年第02期
德国进口的施图伦滴眼剂,主要成分为洋地黄和七叶甙,临床用于治疗黄斑变性,所有类型的眼疲劳及视网膜黄斑区有关疾病.国外的临床实验数据证明:使用施图伦滴眼剂每日3次,每次1滴,4周及1年后视力明显改善,平均远视力均从0.17提高到0.27,平均近视力从0.19提高到0.4和0.42.在国内完成的临床验证表明:滴用施图伦滴眼剂可明显改善眼血流,治疗后的黄斑区视网膜的血流量、血流速、红细胞移动速率较治疗前有明显提高;滴用施图伦滴眼剂20～32天,每日3次,每次1滴,视力提高0.1～0.6,眼底出血、渗出、水肿均有明显改善.本品为纯天然药物,清凉润滑,无任何毒副作用,不含防腐剂,过敏性患者也可放心使用(国药广审文2000070645).中国总经销:青岛立康医药有限公司地址:青岛市汇泉路17号东海国际大厦6001室邮编:266071电话:0532-3898000 传真:0532-3863696E-mail :qdmhc@qd-public. sd. cninfo. net
作者： 刊期： 2001年第02期
视网膜下腔存在有限度的免疫赦免,针对接种抗原可诱导抗原特异性体液和细胞免疫反应的抑制.同种异体视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium, RPE)具有一定的免疫原性.在未实施免疫抑制剂的情况下,大部分接受视网膜下腔RPE移植治疗老年相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)的患者发生了移植排斥反应.这些移植细胞是否能改善渗出型AMD的视力预后还需进一步的研究.其手术并发症有:囊样黄斑水肿、黄斑皱褶和孔源性视网膜脱离.与此相反,在接受神经视网膜组织移植的晚期视网膜变性患者在术后长期观察期间未发现显著的排斥反应征象及其严重的并发症.但是,移植的神经组织能否重建视网膜内神经网络及其治疗效果还有待进一步研究.综述文献
作者：李志杰；彭广华 刊期： 2001年第02期
视盘血管瘤是少见的眼内良性肿瘤.可单眼或双眼同时发病,或同时伴有视网膜毛细血管瘤.自1912年首次报道以来,国内外已有一些报告[1,2].我们发现一例,经过近十年随诊,现报告如下.
作者：张凡；张承芬 刊期： 2001年第02期
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa, RP)是常见的致盲性遗传眼病,在分类上有典型性RP,特殊类型的RP,后者包括单侧性RP、象限状RP、中心性或旁中心性RP、无色素性RP、色素性静脉周围视网膜脉络膜萎缩[1,2].
作者：王乐今；于宁；王黎明 刊期： 2001年第02期
结节性脂膜炎是指发生在皮下脂膜及脏器周围脂肪组织的炎症[1]。主要特征为反复发作的皮下结节，回归性发热，眼部可受累，但合并视盘血管炎者少见。现将我院诊治的1例结节性脂膜炎伴发视盘血管炎报告如下。
作者：孙嘉平；卢弘 刊期： 2001年第02期
为了解玻璃体积血患者玻璃体中转化生长因子β2 ( transforming growth factor-β2, TGF-β2)的变化,我们检测了正常人和外伤、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)、视网膜静脉阻塞(retinal vein occulsion ,RVO)所致的玻璃体积血患者玻璃体中TGF-β2的含量,现分析报告如下.
作者：姚宜；韩丽荣；沈茜；彭亚军；夏风华；仲明 刊期： 2001年第02期
回顾分析急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARNS)临床及基础研究的文献资料,综述其临床发展规律及诊断方法.典型的ARNS临床过程分为4期,其分期对该病的治疗及视网膜脱离的预防具有重要的意义.根据典型临床表现可做出临床诊断,聚合酶链反应及抗体免疫测定可确定病因诊断.及时准确的诊断及早期治疗,才能保存有效的视力.
作者：黄力；苏明山 刊期： 2001年第02期
目的探讨保留透明晶状体的玻璃体视网膜手术治疗伴有增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy ,PVR)的巨大视网膜裂孔(giant retinal tears,GRT)的手术方法及效果.方法对1997年7月至1999年7月间30例GRT患者的31只患眼作回顾性分析.手术方法包括三通道睫状体平部玻璃体切割、膜剥离、视网膜切开与切除、全氟萘烷使用、眼内激光光凝、硅油或C2F6气体填充.术中28只眼保留透明晶状体,术后追踪时间11～34个月(平均12.5个月).结果 GRT视网膜完全解剖复位29只眼,部分复位1只眼,有效率为96.8%.硅油填充27只眼,平均6.0个月后行硅油取出,追踪6～19个月,26只眼视网膜全部复位,1只眼失败.3只眼行白内障手术摘除,终保留晶状体25只眼,其中并发晶状体后囊轻度混浊16只眼.24只眼术后视力提高,占77.4%,好的矫正视力0.4.结论保留晶状体的玻璃体切割联合应用全氟萘烷液体及硅油填充可有效的提高伴有PVR的GRT手术成功率及视力.
作者：陈松；魏景文；赵秉水；李燕；吴淑荣；洪巧兰；刘蓓；关寓博 刊期： 2001年第02期
目的评价高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术成功率,并分析有关因素.方法对11例高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切除联合眼内填充18%C3F8或硅油手术.术后严格俯卧位至少2周以上.结果 10只眼黄斑裂孔闭合视网膜复位.10只眼术后视力提高,1只眼术后视力无变化.术后主要并发症为晶状体核轻度硬化1只眼,跟压升高1只眼,纤维素性渗出2只眼,双眼复视1只眼.结论玻璃体切割联合眼内填充18%C3F8或硅油是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法.术前详细检查眼底、正确设计手术方案及良好手术技术是治疗本病关键.
作者：颜华；许瀛海；赫天耕；张静楷；姚宝群 刊期： 2001年第02期
患者女,44岁.因右眼视力下降约1 d到我院门诊就诊.以前无类似发病史.患红斑狼疮多年,一直用糖皮质激素治疗,本次发作前每天口服泼尼松5 mg维持.
作者：黄时洲；吴德正；文峰；罗苔青；马娟妹 刊期： 2001年第02期
对40例彩色多普勒超声诊断仪检查发现颈动脉粥样硬化患者进行了眼动脉的血流检测,旨在观察颈动脉与眼动脉在粥样硬化病变的关系,对预防缺血性眼病提供有价值的数据.
作者：黄少敏；熊星；童绎 刊期： 2001年第02期
目的通过纯视细胞移植,观察重建视网膜神经传导通路中抑制性神经递质γ-氨基丁酸(γ-Aminobutyric Acid,GABA)的分布和变化.方法取同龄Wistar/皇家外科学院鼠(royal college of surgeon rat ,RCS) 为供/受体,准分子激光切削法制备视细胞层,外路途径移入RCS鼠的视网膜下腔,术后2周取RCS鼠手术眼,手术对照眼,RCS鼠对照眼,Wistar鼠眼.分别做冰冻切片,免疫组织化学染色法染色,普通光学显微镜下观察.测量内丛状层(inner plexiform layer, IPL)和节细胞层(ganglion cell layer ,GCL) 的光密度,计数无长突细胞的数量,方差分析组间差异,配对t检验RCS鼠手术眼组内差异.结果在视细胞移植术后2周,移植视细胞存活,外丛状层重建,与手术对照眼,RCS对照眼相比,受体RCS鼠重建视网膜中内丛状层GABA免疫反应阳性的神经纤维光密度测量值差异有显著性的意义P＜0.001,而与Wistar鼠眼比较无明显区别.和手术对照眼,RCS对照眼,Wistar鼠组比,GABA能无长突细胞(amacrine cell)明显增多(P＜0.05).节细胞层GABA阳性免疫反应光密度测量值和上述几组比变化不明显(P＞0.05).接受移植的RCS鼠各部位的无长突细胞在移植部二侧和对侧赤道,后极部之间的差异无显著性的意义(P＝0.3436).结论视细胞移植不仅可以使RCS鼠视网膜重建正常的解剖结构,而且在移植后的视网膜中观察到抑制性神经递质GABA的分布接近正常,无长突细胞反应性增生.
作者：潘峰；王薇；沈丽；杨磊 刊期： 2001年第02期
玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery, VRS)和单纯巩膜扣带术(scleral buckling surgery,SBS)是视网膜脱离(detachment of retina,RD)复位的有效方法,但术后继发性青光眼和高眼压是常见的并发症,是视功能损害的重要因素[1,2].
作者：陈松；韩梅；张树丽；魏景文 刊期： 2001年第02期
1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法.如调查设计(分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究);实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等);临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等).主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响.2.资料的表达与描述:用-x±s表达近似服从正态分布的定量资料,用M(QR)表达呈偏态分布的定量资料;用统计表时,要合理安排纵横标目,并将数据的含义表达清楚;用统计图时,所用统计图的类型应与资料性质相匹配,并使数轴上刻度值的标法符合数学原则;用相对数时,分母不宜小于20,要注意区分百分率与百分比.3.统计分析方法的选择:对于定量资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计分析方法,不应盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料,应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的,选用合适的统计分析方法,不应盲目套用χ2检验.对于回归分析,应结合专业知识和散布图,选用合适的回归类型,不应盲目套用简单直线回归分析,对具有重复实验数据的回归分析资料,不应简单化处理;对于多因素、多指标资料,要在一元分析的基础上,尽可能运用多元统计分析方法,以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系进行全面、合理的解释和评价.4.统计结果的解释和表达:当P＜0.05(或P＜0.01)时,应说明对比组之间的差别具有显著性(或非常显著性)意义,而不应说对比组之间具有显著性(或非常显著性)的差别;应写明所用统计分析方法的具体名称(如:成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验等),统计量的具体值(如:t＝3.45,χ2＝4.68,F=6.79等)应尽可能给出具体的P值(如:P＝0.0238);当涉及到总体参数(如:总体均数、总体率等)时,在给出显著性检验结果的同时,再给出95%置信区间.本刊编辑部
作者： 刊期： 2001年第02期
中华眼底病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
