黄力；苏明山
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSC)的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)特征已较为熟悉.
作者：王兰惠；陈松；韩梅；张树丽；杨佩茹 刊期： 2001年第02期
患者女,44岁.因右眼视力下降约1 d到我院门诊就诊.以前无类似发病史.患红斑狼疮多年,一直用糖皮质激素治疗,本次发作前每天口服泼尼松5 mg维持.
作者：黄时洲；吴德正；文峰；罗苔青；马娟妹 刊期： 2001年第02期
目的观察复杂性视网膜脱离眼术中应用视网膜切开技术的临床疗效.方法 23例伴有严重增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy, PVR)的视网膜脱离眼,经常规玻璃体手术不能使视网膜复位,选择视网膜缩短僵硬处切开松解,或掀起切开的视网膜清除其下增生膜,再予眼内激光光凝、硅油填充.视网膜切开范围30～360°平均为132°.结果术毕23例均取得视网膜解剖复位,15例于术后3.0～11.0个月(平均5.6个月)取出硅油.所有病例随访6个月以上,17例视网膜完全复位(4例未取硅油),占74.0%,视力0.02及其以上者11例,占48.0%,2例取硅油后复发视网膜脱离;未取硅油者中3例下方视网膜增生伴浅脱离,1例因白内障而眼底情况不明.主要并发症为眼内增生(26.0%)和低眼压(13.0%).结论复杂性视网膜脱离玻璃体手术中应用视网膜切开技术能取得一定的疗效.
作者：林季建；陈芝清；谢欣 刊期： 2001年第02期
目的探讨硅油填充眼的屈光状态.方法用临床视觉光学方法计算硅油填充眼的理论屈光状态;对48例玻璃体切割术后、45例晶状体切割加玻璃体切割术后硅油填充眼视网膜复位患者进行检影,研究硅油填充眼屈光度的理论和实际差异. 结果玻璃体切割术后硅油填充眼屈光度比术前增加了(+6.26±1.20)D,晶状体切割加玻璃体切割术后硅油填充眼为(+11.40±2.22)D,两种术式术后屈光度改变量的理论值则为+8.92、+12.30 D. 结论硅油填充使眼球向远视方向改变,实际测量值均低于理论计算值,研究两者的关系有助于预测硅油填充眼术后的屈光度.
作者：高前应；惠延年 刊期： 2001年第02期
目的通过纯视细胞移植,观察重建视网膜神经传导通路中抑制性神经递质γ-氨基丁酸(γ-Aminobutyric Acid,GABA)的分布和变化.方法取同龄Wistar/皇家外科学院鼠(royal college of surgeon rat ,RCS) 为供/受体,准分子激光切削法制备视细胞层,外路途径移入RCS鼠的视网膜下腔,术后2周取RCS鼠手术眼,手术对照眼,RCS鼠对照眼,Wistar鼠眼.分别做冰冻切片,免疫组织化学染色法染色,普通光学显微镜下观察.测量内丛状层(inner plexiform layer, IPL)和节细胞层(ganglion cell layer ,GCL) 的光密度,计数无长突细胞的数量,方差分析组间差异,配对t检验RCS鼠手术眼组内差异.结果在视细胞移植术后2周,移植视细胞存活,外丛状层重建,与手术对照眼,RCS对照眼相比,受体RCS鼠重建视网膜中内丛状层GABA免疫反应阳性的神经纤维光密度测量值差异有显著性的意义P＜0.001,而与Wistar鼠眼比较无明显区别.和手术对照眼,RCS对照眼,Wistar鼠组比,GABA能无长突细胞(amacrine cell)明显增多(P＜0.05).节细胞层GABA阳性免疫反应光密度测量值和上述几组比变化不明显(P＞0.05).接受移植的RCS鼠各部位的无长突细胞在移植部二侧和对侧赤道,后极部之间的差异无显著性的意义(P＝0.3436).结论视细胞移植不仅可以使RCS鼠视网膜重建正常的解剖结构,而且在移植后的视网膜中观察到抑制性神经递质GABA的分布接近正常,无长突细胞反应性增生.
作者：潘峰；王薇；沈丽；杨磊 刊期： 2001年第02期
回顾分析急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARNS)临床及基础研究的文献资料,综述其临床发展规律及诊断方法.典型的ARNS临床过程分为4期,其分期对该病的治疗及视网膜脱离的预防具有重要的意义.根据典型临床表现可做出临床诊断,聚合酶链反应及抗体免疫测定可确定病因诊断.及时准确的诊断及早期治疗,才能保存有效的视力.
作者：黄力；苏明山 刊期： 2001年第02期
目的研究血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)反义寡聚脱氧核苷酸在缺血性视网膜病变中的作用.方法以高浓度氧诱导C57BL/6J小鼠建立视网膜缺血性病变动物模型,应用血管内皮细胞生长因子反义寡聚脱氧核苷酸不同浓度进行球后注射,计数并比较正常和实验条件下以及不同浓度药物注射后视网膜新生血管芽细胞核数.结果高浓度氧诱导的小鼠视网膜发生较多的新生血管芽,而球后注射VEGF反义寡聚脱氧核苷酸后视网膜新生血管芽的细胞核数明显减少,特别是大剂量注射后减少达59.3%(P＜0.01).结论 VEGF反义寡聚脱氧核苷酸能有效抑制缺血性视网膜病变新生血管的增生.
作者：王惕；韩丽荣 刊期： 2001年第02期
玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery, VRS)和单纯巩膜扣带术(scleral buckling surgery,SBS)是视网膜脱离(detachment of retina,RD)复位的有效方法,但术后继发性青光眼和高眼压是常见的并发症,是视功能损害的重要因素[1,2].
作者：陈松；韩梅；张树丽；魏景文 刊期： 2001年第02期
近年来,玻璃体视网膜手术已在我国城镇蓬勃发展,许多小城市的县级医院也购置了昂贵的玻璃体切割机,开展了简单或复杂的玻璃体手术.这一方面给广大患者就医带来了方便;另一方面,因玻璃体手术的复杂性,在临床上见到的手术并发症也随之增加.除常见的并发症外,因玻璃体基底部在术前和术中检查和处理困难,与之相关的并发症和后遗症已显得突出而严重.现就与玻璃体基底部相关的一些常见而严重的并发症的发生原理、以及预防和处理方法做一简要的介绍.
作者：刘文 刊期： 2001年第02期
目的研究增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy, PVR)的视网膜前膜(epiretinal membranes ,ERM)中纤维连接蛋白(fibronectin,FN)与整合素β1(β1integrin,β1)的表达. 方法用免疫组织化学的方法对20例PVR患者行玻璃体切割术时剥离的ERM进行观察. 结果 FN与β1分别在18例及16例ERM中过度表达.结论 ERM中有FN及β1的表达,提示二者在PVR的发生发展中有一定作用.
作者：王秋；王桂云；张晓光 刊期： 2001年第02期
目的观察眼挫伤后脉络膜、视网膜循环改变在影像学检查中的特征和临床意义.方法对30例眼挫伤患者的30只伤眼进行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)同步检查.结果 19只眼FFA表现为视盘象限性或全部弱荧光(视盘缺血性改变),占63.3%,视盘象限性弱荧光区和脉络膜延迟灌注区相连.26只跟出现局部脉络膜灌注不良,占86.7%.其中16只眼为局限性充盈迟缓,脉络膜荧光完全充盈时间:短1 min 50 s,长5 min 43 s;10只眼为局限性充盈缺损.视网膜脉络膜充盈时间倒置6只眼,占20.0%;脉络膜及视网膜中央血管系统充盈均延迟者5只眼,占16.6%.在脉络膜局部灌注不良的部位均出现了视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)的损害.结论 ICGA可清楚地显示眼挫伤后脉络膜循环的改变,结合FFA同步检查,可对眼底损害作出更加全面的评价.
作者：阎宏；易长贤；文峰；胡兆科；欧杰雄；刘顺英；麦桂英 刊期： 2001年第02期
50年代罗宗贤教授曾写过一本<糖尿病视网膜病变>的小册子,书中提及糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与高血压视网膜病变的主要不同点在于糖尿病引起的视网膜病变以静脉改变为主,而高血压引起的视网膜病变则以动脉改变为主.当时未能深刻理解大师的真知灼见.以后经过多年的临床实践,才逐渐体会到罗老的这一论断是多么的精辟.
作者：廖菊生 刊期： 2001年第02期
目的探索人眼视神经星形胶质细胞体外培养方法,建立细胞系,为进一步研究视神经损伤后的修复提供充足的细胞来源.方法用组织块培养法、0.25%胰蛋白酶和0.06%EDTA混合消化液取材培养法,对婴儿眼视神经星形胶质细胞进行培养,观察细胞形态和生长特性,并进行免疫组织化学鉴定.结果采用组织块培养的细胞,生长较缓慢.用混合消化液培养的细胞,贴壁早、生长快,约7 d细胞基本融合.培养的细胞胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP、S-100蛋白及Vimentin染色阳性,CD34染色阴性.结论用混合消化液培养法可成功培养出人眼视神经星形胶质细胞.
作者：郑健樑；张洁；郭彦；文峰；罗燕 刊期： 2001年第02期
目的已证实色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)对中枢神经细胞有抗凋亡作用.本实验评价其对压力诱发的视网膜缺血再灌注的影响.方法经前房灌注维持眼压110mm Hg(1 mm Hg=0. 133 kPa),45 min,建立大鼠视网膜缺血再灌注模型.随后立即向玻璃体注射10μl(0. 1 μ g/μ l)PEDF分别于2 d和7 d摘除眼球,测量塑料包埋切片的平均视网膜内层厚度(mean thickness of inner retinal layer,MTIRL)和视网膜节细胞(retinal ganglion cells,RGC)计数.结果 PEDF玻璃体注射7 d后治疗组的MTIRL和RGC明显高于对照组[(118.1±5. 0) μ m 对 (94.9±3. 0)μ m,P＜0. 05; (6.0±1.0)个/100 μ m 对(4.5±0. 5) 个/100 μm,P＜0. 05].结论玻璃体内注射PEDF有助于防止视网膜缺血再灌注后神经变性和细胞死亡.
作者：王琳；惠延年；Nahoko Ogata；Kanji Takahashi 刊期： 2001年第02期
第22届Club Jules Gonin会议于2000年9月2～6日在意大利西西里岛的陶尔米纳召开.与会的有包括Machemer等知名专家在内的会员以及候补会员和客人等3百多名.会议分为15个专题,报告论文121篇,展牌论文及讨论64篇,录像8部.
作者：惠延年 刊期： 2001年第02期
目的观察前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy , AION)的吲哚青绿和荧光素眼底血管造影(indocyanine green angiography and fundus fluorescein angiography ,ICGA&FFA)特征,探讨AION的病因和发病机制,以及ICGA和FFA在AION诊断和研究方面的价值.方法对比分析AION患者31例32只眼和非AION眼底病患者38例38只眼ICGA&FFA同步检查的图像以及AION患者的视野检查资料.结果 AION组中视盘全部或部分位于脉络膜血液供应分水带内的眼数显著多于非AION(P＜0.005);所有接受检查眼通过视盘的分水带都为垂直状,视盘两侧脉络膜血管充盈较上下方为快.AION患者的分水带分型与视盘缺血部位存在明确的对应关系.ICGA早期视盘无荧光,晚期视盘缺血区均无荧光,非缺血区主要表现为不均匀荧光.结论 AION的发病与盘周脉络膜血液供应状态有关.ICGA在对AION的诊断和研究方面比FFA具有更大的价值.
作者：王建民；马景学；王长龄；李素芬；史丰；杨爱琴；孔祥端；蔡素贞 刊期： 2001年第02期
目的评价因复杂眼外伤或视网膜脱离行玻璃体手术和晶状体切除术后,二期手术植入人工晶状体(intraocular lens,IOL)的视力效果、手术技术及其安全性.方法对在1996年11月至1999年12月之间在我院进行该手术的32例(32只眼,每例均为单眼)行回顾性分析.二期手术中应用经睫状体平部的眼内灌注,并根据晶状体囊膜完整性选择不同类型的IOL. 结果本组包括复杂眼外伤30例(眼后节异物伤15例,穿通伤伴外伤性眼内炎及玻璃体积血各6例,钝挫伤伴晶状体脱位3例);原发性视网膜脱离2例.均接受过玻璃体切割、晶状体切割,或眼内异物取出、角膜缝合等.2次手术的间隔为1～16个月,平均(6.8±3.7)个月.在25例晶状体囊环完整或存留2/3以上的眼植入后房型IOL于睫状沟内;5例作了IOL的透巩膜缝线固定术;植入前房型或带虹膜IOL各1例.5例同期放出硅油.手术后29例视力提高.主要并发症为角膜水肿及低眼压.结论在玻璃体手术后的二期手术中,应用眼内灌注和适当的IOL植入,可使经选择的无晶状体眼安全获得较好的视力恢复.
作者：曹小燕；惠延年；王琳 刊期： 2001年第02期
目的评估硅油填充术后青光眼及房角变化.方法对33例34只眼行硅油填充术的患者的眼压和房角进行前瞻性研究.结果硅油注入术后9只眼发生了青光眼,占26%,直接由硅油引起的有7只眼,占78%(7/9);1～4.5个月上方房角变化:11只眼不同程度虹膜周边前粘连,22只眼有硅油乳化小滴;下方虹膜周边切除孔闭锁的7只眼中有6只眼发生了青光眼(P＜0.05).结论硅油填充术后青光眼发生率高,虹膜周边切除孔闭锁,硅油乳化是引起硅油术后青光眼的主要原因.
作者：李苏雁；王文吉；陈钦元；赵培泉；吕嘉华；徐格致 刊期： 2001年第02期
视网膜脱离(retinal detachment, RD)是导致视功能损害的常见疾病之一.以往研究表明光感受器外节段的变性是RD后视功能恢复不良的主要原因[1].但RD复位后的Müller细胞是否同样发生了改变还缺乏研究,我们采用免疫组织化学的方法,对RD复位后的Müller细胞进行了研究,探讨其对视功能恢复的影响.
作者：孙晓东；张皙；陆洪芬；陈荣家；李霞萍 刊期： 2001年第02期
结节性脂膜炎是指发生在皮下脂膜及脏器周围脂肪组织的炎症[1]。主要特征为反复发作的皮下结节，回归性发热，眼部可受累，但合并视盘血管炎者少见。现将我院诊治的1例结节性脂膜炎伴发视盘血管炎报告如下。
作者：孙嘉平；卢弘 刊期： 2001年第02期
中华眼底病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
