王秋；王桂云；张晓光
目的评价因复杂眼外伤或视网膜脱离行玻璃体手术和晶状体切除术后,二期手术植入人工晶状体(intraocular lens,IOL)的视力效果、手术技术及其安全性.方法对在1996年11月至1999年12月之间在我院进行该手术的32例(32只眼,每例均为单眼)行回顾性分析.二期手术中应用经睫状体平部的眼内灌注,并根据晶状体囊膜完整性选择不同类型的IOL. 结果本组包括复杂眼外伤30例(眼后节异物伤15例,穿通伤伴外伤性眼内炎及玻璃体积血各6例,钝挫伤伴晶状体脱位3例);原发性视网膜脱离2例.均接受过玻璃体切割、晶状体切割,或眼内异物取出、角膜缝合等.2次手术的间隔为1～16个月,平均(6.8±3.7)个月.在25例晶状体囊环完整或存留2/3以上的眼植入后房型IOL于睫状沟内;5例作了IOL的透巩膜缝线固定术;植入前房型或带虹膜IOL各1例.5例同期放出硅油.手术后29例视力提高.主要并发症为角膜水肿及低眼压.结论在玻璃体手术后的二期手术中,应用眼内灌注和适当的IOL植入,可使经选择的无晶状体眼安全获得较好的视力恢复.
作者：曹小燕；惠延年；王琳 刊期： 2001年第02期
目的研究增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy, PVR)的视网膜前膜(epiretinal membranes ,ERM)中纤维连接蛋白(fibronectin,FN)与整合素β1(β1integrin,β1)的表达. 方法用免疫组织化学的方法对20例PVR患者行玻璃体切割术时剥离的ERM进行观察. 结果 FN与β1分别在18例及16例ERM中过度表达.结论 ERM中有FN及β1的表达,提示二者在PVR的发生发展中有一定作用.
作者：王秋；王桂云；张晓光 刊期： 2001年第02期
例1男,32岁.因劳累后左眼视力下降伴鼻侧黑影40 d,在当地医院药物治疗无效来我院就诊.既往双眼高度近视.其姐曾因视网膜脱离在我院手术治疗.
作者：王建洲；王育文 刊期： 2001年第02期
第22届Club Jules Gonin会议于2000年9月2～6日在意大利西西里岛的陶尔米纳召开.与会的有包括Machemer等知名专家在内的会员以及候补会员和客人等3百多名.会议分为15个专题,报告论文121篇,展牌论文及讨论64篇,录像8部.
作者：惠延年 刊期： 2001年第02期
目的评估硅油填充术后青光眼及房角变化.方法对33例34只眼行硅油填充术的患者的眼压和房角进行前瞻性研究.结果硅油注入术后9只眼发生了青光眼,占26%,直接由硅油引起的有7只眼,占78%(7/9);1～4.5个月上方房角变化:11只眼不同程度虹膜周边前粘连,22只眼有硅油乳化小滴;下方虹膜周边切除孔闭锁的7只眼中有6只眼发生了青光眼(P＜0.05).结论硅油填充术后青光眼发生率高,虹膜周边切除孔闭锁,硅油乳化是引起硅油术后青光眼的主要原因.
作者：李苏雁；王文吉；陈钦元；赵培泉；吕嘉华；徐格致 刊期： 2001年第02期
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa, RP)是常见的致盲性遗传眼病,在分类上有典型性RP,特殊类型的RP,后者包括单侧性RP、象限状RP、中心性或旁中心性RP、无色素性RP、色素性静脉周围视网膜脉络膜萎缩[1,2].
作者：王乐今；于宁；王黎明 刊期： 2001年第02期
德国进口的施图伦滴眼剂,主要成分为洋地黄和七叶甙,临床用于治疗黄斑变性,所有类型的眼疲劳及视网膜黄斑区有关疾病.国外的临床实验数据证明:使用施图伦滴眼剂每日3次,每次1滴,4周及1年后视力明显改善,平均远视力均从0.17提高到0.27,平均近视力从0.19提高到0.4和0.42.在国内完成的临床验证表明:滴用施图伦滴眼剂可明显改善眼血流,治疗后的黄斑区视网膜的血流量、血流速、红细胞移动速率较治疗前有明显提高;滴用施图伦滴眼剂20～32天,每日3次,每次1滴,视力提高0.1～0.6,眼底出血、渗出、水肿均有明显改善.本品为纯天然药物,清凉润滑,无任何毒副作用,不含防腐剂,过敏性患者也可放心使用(国药广审文2000070645).中国总经销:青岛立康医药有限公司地址:青岛市汇泉路17号东海国际大厦6001室邮编:266071电话:0532-3898000 传真:0532-3863696E-mail :qdmhc@qd-public. sd. cninfo. net
作者： 刊期： 2001年第02期
目的研究血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)反义寡聚脱氧核苷酸在缺血性视网膜病变中的作用.方法以高浓度氧诱导C57BL/6J小鼠建立视网膜缺血性病变动物模型,应用血管内皮细胞生长因子反义寡聚脱氧核苷酸不同浓度进行球后注射,计数并比较正常和实验条件下以及不同浓度药物注射后视网膜新生血管芽细胞核数.结果高浓度氧诱导的小鼠视网膜发生较多的新生血管芽,而球后注射VEGF反义寡聚脱氧核苷酸后视网膜新生血管芽的细胞核数明显减少,特别是大剂量注射后减少达59.3%(P＜0.01).结论 VEGF反义寡聚脱氧核苷酸能有效抑制缺血性视网膜病变新生血管的增生.
作者：王惕；韩丽荣 刊期： 2001年第02期
为了解玻璃体积血患者玻璃体中转化生长因子β2 ( transforming growth factor-β2, TGF-β2)的变化,我们检测了正常人和外伤、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)、视网膜静脉阻塞(retinal vein occulsion ,RVO)所致的玻璃体积血患者玻璃体中TGF-β2的含量,现分析报告如下.
作者：姚宜；韩丽荣；沈茜；彭亚军；夏风华；仲明 刊期： 2001年第02期
回顾分析急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARNS)临床及基础研究的文献资料,综述其临床发展规律及诊断方法.典型的ARNS临床过程分为4期,其分期对该病的治疗及视网膜脱离的预防具有重要的意义.根据典型临床表现可做出临床诊断,聚合酶链反应及抗体免疫测定可确定病因诊断.及时准确的诊断及早期治疗,才能保存有效的视力.
作者：黄力；苏明山 刊期： 2001年第02期
视网膜脱离(retinal detachment, RD)是导致视功能损害的常见疾病之一.以往研究表明光感受器外节段的变性是RD后视功能恢复不良的主要原因[1].但RD复位后的Müller细胞是否同样发生了改变还缺乏研究,我们采用免疫组织化学的方法,对RD复位后的Müller细胞进行了研究,探讨其对视功能恢复的影响.
作者：孙晓东；张皙；陆洪芬；陈荣家；李霞萍 刊期： 2001年第02期
视盘血管瘤是少见的眼内良性肿瘤.可单眼或双眼同时发病,或同时伴有视网膜毛细血管瘤.自1912年首次报道以来,国内外已有一些报告[1,2].我们发现一例,经过近十年随诊,现报告如下.
作者：张凡；张承芬 刊期： 2001年第02期
50年代罗宗贤教授曾写过一本<糖尿病视网膜病变>的小册子,书中提及糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与高血压视网膜病变的主要不同点在于糖尿病引起的视网膜病变以静脉改变为主,而高血压引起的视网膜病变则以动脉改变为主.当时未能深刻理解大师的真知灼见.以后经过多年的临床实践,才逐渐体会到罗老的这一论断是多么的精辟.
作者：廖菊生 刊期： 2001年第02期
光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)是一种新的光学诊断技术,多焦视网膜电图(multifocal electroretinography, MERG)是一种新型的视觉电生理学技术.两者对于黄斑部疾病的诊断、病情观察、疗效评价等均具有特别重要的价值.现就OCT、MERG在黄斑疾病手术前后黄斑区视网膜的解剖形态和视功能评估方面的应用作一综述.
作者：李永浩；吕林 刊期： 2001年第02期
黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)是与中心视力关系密切的结构.用荧光素眼底血管造影(fundus flourescein angiography, FFA)并借助投影放大或计算机的图像处理进行生理、病理的FAZ测量,国内外已有不少的报道[1-4].
作者：刘晓玲；林冰；瞿佳；陈世豪；夏伟丹 刊期： 2001年第02期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的全视野视网膜电图及振荡电位改变已有不少研究.近来,Sutter等[1]发明的多焦视网膜电图(multifocal electroretinograms, MERG)技术,可同时分别刺激视网膜多个不同部位,能在较短时间测量整个测试野内许多细小部位的ERG,其一阶反应可反映视网膜内层的功能[2].本研究观察了64例DR患者64只眼的MERG改变,现报告如下.
作者：余敏忠；张欣；钟兴武；于强；江福钿；马娟妹；吴德正 刊期： 2001年第02期
目的探讨硅油填充眼的屈光状态.方法用临床视觉光学方法计算硅油填充眼的理论屈光状态;对48例玻璃体切割术后、45例晶状体切割加玻璃体切割术后硅油填充眼视网膜复位患者进行检影,研究硅油填充眼屈光度的理论和实际差异. 结果玻璃体切割术后硅油填充眼屈光度比术前增加了(+6.26±1.20)D,晶状体切割加玻璃体切割术后硅油填充眼为(+11.40±2.22)D,两种术式术后屈光度改变量的理论值则为+8.92、+12.30 D. 结论硅油填充使眼球向远视方向改变,实际测量值均低于理论计算值,研究两者的关系有助于预测硅油填充眼术后的屈光度.
作者：高前应；惠延年 刊期： 2001年第02期
目的通过纯视细胞移植,观察重建视网膜神经传导通路中抑制性神经递质γ-氨基丁酸(γ-Aminobutyric Acid,GABA)的分布和变化.方法取同龄Wistar/皇家外科学院鼠(royal college of surgeon rat ,RCS) 为供/受体,准分子激光切削法制备视细胞层,外路途径移入RCS鼠的视网膜下腔,术后2周取RCS鼠手术眼,手术对照眼,RCS鼠对照眼,Wistar鼠眼.分别做冰冻切片,免疫组织化学染色法染色,普通光学显微镜下观察.测量内丛状层(inner plexiform layer, IPL)和节细胞层(ganglion cell layer ,GCL) 的光密度,计数无长突细胞的数量,方差分析组间差异,配对t检验RCS鼠手术眼组内差异.结果在视细胞移植术后2周,移植视细胞存活,外丛状层重建,与手术对照眼,RCS对照眼相比,受体RCS鼠重建视网膜中内丛状层GABA免疫反应阳性的神经纤维光密度测量值差异有显著性的意义P＜0.001,而与Wistar鼠眼比较无明显区别.和手术对照眼,RCS对照眼,Wistar鼠组比,GABA能无长突细胞(amacrine cell)明显增多(P＜0.05).节细胞层GABA阳性免疫反应光密度测量值和上述几组比变化不明显(P＞0.05).接受移植的RCS鼠各部位的无长突细胞在移植部二侧和对侧赤道,后极部之间的差异无显著性的意义(P＝0.3436).结论视细胞移植不仅可以使RCS鼠视网膜重建正常的解剖结构,而且在移植后的视网膜中观察到抑制性神经递质GABA的分布接近正常,无长突细胞反应性增生.
作者：潘峰；王薇；沈丽；杨磊 刊期： 2001年第02期
目的探讨蓝/黄视野检查法(blue-on-yellow perimetry,B/Y PM)对青光眼的早期诊断价值.方法利用OCTOPUS 101全自动视野计G2程序分别对16例(32只眼)正常人,25例(35只眼)白/白视野检查(white-on-white perimetry,W/W PM)异常的原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG),15例(15只眼)W/W视野检查正常的早期POAG及11例(22只眼)可疑POAG进行B/Y视野检查.结果正常人、可疑POAG、早期、中期及晚期POAG B/Y视野检查视网膜平均敏感度分别为(23.24±1.22)dB、(20.97±3.42)dB、(18.44±3.57)dB、(11.04±1.85)dB及(8.55±2.29)dB.B/Y视野检查法对检测青光眼视野损害的敏感性高于常规W/W视野检查法,敏感性为92%,特异性为90.62%.早期和中期POAG中,B/Y视野检测出视野缺损点数明显多于W/W视野检测出的缺损点数.结论B/Y视野检查法是检测POAG早期视野损害的敏感方法之一.
作者：钟一声；俞方知；叶纹；王康孙 刊期： 2001年第02期
目的观察特发性黄斑视网膜前膜(idiopathic macular epiretinal membranes, IMEM)的光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)图像特征,探讨IMEM患眼黄斑中心凹厚度与视力之间的关系.方法对67例73只经直接或间接检眼镜、三面镜、眼底彩色照相或荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiogrphy, FFA)检查诊断为IMEM的患眼进行经黄斑中心凹的OCT线性扫描,测量黄斑中心凹厚度,并与视力进行相关分析.结果 32只眼表现为视网膜前膜(epiretinal membranes ,ERMs)伴黄斑水肿;20只眼表现为增生性ERMs,14只眼表现为ERMs伴假性黄斑裂孔;7只眼表现为ERMs伴板层黄斑裂孔.73只眼中27只眼可见ERMs与视网膜内层分离,占38.36%.增生性ERMs者黄斑中心凹厚度厚,ERMs伴板层黄斑裂孔者黄斑中心凹厚度薄.黄斑中心凹厚度与视力呈负相关(r=-O.454,P＝O.000).结论 IMEM的OCT图像主要有ERMs伴黄斑水肿、增生性ERMs、ERMs伴假性裂孔与板层裂孔改变;ERMs患者黄斑中心凹厚度越厚视力越差.
作者：刘杏；凌运兰；郑小平 刊期： 2001年第02期
中华眼底病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
