刘杏；凌运兰；郑小平
回顾分析急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARNS)临床及基础研究的文献资料,综述其临床发展规律及诊断方法.典型的ARNS临床过程分为4期,其分期对该病的治疗及视网膜脱离的预防具有重要的意义.根据典型临床表现可做出临床诊断,聚合酶链反应及抗体免疫测定可确定病因诊断.及时准确的诊断及早期治疗,才能保存有效的视力.
作者：黄力；苏明山 刊期： 2001年第02期
视盘血管瘤是少见的眼内良性肿瘤.可单眼或双眼同时发病,或同时伴有视网膜毛细血管瘤.自1912年首次报道以来,国内外已有一些报告[1,2].我们发现一例,经过近十年随诊,现报告如下.
作者：张凡；张承芬 刊期： 2001年第02期
1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法.如调查设计(分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究);实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等);临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等).主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响.2.资料的表达与描述:用-x±s表达近似服从正态分布的定量资料,用M(QR)表达呈偏态分布的定量资料;用统计表时,要合理安排纵横标目,并将数据的含义表达清楚;用统计图时,所用统计图的类型应与资料性质相匹配,并使数轴上刻度值的标法符合数学原则;用相对数时,分母不宜小于20,要注意区分百分率与百分比.3.统计分析方法的选择:对于定量资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计分析方法,不应盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料,应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的,选用合适的统计分析方法,不应盲目套用χ2检验.对于回归分析,应结合专业知识和散布图,选用合适的回归类型,不应盲目套用简单直线回归分析,对具有重复实验数据的回归分析资料,不应简单化处理;对于多因素、多指标资料,要在一元分析的基础上,尽可能运用多元统计分析方法,以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系进行全面、合理的解释和评价.4.统计结果的解释和表达:当P＜0.05(或P＜0.01)时,应说明对比组之间的差别具有显著性(或非常显著性)意义,而不应说对比组之间具有显著性(或非常显著性)的差别;应写明所用统计分析方法的具体名称(如:成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验等),统计量的具体值(如:t＝3.45,χ2＝4.68,F=6.79等)应尽可能给出具体的P值(如:P＝0.0238);当涉及到总体参数(如:总体均数、总体率等)时,在给出显著性检验结果的同时,再给出95%置信区间.本刊编辑部
作者： 刊期： 2001年第02期
目的评价因复杂眼外伤或视网膜脱离行玻璃体手术和晶状体切除术后,二期手术植入人工晶状体(intraocular lens,IOL)的视力效果、手术技术及其安全性.方法对在1996年11月至1999年12月之间在我院进行该手术的32例(32只眼,每例均为单眼)行回顾性分析.二期手术中应用经睫状体平部的眼内灌注,并根据晶状体囊膜完整性选择不同类型的IOL. 结果本组包括复杂眼外伤30例(眼后节异物伤15例,穿通伤伴外伤性眼内炎及玻璃体积血各6例,钝挫伤伴晶状体脱位3例);原发性视网膜脱离2例.均接受过玻璃体切割、晶状体切割,或眼内异物取出、角膜缝合等.2次手术的间隔为1～16个月,平均(6.8±3.7)个月.在25例晶状体囊环完整或存留2/3以上的眼植入后房型IOL于睫状沟内;5例作了IOL的透巩膜缝线固定术;植入前房型或带虹膜IOL各1例.5例同期放出硅油.手术后29例视力提高.主要并发症为角膜水肿及低眼压.结论在玻璃体手术后的二期手术中,应用眼内灌注和适当的IOL植入,可使经选择的无晶状体眼安全获得较好的视力恢复.
作者：曹小燕；惠延年；王琳 刊期： 2001年第02期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的全视野视网膜电图及振荡电位改变已有不少研究.近来,Sutter等[1]发明的多焦视网膜电图(multifocal electroretinograms, MERG)技术,可同时分别刺激视网膜多个不同部位,能在较短时间测量整个测试野内许多细小部位的ERG,其一阶反应可反映视网膜内层的功能[2].本研究观察了64例DR患者64只眼的MERG改变,现报告如下.
作者：余敏忠；张欣；钟兴武；于强；江福钿；马娟妹；吴德正 刊期： 2001年第02期
目的探讨蓝/黄视野检查法(blue-on-yellow perimetry,B/Y PM)对青光眼的早期诊断价值.方法利用OCTOPUS 101全自动视野计G2程序分别对16例(32只眼)正常人,25例(35只眼)白/白视野检查(white-on-white perimetry,W/W PM)异常的原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG),15例(15只眼)W/W视野检查正常的早期POAG及11例(22只眼)可疑POAG进行B/Y视野检查.结果正常人、可疑POAG、早期、中期及晚期POAG B/Y视野检查视网膜平均敏感度分别为(23.24±1.22)dB、(20.97±3.42)dB、(18.44±3.57)dB、(11.04±1.85)dB及(8.55±2.29)dB.B/Y视野检查法对检测青光眼视野损害的敏感性高于常规W/W视野检查法,敏感性为92%,特异性为90.62%.早期和中期POAG中,B/Y视野检测出视野缺损点数明显多于W/W视野检测出的缺损点数.结论B/Y视野检查法是检测POAG早期视野损害的敏感方法之一.
作者：钟一声；俞方知；叶纹；王康孙 刊期： 2001年第02期
感染性眼内炎是眼科急症[1],但由于儿童的生理、心理和社会特点,主诉不确、就诊较迟,往往错过玻璃体腔注药的佳时机,而需行玻璃体切割术[2-4].通过对85例儿童感染性眼内炎的治疗情况总结,初步探讨儿童感染性眼内炎玻璃体切割术的特点和必要性.
作者：李俊；褚仁远；孙兴怀；王文吉 刊期： 2001年第02期
第22届Club Jules Gonin会议于2000年9月2～6日在意大利西西里岛的陶尔米纳召开.与会的有包括Machemer等知名专家在内的会员以及候补会员和客人等3百多名.会议分为15个专题,报告论文121篇,展牌论文及讨论64篇,录像8部.
作者：惠延年 刊期： 2001年第02期
例1男,32岁.因劳累后左眼视力下降伴鼻侧黑影40 d,在当地医院药物治疗无效来我院就诊.既往双眼高度近视.其姐曾因视网膜脱离在我院手术治疗.
作者：王建洲；王育文 刊期： 2001年第02期
目的评价高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术成功率,并分析有关因素.方法对11例高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切除联合眼内填充18%C3F8或硅油手术.术后严格俯卧位至少2周以上.结果 10只眼黄斑裂孔闭合视网膜复位.10只眼术后视力提高,1只眼术后视力无变化.术后主要并发症为晶状体核轻度硬化1只眼,跟压升高1只眼,纤维素性渗出2只眼,双眼复视1只眼.结论玻璃体切割联合眼内填充18%C3F8或硅油是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法.术前详细检查眼底、正确设计手术方案及良好手术技术是治疗本病关键.
作者：颜华；许瀛海；赫天耕；张静楷；姚宝群 刊期： 2001年第02期
目的观察前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy , AION)的吲哚青绿和荧光素眼底血管造影(indocyanine green angiography and fundus fluorescein angiography ,ICGA&FFA)特征,探讨AION的病因和发病机制,以及ICGA和FFA在AION诊断和研究方面的价值.方法对比分析AION患者31例32只眼和非AION眼底病患者38例38只眼ICGA&FFA同步检查的图像以及AION患者的视野检查资料.结果 AION组中视盘全部或部分位于脉络膜血液供应分水带内的眼数显著多于非AION(P＜0.005);所有接受检查眼通过视盘的分水带都为垂直状,视盘两侧脉络膜血管充盈较上下方为快.AION患者的分水带分型与视盘缺血部位存在明确的对应关系.ICGA早期视盘无荧光,晚期视盘缺血区均无荧光,非缺血区主要表现为不均匀荧光.结论 AION的发病与盘周脉络膜血液供应状态有关.ICGA在对AION的诊断和研究方面比FFA具有更大的价值.
作者：王建民；马景学；王长龄；李素芬；史丰；杨爱琴；孔祥端；蔡素贞 刊期： 2001年第02期
光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)是一种新的光学诊断技术,多焦视网膜电图(multifocal electroretinography, MERG)是一种新型的视觉电生理学技术.两者对于黄斑部疾病的诊断、病情观察、疗效评价等均具有特别重要的价值.现就OCT、MERG在黄斑疾病手术前后黄斑区视网膜的解剖形态和视功能评估方面的应用作一综述.
作者：李永浩；吕林 刊期： 2001年第02期
近年来,玻璃体视网膜手术已在我国城镇蓬勃发展,许多小城市的县级医院也购置了昂贵的玻璃体切割机,开展了简单或复杂的玻璃体手术.这一方面给广大患者就医带来了方便;另一方面,因玻璃体手术的复杂性,在临床上见到的手术并发症也随之增加.除常见的并发症外,因玻璃体基底部在术前和术中检查和处理困难,与之相关的并发症和后遗症已显得突出而严重.现就与玻璃体基底部相关的一些常见而严重的并发症的发生原理、以及预防和处理方法做一简要的介绍.
作者：刘文 刊期： 2001年第02期
目的研究外源性促凋亡基因bax过表达对培养人的视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium ,RPE)细胞凋亡的影响.方法通过脂质体Lipofectin介导法用含入全长bax基因片段的真核表达载体PMDNA3-hbax质粒转化体外培养的RPE细胞,用流式细胞仪检测细胞周期的变化,提取实验组细胞DNA进行DNA梯度电泳. 结果 Zn2+可诱导PMDNA3-hbax转化组RPE细胞出现明显的凋亡峰,凋亡峰位于单倍体和二倍体之间,凋亡率为36%,DNA电泳可见DNA梯状条带,PMDNA3空载体组及未转染组RPE细胞未见亚二倍峰和DNA梯状条带出现.结论外源性促凋亡基因bax过表达可诱导RPE细胞凋亡.
作者：刘少山；惠延年；王雨生 刊期： 2001年第02期
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa, RP)是常见的致盲性遗传眼病,在分类上有典型性RP,特殊类型的RP,后者包括单侧性RP、象限状RP、中心性或旁中心性RP、无色素性RP、色素性静脉周围视网膜脉络膜萎缩[1,2].
作者：王乐今；于宁；王黎明 刊期： 2001年第02期
目的探索人眼视神经星形胶质细胞体外培养方法,建立细胞系,为进一步研究视神经损伤后的修复提供充足的细胞来源.方法用组织块培养法、0.25%胰蛋白酶和0.06%EDTA混合消化液取材培养法,对婴儿眼视神经星形胶质细胞进行培养,观察细胞形态和生长特性,并进行免疫组织化学鉴定.结果采用组织块培养的细胞,生长较缓慢.用混合消化液培养的细胞,贴壁早、生长快,约7 d细胞基本融合.培养的细胞胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP、S-100蛋白及Vimentin染色阳性,CD34染色阴性.结论用混合消化液培养法可成功培养出人眼视神经星形胶质细胞.
作者：郑健樑；张洁；郭彦；文峰；罗燕 刊期： 2001年第02期
视网膜脱离(retinal detachment, RD)是导致视功能损害的常见疾病之一.以往研究表明光感受器外节段的变性是RD后视功能恢复不良的主要原因[1].但RD复位后的Müller细胞是否同样发生了改变还缺乏研究,我们采用免疫组织化学的方法,对RD复位后的Müller细胞进行了研究,探讨其对视功能恢复的影响.
作者：孙晓东；张皙；陆洪芬；陈荣家；李霞萍 刊期： 2001年第02期
目的评估硅油填充术后青光眼及房角变化.方法对33例34只眼行硅油填充术的患者的眼压和房角进行前瞻性研究.结果硅油注入术后9只眼发生了青光眼,占26%,直接由硅油引起的有7只眼,占78%(7/9);1～4.5个月上方房角变化:11只眼不同程度虹膜周边前粘连,22只眼有硅油乳化小滴;下方虹膜周边切除孔闭锁的7只眼中有6只眼发生了青光眼(P＜0.05).结论硅油填充术后青光眼发生率高,虹膜周边切除孔闭锁,硅油乳化是引起硅油术后青光眼的主要原因.
作者：李苏雁；王文吉；陈钦元；赵培泉；吕嘉华；徐格致 刊期： 2001年第02期
患者女,44岁.因右眼视力下降约1 d到我院门诊就诊.以前无类似发病史.患红斑狼疮多年,一直用糖皮质激素治疗,本次发作前每天口服泼尼松5 mg维持.
作者：黄时洲；吴德正；文峰；罗苔青；马娟妹 刊期： 2001年第02期
结节性脂膜炎是指发生在皮下脂膜及脏器周围脂肪组织的炎症[1]。主要特征为反复发作的皮下结节，回归性发热，眼部可受累，但合并视盘血管炎者少见。现将我院诊治的1例结节性脂膜炎伴发视盘血管炎报告如下。
作者：孙嘉平；卢弘 刊期： 2001年第02期
中华眼底病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
