王兰惠；陈松；韩梅；张树丽；杨佩茹
黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)是与中心视力关系密切的结构.用荧光素眼底血管造影(fundus flourescein angiography, FFA)并借助投影放大或计算机的图像处理进行生理、病理的FAZ测量,国内外已有不少的报道[1-4].
作者：刘晓玲；林冰；瞿佳；陈世豪；夏伟丹 刊期： 2001年第02期
目的探讨保留透明晶状体的玻璃体视网膜手术治疗伴有增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy ,PVR)的巨大视网膜裂孔(giant retinal tears,GRT)的手术方法及效果.方法对1997年7月至1999年7月间30例GRT患者的31只患眼作回顾性分析.手术方法包括三通道睫状体平部玻璃体切割、膜剥离、视网膜切开与切除、全氟萘烷使用、眼内激光光凝、硅油或C2F6气体填充.术中28只眼保留透明晶状体,术后追踪时间11～34个月(平均12.5个月).结果 GRT视网膜完全解剖复位29只眼,部分复位1只眼,有效率为96.8%.硅油填充27只眼,平均6.0个月后行硅油取出,追踪6～19个月,26只眼视网膜全部复位,1只眼失败.3只眼行白内障手术摘除,终保留晶状体25只眼,其中并发晶状体后囊轻度混浊16只眼.24只眼术后视力提高,占77.4%,好的矫正视力0.4.结论保留晶状体的玻璃体切割联合应用全氟萘烷液体及硅油填充可有效的提高伴有PVR的GRT手术成功率及视力.
作者：陈松；魏景文；赵秉水；李燕；吴淑荣；洪巧兰；刘蓓；关寓博 刊期： 2001年第02期
回顾分析急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARNS)临床及基础研究的文献资料,综述其临床发展规律及诊断方法.典型的ARNS临床过程分为4期,其分期对该病的治疗及视网膜脱离的预防具有重要的意义.根据典型临床表现可做出临床诊断,聚合酶链反应及抗体免疫测定可确定病因诊断.及时准确的诊断及早期治疗,才能保存有效的视力.
作者：黄力；苏明山 刊期： 2001年第02期
50年代罗宗贤教授曾写过一本<糖尿病视网膜病变>的小册子,书中提及糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与高血压视网膜病变的主要不同点在于糖尿病引起的视网膜病变以静脉改变为主,而高血压引起的视网膜病变则以动脉改变为主.当时未能深刻理解大师的真知灼见.以后经过多年的临床实践,才逐渐体会到罗老的这一论断是多么的精辟.
作者：廖菊生 刊期： 2001年第02期
目的研究增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy, PVR)的视网膜前膜(epiretinal membranes ,ERM)中纤维连接蛋白(fibronectin,FN)与整合素β1(β1integrin,β1)的表达. 方法用免疫组织化学的方法对20例PVR患者行玻璃体切割术时剥离的ERM进行观察. 结果 FN与β1分别在18例及16例ERM中过度表达.结论 ERM中有FN及β1的表达,提示二者在PVR的发生发展中有一定作用.
作者：王秋；王桂云；张晓光 刊期： 2001年第02期
目的观察眼挫伤后脉络膜、视网膜循环改变在影像学检查中的特征和临床意义.方法对30例眼挫伤患者的30只伤眼进行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)同步检查.结果 19只眼FFA表现为视盘象限性或全部弱荧光(视盘缺血性改变),占63.3%,视盘象限性弱荧光区和脉络膜延迟灌注区相连.26只跟出现局部脉络膜灌注不良,占86.7%.其中16只眼为局限性充盈迟缓,脉络膜荧光完全充盈时间:短1 min 50 s,长5 min 43 s;10只眼为局限性充盈缺损.视网膜脉络膜充盈时间倒置6只眼,占20.0%;脉络膜及视网膜中央血管系统充盈均延迟者5只眼,占16.6%.在脉络膜局部灌注不良的部位均出现了视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)的损害.结论 ICGA可清楚地显示眼挫伤后脉络膜循环的改变,结合FFA同步检查,可对眼底损害作出更加全面的评价.
作者：阎宏；易长贤；文峰；胡兆科；欧杰雄；刘顺英；麦桂英 刊期： 2001年第02期
目的研究外源性促凋亡基因bax过表达对培养人的视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium ,RPE)细胞凋亡的影响.方法通过脂质体Lipofectin介导法用含入全长bax基因片段的真核表达载体PMDNA3-hbax质粒转化体外培养的RPE细胞,用流式细胞仪检测细胞周期的变化,提取实验组细胞DNA进行DNA梯度电泳. 结果 Zn2+可诱导PMDNA3-hbax转化组RPE细胞出现明显的凋亡峰,凋亡峰位于单倍体和二倍体之间,凋亡率为36%,DNA电泳可见DNA梯状条带,PMDNA3空载体组及未转染组RPE细胞未见亚二倍峰和DNA梯状条带出现.结论外源性促凋亡基因bax过表达可诱导RPE细胞凋亡.
作者：刘少山；惠延年；王雨生 刊期： 2001年第02期
目的评价高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术成功率,并分析有关因素.方法对11例高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切除联合眼内填充18%C3F8或硅油手术.术后严格俯卧位至少2周以上.结果 10只眼黄斑裂孔闭合视网膜复位.10只眼术后视力提高,1只眼术后视力无变化.术后主要并发症为晶状体核轻度硬化1只眼,跟压升高1只眼,纤维素性渗出2只眼,双眼复视1只眼.结论玻璃体切割联合眼内填充18%C3F8或硅油是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法.术前详细检查眼底、正确设计手术方案及良好手术技术是治疗本病关键.
作者：颜华；许瀛海；赫天耕；张静楷；姚宝群 刊期： 2001年第02期
为了解玻璃体积血患者玻璃体中转化生长因子β2 ( transforming growth factor-β2, TGF-β2)的变化,我们检测了正常人和外伤、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)、视网膜静脉阻塞(retinal vein occulsion ,RVO)所致的玻璃体积血患者玻璃体中TGF-β2的含量,现分析报告如下.
作者：姚宜；韩丽荣；沈茜；彭亚军；夏风华；仲明 刊期： 2001年第02期
目的评估硅油填充术后青光眼及房角变化.方法对33例34只眼行硅油填充术的患者的眼压和房角进行前瞻性研究.结果硅油注入术后9只眼发生了青光眼,占26%,直接由硅油引起的有7只眼,占78%(7/9);1～4.5个月上方房角变化:11只眼不同程度虹膜周边前粘连,22只眼有硅油乳化小滴;下方虹膜周边切除孔闭锁的7只眼中有6只眼发生了青光眼(P＜0.05).结论硅油填充术后青光眼发生率高,虹膜周边切除孔闭锁,硅油乳化是引起硅油术后青光眼的主要原因.
作者：李苏雁；王文吉；陈钦元；赵培泉；吕嘉华；徐格致 刊期： 2001年第02期
视网膜下腔存在有限度的免疫赦免,针对接种抗原可诱导抗原特异性体液和细胞免疫反应的抑制.同种异体视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium, RPE)具有一定的免疫原性.在未实施免疫抑制剂的情况下,大部分接受视网膜下腔RPE移植治疗老年相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)的患者发生了移植排斥反应.这些移植细胞是否能改善渗出型AMD的视力预后还需进一步的研究.其手术并发症有:囊样黄斑水肿、黄斑皱褶和孔源性视网膜脱离.与此相反,在接受神经视网膜组织移植的晚期视网膜变性患者在术后长期观察期间未发现显著的排斥反应征象及其严重的并发症.但是,移植的神经组织能否重建视网膜内神经网络及其治疗效果还有待进一步研究.综述文献
作者：李志杰；彭广华 刊期： 2001年第02期
感染性眼内炎是眼科急症[1],但由于儿童的生理、心理和社会特点,主诉不确、就诊较迟,往往错过玻璃体腔注药的佳时机,而需行玻璃体切割术[2-4].通过对85例儿童感染性眼内炎的治疗情况总结,初步探讨儿童感染性眼内炎玻璃体切割术的特点和必要性.
作者：李俊；褚仁远；孙兴怀；王文吉 刊期： 2001年第02期
目的探讨硅油填充眼的屈光状态.方法用临床视觉光学方法计算硅油填充眼的理论屈光状态;对48例玻璃体切割术后、45例晶状体切割加玻璃体切割术后硅油填充眼视网膜复位患者进行检影,研究硅油填充眼屈光度的理论和实际差异. 结果玻璃体切割术后硅油填充眼屈光度比术前增加了(+6.26±1.20)D,晶状体切割加玻璃体切割术后硅油填充眼为(+11.40±2.22)D,两种术式术后屈光度改变量的理论值则为+8.92、+12.30 D. 结论硅油填充使眼球向远视方向改变,实际测量值均低于理论计算值,研究两者的关系有助于预测硅油填充眼术后的屈光度.
作者：高前应；惠延年 刊期： 2001年第02期
目的探讨蓝/黄视野检查法(blue-on-yellow perimetry,B/Y PM)对青光眼的早期诊断价值.方法利用OCTOPUS 101全自动视野计G2程序分别对16例(32只眼)正常人,25例(35只眼)白/白视野检查(white-on-white perimetry,W/W PM)异常的原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG),15例(15只眼)W/W视野检查正常的早期POAG及11例(22只眼)可疑POAG进行B/Y视野检查.结果正常人、可疑POAG、早期、中期及晚期POAG B/Y视野检查视网膜平均敏感度分别为(23.24±1.22)dB、(20.97±3.42)dB、(18.44±3.57)dB、(11.04±1.85)dB及(8.55±2.29)dB.B/Y视野检查法对检测青光眼视野损害的敏感性高于常规W/W视野检查法,敏感性为92%,特异性为90.62%.早期和中期POAG中,B/Y视野检测出视野缺损点数明显多于W/W视野检测出的缺损点数.结论B/Y视野检查法是检测POAG早期视野损害的敏感方法之一.
作者：钟一声；俞方知；叶纹；王康孙 刊期： 2001年第02期
患者女,44岁.因右眼视力下降约1 d到我院门诊就诊.以前无类似发病史.患红斑狼疮多年,一直用糖皮质激素治疗,本次发作前每天口服泼尼松5 mg维持.
作者：黄时洲；吴德正；文峰；罗苔青；马娟妹 刊期： 2001年第02期
目的观察白细胞介素-1α (interleukin-1α, IL-1α)诱导SD大鼠玻璃体视网膜新生血管形成以及对血管内皮细胞生长因子(vascular endothelium growth factor,VEGF)表达的影响.方法 8只SD大鼠,左眼为实验处理组,玻璃体内各注射IL-1α 2.0 ng,右眼为对照组,同样方法玻璃体内注射等量磷酸盐缓冲液(phosphate buffer solution, PBS ).术后每天用直接检眼镜观察眼底,第7 d摘取眼球,眼后段作常规病理切片,采用免疫组织化学方法检测VEGF的表达情况.结果实验处理组视网膜前有大量新生血管和增生膜形成,在视网膜神经节细胞层、新生血管管壁及视网膜前增生膜中有VEGF的阳性表达,而对照组则无新生血管形成,仅在感光细胞外节段层有VEGF的弱表达.结论 IL-1α能促进SD大鼠玻璃体视网膜新生血管形成和VEGF表达升高.
作者：胡洁；唐仕波；郑湖玲；林少芬；罗燕 刊期： 2001年第02期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的全视野视网膜电图及振荡电位改变已有不少研究.近来,Sutter等[1]发明的多焦视网膜电图(multifocal electroretinograms, MERG)技术,可同时分别刺激视网膜多个不同部位,能在较短时间测量整个测试野内许多细小部位的ERG,其一阶反应可反映视网膜内层的功能[2].本研究观察了64例DR患者64只眼的MERG改变,现报告如下.
作者：余敏忠；张欣；钟兴武；于强；江福钿；马娟妹；吴德正 刊期： 2001年第02期
目的观察特发性黄斑视网膜前膜(idiopathic macular epiretinal membranes, IMEM)的光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)图像特征,探讨IMEM患眼黄斑中心凹厚度与视力之间的关系.方法对67例73只经直接或间接检眼镜、三面镜、眼底彩色照相或荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiogrphy, FFA)检查诊断为IMEM的患眼进行经黄斑中心凹的OCT线性扫描,测量黄斑中心凹厚度,并与视力进行相关分析.结果 32只眼表现为视网膜前膜(epiretinal membranes ,ERMs)伴黄斑水肿;20只眼表现为增生性ERMs,14只眼表现为ERMs伴假性黄斑裂孔;7只眼表现为ERMs伴板层黄斑裂孔.73只眼中27只眼可见ERMs与视网膜内层分离,占38.36%.增生性ERMs者黄斑中心凹厚度厚,ERMs伴板层黄斑裂孔者黄斑中心凹厚度薄.黄斑中心凹厚度与视力呈负相关(r=-O.454,P＝O.000).结论 IMEM的OCT图像主要有ERMs伴黄斑水肿、增生性ERMs、ERMs伴假性裂孔与板层裂孔改变;ERMs患者黄斑中心凹厚度越厚视力越差.
作者：刘杏；凌运兰；郑小平 刊期： 2001年第02期
患者女,47岁.因左眼视力突然下降1 d于2000年5月22日来我院就诊.检查:视力右眼1.2,左眼0.06,不能矫正.眼压正常.双眼前节未见异常,左眼眼底见视盘边界稍模糊,后极视网膜水肿,反光增强,视盘旁颞侧偏下方有一边界不清的黄白色病灶,黄斑中心凹反光消失.
作者：卢岚；翁景宁；杨长春；林素清 刊期： 2001年第02期
第22届Club Jules Gonin会议于2000年9月2～6日在意大利西西里岛的陶尔米纳召开.与会的有包括Machemer等知名专家在内的会员以及候补会员和客人等3百多名.会议分为15个专题,报告论文121篇,展牌论文及讨论64篇,录像8部.
作者：惠延年 刊期： 2001年第02期
中华眼底病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
