刘燕；田春燕
目的：回顾性分析205例超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检病例资料，探讨超声引导下粗针穿刺活检在诊断乳腺肿块性质中的临床价值。方法收集2009年5月-2014年4月在我院超声科接受乳腺肿块超声引导下粗针穿刺活组织检查205例患者中199例患者的病理诊断结果及其中171例经手术患者的术后病理诊断结果进行回顾性分析。结果205例患者199例取材成功，6例取材失败（199/205）。未出现明显并发症。病理诊断结果：恶性病变165例（浸润性导管癌145例，导管内癌15例，浸润性乳头状癌2例，粘液癌2例，浸润性大汗腺样癌1例。）良性病变34例：炎性病变18例（肉芽肿性小叶炎5例，浆细胞性乳腺炎6例，化脓性肉芽肿性炎1例，急性化脓性乳腺炎1例，乳腺炎5例）；乳腺结核1例；乳腺纤维腺病7例；乳腺纤维腺瘤8例。165例恶性病变患者中155例的粗针穿刺活组织检查的病理诊断结果与我院手术后病理诊断结果相符；6例浆细胞性乳腺炎患者、8例乳腺纤维瘤患者的粗针活组织检查的病理诊断结果与我院手术后病理诊断结果相符；2例乳腺肿块直径小于10mm 粗针穿刺活组织检查病理诊断结果为乳腺纤维腺病患者的手术后病理诊断结果为浸润性导管癌。5例肉芽肿性小叶炎，1例化脓性肉芽肿性炎，1例急性化脓性乳腺炎，5例乳腺炎及1例乳腺结核患者都经对症治疗，随访证实痊愈。5例乳腺纤维腺病经过追踪随访1年后病变无明显变化。10例恶性病变患者外院手术病理诊断结果证实为乳腺癌。结论超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检取材成功率高、穿刺活检病理诊断结果与术后病理诊断结果符合率高，且安全有效，在乳腺肿块的良恶性鉴别诊断中具有重要的临床价值。
作者：曾灵峰；李雪金；彭旭红；张彤 刊期： 2014年第06期
复发性口腔溃疡病因复杂，反复发作，缠绵难愈，且近年来的发病率逐年增长。现代医学认为本病可能跟免疫、感染、病毒、精神因素等有关，治疗上无特效药，常采用消炎、止痛类、腐蚀类等药物局部对症治疗，但效果不令人满意，复发率较高。汪悦教授发挥中医整体观念、辨证论治的特点，临床上灵活运用加味泻黄散、导赤散、清胃散、龙胆泻肝汤、甘草泻心汤、玉女煎等中药方剂化裁治疗本病，临床效果显著。笔者通过对其门诊病例的整理、分析，现将其治疗该病验案五则介绍如下。
作者：何静；汪悦 刊期： 2014年第06期
危重患者是指病情严重，随时可能发生生命危险的患者？。危重病护理是研究危重患者对危及生命健康问题的各种反应，并用现代监测、护理手段予以医疗辅助和护理，以解决危重患者护理问题的临床实践科学。
作者：樊学燕 刊期： 2014年第06期
目的：观察综合疗法对腰椎间盘突出症的疗法。方法对74例腰椎间盘突出症患者运用综合疗法。对治疗结果进行分析。结果治疗后随访六个月，总有效率90．5％；结论腰椎间盘突出症综合治疗法效果满意。
作者：李彩娣 刊期： 2014年第06期
目的：探讨金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取我院儿科在2012年1月至2014年1月收治的腹泻患儿60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用金双歧和思密达治疗，并比较两组疗效。结果：观察组腹泻消失时间为（3．3±0．5）d，总有效率为96．7％，均明显优于对照组（P ＜0．05），且两组患儿在治疗期间均未见明显不良反应。结论：金双歧联合思密达治疗小儿腹泻安全、有效，值得临床推广。
作者：刘居生 刊期： 2014年第06期
目的：探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作并伴多脏器衰竭的护理。方法：保持呼吸道通畅，合理吸氧，改善肺功能，治疗及预防感染等。结果：15例患者中急性感染控制、心肺功能明显改善者13例，占86．7％；死亡2例，占13．3％。结论：通过正确有效排痰、合理给氧、行机械通气以保持呼吸道通畅及控制感染等可以有效提高治疗和护理效果，从而改善患者的生活质量。
作者：潘海燕 刊期： 2014年第06期
低血容量性休克分为失血性休克及创伤性休克，对于非控制性创伤失血性休克，即有活动性出血的休克，液体复苏起着至关重要的作用。传统的液体复苏，强调即刻大量快速补液，使机体收缩压迅速上升至90mmHg以上，但在大量液体复苏过程中常遇到出血量增多的情况，死亡率较高。休克期液体复苏是一项关键性工作，是否补液得当与护理人员的专业知识、技能的全面熟练掌握和应用有密切的关系，要求护士保持高度的责任心，加强专科业务培训，不断提高自身业务素质与技能，提高救护质量。本文就限制性液体复苏在低血容量性休克应用中的护理综述如下。
作者：邓小莲 刊期： 2014年第06期
目的：探索腹纹横小切口45例患者的疝气手术治疗的临床效果，以指导以后的相关临床实践。方法：选取在2011年3月-2014年3月期间住院病人进行腹纹横小切口的疝气手术治疗的45例患者作为本次临床观察的研究对象，及时观察和记录腹纹横小切口进行疝气手术治疗后的治疗效果。结果：45例患者在进行腹纹横小切口的疝气手术治疗后，治疗效果较佳，患者术后恢复比较良好，精神状态也比较好，伤口愈合较快，切口为甲级，在观察和记录术后治疗效果的过程中没有出现并发症状。结论：采用腹纹横小切口手术治疗的方法治疗疝气，具有良好的应用效果，治疗过程中没有出现异常反应，治疗费用较少，切口较小，手术技术较为简便，没有出现切口感染的状况，与传统手术治疗方法相比，具有较为明显的优势，具有较好的推广应用价值，可以在基层医院进行推广和应用。
作者：张惠 刊期： 2014年第06期
目的：探讨应用加味保元汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效，以供参考。方法将本院2009年4月至2013年3月收治的慢性心力衰竭患者89例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者接受西医常规治疗，实验组患者同时应用加味保元汤治疗。对比两组在左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、心功能等方面的变化。结果与治疗前对比，治疗后所有患者 LVEF、FS 均有所上升，其中实验组改善幅度明显大于对照组，组间差异经统计学分析后认为有意义（P ＜0．05）。与对照组对比，实验组患者心功能改善总有效率明显高于对照组，组间差异经统计学分析后认为有意义（P ＜0．05）。结论应用加味保元汤治疗慢性心力衰竭有助于改善患者心功能，具有积极的临床意义，今后可将其推广应用。
作者：汤守文 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析饮食在常见疾病的治疗过程中产生的影响，以为临床实践和研究提供有效的理论依据。方法对临床中常见的疾病治疗及饮食疗效情况进行分析和总结，探讨饮食因素对药物疗效的影响机理，并总结不同饮食对药物产生的疗效影响。结果饮食对药物疗效的影响机理主要表现为：对药物的促进作用，增加药物疗效；对药物作用的干扰，降低疗效；对药物排泄的影响，改变药效。结论饮食对药物的疗效具有一定的促进和干扰作用，在临床治疗中应根据患者的疾病类型和用药特点给予相应的饮食干预。
作者：张新兰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨健康教育在肺炎护理过程中的应用体会，旨在为临床护理提供更多的参考数据。方法：选取我院2012年6月-2013年7月收治的肺炎患者102例，随机将患者分为对照组及观察组各51例。对照组采用常规护理方式，观察组在对照组基础上实施健康教育。回顾性分析两组的临床资料。结果：观察组的治疗总有效率、对护理工作的满意度等方面均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对肺炎患者护理过程中实施健康教育，可显著提高患者的临床疗效、对健康知识的了解及护理工作的满意度，对于患者的生活质量具有积极意义，值得临床上推广应用。
作者：黄瑜 刊期： 2014年第06期
作为治疗牙髓病和根尖周病的主要技术方法-根管治疗术，其成功的指标及方法已被长期和广泛的研究了，影像学的表现也被广泛的应用为根管治疗术短期和长期的客观疗效评价指标，目前国内很少有从患者的角度如患者对根管治疗术的认知、是否愿意选择、接受根管治疗术及对治疗后的满意度等来整体评价根管治疗术，而本文就从患者的角度来谈谈成人根管治疗术的疗效。
作者：闫胜男；王贺；赵旭；孙莹；郗红；王亚婓；刘富萍 刊期： 2014年第06期
目的：观察痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠黏膜松弛型便秘的临床疗效。方法使用一次性肛肠吻合器对35例直肠黏膜松弛患者进行 PPH 治疗。结果35例患者术后经1年以上随访，治愈34例，好转1例，总有效率为100％。结论 PPH 治疗直肠黏膜松弛效果确切，并具有创伤小、操作简单、安全有效、痛苦少、恢复快等优点。
作者：高艳龙 刊期： 2014年第06期
目的：分析躁狂症患者攻击行为的危险因素并总结相应护理干预措施。方法：选取2012年9月～2013年10月于本院住院治疗的56例躁狂症患者，将其按照是否存在攻击行为分为两组，有攻击行为的躁狂症患者为观察组，观察组为30例，无攻击行为的躁狂症患者为对照组，对照组为26例，收集其临床资料并采用自制调查表对其进行逐项评定。结果：观察组患者精神症状发生率为73．3％，环境因素不良占70．0％，治疗依从性不佳为80．0，临床疗效差为86．7％，既往攻击史占70．0％；对照组分别为30．8％、34．6％、38．5％、42．3％和34．6％，观察组患者的精神症状、环境因素不良、治疗依从性不佳、临床疗效差的几率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：躁狂症患者攻击行为的危险因素包括患者环境适应度低、临床治疗效果差及治疗依从性不佳和具有攻击史等，应及早予以患者心理干预及健康教育，以降低攻击行为发生率，减少意外事故的发生，促使患者康复。
作者：粱小丽 刊期： 2014年第06期
目的：观察米索前列醇联合催产素用于预防产后出血的临床效果与护理方法。方法对2012年10月至2013年12月期间我院收治的80例产妇的临床数据进行系统分析，将80例产妇分成两组：对照组和实验组，各40例，对照组采用传统方法给予催产素，实验组组在传统方法基础上再给予米索前列醇，并给予护理干预，观察两组患者在产后出血率、产后不同时间的出血量以及不良反应情况上的差异。结果结果比较发现，实验组的产后出血率和出血率明显低于对照组，第三产程的时间上也短于对照组，差异具有显著性。（P ＜0．05）。结论临床中使用米索前列醇联合催产素的方法，对于预防产后出血以及控制出血量上都有良好的效果，能够缓解胃肠扩张，有效控制肠管内体液，同时增强胃肠蠕动，治疗效果显著，值得推广应用。
作者：玄翠珍 刊期： 2014年第06期
目的：对奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效进行分析。方法选取我院在2012年6月至2013年4月收治的胃溃疡合并出血患者92例，随机将他们均分为观察组和对照组。其中对照组采取常规治疗方法，观察组采用奥美拉唑进行治疗，从而比较这两组患者的临床治疗效果。结果观察组的有效率为97．25％，对照组的为82．75％。观察组的治疗效果明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论奥美拉唑对于治疗胃溃疡合并出血具有显著的疗效，且患者的满意度较高，因此，值得在临床进行推广。
作者：江霞 刊期： 2014年第06期
目的：观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效与安全性。方法选取我院2011年8月～2013年8月收治的肺炎患儿100例，进行回顾性分析。随机分成两组各50例，即观察组与对照组。观察组静滴阿奇霉素进行临床小儿肺炎治疗，对照组静滴红霉素进行临床小儿肺炎治疗，观察两组患者在治疗前后的临床疗效。结果采用阿奇霉素进行临床治疗的观察组显效率与总有效率明显高于采用红霉素进行临床治疗对照组，两组患者具有显著差异（P＜0．05），统计学有意义。结论临床阿奇霉素治疗小儿肺炎能够有效提升患儿疗效，不良反应较少，值得在临床上推广。
作者：任建峰 刊期： 2014年第06期
目的：对疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果进行分析。方法：资料随机选取2013年1月～2014年1月我院创伤骨科患者78例，将其分为两组，给予对照组患者常规护理，研究组则在常规护理基础上实施疼痛护理管理，并对两组临床资料进行回顾性的分析。结果：护理后，研究组术后疼痛评分、平均住院天数及护理满意度评分，均优于对照组，比较有差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：创伤骨科病房中应用疼痛护理管理模式的效果较为确切，能有效缓解患者疼痛的症状，提升患者生活的质量，值得在临床中广泛推广应用。
作者：李建蓉 刊期： 2014年第06期
目的：在观察一具172cm 老年男性标本时，发现其肝总动脉起自肠系膜上动脉并双胆囊动脉走行变异。方法：使用游标卡尺（0．02mm）测量血管外径及长度，米尺测量身高（cm）。结果：肝总动脉自肠系膜上动脉起始处走行23．70mm 肝总动脉；胆囊动脉起自肝右动脉，走行9．06mm 处分为上、下两支。讨论：观察可知肝总动脉起自肠系膜上动脉伴有双胆囊动脉，经查阅文献该型变异较为罕见，为国人解剖学积累数据和临床腹部手术提供变异参考。
作者：谢东东；张智锋；刘婷婷；谭琴文；王娟；田凤娟；孙建永 刊期： 2014年第06期
目的：了解某高校大学生早餐就餐情况、早餐食物种类搭配情况及其影响因素，为大学生早餐合理营养搭配教育提供理论依据。方法：从某高校各专业随机分层抽取学生共500名，用问卷调查法收集其每周早餐就餐次数、早餐就餐时间、早餐就餐地点、不吃早餐原因、早餐食物种类搭配情况。结果：500名被调查者中每天摄入早餐者占45．0％，早餐就餐时间为第一节课上及课后者占31．6％，早餐就餐地点为教室者占20．8％，大学生不吃早餐原因为起床较晚害怕来不及上课者占59．6％，早餐食物搭配仅为一类营养者占65．2％。结论：大学生存在早餐摄入不按时、早餐营养搭配单一、起床较迟的状况，学校应加强大学生合理营养搭配宣传、加强营养干预、以及加强常规检查减少学生赖床现象。
作者：张承清；邹勇强；文笛；杨燕；庞美娟 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
