朱学珍；马惠军；吴学香
随着医疗技术水平的提高，人民群众的自我保健意识增强，门诊就诊量不断增加，而门诊是医院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线，大多数病人都可以在门诊直接得到诊断、治疗、和预防保健，所以门诊预检分诊的质量和服务显得愈加重要。在门诊工作的每一位护士都应具备亲切热情的服务态度、精湛的护理技术，因为只有为病人提供优质的护理服务、才能留住病人，才能再次来我院就诊，才能得到社会信誉和经济效益。
作者：李璐 刊期： 2014年第06期
目的：就鞘内注射治疗小儿难治性化脓性脑膜炎及脑室管膜炎疗效进行观察。方法：选取我院儿科在2006年1月至2011年12月所收治的51例难治性化脓性脑膜炎及脑室管膜炎患儿，本组全部患儿都符合脑室管膜炎和化脓性脑膜炎的诊断标准，且经3-5天常规静脉使用抗生素疗效不佳，病情进展。51例患儿依家属依从性分为两组，全部患者都先行抗生素治疗，抗生素所选用的种类基于病史情况进行选择，如头孢菌素、青霉素、氨苄青霉素，万古霉素等。实验组经家属知情同意，在此基础上鞘内注射1～2 mg/次地塞米松＋5～10mg/次万古霉素或头孢曲松（罗氏芬）＋5ml 生理盐水，每日1次，一个疗程为2-5次。对照组为不同意鞘内注射患儿。结果：与对照组相比，实验组平均住院天数、脑脊液血细胞降至正常时间、周围血象降至正常时间、体温降至正常时间都明显更加短一些，病死率明显降低，存在着统计学意义（P ＜0．01）。结论：鞘内注射治疗小儿难治性化脓性脑膜炎及脑室管膜炎有效，很少出现后遗症，基本也不会出现呼吸困难、抽搐、呕吐、头痛等不良反应，可推广应用。
作者：蔡芳 刊期： 2014年第06期
医学微生物学与免疫学实验课作为医学教学中的重要组成部分，不仅在验证医学微生物学与免疫学理论知识方面具有重要作用，而且在培养学生观察、思考、分析问题和实践操作能力方面具有不可替代的作用。作者从丰富课堂教学手段，注重学生实践能力的培养，加强自身修养，加强实验课环节管理四个方面，谈谈强化医学微生物学与免疫学实验教学效果的教学体会。
作者：赵改焕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨内科护理中发生护理风险的原因及防范对策。方法：建立护理风险评价体系及科学的管理机制，研讨防范护理风险对策，提高抗风险意识。结果：提高了护士的护理风险意识，改善了护患关系，加强了整体应对突发公共卫生事件的能力。更好地保障了患者的安全。结论：内科病房应加强护理风险管理，确保护理工作的安全进行。通过强化护理人员的风险意识，加强风险监控，能有效预防和减少护理风险的发生，为病人提供更加安全、有序、优质的护理。
作者：张艳平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨手术治疗与保守治疗良性卵巢肿瘤蒂扭转疗效对比。方法选取我院2013年1月-2013年12月收治的良性卵巢肿瘤蒂扭转患者72例，随机分为两组，观察组和对照组各36例。观察组患者应用手术治疗，对照组患者采用保守治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果实施不同的治疗方式后，观察组总有效率达88．9％（32/36），其中显效18例，有效14例，对照组有效率为69．4％（25/36），显效10例，有效15例，两组有效率差异显著（P ＜0．05）；观察组无不良反应发生，对照组出现3例呕心、头晕，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用手术治疗良性卵巢肿瘤蒂扭转比保守治疗更具临床价值，能有效提高治疗效果，降低并发症发生率，值得在临床上推广。
作者：吴姮 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胎膜早破的临床护理方法及其疗效。方法：随机选择2011年1月-2013年2月我院收治的40胎膜早破患者，均给予精心护理。分析40例患者的终护理效果。结果：给予胎膜早破患者精心护理后，足月分娩的孕妇有18例，其中剖宫产有11例，阴道分娩有7例；早产有22例，在早产中有16例剖宫分娩，6例阴道分娩，所有的新生儿出生时的平均 Apgar 评分都是7．9分，所有早产儿都未出现死亡现象。结论：给予胎膜早破患者精心护理，有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：张远芝 刊期： 2014年第06期
目的：制备紫杉醇缓释微胶囊，测定其包封率，对其体外释药特性进行初探。方法：以高分子材料壳聚糖和海藻酸钠为囊壁，紫杉醇微粒为囊芯，采用静电吸附层层自组装技术（LBL 法）制备紫杉醇缓释微胶囊。结果：紫杉醇微胶囊包封率较高，达到80．49±0．59％；不同包裹层数的微胶囊在体外释放速度不同，随着囊壁层数的增加，缓释效果越来越明显。结论：用 LBL 法制备的紫杉醇微胶囊具有较高的包封率和明显的缓释特性，具有良好的应用价值。
作者：李思阳 刊期： 2014年第06期
发现：在解剖158cm 老年男性尸体和148cm 中年女性尸体时，发现左侧臂丛的肌皮神经和正中神经内侧根以及外侧束与正中神经存在交通支等变异。方法：使用定位针，用游标卡尺（0．02mm）测量神经外径及长度，用米尺（cm）测量身高。结果：肌皮神经发出后走行71．38mm 发出一支交通支与正中神经相连，交通支长度144．50mm 讨论：可见本例标本为臂丛分支变异，经查询国内相关文献未见报道，为国人解剖学积累数值和临床臂丛手术提供变异参考。
作者：陈俊毅；张智锋；陈豪龙；周平安；陈翱；田凤娟；孙建永 刊期： 2014年第06期
目的：调查我院儿科电子处方录入错误的数量和分类，探讨本医院嵌入用量限制模块自动干预录入错误的必要性。方法：分析我院2010年一月至三月份的不合理处方，并与其他综合医院的分析结果进行比较。结果：电子处方录入错误比例高是各医院的共同特点。结论：医院应采用科学方法减少用量录入错误。医院信息系统中嵌入用量限制模块，可自动干预电子处方录入错误，促进合理用药。
作者：冯梅泰 刊期： 2014年第06期
目的：调查在校2012级本、专科护生批判性思维倾向能力现状。方法本研究以在校2012级护理本、专科学生为研究对象，采用问卷调查法对其进行中文修订版加利福尼亚批判性思维倾向测试（CCTDI）。结果：2012级本科护生与专科护生相比其 CCTDI 总分无统计学差异（p ＞0．05），且 CCDTI 总分大多低于280分。两组护生的 CCDTI 亚项得分在寻找真理、分析能力、批判性思维自信心、求知欲和认知成熟度方面亦无统计学差异，但在开放思想（p ＜0．0001）和系统化能力（p ＜0．05）方面专科组护生得分显著高于本科组。结论2012级专科组护生批判性思维倾向在开放思想和系统化能力方面显著高于本科组护生。
作者：贾小英；戴叶花；邓暑芳；曹西学 刊期： 2014年第06期
随着人口老龄化程度的加剧，高龄人群（年龄≥65岁）患膝关节骨关节炎（Osteoar-thritis，OA）的发病率日趋增加。有资料显示［1］，60岁以上人群的患病率达50％，其中超过1／3有严重的症状，75岁以上的患病率为80％，且基本上均有疼痛等症状。对于这类患者，尤其是高龄患者，选择人工全膝关节表面置换术（Total Knee Arthroplasty，TKA）进行治疗为终极治疗手段，而只有正确、系统、科学的围手术期康复锻炼才能进一步巩固和扩大 TKA 的远期疗效［2］。为此，我们借鉴既往经验，提出了多模式康复锻炼的综合康复方案，包括术前康复教育、术后康复锻练以及出院后的锻炼措施，收到良好效果，现总结如下。
作者：凌艳燕；刘艳；韦燕萍；赵婷婷；黎瑜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胰头癌外科治疗的方法与疗效。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年12月外科手术治疗的112例胰头癌患者的临床资料，分为非手术治疗组（21例）、姑息性手术组（68例）、手术切除组（23例）。结果手术切除组1、3及4年术后生存率（78．26％、39．13％、17．39％，中位生存时间24．9个月），较姑息性手术组（30．88％、0、0，中位生存时间8．4个月）和非手术治疗组（4．76％、0、0，中位生存时间6．5个月）明显提高。结论外科手术切除主要用于胰头癌的治疗，特别是对性胰十二指肠的切除手术室保障治愈胰头癌治疗的唯一方式，与门静脉或者肠系膜上的静脉连接起来进行手术切除、半肝切除以及胰十二指肠切除，提升了胰头癌的实质性根治性切除率、增强临床治愈的可能性、加强了患者生存质量。
作者：贺卓 刊期： 2014年第06期
目的：评价 Simma 3G 智能模拟人情景教学在急性肺水肿教学中的效果。方法：学生以组为单位随机分组为 Simma 3G 情景教学组（简称试验组）和传统以病人为中心的实践组（简称传统组），采用问卷调查和理论考试相结合的方式对两组进行评价。计数资料采用卡方检验，计量资料采用 t 检验进行统计学处理。结果：试验组问卷调查总体满意度显著高于传统组（P ＜0．01）并且理论成绩试验组（78．8±10．1分）与传统组（74．2±9．2分）也有统计学意义。结论：Simma 3G 情景教学能够达到急性肺水肿实践教学的目的，并且具有重复性和可操作性大大增加了学生的兴趣，知识点掌握更加牢固，改善了教学的效果，克服了教学的瓶颈。
作者：梁中书；蒋卫红；刘纪实；王二华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析优质护理服务在手术室护理中的应用。方法选择2013年8月～2014年2月在我院手术室进行手术治疗的患者460例并将其分为人数相等的观察组和对比组，对观察组患者在常规护理的基础上护理升级的优质护理服务，对对照组只进行常规的护理。结果观察组患者的满意度明显比对照组患者要高得多，有统计学意义（P＜0．05）。结论优质护理服务在手术室护理中的应用效果非常好，值得在手术室护理中大力推广。
作者：袁翠萍 刊期： 2014年第06期
中医五行学说将五味归入人体五脏。本文根据五味生克乘侮规律与五味作用探讨了五味在中医临床诊断、治疗用药、养生康复方面的运用。
作者：贺文斌 刊期： 2014年第06期
目的：研讨临床护理路径在鼻窦炎患者手术中的应用效果。方法选取我院2013年2月～2014年2月门诊及住院部收治的82例鼻窦炎手术患者为研究对象，将其按照护理方式的不同分为观察组和对照组，对照组进行常规临床护理，观察组在对照组的基础上采用临床护理路径护理，对比分析两组患的治疗情况及护理满意度。结果两组患者在平均住院时间及住院费用的比较上 t 分别为25．8015、26．1320，p ＜0．05；在总并发症率及对护理满意度的比较上χ2分别为4．0500、7．2000，p ＜0．05，差异具有统计学意义。结论临床护理路径对鼻窦炎手术患者的护理取得了良好的效果，促进患者的病情的转归，有效降低患者住院时间，提高患者护理满意度，值得在临床上开展运用。
作者：谢四桂 刊期： 2014年第06期
目的：探讨红光和蓝光交替照射治疗寻常痤疮的临床疗效和安全性。方法将132例中重度寻常痤疮患者随机分成治疗组与对照组，治疗组70例应用红蓝光交替照射，每周2次，口服丹参酮胶囊，外用姜黄消痤搽剂，疗程4周；对照组62例口服丹参酮胶囊，外用姜黄消痤搽剂，疗程4周。结果两组患者经治疗后，治疗组总有效率为92．86％，对照组为77．42％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论红蓝光交替照射治疗中重度寻常痤疮安全有效，值得临床借鉴和推广应用。
作者：余兵；高君；肖文 刊期： 2014年第06期
差错原因及防止措施，分析出药品差错的原因，从而探索出相关的防治措施。
作者：刘爱琴 刊期： 2014年第06期
目的：探讨学校腮腺炎爆发的流行病学特征和发生原因，从而对流行性腮腺炎防治工作进行指导。方法：对我校2013年3月-2014年3月收治374例腮腺炎患者资料进行流行病学分析。结果：首例发病患者有明确流行病学接触史，其爆发过程历时82d，其中6～15岁312例，占83．4％，为发病高峰年龄；病例分布于学校，所有患者均为疫苗免疫史，采取应急接种措施后，疫情能得以控制。结论：对疫情未及时报告，导致疫情控制错失佳时机；腮腺炎疫苗接种空白；易感人群积累，是导致疫情爆发的主要因素。及时发现，及时处理疫情，提高腮腺炎疫苗接种率是有效控制腮腺炎疫情爆发的主要原因。
作者：杨孝爱 刊期： 2014年第06期
饮食治疗在糖尿病治疗过程中具有十分重要的作用。膳食平衡是饮食治疗的根本要求。饮食治疗的原则和内容有热能供给，蛋白质每日摄入量，脂肪供给量，摄入糖类的质量，维持适宜血糖，维生素、及矿物质和微量元素的摄入，膳食纤维的摄入，餐次分配，食材称重。糖尿病人还要对饮食中的一些误区加以注意。
作者：王丽娟 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
