贺卓
目的：调查分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病的相关因素。方法：收集因“打鼾”到医院口腔科、耳鼻喉科科、内科就诊被诊断为 OSAHS 的108例患者，记录其 OSAHS 家族史、高血压患病史、糖尿病病史、冠心病病史、心律失常病史、脑梗塞病史、中风病史、吸烟、饮酒、饮茶习惯及睡眠姿势，并进行定性分析；记录其年龄、BMI、颈围、腰围、收缩压、舒张压、低通气指数（HI）、呼吸暂停指数（AI）、呼吸紊乱指数（AHI）、低血氧饱和度（SaO2），并进行定量分析。结果：108例 OSAHS 患者中，有吸烟、饮酒、饮茶、喝饮料史及高血压病史者所占比重较大，白天嗜睡、头昏、疲乏无力者也占有较大比重。而患者的 BMI、颈围、腰围、血压、HI、AI、AHI 及 SaO2等定量分析指标均值均偏高、偏大，变异范围较大，多数患者的测定指标偏高，仅极少数患者的测定指标较低。结论：吸烟、饮酒、饮茶、喝饮料及高血压病史、BMI、颈围、腰围等因素与 OSAHS 有一定的关系。颈围及 BMI 的增加是0SAS 的危险因素，肥胖尤其是上身肥胖是发生 OSAS 的重要危险因素。
作者：易春艳；邱芸；李德宏；张乐；杨向红 刊期： 2014年第06期
在现行的医疗体制下，医疗卫生被定位为公益型福利事业，医疗机构以服务性、非营利性机构为主。由于单纯强调服务，不讲经济效益，许多医疗机构面临着严重危机：经费不足，设备落后，管理混乱，医务人员素质良莠不齐。这在一定程度上导致了医疗纠纷大量发生。本文首先阐述了医疗纠纷面临的法律上的困境，然后提出了完善的建议，希望对相关行业者有一定的启发作用。
作者：曾明芳 刊期： 2014年第06期
目的：调查我院住院患者医院感染现状及抗菌药物的使用情况，以控制院内感染的感染率，防止发生爆发性感染。方法于2013年4月15号8点至20点期间对我院所有518名住院患者进行医院感染横断面调查以及抗菌药物的使用情况。结果我院感染率为2．75％。其中消化科2名，呼吸科6名，ICU3名，妇产科1名，骨科2名；抗菌药物使用率为63．1％。结论对住院患者医院感染现状及抗菌药物的使用情况进行调查分析能够发现医院目前存在的问题，有利于控制医院感染及合理使用抗菌药物。
作者：张庆娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胎儿超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法选择妊娠＞20周，有高危倾向的孕妇及会诊病例共315例行胎儿超声心动图检查。采用胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、左室长轴及主动脉根部短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面及上下腔静脉长轴切面、双房及双室短轴切面，观察心脏大小、结构、大血管的位置、走行等；应用彩色多普勒血流显像观察各瓣口及间隔、大血管内血流情况。结果共发现32例先天性心脏病胎儿，其中单心室2例；单心房1例；右心双出口1例，完全性心内膜垫缺损8例，左心发育不良2例；三尖瓣闭锁2例；法洛四联症4例；主动脉瓣狭窄1例；肺动脉瓣狭窄3例；单纯室间隔缺损8例。漏诊房间隔继发孔缺损2例；漏诊肺动脉狭窄1例；敏感性91％，特异性100％。结论胎儿超声心动图是产前诊断胎儿先天性心脏病的主要的无创性诊断技术，对围产期临床正确处理有重要的指导作用。
作者：卫云峰；丁倩；张海峰；路秋晨 刊期： 2014年第06期
从上世纪70年代开始，急诊医学就正式进入了专业的医学领域当中，占据了第23个专科位置。80年代初，我国首个急诊科在北京协和医院正式成立，至今还在不断挖掘存在的作用与未来发展方向。在急诊医学的服务体系当中，包括院前急救、灾害医学、院内急诊以及加强治疗等方面，在实际的运用当中能够体现与其他学科所不同的特点，包括时效性、临床决策特殊性、与突发的公共卫生事件的关联性等。本文将针对发展当中的急诊医学提出建议，改进政府以及医院运用急诊医学的临床应用举措，通过政策的改良、制度的建立、专业医师的培养、风险的分摊以及保障制度等，将急诊医学在我国的发展进行积极的促进与推动。
作者：吕飞静 刊期： 2014年第06期
7本文结合新医改相关政策，分析新医改对医院药剂管理模式转变的影响，并进一步探讨医院药剂管理在新医改背景下的发展方向。并结合目前医院药剂管理模式现状，对医改影响医院药剂管理模式进行分析，研究医改后医院药剂管理模式如何进行转变。医改是利国利民的措施，改变了看病难、看病贵的现状，使患者能够自主选择药物，同时降低了患者的看病的经济负担。改变了过去以药养医的政策，鼓励医务人员自主创新，发挥其主观能动性，从而以技养医。医院应慢慢适应新的经营模式，面对医改后紧张的经济状况，医院可以自主研发药剂，增加收入，同时政府需要增加对公立医院的经济补贴，以保障其正常运作，满足人民群众对医疗卫生的需求。
作者：侯书屏 刊期： 2014年第06期
目的：分析中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床路径的可行性。方法：选取我院收治的糖尿病周围神经病变患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中对照组未用临床路径，观察组患者采用中西医结合临床路径，对两组患者的临床疗效、住院天数以及费用等进行对比分析。结果：与对照组患者相比，观察组患者临床总有效率明显较高，且住院费用明显减少（P ＜0．05）具备统计学意义，具有可比性。结论：对于糖尿病周围神经病变患者，采用中西医结合临床路径，能够有效提升患者治疗效果，从而改善患者生活质量，在临床上值得推广使用。
作者：罗超 刊期： 2014年第06期
随着医学技术快速发展，人们对医学及其人文性的思考越来越多，对于生命的思考越来越深刻。人体解剖学不仅是临床医学专业的医学生的基础课程，也是医学人文精神的课堂。本文将就临床医学专业的《人体解剖学》在教学中结合人文教育的必要性进行探讨。
作者：王艳秋；曹园园；刘；王玮琦 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析饮食在常见疾病的治疗过程中产生的影响，以为临床实践和研究提供有效的理论依据。方法对临床中常见的疾病治疗及饮食疗效情况进行分析和总结，探讨饮食因素对药物疗效的影响机理，并总结不同饮食对药物产生的疗效影响。结果饮食对药物疗效的影响机理主要表现为：对药物的促进作用，增加药物疗效；对药物作用的干扰，降低疗效；对药物排泄的影响，改变药效。结论饮食对药物的疗效具有一定的促进和干扰作用，在临床治疗中应根据患者的疾病类型和用药特点给予相应的饮食干预。
作者：张新兰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨角色扮演法在内科护理教学中的实践效果。方法：选取我院80例高职护理学生作为本次的研究对象，以随机双盲法将所有研究对象分为观察组和对照组，每组40例，对照组40例研究对象采用传统课堂讲授方法进行教学，观察组40例研究对象则采用角色扮演法进行教学，比较两组研究对象的理论考核成绩、操作考核成绩及实习成绩进行比较。结果：两组研究对象理论考核成绩及操作考核成绩比较均有明显统计学意义（p ＜0．05），且观察组研究对象的实习成绩优良率明显高于对照组（p ＜0．05）。结论：将角色扮演法应用于内科护理教学中对培养学生能力有重要的作用，值得推广应用。
作者：金小千；卢淑群 刊期： 2014年第06期
目的：探讨消化性溃疡出血的临床急救护理方式。方法：选择2012．6-2013．6间消化性溃疡出血36例患者，随机分成两组，对照组采取常规护理方式，强化组在常规组的基础上，强化基础、心理护理和健康教育，比较两组患者停止出血时间、平均住院日、护理满意度及总有效率变化。结果：强化组的出血停止时间、平均住院日、护理满意度及总有效率均优于对照组，统计学比较（P ＜0．05），有差异性。结论：强化消化性溃疡出血的急救护理措施，能够提高患者治疗的依从性、护理满意度和治疗效果，值得在基层医院推广使用。
作者：刘邁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析对于临床妇产科患者实施优质护理的应用效果。方法：将我院妇产科收治的120例患者随机分为观察组（采取优质护理干预）和对照组（采取传统常规护理干预），对比观察两组患者对护理满意度以及护患纠纷事件发生率。结果：观察组的纠纷事件发生率（0％）明显低于对照组（11．7％），观察组患者的护理满意率（98．3％）明显高于对照组（73．3％），差异对比均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：优质护理服务在妇产科患者的临床护理中有较高的应用价值，可有效改善患者的病情，提高临床护理质量，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：王淑琴 刊期： 2014年第06期
随着社会的不断发展和进步，医疗改革也在不断的推进，医院的党建工作也面临了更多的机遇以及任务，所以对医院党建工作中的核心进行有效的把握，了解在党建工作过程中存在的问题，并“对症下药”，这样才可以使党建工作具有的真正效用得到充分的发挥，从而使医院得到更好的发展。
作者：肖正华 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析心理支持在晚期癌症疼痛病患中的治疗效果。方法：随机选取我院2011年3月-2013年3月收治的晚期癌症疼痛病患100例作为研究的对象。并将其随机分为观察组和对照组，两组的患者分别为50例。两组病患均进行常规用药指导方式。观察组患者在实施常规用药指导的基础上给予心理支持。结果：临床观察发现，经心理支持和用药指导能够有效缓解病患的疼痛感。观察组50例病患中有45例疼痛有效缓解，部分缓解疼痛4例，疼痛无明显缓解1例。对照组26例疼痛感得到缓解，部分缓解20例，疼痛无明显缓解4例。数据符合统计学差异（P ＜0．05）。结论：心理支持对晚期癌症病患的疼痛起到良好的缓解效果。有助于晚期癌症病患的身心健康，消除病患在治疗期间消极情绪的产生，有利于提高病患的生活质量，具有良好的临床表现。
作者：曾威宁；黎果培；丁德洁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析乳腺癌术后有效的护理方法，总结临床护理体会。方法：回顾性分析我院收治的80例乳腺癌手术患者的临床资料，所有患者均进行常规基础护理、心理护理、病情观察、功能锻炼、并发症预防护理等综合护理。结果：本组80例患者并无1例死亡病例，术后并发症发生率为11．25％，其中患侧上肢淋巴结水肿2例，皮瓣坏死2例，皮下积液5例。结论：乳腺癌术后患者采取系统、有效的护理干预措施，可有效降低术后并发症发生率，有利于患者尽早康复，改善患者的生存质量。
作者：邓玲 刊期： 2014年第06期
目的：观察经皮多种介入联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法采用 CT 引导多种介入（经皮肺穿刺微波靶向消融、无水乙醇靶向消融）结合化疗治疗非小细胞肺癌。结果25例不愿或不能接受外科手术的非小细胞肺癌患者37个病灶（直径2-6CM）接受了介入联合化疗治疗。31个病灶完全坏死，坏死达83％，6个有部分残留的肿块均为直径较大且贴近或侵犯纵膈、心包或者肺门的。无1例患者围手术期死亡。术后并发症主要有少量咯血，少量气胸，少量胸腔积液，低热，给予对症支持处理后均缓解。所有病人均行 GP 方案化疗。治疗后1月增强 CT 显示瘤体缩小，31个完全坏死病灶无强化。6个病灶部分强化，显示残留。3月后，瘤体进一步缩小，一年后完全消融病灶部位仅见少量纤维化影。未完全消融坏死者部分病灶增大。随访36个月，中位生存期为21个月。结论多种介入结合化疗治疗非小细胞肺癌安全，疗效可靠。
作者：张正信；文芳 刊期： 2014年第06期
诊断和治疗消化系统疾病的常用和可靠的方法是无痛胃肠镜技术。由于其准确性高，在消化内科中得到了广泛的应用。普通的胃肠镜检查技术，是一种侵入性操作，在使用过程中会给患者带来一定程度的不适感，导致患者对其产生畏惧心理，给治疗带来一定的影响。为提高治疗效果，减轻患者治疗时的痛苦，致力于研究无痛胃肠镜的可行、高效、安全的检查方法。笔者就无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用进行了探讨。
作者：余吉蛟 刊期： 2014年第06期
糖尿病周围神经病变是搪尿病常见的慢性并发症之一，具有发病率高、出现较早的特点，是糖尿病患者致残的常见原因。糖尿病周围神经病变多表现为下肢麻木、发凉、烧灼感、刺痛，多为双侧对称性，有的患者有踩棉花样感觉，病情严重的患者可表现为全身游走性疼痛且夜间加重甚至影响睡眠。
作者：高颖 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在烧伤科护理中实施优质护理服务的临床效果。方法：选取我院2012年1月-2013年7月间收治的158例烧伤患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各79例，观察组采用优质护理服务，对照组采用常规护理服务，比较两组经护理后患者满意度情况。结果：观察组护理后患者满意度为97．5％，对照组为84．8％，两组比较差异明显，（P ＜0．05）。结论：在烧伤科护理中采用优质护理服务可明显提高患者满意度，减轻患者不良情绪，提高护理质量。
作者：郑红艳；王春艳；张晓艺；黎晓；刘娜芝；黄海浪 刊期： 2014年第06期
随着社会的进步，医学的发展，临床护理教学也应有更高的要求，如何为医院临床输送合格优秀的护理人才，培养学员的正确审美理念尤为重要。
作者：于华明；侯佃波；高洁 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
