曾威宁；黎果培；丁德洁
目的：通过探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的 CT 影像学特征，旨在为临床准确诊断肾上腺嗜铬细胞瘤提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受诊断并经病理证实的肾上腺嗜铬细胞瘤患者56例，通过对 CT 影像学资料进行统计分析。结果：56例患者中共有65例病灶，病灶位于右肾上腺34枚，左侧肾上腺21例，双侧肾上腺10例，其中良性嗜铬细胞瘤35例，病灶平均直径为3．5cm，以圆形或卵圆形病灶居多，瘤体内坏死16枚，无坏死9枚，瘤体内钙化7枚，恶性嗜铬细胞瘤21例共22枚，平均直径7．9 cm，形态呈圆形或卵圆形11枚，不规则形10枚，瘤体均发生坏死及包膜浸润，不同程度瘤体内钙化，平扫均可见低密度区，瘤体包膜完整且边界清楚，增强扫描可见动脉期瘤体实质部分明显强化，静脉期瘤体强化持续但较动脉期略有减退，所有瘤体均可见1条或多条动脉血管供血。结论：肾上腺嗜铬细胞瘤的 CT 影像学有特异性表现，通过对肾上腺区瘤体的大小、形态、坏死、周围浸润及转移情况进行 CT 扫面分析，能够精确定位并准确诊断疾病。
作者：陈珍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的临床使用价值。方法：对我院自2011年至2012年消毒供应中心质量管理中的问题进行观察分析，2012年后在消毒供应中心质量管理中采用持续质量改进模式，对持续质量改进前后科室满意度、清洗合格率、交接准确率进行比较分析。结果：实施后相较实施前科室满意度、清洗合格率及交接准确率均大于参考组，比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在消毒供应中心质量管理中采用持续质量改进能够提高消毒质量，提高科室满意度，具有显著的价值。
作者：陈芳 刊期： 2014年第06期
再矿化是龋病治疗的新方法，在再矿化的研究过程中，我们会使用到一些再矿化模型。本文就对再矿化模型进行了综述，包括非龋损模型，原位模型，根面龋模型等等。
作者：郗红；王亚斐；闫胜男；王贺；赵旭；孙莹；石磊 刊期： 2014年第06期
护患沟通是促进病人健康，减少医疗纠纷的重要基础，是双方在医疗护理活动中的一种信息传递过程，它能有效地表达患者对医疗护理活动的理解、意愿和要求。良好的护患沟通，将产生良好的护患关系，这是减轻患者身心痛苦的需要，也是促进护患之间的理解和支持，提高护理效果的需要，更是构建和谐人际关系、树立医院良好形象的的需要。
作者：苏晓静 刊期： 2014年第06期
目的：分析小剂量药物联合治疗高血压的可行性。方法随机选取2013年10月～2014年3月入我院治疗的100例使用小剂量药物联合治疗的高血压疾病患者，对其临床资料进行回顾式分析，比较治疗前后患者的血压变化情况，以及小剂量药物联合治疗高血压的可行性。结果经过治疗后，患者的收缩压与舒张压存在明显降低，治疗前后患者的血压有明显变化（P ＜0．05），具有统计学意义。结论小剂量药物联合治疗高血压临床效果突出，其不但有确切的临床治疗效果，而且成本费用较低，在临床治疗过程中值得大力推广。
作者：沙开辉 刊期： 2014年第06期
多年的发展过程中，单孔腹腔镜技术在手术通路、器械等方面遇到了不少困难，虽然已经逐步发展出了相关的解决办法，但仍存在一些尚未彻底解决的问题。这种方法为患者大大减轻手术痛苦和风险，并且使术者的操作简单化。解决这些问题，对于单孔腹腔镜技术乃至整个腹腔镜技术的发展有着重要的作用，也会推动微创医疗技术的进步。
作者：刘沛锭；李莉 刊期： 2014年第06期
慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大、甚或右心衰竭的心脏病。肺源性心脏病的发病率呈现出逐年升高的趋势，而该病往往导致患者缺氧、二氧化碳潴留，甚至出现肝脏肿大、胃肠道瘀血、全身浮肿等临床表现，对患者的生活质量产生了极大影响。通过探讨慢性肺心病的临床特征及观察和护理体会。分析50例慢性肺心病患者的资料，通过对病情的观察，发现和及时处理并发症，并配以精心的护理，减少了患者的住院时间，提高了治疗效果，降低患者死亡率。
作者：付琴 刊期： 2014年第06期
目的：观察高通量血液透析与低通量血液透析治疗尿毒症患者的临床疗效。方法尿毒症患者30例，随机分为两组，每组15例，观察组采用高通量血液透析器应用于尿毒症病人治疗，对照组采用低通量血液透析器应用于尿毒症病人治疗。比较两组患者治疗前后血尿素氮（BUN），肌酐（Cr），β2微球蛋白（β2-mG）、甲状旁腺素（PTH）、血红蛋白（HB）的情况。比较病人血压、社会功能、总体健康等生活质量情况。结果二组患者治疗1年后 BUN、Cr 水平均显著降低（P ＜0．05）；二组患者组间 BUN、Cr 降低程度比较无显著性差异（P ＞0．05）。二组患者治疗后 Hb 升高、β2-mG、PTH 降低程度比较有显著差异（P ＜0．05），观察组血压、社会功能、总体健康等生活质量情况优于对照组。结论：高通量血液透析通过改变透析膜降低长期血液透析患者的并发症，改善和提高其生活质量。
作者：徐微微；樊桂娟；唐坚；许敏昭；严燕芳 刊期： 2014年第06期
随着医学模式的转变，医疗服务对象的需求不断提高，现代化医院改变传统的管理模式，由原来的粗放式管理走向精细化管理。手术室在护理工作中逐步采取精细化管理模式。目前，手术室作为医院多学科病人抢救治疗的特殊工作场所，其工作节奏快、任务繁重，接触人员多，工作环节复杂，护理人员任何一个细小环节的疏忽，都可能造成无法挽回的损失［1］，因此，加强手术室管理是确保病人安全的重要手段，是护理管理者应该探讨的重要课题。2012年我们把精细化管理应用于手术室管理中，取得了良好的效果。
作者：余婵 刊期： 2014年第06期
职业与专业有所不同。医学专业精神基于医学专业的特点而产生，起着维护医学专业的社会责任和规范医疗行为的作用。医学专业的核心理念是病人健康利益高于一切，且具有历史的继承性与时代性的特点。医学专业精神首先依赖医生的自律，但同时也需要来自外界的社会调控。本文对于医学专业精神进行了确切表述、医学专业精神的核心原则及本质要素、将其作为完整体系的解读以及对其实践性特征的把握，中西学者有着相似或不同的观点，对这些观点进行比较研究有助于我们更为准确地理解医学专业精神。
作者：胡刘正 刊期： 2014年第06期
目的：观察中医手法复位在肱骨髁上骨折治疗中的临床价值。方法：回顾性分析我中心2010年3月-2012年3月接诊的肱骨髁上骨折94例患者，治疗方法包括中医手法复位、夹板固定、功能锻炼和中药辅助治疗。观察和评估治疗效果并随访。结果：治愈78例，好转16例，总有效率达100％。结论：中医手法复位对于肱骨髁上骨折具有良好的治疗效果，适合基层医院，值得推广。
作者：谢勇庆；马盈良 刊期： 2014年第06期
通过对1例颅脑外伤合并急性肾功能衰竭患者进行病情观察、用药观察、心理干预、基础护理、呼吸机护理、呼吸道护理、并发症护理、健康指导等方面针对性的护理，患者终康复出院。研究结果表明，针对性的临床护理措施有助于患者病情的预后及康复，临床护理效果显著，患者预后良好，病情康复快，为类似病例的临床护理研究提供借鉴。
作者：付芳 刊期： 2014年第06期
论文青霉素是一种抗生素，具有抗菌性，各种相关的青霉素的制剂都会产生一些过敏反应，且表现为交叉性。继发性的不良反应很难判断，且非常少见。青霉素属于一种应用广泛、低毒且高效的重要的抗生素。本文针对青霉素发展、分类、药理、作用和产生的各种的过敏反应等方面进行分析研究，对临床的应用具有重要意义。青霉素药理作用是干扰细菌细胞壁的合成。青霉素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的 D -丙氨酰-D -丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用。
作者：张文 刊期： 2014年第06期
目的：观察护理干预在中年高血压患者治疗中的效果，分析综合护理敢于对临床上中年高血压患者治疗的作用、价值。方法：随机抽取对我院2013年8月-2014年1月来，明确诊断为高血压患者80名，平均年龄在45～52岁之间，对患者予以综合护理干预，定期随访，为期2年。结果：80例高血压患者对自身疾病的认知程度率、服药依从率、体重减轻率、血压控制率较综合护理干预之前均有明显增高，综合护理干预在中年高血压患者的治疗中有积极的作用。结论：综合护理干预对中年高血压患者的生活习惯、饮食习惯、疾病认知程度、服药依从、血压控制有很好的作用效果。在中年高血压患者治疗过程中有较好的作用，临床上在中年高血压患者治疗中应积极推广综合护理干预。
作者：李军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉处理以及其临床效果，总结相关经验，为重型颅脑损伤的治疗提供帮助。方法：对我院2009年1月～2011年11月间收入的96例接受气管插管静脉复合麻醉的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析，探讨分析麻醉效果。结果：96例重型颅脑损伤患者中，有5例死亡，死亡率5．2％。16例致残，伤残率16．7％。并发症共计14例，包含4例中枢呼吸衰竭，2例消化道出血，2例腹泻，6例术后继发性出血致使脑疝，病症发生的概率为14．6％。结论：重型颅脑损伤患者的麻醉处理力求快速、平稳。应准确评估患者的病情，针对患者的病情，积极做好术前准备。对麻醉方法、麻醉药物的选择要合理。术中适度过量通气，避免患者脑部缺血、缺氧，可以有效降低患者颅内压，减轻脑水肿，降低手术风险，极大提高手术成功率，保障患者安全。
作者：刘丽娜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨建立专科分诊护理小组的意义。方法明确分诊护理小组的工作职责；定期开展护理小组活动；进行专科分诊护理知识培训；开展专科健康教育活动；开展学术交流；建立服务质量分析监控体系；修订并完善专科分诊护理操作规程质量考核；开展危重病应急预案；积极解决专科门诊实际问题。
作者：董振航 刊期： 2014年第06期
目的：比较静脉全麻和静脉全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉效果。方法：选择2008年1月至2010年1月我院择期 LC 病人48例，随机均分为静脉全麻（对照组）24例和静脉全麻复合硬膜外麻醉（观察组）24例，观察两组患者血流动力学变化，全麻药总量及术毕苏醒时间。结果：两组患者术中血流动力学变化无显著性差异；观察组所用的麻醉药总量明显小于对照组。结论：观察组较对照组行 LC 术中血流动力学稳定，静脉麻醉药总量较少，术后苏醒较快，且经济安全。
作者：鲜中勇 刊期： 2014年第06期
目的：研究应用胰岛素泵治疗糖尿病的效果，探讨其疗效。方法：选择2012年-2014年入住我们医院的糖尿病患者中的120人作为研究对象，将这些接受治疗的糖尿病患者分为两组，每组成员60例，第一组称为对照组，按照常规的治疗方法治疗糖尿病；第二组称为观察组，采用胰岛素泵进行治疗，将两组的数据结果进行比较分析。结果：对照组与观察组的数据结果存在明显差异，观察组通过采取胰岛素泵进行治疗的效果明显高于对照组，观察组的病员血糖含量下降的幅度大于对照组，两组间的差异具有统计学意义。结论：在治疗糖尿病的时候采用胰岛素泵进行治疗是一种行之有效的方法，安全有效。
作者：王芬 刊期： 2014年第06期
针对目前普遍存在的产妇泌乳不足状况，究其成因，主要为产妇的身体状况不佳、乳头凹陷、精神状态欠佳、以及一些产妇对哺乳和喂养的技巧掌握不牢等。提出须加强产妇营养的补充，纠正乳头凹陷现象，及时进行必要的心理疏导，以及进一步强化母乳喂养常识的宣传工作，以真正解决产妇泌乳不足的问题，保证新生儿健康成长。
作者：辛晶 刊期： 2014年第06期
高血压是一种常见病、多发病，长期高血压会导致心、脑、肾等结构与功能的改变，致残率与致死率都相当高。本实验采取的是自我对照的研究方式，应用动态监测技术来评估厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片的降压疗效，同时监测实验前后各项化验指标来评价厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片降压的安全性。现报道如下。
作者：宝凤梅 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
