谢勇庆；马盈良
目的：在解剖一具87cm 女童尸体时，发现左右髂总静脉高位汇合成下腔静脉，并伴有肾静脉与膈下静脉多处变异。方法：使用定位针，用游标卡尺（0．02mm）测量神经外径及长度，用米尺（cm）测量身高。结果：左、右髂总静脉汇成下腔静脉时注入处外径分别为12．68mm、8．48mm，汇入时形成52．7°分叉角度。下腔静脉汇合处距腹主动脉分支处距离为50．54mm。讨论：可见本例标本为左右髂总静脉高位汇合成下腔静脉，导致肾静脉与膈下静脉汇入异常，经查询国内相关文献未见报道，为国人解剖学积累数值和临床腹部手术提供变异参考。
作者：陈翱；张智锋；刘宁；李俊；谢东东；田凤娟；孙建永 刊期： 2014年第06期
弥散性血管内凝血（DIC）是在众多疾病的基础上，致病因素损伤微血管体系，导致凝血因子激活，微血管中血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，终出现出血及微循环衰竭等综合征［1］。DIC 引起的产后出血是产妇死亡的重要原因之一，其发病率在我国并不高，但该病变化快、病程异常凶险，母婴病死率极高。我院2010年1月至2014年3月共有15例患者出现产科 DIC，现将其临床特点及护理重点介绍如下。
作者：颜艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析儿童大叶性肺炎的临床表现、流行病特点以及致病源等，为提高临床治疗效率提供资料。方法：选取我院2011年2月到2013年4月收治的40例大叶性肺炎的儿童作为研究对象，回顾性分析40例患儿的临床表现、流行病特点以及致病源，进行统计学分析。结果：40例患儿其中呼吸急促的患儿15例，占37．5％；胸痛患儿有7例，占17．5％；咳嗽的患儿有32例，占80％；40例患儿经过病毒检测、痰培养检测以及支原体抗体检测，共有27例阳性，占67．5％，肺炎支原体抗体共有20例患儿，痰培养阳性的患儿有3例，病毒检测阳性的患儿有5例，混合感染的患儿有8例；40例患儿经过治疗后，39例患儿临床症状如发热、咳嗽、肺部湿哕音、呼吸困难等症状得到有效缓解，并逐渐消失，直至出院，1例患儿肺不张转上级医院治疗。讨论：肺炎是大部分发展中国家青少年及儿童死亡的首要病因之一，大叶性肺炎是主要类型之一，因此应对大叶性肺炎提起重视，临床医生需要不断更新知识，从而达到更好的治疗效果。
作者：陈运鹏 刊期： 2014年第06期
目的：观察分析急性心肌梗塞并发心律失常的院外急救与护理方法、效果。方法随机选取86例急性心肌梗塞并发心律失常患者分为研究组（43例）和对照组（43例），研究组采用院外急救与综合护理，对照组采用院外急救和常规护理，对比观察两组患者急救有效率和死亡率。结果经院外急救和相应护理后，研究组急救有效率、死亡率与对照组对比，具有统计学差异意义（P＜0．05）。结论给予急性心肌梗塞并发心律失常患者院外急救与综合护理，可取得显著的急救效果，能有效提高急救有效率，降低死亡率。
作者：谢婵 刊期： 2014年第06期
目的：对不同手术时机行老年颅脑外伤手术的治疗效果进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的84例老年颅脑外伤疾病患者，将其平均分为实验组和对照组，对照组在患者出现昏迷、瞳孔散大时进行手术，实验组在患者昏迷前、瞳孔未改变时进行手术，对比分析两组患者的临床疗效及致残率与死亡率情况。结果：对两组患者分别进行治疗后，实验组患者总有效率（97．62％）明显高于对照组患者的总有效率（61．91％），且实验组患者的致残率（7．14％）与致死率（2．38％）明显低于对照组患者致残率（35．71％）与致死率（28．58％），差别均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：老年颅脑外伤患者在患者昏迷前、瞳孔未改变时进行手术治疗，效果显著，安全可靠，可以广泛应用。
作者：朱海燕 刊期： 2014年第06期
外阴癌较少见，占女性生殖道恶性肿瘤的3％-5％。常见于60岁以上妇女，以外阴鳞状细胞癌常见。近年来有发病增高趋势。［1］由于手术范围广、创面大，极易感染，常常引起皮瓣坏死和延期愈合等并发症，因此，良好的围手术期护理对外阴癌治疗具有非常重要的意义。在2013年6月一2014年4月，我院行外阴癌根治切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术4例，并给予精心护理，效果满意。
作者：胡艳；罗贝贝；黄根花 刊期： 2014年第06期
目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛用于乳腺癌术后镇痛的效果及不良反应。方法120例乳腺癌根治术患者随机分为帕瑞昔布钠组（P 组）和对照组（C 组），每组60例。手术结束前30min 分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg 或生理盐水2ml；记录患者苏醒拔管时间，术后2、6、12、24小时 VAS 评分、镇静评分及恶心呕吐发生率。结果 P 组未延长患者苏醒拔管时间，术后2、6、12小时 VAS 评分小于 C 组（P ＜0．05）。结论帕瑞昔布钠40mg 静注对乳腺癌根治术患者的术后疼痛有较好的镇痛效果，能明显减轻手术创伤应激反应，且不增加恶心呕吐等不良反应的发生。
作者：于水 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究针灸技术在治疗中风病中的主要作用和临床效果。方法对在2010年6月至2013年6月在我院接受治疗的中风病患者80例通过针灸技术进行治疗。结果本组80例患者中有50例患者治愈，占到了62．5％，19例患者有显著的好转，占到了23．75％，8例患者好转，占到了10％，3例患者治疗无效，占到了3．75％，总有效率为96．25％。结论针灸技术在治疗中风病中有着比较明显的效果，对于提升中风患者的治疗效果，改善患者的身心功能都有着一定的积极作用，因而值得在临床上进行应用推广。
作者：孙凤丽 刊期： 2014年第06期
文章对三七总皂苷的药理作用进行了分析。
作者：张立波 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析米索前列醇对绝经后妇女取环的临床效果，为医院在此类操作的药物选择上提供科学的依据。方法：在我院进行绝经取环的患者中，选择宫颈萎缩的患者80例，将患者随机平均的分成两组，即对照组和实验组，两组患者各40例，对实验组的40名患者在进行取环术前，患者阴道给米索前列醇600 mg，在3-4小时进行常规的取环手术；对对照组的40名患者在进行取环手术前，不做处理，直接按照常规方法进行取环。比较两组患者的取环成功率、取环所使用的时间、患者在取环手术中的出血情况以及不良反应。结果：在两组患者进行取环的手术过程中，均没有出现患者的子宫穿孔等等手术并发症，实验组的40患者在与对照组40患者在手术时间、取环成功率以及患者的出血量方面比较，具有明显的差异，实验组的手术时间更短，取环成功率更高，出血量更少，且不良反应发生率低，差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论：使用米索前列醇妇女的绝经后取环，能够提高取环手术的成功率，以及能够减少患者在手术过程中的痛苦，值得医学临床推广应用。
作者：陈克芳 刊期： 2014年第06期
目的：分析和探讨前列腺癌患者内分泌治疗后 PSA 动态变化与疾病预后的相关性。方法选择我院2009年3月至2011年1月收治的前列腺癌患者患者32例，测定这些患者内分泌治疗前以及治疗后三个月、半年、一年、18个月 PSA 的变化情况。结果经过内分泌治疗后23例患者的 PSA 明显下降，治疗半年后 PSA 达到谷值。结论 PSA 动态变化和患者的总体生存率等预后结局存在明显的相关性，PSA 动态变化可以作为内分泌治疗效果的一个判定标准。
作者：李君；丁亚娟；潘红波 刊期： 2014年第06期
细胞外基质（ECM）的完整性是维护结缔组织正常的结构和功能的必要条件。近根据表达模式和在组织发展和伤口修复中的作用，也将骨膜蛋白列为细胞外基质蛋白中。从根本上，骨膜蛋白影响胶原成纤维形成，进而影响细胞行为，因此，在健康和病态时的结缔组织中应加以控制其结构和功能。骨膜蛋白是与DF-1同源的新型细胞外基质蛋白，现就骨膜蛋白的结构、调节因子及伤口愈合中的作用加以综述。
作者：王贺；赵旭；孙莹；郗红；王亚婓；尹硕；李雯 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和比较自锁钢板与肱骨近端锁定钢板（LPHP）与肱骨近端内锁定系统（PHILOS）治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床效果。方法回顾性分析本院骨外科2012年05月至2014年05月收治的老年肱骨近端复杂骨折患者临床资料，所有患者随机分成两组，A 组采用自锁钢板与肱骨近端锁定钢板进行治疗，B 组采用肱骨近端内锁定系统进行治疗，参照 ASES 评价标准评价患者肩关节功能恢复情况，通过统计学处理比较两种方法的临床疗效。结果通过术后定期回访，术后3个月时 A 组45例患者中骨性愈合23例，B 组45例患者中骨性愈合24例，术后6个月时，A 组骨性愈合患者31例，B 组骨性愈合患者30例，术后1年两组患者均全部骨性愈合。且两组患者在骨折愈合时间、关节功能康复评分等方面差异不显著（P ＞0．05）。结论临床上采用自锁钢板与肱骨近端锁定钢板（LPHP）与肱骨近端内锁定系统（PHILOS）治疗老年肱骨近端复杂骨折均能取得较好的临床效果，两者差异不显著。
作者：罗廷泽 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究护理干预针对高血脂患者的治疗效果以及应用价值。方法：选取2009年1月到2012年3月的50例高血脂患者资料进行回顾性分析，对患者的护理方法以及临床护理资料进行总结，分析护理结果。结果：通过对患者的悉心护理，50例患者全部得到了非常好的康复效果，患者血浆中的胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白胆固醇等全部得到了明显好转，患者的临床各项数据和实施护理干预之前1年比较存在显著差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：通过进行有效的临床护理，高血脂患者的病情得到积极的恢复与保障，不断增强护理方式，提高护理工作的效率，能够增强患者的生活质量以及身体健康。
作者：万小萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨早期康复护理对急性脑梗死患者功能恢复、改善患者生活自理能力的效果。方法：选取84例脑梗死患者，随机分为观察组42例和对照组42例，对照组给予一般常规护理，观察组从新入院即给予心理护理、肢体功能锻炼、语言训练等早期康复护理措施。结果：与对照组相比，观察组生活自理能力明显提高（p ＜0．05）。结论：对急性脑梗死患者进行早期康复护理，能明显改善患者肢体运动功能，提高生活自理能力。
作者：肖宏方 刊期： 2014年第06期
目的：探讨依托咪脂在小儿短小手术中的应用价值。方法：选择1小时内小儿短小手术60例，随机分为两组。一组麻醉用依托咪脂复合芬太尼及小剂量氯胺酮；一组麻醉为单纯氯胺酮。记录两组手术过程中的生命体征，并发症及苏醒时间等。结果：依托米脂组一例因明显的抽搐排除统计之外。两组手术顺利完成，依托咪脂组患者较氯胺酮组呼吸平稳，分泌物较少，术中体动少，术后苏醒快，术后无不良反应。结论：依托咪脂复合静脉麻醉适于小儿短小手术。
作者：李薇 刊期： 2014年第06期
人体解剖学实验教学过程中发现一老年尸体的肠系膜上动脉与腹腔干共干，腹腔干发自肠系膜上动脉。
作者：伏辉；王佳鹏；陈萍；陶诗雨；王麟尧 刊期： 2014年第06期
在目前的医疗机构当中，病案管理的作用不仅仅在于能够对患者的病例档案进行归档管理，也能够从侧面促进我国医疗机构病案管理工作的信息化进程，通过现代电子计算机技术以及数据库的建立，将医疗机构病案管理从模式上进行显而易见的转变。但是，在这样一个良性的转变过程当中，随之而来的也将伴随着巨大的压力以及严峻的挑战，因此本次研究对病案管理的现状以及发展趋势进行深入分析，旨在提高我国医疗机构病理管理工作的力度。
作者：李文秀 刊期： 2014年第06期
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致机体缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留，从而引起一系列的病理生理改变和相应临床表现的综合征。
作者：李华宇 刊期： 2014年第06期
继续教育立法是成人教育持续发展的重要保证，也是各国政府干预、管理和控制成人教育的一个重要手段。本文比较欧美主要国家的继续教育立法情况与我国继续教育立法现状，重点阐述了实行继续教育立法的必要性和可行性，并对今后我国继续教育立法工作提出了几点建议。
作者：曲素丽 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
