顾仕林;郑有卯;吴立志;王成;易利奇;李博文
目的:探讨糖皮质激素联合 CO2点阵激光治疗增生性色素瘢痕的临床疗效和操作注意事项。方法:选取2013年1月到2014年1月来我院皮肤科门诊就诊的面颈部增生性色素瘢痕患者46名,按就诊时间先后随机分为 A、B 两组,每组均为23人,A 组为对照组,采用单纯 CO2点阵激光进行治疗,B 组为实验组,采用糖皮质激素联合 CO2点阵激光进行治疗,治疗后随访5-6个月,记录并比较两组患者的治疗效果。结果:实验组治疗后的总有效率为91.3%,对照组的总有效率为73.9%;随访期间治疗有效者中实验组有2名患者遗留色素沉着,对照组有5名患者遗留有色素沉着;46名患者治疗和随访期间均为出现新的瘢痕;经过统计,两组间相比较,相关数据差异具有诊断学意义。结论:CO2点阵激光与糖皮质激素相联合在治疗增生性色素瘢痕上比单纯应用 CO2点阵激光临床效果更加理想,值得在临床推广。
作者:黎明 刊期: 2014年第06期
目的:探讨右半结肠癌患者行完整结肠系膜切除术的有效性和安全性。方法:回顾性分析2010年5月至2013年5月在本院行完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌患者40例临床资料。观察手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后住院天数、术后并发症发生率、淋巴结清扫情况等情况。结果:无术中死亡病例。术后住院天数(13.8±3.4)d,肛门排气(4.3±1.3)d、肛门排便(6.2±1.4)d。术后无明显并发症,均顺利康复出院。每例患者清扫淋巴结(17.8±6.6)枚,患者系膜根部淋巴结阳性10例。结论:完整结肠系膜切除手术在右半结肠癌根治术中的临床应用具有安全性和有效性,其远期疗效需更长期的随访来验证。
作者:杨宇 刊期: 2014年第06期
目的:对单纯慢性阻塞性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的临床体征进行比较,为其临床诊治提供数据参考。方法对2012年10月至2014年3月期间我院收治的单纯慢性阻塞性肺病与慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者的临床数据进行系统分析,两组患者各45例,对其临床体征进行总结分析。结果结果比较发现,单纯慢性阻塞性肺疾病临床体征表现为肺部无音、单纯湿音、干湿音并存,而慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘临床体征只表现为单纯哮鸣音,差异具有显著性(P <0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病很少见单纯哮鸣音,主要以湿性音或与干性音并存;而慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者则常表现为几种肺部音同时存在,且变化复杂。
作者:张云会 刊期: 2014年第06期
目的:探究在不同时机运用中医补益法协同化疗抗结肠癌的临床效果以及其可能的作用机制。方法:对80只裸鼠实施人结肠癌LoVo细胞移植手术,建立裸鼠结肠癌模型。经过8天的培养成瘤后,随机选取移植成功的60只结肠癌裸鼠,并随机分为六个不同的组别:模型组,中药组,化疗组,提前干预组,同步干预组,延后干预组。在16~23天给予中药组补益汤方剂的中药治疗;给予化疗组,提前干预组,同步干预组,延后干预组5-Fu腹内注射的化疗;另外,在8~15天给予提前干预组补益汤方剂的中药治疗,在16~23天给予同步干预组化疗的同时,给予中药治疗,在24~31天给予延后干预组中药治疗;同时给予模型组腹内注射生理盐水。用药结束后,在第32天,选取所有小组的裸鼠各一半,摘除眼球法处死,分理出体内的结肠肿瘤,测量每组裸鼠肿瘤的平均体积,平均体重,肿瘤组织经处理后做免疫组织化学实验,观测其相关凋亡蛋白Bcl-2和Bax的光密度。剩余的裸鼠继续观察其生命体征,记录其平均生存期。结果:肿瘤的平均体积结果显示,除了中药组外,其他组的平均体积都明显小于模型组,而且有提前干预组和延后干预组要明显小于化疗组,p<0.05,差异具有统计学意义;肿瘤的平均重量比较显示,除了中药组外,其他组的平均重量都小于模型组,延后干预组要明显小于化疗组;各组的生存期比较显示,除中药组外,其他各组生存期都长于模型组,以延后干预组和提前干预组为长;对于相关凋亡蛋白光密度的测定,除中药组外,其他组的都与模型组有差别,提前干预组和延后干预组与化疗组和同步干预组的差异明显,p<0.05,差异具有统计学意义。结论:在以化疗作为结肠癌的主要治疗手段时,以中医补益法在化疗前后进行协同治疗能够抑制肿瘤发展,延长生存期,其机制可能与中药治疗提高了肿瘤细胞对化疗的敏感性,促进细胞凋亡有关。
作者:崔娜妮;侯瑶;佘俐瑶 刊期: 2014年第06期
目的:研究手术治疗急性阑尾炎的方法及效果;方法回顾性分析2010年1月至2011年1月我院手术治疗的急性阑尾炎患者51例的临床资料;结果阑尾脓肿切口感染1例,坏疽穿孔性阑尾炎切口感染1例,全组内并没有在腹腔内发生出血及残余脓肿形成的现象,术后也没有肠瘘、粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。结论急性阑尾炎易误诊,应根据患者具体情况选择好手术时机进行阑尾切除术,防止在术后发生并发症。
作者:李立 刊期: 2014年第06期
糖尿病足主要由末梢神经病变,慢性进行性波及肢体大、中、微血管特殊病变,以及细菌感染等多种因素引起的足部病变。糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。糖尿病足的预防重于治疗,早期对糖尿病患者的预防教育及足部保健护理,可显著减少糖尿病足的发生率及致残率。
作者:华丽彬 刊期: 2014年第06期
导尿是临床常用的有创护理技术操作之一,留置导尿伴随尿路感染(CAUTI)是临床常见的医院感染。国外报道,CAUTI 占医院感染的35-50*,居医院感染首位。国内报道,有导尿管或尿路机械操作的患者中20-60*的患者有尿路感染,占医院获得性感染约40*。如何降低 CAUTI 的发生率是临床医务人员长期关注的热点问题。笔者工作在基层医院,发现临床上在留置尿管的管理中存在一些缺陷,通过采取有效的控制方法明显降低 CAUTI 的发生率,现报告如下。
作者:王建芳 刊期: 2014年第06期
上消化道出血是消化性溃疡常见的并发症,在消化道出血的各种病因中,消化性溃疡出血占首位。消化性溃疡中十二指肠溃疡更易发生出血。上消化道出血引起的临床表现取决于出血的速度和量。轻者仅表现为黑便。重者可出现周围循环衰竭,甚至低血容量性休克。
作者:胡高智 刊期: 2014年第06期
目的:分析整形美容门诊受术者实施整形护理的方法和效果。方法:收集我院2012年3月-2013年12月月期间诊治的整形美容门诊受术者2000例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组,每组各1000例。对照组患者采用常规护理模式,试验组在对照组的基础上采用术前准备、心理护理、术中护理、术后指导和随访等综合护理模式,对两组患者的护理满意度进行分析对比。结果:研究结果显示,试验组中有865名受术者表示非常满意,134例表示满意,1例不满意,总满意率为99.9%;对照组中有712名受术者表示非常满意,156例表示满意,132例不满意,总满意率为86.8%,试验组受术者对手术室护理服务质量满意度明显高于对照组(P <0.05)。结论:对整形美容门诊受术者实施术前准备、心理护理、术中护理、术后指导和随访等综合护理模式具有良好的护理效果,能有效提高受术者的满意度,值得在临床应用上推广。
作者:邓楠;潘虹 刊期: 2014年第06期
目的:研究临床护理对急性心肌梗死患者治疗效果的影响。方法针对急性心肌梗死的临床特征,制定并实施积极全面的急救、观察和护理方法;采取随机分类抽样法,对已经治疗过的急性心肌梗死患者,进行分组。其中,实验组以临床护理路径为主,以常规护理为辅;对照组则只进行常规护理。通过两组患者的平均住院时间,患者满意度,患者知晓率、自我护理技巧以及自觉遵医行为等进行比对。结果两组患者在满意度,健康知识合格率及平均住院时间上,均具有统计学差异(P <0.05)。结论临床护理路径是一种高效的管理模式,既有效的提高了医疗质量,同时也降低了医疗费用,提高了患者的健康指数。
作者:梅彩秀 刊期: 2014年第06期
实现精细化护理管理,提供优质化护理服务是现代医院的必然要求。在现实护理过程中碰到的护理事故、纠纷、护理投诉不断增多。推行精细化护理管理,通过强化理念,优化工作流程,坚持护理安全,提升专业知识,坚持奖惩分明,文明语言等方法,终实现“以人为本”的优质化护理服务。
作者:陈丽霞 刊期: 2014年第06期
目的:探讨心理干预在整形美容医学中的重要性。方法:随机选取在某整形医院整形美容外科就诊的128例患者为研究对象,随机分组为对照组与研究组,对照组患者接受常规整形手术,研究组在对照组的基础上加以心理干预措施,对两组患者的术后心理状态及满意度进行评估与比较。结果:研究组64例患者术后情绪平稳,心理状态及患者满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对整形美容手术患者进行心理干预,能够帮助患者更好地应对各种术后情绪反应,改善心理状态,提高患者满意度,值得临床应用及推广。
作者:任华 刊期: 2014年第06期
目的:总结糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点,探讨有效的临床护理方法。方法:将37例糖尿病合并急性心肌梗死患者作为观察组,另选择40例单纯急性心肌梗死患者作为对照组,查看两组的临床资料,总结其临床特点的异同点和有效护理措施,护理结果。结果:观察组的临床特点是主要是非典型胸痛、意识障碍等,与对照组不同。观察组经有效护理后,死亡率13.51%,生存质量评分(38.62±2.74)分,对照组死亡率15%,生存质量评分(28.31±1.85)分,两组差异无统计学意义。给论:糖尿病并发急性心肌梗死时,首发症状可能被掩盖,临床工作中应根据糖尿病患者的血糖、血压等变化,做出合理推断,对症治疗配合有效护理,可合理规避高危因素,降低死亡率,提高生存质量。
作者:曾加琳 刊期: 2014年第06期
急性胰腺炎是常见的急腹症,是临床诊疗中的主要猝死原因之一。但是由于这种病症处于内外科边界,在诊疗中经常会出现一些分歧。就目前的急性胰腺炎诊疗分析,其中有九成以上的患者采用非手术治疗,而只有15%左右的患者采用了自限性痊愈方法。本文通过急性胰腺炎的概念以及临床诊疗特点,针对药物对重症胰腺炎的治疗效果展开了深入的阐述。
作者:曲秀梅;樊英丽 刊期: 2014年第06期
目的:通过中医辩证施治的原则对30例 lgA 肾病患者进行中医药辩证分析治疗,观察临床治疗的结果。方法:30例患者分别属气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、湿热下注、血瘀下阻5型。均采用辩证中医药治疗,疗程3月-3年的疗程不等。结果:本组30例,治疗后获显效12例占40%,有效15例占50%,无效3例,占10%。总有效率为90%。结论:中药是治疗 lgA 肾病较行之有效的方法,是值得进一步探讨的途径。
作者:冯晓英 刊期: 2014年第06期
目的:分析并探讨慢性宫颈炎利普刀术前保妇康栓阴道上药治疗的临床效果。方法:选取68例确诊为慢性宫颈炎的患者,随机分为观察组与对照组,对照组只接受LEEP 刀治疗,观察组除接受 LEEP 刀治疗之外还接受术前保妇康栓阴道上药治疗。观察记录两组临床效果并进行比较。结果:观察组有效率为100.00%,对照组有效率为82.35%。观察组有效率明显高于对照组,经统计学检验,有效率差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率为8.82%,对照组并发症发生率为32.35%,观察组并发症发生率明显低于对照组,经统计学检验,并发症发生率的差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:慢性宫颈炎利普刀术前保妇康栓阴道上药治疗的临床效果显著,发生并发症的几率小于不接受保妇康栓阴道上药治疗的患者,值得临床推广。
作者:杨晓亮 刊期: 2014年第06期
目的:探讨深刺翳风穴为主配合电针疏密波牵拉治疗周围性面瘫的临床疗效。方法选取门诊周围性面瘫病例91例,采用深刺翳风为主穴,地仓透颊车、迎香透四白为配穴,结合电针疏密波牵拉治疗。结果91例周围性面瘫患者经本法治疗后,痊愈79例,显效8例,有效4例,有效率达100(。结论深刺翳风加透刺结合电针疏密波治疗周围性面瘫,选穴少,见效快,操作简便。
作者:朱广玮 刊期: 2014年第06期
目的:对无痛人流不良反应的观察与护理进行探讨。方法:选取从2013年5月到2014年5月收治的900例行无痛人流患者,观察其不良反应。结果:手术时间在2min 到9min,时间平均为5.6min,离开手术室时间即结束手术5min 到60min。通过有效护理,成功完成手术,无意外情况发生。结论:对于不良反应加强观察与护理,有助于顺利进行手术,防止发生意伤害。
作者:赵爱红 刊期: 2014年第06期
目的:探讨影响静脉留置针安全留置时间的因素。方法:通过一年多通过临床实践,就影响留置针留置的因素进行分析并采取相应对策。结果:通过实践达到对留置针的护理有更好的了解。结论:实践中对留置针的认识护理有了更深的提高,减轻了护理人员的工作量,大大提高了工作质量、工作效率。
作者:熊燕 刊期: 2014年第06期
目的:探讨糖尿病(DM)患者医院康复护理干预模式与效果。方法通过建立档案、定期体检、加强加强健康教育等措施对社区 DM患者进行饮食指导、运动疗法、遵医用药等康复护理干预。结果干预后患者的遵医行为和血糖控制明显改善,与干预前的差异有统计学意义。结论医院康复护理可提高 DM患者的生活和生命质量。
作者:孙庆华 刊期: 2014年第06期