陈雪
早产儿，尤其是胎龄小于34周，体重低于2000g 的早产低体重儿，由于胃肠功能发育不成熟，在喂养中容易产生喂养不耐受，因营养滞后，其生长发育常落后于正常新生儿，同时由于先天不足，与正常新生儿相比，其生长发育需要一个追赶过程。如何通过干预加快其生长发育，降低低出生体重的危害是一个重要的优生优育问题［1］。极低出生体重儿（VLBWI）是指出生体重＜1500g 的活产婴儿。由于 VLBWI 胃肠功能不成熟。吞咽、排空，消化、吸收能力差，容易引起并发症，造成喂养困难。因此合理的喂养成为治疗 VLBWI 的重要部分。随着 NICU 的建立，VLBWI 的救治水平不断提高，解决喂养问题是提高存活率及生存质量的关键。近年来，早期微量喂养、非营养性吸吮（NNS）对极低出生体重儿生长发育的影响以及喂养方法的选择医护人员做了大量的研究。笔者对极低出生体重儿喂养不耐受的护理进展进行综述。
作者：梁桂玲 刊期： 2014年第06期
针对目前普遍存在的产妇泌乳不足状况，究其成因，主要为产妇的身体状况不佳、乳头凹陷、精神状态欠佳、以及一些产妇对哺乳和喂养的技巧掌握不牢等。提出须加强产妇营养的补充，纠正乳头凹陷现象，及时进行必要的心理疏导，以及进一步强化母乳喂养常识的宣传工作，以真正解决产妇泌乳不足的问题，保证新生儿健康成长。
作者：辛晶 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析晚期产后大出血患者有效的护理方法。方法：随机选取我院收治的20例晚期产后大出血患者为研究对象，所有患者都采用清宫术及时进行抢救，并配合精心的综合护理干预措施，一旦出现大出血应立即查找原因，采取针对性的个体化护理方案。结果：本组孕妇中行子宫全切者1例，其余19例孕妇均痊愈出院，治愈率达到95％。结论：科学、系统的护理配合可有效减少晚期产后大出血发生风险，降低孕产妇死亡率。
作者：关义琼 刊期： 2014年第06期
脾虚气虚是较为常见的中医泌尿科疾病，该类疾病根源多来自脾肾和肝肾。目前，国内还没有成型的用于诊断的泌尿内科疾病脾虚气虚证量表，因此，制定标准、规范的泌尿内科脾肾气虚证量表意义重大，可使脾虚气虚疾病的诊断客观化、定量化，为中医学发展开创新天地。
作者：丁颍 刊期： 2014年第06期
目的：了解株洲市2002-2011年结核病防治规划的实施情况，分析结核病流行特征及治疗效果。方法：株洲市2002-2011年间全市总人口为38556295人，以株洲市10年间结核病登记管理及相关统计报表数据为来源，分析株洲市的结核病疫情、流行特征及治疗效果。结果：株洲市2002-2011年共登记管理肺结核病患者为14687例，占总人口的38．09/10万；新涂阳肺结核登记人数为8125人，占总人口的21．07/10万；男女比例为2．84：1；所有登记的患者年龄分布前三位的分别为25～岁组占21．63％（3172/14687），55～岁组占16．84％（2467/14687），45～岁组占16．14％（2365/14687）；新涂阳肺结核患者治愈率为93．92％（7631/8125）；复治涂阳肺结核患者治愈率为87．53％（842/962），涂阳肺结核患者平均治愈率为93．24％（8473/9087）。结论：株洲市2002-2011年实施结核防治规划后，结核病疫情得以有效地控制，涂阳患者的治愈率达到了规划的目标。今后，结核病防治工作，以男性和青壮年及流动人口为重点人群，加大医防合作，加强追踪和转诊工作。
作者：陈新中 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血钾水平与老年心血管疾病患者入院及其预后的关系，有助于老年人健康指导方案的制定和实施；方法收集2013年1月-12月资兴市第一人民医院心血管内科年龄在65～92岁老年住院患者入院首次的血钾数据进行分析；结果平均血钾水平为3．66±0．45 mmol /L，数值在正常范围；结论血钾水平与心血管疾病相关，值得临床医生高度关注。
作者：王光辉；丁赛良；周熹；杨军 刊期： 2014年第06期
目的：论述产房助产工作性质以及护理对象的特殊性，探讨产房助产士安全隐患防范措施。方法：通过分析产房助产士存在的安全隐患，提出安全管理措施，规范切实可行的培训方法。结果：提出了相应的防范措施，规避潜在风险，提高了产科助产质量，减少了护理缺陷和医疗护理纠纷的发生率。
作者：祝杏萍 刊期： 2014年第06期
目的：ICU 患者应用肠内营养过程中出现腹泻的相关影响因素分析，并总结其临床护理对策。方法：选取我院 ICU 内接受肠内营养的患者98例，作为研究对象。记录肠内营养过程中应用的种类、剂量、速度并调查患者自身病症，分析肠内营养腹泻的相关影响因素，并总结其护理体会。结果：患者依赖肠内营养的计量越大、输注速度越快，发生腹泻的几率越高，同时低蛋白血症、糖尿病患者也对肠内营养腹泻产生影响。结论：严格控制及合理选择肠内营养输注计量、速度，配制及应用过程中严格孤军操作可有效避免肠内营养腹泻的发生，对降低并发症发生率及提高患者生存质量具有积极作用。
作者：张雪英 刊期： 2014年第06期
目的：研究 PFNA 治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法本组抽取我院于2011年11月至2013年11月收治的不稳定型股骨粗隆间骨折患者40例，对患者的病历资料作回顾性分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率等均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论不稳定型股骨粗隆间骨折患者入院后，行 PFNA 治疗治疗，具有较好的临床疗效，值得推广使用。
作者：谢震 刊期： 2014年第06期
目的：分析专项知识教育对医院供应室护理人员职业防护产生的主要影响。方法调查护理人员的职业暴露及防护的实际情况，将调查结果作为确定教育内容的依据，并同时在专项教育中重点培训护理人员的防护技能，选择护理人员易于接受的方式开展知识教育。结果教育前后的职业防护情况存在显著性差异（P ＜0．05）。结论知识教育能够有效提高护理人员的职业防护意识与能力，可以在供应室中推广应用。
作者：谢芳 刊期： 2014年第06期
目的：观察护理干预在中年高血压患者治疗中的效果，分析综合护理敢于对临床上中年高血压患者治疗的作用、价值。方法：随机抽取对我院2013年8月-2014年1月来，明确诊断为高血压患者80名，平均年龄在45～52岁之间，对患者予以综合护理干预，定期随访，为期2年。结果：80例高血压患者对自身疾病的认知程度率、服药依从率、体重减轻率、血压控制率较综合护理干预之前均有明显增高，综合护理干预在中年高血压患者的治疗中有积极的作用。结论：综合护理干预对中年高血压患者的生活习惯、饮食习惯、疾病认知程度、服药依从、血压控制有很好的作用效果。在中年高血压患者治疗过程中有较好的作用，临床上在中年高血压患者治疗中应积极推广综合护理干预。
作者：李军 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西药联合治疗哮喘100例的临床分析。方法：将200例患者随机分为实验组和对照组各100例。对照组单独给予吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250ug，每次1吸，每日2次，30d 为一疗程。实验组在吸入沙美特罗替卡松粉的基础上，加服哮喘散每日一剂，再结合定喘贴，贴敷于定喘穴、肺俞和足三里穴，每日1次，10d 为一疗程，每月进行1疗程。连续治疗3个月，跟踪观察3个月。结果：实验组有效率为96％，而对照组为75％，两组比较有显著性差异（P ＜0．01）；实验组治疗哮喘在增高 FEV1和降低lgE 优于对照组（P ＜0．01）。结论：穴位贴敷能够增高 FEV1和降低 lgE 的表达，治疗哮喘临床疗效可观，值得推广应用。
作者：李世民 刊期： 2014年第06期
目的：观察泮托啦唑治疗消化性溃疡伴出血的临床疗效。方法：将152例消化性溃疡出血的患者随机分成观察组78例和对照组74例，两组患者在常规止血或输血、扩容等抗休克治疗基础上观察组加用泮托拉唑静滴治疗，对照组加用奥美拉唑静滴治疗。观察两组给药后3天及7天的临床疗效。结果：观察组的有效率为97．44％，对照组为89．19％。两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组副作用小。结论：泮托拉唑治疗消化性溃疡出血有效，且无毒副反应，安全性好。
作者：马玉琳 刊期： 2014年第06期
目的：了解分2型糖尿病女性患者甲状腺功能状态。方法对200例2型糖尿病患者的血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）进行检测分析，并设正常对照220例。结果2型糖尿病组甲状腺功能提示TSH水平升高和FT3水平降低，与正常对照组比较有显著性差异，2型糖尿病患者中，甲状腺功能异常者占30％，其中甲状腺功能减退者20％。结论2型糖尿病女性患者并发甲状腺功能异常较常见，尤以亚临床甲减常见。2型糖尿病患者应常规筛查甲状腺功能，提高亚临床甲减的检出率。
作者：连艳萍 刊期： 2014年第06期
目的：观察34例改良式羟基磷灰石义眼座植入患者的临床效果。方法34例眼内容剜除术后患者Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼台，术中不剪断四条直肌不破坏眼眶内脂肪组织，利用自体巩膜腔后1/2容纳义眼台，前1/2自体巩膜包裹缝合，眼台内点滴渗入地塞米松磷酸钠和盐酸妥布霉素，术后不行眼台打栓子手术。结果随诊6个月～3年，术后一周无眼痛或有轻度眼痛的占97．1％，上眶区均饱满，与对侧眼相比外观无明显差异，切口一期愈合，义眼活动良好，矫正外形满意，未发现其他并发症。结论改良式羟基磷灰石义眼台1/2自体巩膜腔内植入术痛苦小，并发症少，疗效满意，是较为理想的眼眶美容术式。
作者：杨锐；高燕；韦志强 刊期： 2014年第06期
目的：观察老年胆囊炎胆石症患者采取手术治疗的临床效果。方法：将我院2012年5月～2014年5月接诊的老年胆囊炎胆石症患者80例作为研究对象，入选对象签署知情同意书愿意配合本次研究，同时符合手术指征。回顾性分析他们的临床资料，皆采取手术治疗，总结分析手术方法与效果。结果：80例患者经过手术治疗后，治愈率为85．00％（68/80），生命死亡2例，死亡原因为1例突发急性心梗、1例多脏器功能衰竭；术后并发症10例，发生率为12．50％，主要包括肺部感染、切口感染、肾功能不全等，皆给予对症处理后，症状好转。结论：针对老年胆囊炎胆石症患者临床症状进行分析，然后选择合理的手术方式与治疗时机，可取的比较良好的临床疗效，值得借鉴。
作者：李术生 刊期： 2014年第06期
研究呼吸机相关性肺炎的诊断标准、找出呼吸机相关性肺炎危险因素，采取有效的预防措施，达到预防呼吸机相关性肺炎的目的。
作者：刘芳印 刊期： 2014年第06期
目的：对恶性肿瘤化疗与联合放化疗动态心电图的改变情况进行观察。方法：选取我院于2012年4月至2014年1月收治恶性肿瘤患者128例，根据患者治疗方法分为两组，以60例行单纯放疗的患者为对照组，以68例行联合放化疗的患者为观察组，对比两组患者动态心电图检测情况。结果：观察组高心率、低心率及24h 平均心率显著高于对照组，心电图异常率显著高于对照组，患者室性期前收缩、房性期前收缩及房性心动过速发生率均显著高于对照组。结论：与单纯化疗相比，恶性肿瘤患者在接受联合放化疗时心率明显加快，患者容易出现 ST 段改变、传导异常及心律不齐现象，对患者的心脏毒性作用明显加重。
作者：李予 刊期： 2014年第06期
目的：在观察一具172cm 老年男性标本时，发现其肝总动脉起自肠系膜上动脉并双胆囊动脉走行变异。方法：使用游标卡尺（0．02mm）测量血管外径及长度，米尺测量身高（cm）。结果：肝总动脉自肠系膜上动脉起始处走行23．70mm 肝总动脉；胆囊动脉起自肝右动脉，走行9．06mm 处分为上、下两支。讨论：观察可知肝总动脉起自肠系膜上动脉伴有双胆囊动脉，经查阅文献该型变异较为罕见，为国人解剖学积累数据和临床腹部手术提供变异参考。
作者：谢东东；张智锋；刘婷婷；谭琴文；王娟；田凤娟；孙建永 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析老年慢性阻塞性肺疾病（简称 COPD）合并呼吸衰竭患者体内全血胆碱酯酶的表达情况。方法：择取2012．06-2014．06期间在我院接受治疗的40例COPD 合并呼吸衰竭患者，同时选取同期治疗的40例 COPD 患者（没有呼吸衰竭症状）、健康体检者40例作为研究对照。结果：呼吸衰竭组患者的全血胆碱酯酶表达水平显著性低于无呼吸衰竭组及健康组，差异 P ＜0．05有统计学意义。结论：全血胆碱酯酶的活力变化是预测老年 COPD 合并呼吸衰竭病情、预后的重要因子。
作者：于洪球 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
