余凤
目的：调查分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病的相关因素。方法：收集因“打鼾”到医院口腔科、耳鼻喉科科、内科就诊被诊断为 OSAHS 的108例患者，记录其 OSAHS 家族史、高血压患病史、糖尿病病史、冠心病病史、心律失常病史、脑梗塞病史、中风病史、吸烟、饮酒、饮茶习惯及睡眠姿势，并进行定性分析；记录其年龄、BMI、颈围、腰围、收缩压、舒张压、低通气指数（HI）、呼吸暂停指数（AI）、呼吸紊乱指数（AHI）、低血氧饱和度（SaO2），并进行定量分析。结果：108例 OSAHS 患者中，有吸烟、饮酒、饮茶、喝饮料史及高血压病史者所占比重较大，白天嗜睡、头昏、疲乏无力者也占有较大比重。而患者的 BMI、颈围、腰围、血压、HI、AI、AHI 及 SaO2等定量分析指标均值均偏高、偏大，变异范围较大，多数患者的测定指标偏高，仅极少数患者的测定指标较低。结论：吸烟、饮酒、饮茶、喝饮料及高血压病史、BMI、颈围、腰围等因素与 OSAHS 有一定的关系。颈围及 BMI 的增加是0SAS 的危险因素，肥胖尤其是上身肥胖是发生 OSAS 的重要危险因素。
作者：易春艳；邱芸；李德宏；张乐；杨向红 刊期： 2014年第06期
论文青霉素是一种抗生素，具有抗菌性，各种相关的青霉素的制剂都会产生一些过敏反应，且表现为交叉性。继发性的不良反应很难判断，且非常少见。青霉素属于一种应用广泛、低毒且高效的重要的抗生素。本文针对青霉素发展、分类、药理、作用和产生的各种的过敏反应等方面进行分析研究，对临床的应用具有重要意义。青霉素药理作用是干扰细菌细胞壁的合成。青霉素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的 D -丙氨酰-D -丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用。
作者：张文 刊期： 2014年第06期
髌骨骨折是临床骨折的常见类型，根据生物力学原理，将张力带技术应用于髌骨骨折切开复位内固定术，配合早期功能锻炼及护理能够取得满意的效果，缩短骨折愈合时间，加快关节功能恢复速度。因此，本文着重探讨髌骨粉碎性骨折患者内固定术后早期康复护理方法及效果。通过对某院收治的30例髌骨粉碎性骨折行内固定手术患者的临床资料进行回顾性分析，均给予早期康复护理，主要包括心理、疼痛、饮食及预防并发症等方面的护理，并指导患者进行功能锻炼，旨在提高髌骨粉碎性骨折内固定术后患者的康复效果。
作者：陈慧敏 刊期： 2014年第06期
弥散性血管内凝血（DIC）是在众多疾病的基础上，致病因素损伤微血管体系，导致凝血因子激活，微血管中血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，终出现出血及微循环衰竭等综合征［1］。DIC 引起的产后出血是产妇死亡的重要原因之一，其发病率在我国并不高，但该病变化快、病程异常凶险，母婴病死率极高。我院2010年1月至2014年3月共有15例患者出现产科 DIC，现将其临床特点及护理重点介绍如下。
作者：颜艳 刊期： 2014年第06期
脑血管疾病在神经内科临床上较普遍，神经内科住院老年病患不但有生理器官老化和功能衰退，并且大部分存在有机体病理因素，如此极大提高了住院老年病患跌倒几率。进行依照病患跌倒发生原因进行归纳分析。
作者：闫永厚 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究难治性癫痫病的典型特点，并且分析其治疗方法，治疗难治性癫痫病，预防早期的癫痫病发生。方法：根据随机性原则抽取2010年10月20日-2014年01月20日入住我院的难治性癫痫病患者80例，随机抽取入住我院的80例普通癫痫病患者。第一组称为分析组，第二组称为对照组。将两组癫痫病患者的临床试验资料进行分析对比。结果：难治性癫痫病患者症状性比较明显，并且初次发病的年龄要比普通癫痫病患者早，发病的次数明显增多，发作的形式也更加多样。在进行药物治疗的时候难以控制，用药的种类也明显更多。不仅如此，难治性癫痫病患者的脑电图异常、影像学异常变化等等。结论：难治性癫痫病患者较普通癫痫病患者而言的发病时间早、初次发病次数多、发病形式多样、伴随智障的发生、影像学异常、患者的脑电图极度异常、采用多种药物进行治疗、疗效不明显等等。
作者：陈勇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨针灸治疗颈椎性肩周炎的临床效果。方法：选取我院90例颈椎性肩周炎患者，分别采用针灸治疗和常规西医治疗。针灸治疗组为研究组，西医治疗组为对照组，两组患者分为45例。对照组中有男性患者13例，女性患者32例，研究组患者中有男性患者20例，女性患者25例。两组患者的年龄、病程等无统计学差异（P ＜0．05）。结果：研究组患者采用针灸治疗后，治愈有23例，有效有19例，总体有效率达到了91．3％。对照组采用常规西医治疗治愈有11例，有效有20例，总体有效率68．9％。研究组患者有效率要明显高于对照组。结论：通过针灸治疗颈椎性肩周炎不仅能提高治疗效果，改善患者肩关节，而且还能够有效减轻患者的疼痛，值得临床上推广使用。
作者：孙文里；李生文；周秀杰 刊期： 2014年第06期
血透室护士是血液透析中心的支柱，透析室护理是一门技术性、专业性、责任心很强的工作，具有一定的特殊性。护士在从事体力消耗的同时，也承受着多种有害因素的威胁。因此，明确影响血液透析室护士身心健康的危害因素，做好自身防护十分重要。
作者：王美芬；王竞华；陶招 刊期： 2014年第06期
目的：观察米索前列醇联合催产素用于预防产后出血的临床效果与护理方法。方法对2012年10月至2013年12月期间我院收治的80例产妇的临床数据进行系统分析，将80例产妇分成两组：对照组和实验组，各40例，对照组采用传统方法给予催产素，实验组组在传统方法基础上再给予米索前列醇，并给予护理干预，观察两组患者在产后出血率、产后不同时间的出血量以及不良反应情况上的差异。结果结果比较发现，实验组的产后出血率和出血率明显低于对照组，第三产程的时间上也短于对照组，差异具有显著性。（P ＜0．05）。结论临床中使用米索前列醇联合催产素的方法，对于预防产后出血以及控制出血量上都有良好的效果，能够缓解胃肠扩张，有效控制肠管内体液，同时增强胃肠蠕动，治疗效果显著，值得推广应用。
作者：玄翠珍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨早孕妇女血清β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的水平与多胎的相关性。方法：选取监测门诊20例早孕多胎（2胎及以上）妇女血清中β-HCG的变化，作为实验组，并随机选取同期门诊接受的20例单胎早孕妇女的监测结果作为对照，从孕第5周始到第11周，每2周分别检查一次血清中β-HCG的变化情况，观察相同孕周两组间β-HCG的水平差异。结果：孕第5-9周，多胎组孕妇β-HCG水平显著高于单胎组，具有统计学意义（P＜0．05）。孕第11周，两组孕妇β-HCG的水平相当，无统计学差异（P＞0．05）。结论：早孕孕妇经检测，若发现血清β-HCG水平升高，应警惕多胎妊娠发生。
作者：鲁红梅 刊期： 2014年第06期
随着镍钛旋转器械的发展，根管的成形能力和根管预备速度大大提高，特别是在弯曲根管中。镍钛器械的广泛使用，使其更容易获得统一的根管锥度。但旋转镍钛系统也有它的局限性，在操作过程中需要更换器械，操作较为繁琐耗时，也容易造成器械的折断。为了克服这些缺点，使根管预备更加方便和安全，单根锉根管预备系统应运而生。本文就 waveone 这种新型的镍钛器械作一综述。
作者：赵旭；孙莹；唐宇欣；闫胜男；刘富萍 刊期： 2014年第06期
目的：了解超声检查技术在少见部位异位妊娠诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我站2011年12月至2013年12月收治的92例少见部位异位妊娠患者的临床资料，均予以经腹部联合阴道超声检查，观察患者二维声像图特点，分析彩色多普勒检测结果，并综合手术病理结果予以对照分析。结果病理诊断32例输卵管间质部妊娠，23例宫角妊娠，13例宫颈妊娠，24例子宫瘢痕处妊娠；经腹部联合阴道超声诊断异位妊娠符合86例，误诊6例，其中29例输卵管间质部妊娠，21例宫角妊娠，13例宫颈妊娠，24例子宫瘢痕处妊娠。结论超声检查技术在少见部位异位妊娠诊断与鉴别诊断中具有举足轻重的应用价值。
作者：欧江凯 刊期： 2014年第06期
目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（persisitent ectopic pregnancy，PEP）发生的相关因素及防治措施。方法：回顾性分析2011年01月至2013年12月行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术636例患者的临床资料，其中术后发生 PEP42例，对停经时间、包块大小、术前血β-HCG 水平、术式、术中使用甲氨蝶呤等进行单因素统计分析。结果：PEP 的发生与停经时间＜40天、妊娠包块直径≥2．5cm、术前血β-HCG 水平≥3000mIU /ml、手术方式、术中使用甲氨蝶呤因素相关（P ＜0．05）。结论：腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠，对有高危因素或术中未找到绒毛组织常规输卵管妊娠局部注射 MTX 可降低 PEP 的发生率，局部注射 MTX 方法简单、安全、有效。
作者：祖拉牙提·加帕尔；狄丽努尔·热孜木 刊期： 2014年第06期
脾虚气虚是较为常见的中医泌尿科疾病，该类疾病根源多来自脾肾和肝肾。目前，国内还没有成型的用于诊断的泌尿内科疾病脾虚气虚证量表，因此，制定标准、规范的泌尿内科脾肾气虚证量表意义重大，可使脾虚气虚疾病的诊断客观化、定量化，为中医学发展开创新天地。
作者：丁颍 刊期： 2014年第06期
随着医学的发展，剖宫产也越来越流行，其主要的原因是，剖宫产可以减少疼痛，但由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以，做好术后自我护理对产妇顺利康复非常重要。
作者：叶晓芹；郑强霞；李晓亮 刊期： 2014年第06期
目的：通过实验分组的方式来探讨中医辨证疗法在慢性胃炎治疗中的疗效。方法：将140例慢性胃炎患者进行随机的分组，分为实验组和参照组。实验组采用的是西医治疗同中医辨证治疗相结合的方式，而参照组采用的是单纯的西医治疗方法。结果：实验表明，实验组的治疗有效率为92．9％，而参照组的治疗有效率为74．3％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用中医辨证的疗法来治疗慢性胃炎，可以减少治疗时产生的不良反应，确保治疗的安全和可靠，进一步地对治疗效果进行改善，并且能够提高患者的治疗满意度和患者的生活质量，因此值得在临床中进行进一步的推广。
作者：庹进炎 刊期： 2014年第06期
目的：观察肝癌合并动静脉分流介入治疗的临床疗效。方法：选取2008年8月-2013年8月本院诊治的120例肝癌合并动静脉分流患者，对其临床资料进行回顾性分析，治疗过程中根据患者的 DSA 表现及分流速度情况采取不同的介入栓塞治疗方法，分析患者分型、封堵情况及临床疗效等。结果：DSA 检查结果将患者分流情况进行分型后针对性治疗，患者一次封堵并成功率71．67％（86/120），肿瘤情况改善总有效率80．00％（96/120）。结论：肝癌合并动静脉分流应用合适的介入治疗方法封堵效果较好，且患者肿瘤改善情况较明显。
作者：胡鸿 刊期： 2014年第06期
从以往的病患围绕着护士转换到现在的护士围绕着病患这样的模式，护患之间的沟通显得越来越重要。护患之间良好的沟通有助于改善护患的关系，反之则会恶化。本文对如何做好临床护理工作中的护患沟通做了简要分析，旨在更好的提高护理的工作质量。
作者：邓毅 刊期： 2014年第06期
由半夏泻心汤加减而成的甘草泻心汤、生姜泻心汤、黄连汤均有苦降辛开，调治寒热之功，为调和肠胃之方。临证使用上述诸方应注意药味、药量的把握。本文主要对半夏泻心汤临证化裁的妙用进行研究，展现苦降辛开法的精义。
作者：王彦如 刊期： 2014年第06期
目的：观察高龄糖尿病患者应用护理干预的临床效果。方法：资料随机选自2011年9月-2013年2月在本院就诊的Ⅱ型糖尿病患者106例，将患者随机分为对照组和研究组两组各53例，对照组行常规护理，研究组行护理干预，比较两组患者的血糖变化、住院时间以及药物依从率。结果：予以不同护理后，两组患者血糖均有上升，且经护理干预后研究组餐后2h 血糖与药物依从率均明显优于对照组，比较差异显著具统计学上的意义（P ＜0．05）。结论：高龄糖尿病患者予以护理干预可以有效缩短住院时间，提高控制患者血糖意识，进而相对降低患者因糖尿病就医次数，值得临床推广。
作者：陈书芳；林慧闽 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
