韦露薇
临床检验质量控制伴随着各种高端科技在检验医学中的不断运用，有力地确保了临床检验的准确性、有效性。笔者结合自身从事检验工作的实践，浅谈如何加强临床检验过程的质量控制。
作者：王改红；焦志强；张祖平 刊期： 2014年第06期
护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是实现优质护理质量的关键，是防范和减少医疗事故纠纷的重要环节。在临床工作中，护士长往往更注重日班的护理工作，对护理工作检查也偏重于白班，造成了护理工作局限性，影响护理质量。如何规范夜班护理服务行为，强化质量、安全意识，积极探索导致夜班护理工作中的不安全因素，并制定相应的防范对策，大限度地降低护理差错的发生，是护理管理者探索的课题。
作者：朱丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急性脑出血临床观察和护理的效果。方法：对100例急性脑出血患者给予临床急救措施的同时，密切观察患者神志、各种神经反射的变化、生命体征、头痛和呕吐的变化及瞳孔变化；急救前告知患者家属护理措施，并进行科学合理的常规护理和专科护理，辅助医师及时救治。结果：100例患者中基本痊愈82例，遗留肢体活动障碍和/或失语14例，死亡7例，无1例医疗纠纷发生。结论：进行科学合理的临床观察和护理，可以辅助医师准确判断病情，及时救治，极大地提高了治愈率，降低了致残率和病死率。
作者：杨亚珍 刊期： 2014年第06期
护理失误的心理因素是指失误发生同护士的工作态度，职业素质等没有关系，而与其当时的身心状态有关［1］。护士个体在社会中扮演着一系列的社会角色，总是处于一种经常性的角色变迁中，当个体受到某些因素的影响时，不良情绪致使个体无法正确、及时的转换角色，在工作中把其角色带入护士角色，此时，即使是个非常尽心尽责的优秀护士，也难免会因心境失调而导致一些失误的发生。因此，控制心因性护理失误发生的关键是及时正确引导角色转换，成功塑造护士角色，以良好的心境胜任护理工作，减少失误的发生。
作者：范玉玲；张祖平 刊期： 2014年第06期
静脉留置针又称套管针，其外套管柔韧、刺激性小，不易刺破血管，可随意弯曲、不易脱出，便于肢体活动，在临床上应用静脉留置针可减少对病人反复穿刺而造成的痛苦，有利于危重病人的临床用药和抢救，减轻护士工作量，提高工作效率，目前已越来越被广大病人及护士所接受。现将体会总结如下。
作者：周小英 刊期： 2014年第06期
颅内动脉瘤破裂出血是急诊常见的疾病之一。该病死亡率高，应尽早进行病因学治疗。2010年8月至2013年12月，我科对59例颅内动脉瘤进行血管内介入栓塞治疗，取得良好效果，现报告如下。
作者：郑中慧；习志强；孙晓立；姚志刚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨无创呼吸机患者的有效临床护理对策，提高临床护理水平。方法回顾性分析我院2012年3月～2014年2月间收治的48例使用无创呼吸机治疗患者的临床资料，总结临床护理经验。结果本组48例使用无创呼吸机治疗患者经有效的护理后，45例患者病情好转，临床症状及体征有显著改善，呼吸频率减慢，血气分析结果改善，另有3例患者行气管切开治疗。所有患者治疗过程中均未出现腹胀、面部损伤以及感染等并发症。结论对无创呼吸机患者实施有效的护理能够提高临床治疗效果，降低并发症的发生率。
作者：陈露思 刊期： 2014年第06期
目的：听力障碍在老年人群中普遍存在，不仅严重影响其生活质量和身心健康，而且对家庭和社会带来很大的负面影响。听力评估包括纯音听力阈值评估、中耳功能的评估。但这些方法都具有一定的局限性，不能涵盖所有方面的听力损失问题。本文采用问卷调查或电话调查的自我评估方法，是研究人群听力损失的简单的方法之一。方法在这项研究中，60位养老院住户（27名女性与33名男性）通过完成 NHHI 自我评估问卷（自测版）参与了调查，年龄从55至85岁不等，平均年龄为71±5．5岁，养老院工作人员也通过填写（员工版）的问卷参与了研究。结果个人版和员工版分数显示的听力损失程度的结果表明个人版结果中男性和女性的听力损失程度（P ＜0．05）与员工版结果有显著的关系。结论这个研究结果证明了 NHHI 问卷在评估老年人听力障碍方面的实用性，而且在进行治疗及护理时它也可以是一种有效的辅助手段。
作者：刘艳慧；王春利；周旭；郑艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨应用加味保元汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效，以供参考。方法将本院2009年4月至2013年3月收治的慢性心力衰竭患者89例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者接受西医常规治疗，实验组患者同时应用加味保元汤治疗。对比两组在左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、心功能等方面的变化。结果与治疗前对比，治疗后所有患者 LVEF、FS 均有所上升，其中实验组改善幅度明显大于对照组，组间差异经统计学分析后认为有意义（P ＜0．05）。与对照组对比，实验组患者心功能改善总有效率明显高于对照组，组间差异经统计学分析后认为有意义（P ＜0．05）。结论应用加味保元汤治疗慢性心力衰竭有助于改善患者心功能，具有积极的临床意义，今后可将其推广应用。
作者：汤守文 刊期： 2014年第06期
目的：了解株洲市2002-2011年结核病防治规划的实施情况，分析结核病流行特征及治疗效果。方法：株洲市2002-2011年间全市总人口为38556295人，以株洲市10年间结核病登记管理及相关统计报表数据为来源，分析株洲市的结核病疫情、流行特征及治疗效果。结果：株洲市2002-2011年共登记管理肺结核病患者为14687例，占总人口的38．09/10万；新涂阳肺结核登记人数为8125人，占总人口的21．07/10万；男女比例为2．84：1；所有登记的患者年龄分布前三位的分别为25～岁组占21．63％（3172/14687），55～岁组占16．84％（2467/14687），45～岁组占16．14％（2365/14687）；新涂阳肺结核患者治愈率为93．92％（7631/8125）；复治涂阳肺结核患者治愈率为87．53％（842/962），涂阳肺结核患者平均治愈率为93．24％（8473/9087）。结论：株洲市2002-2011年实施结核防治规划后，结核病疫情得以有效地控制，涂阳患者的治愈率达到了规划的目标。今后，结核病防治工作，以男性和青壮年及流动人口为重点人群，加大医防合作，加强追踪和转诊工作。
作者：陈新中 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预对分泌性中耳炎患者中耳乳突手术治疗效果的影响。方法：将我院2010年8月-2012年8月耳鼻喉科收治的86例（168耳）慢性分泌性中耳炎患者随机分为两组，均行中耳乳突手术，其中对照组患者给予常规护理，观察组患者实施围手术期护理干预，比较两组手术治疗效果。结果：观察组总有效率为91．76％，明显高于对照组的75．90％，两组比较具有显著性差异（P ＜0．05）。结论：围手术期护理干预可显著提高分泌性中耳炎患者中耳乳突手术的治疗效果，具有较好的临床应用价值。
作者：陈娟 刊期： 2014年第06期
弥散性血管内凝血（DIC）又称消耗性凝血病，去纤维蛋白综合征。DIC 是一种影响中枢神经系统为常见和严重的凝血疾病。可发生在许多疾病过程中，有些致病因素激活体内凝血系统，导致微循环系统发生广泛的微血栓，由于血小板和凝血因子大量消耗，临床上出现严重的出血倾向和血管内溶血。并因微血栓形成导致受损脏器功能障碍，进而继发纤维蛋白溶解亢进加重出血。
作者：林文玉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨观察马来酸曲美布汀联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的临床疗效及其安全性。方法：将我院收治的40例肠易激综合征患者按照随机数字表法分为观察组（给予马来酸曲美布汀联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服治疗）和对照组（单独给予马来酸曲美布汀口服治疗），对比观察两组患者临床治疗疗效以及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率（95％）明显高于对照组（75％），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者治疗后肝、肾功能及血尿常规均正常，并未出现明显不良反应。结论：马来酸曲美布汀联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的临床疗效显著，且不良反应较轻，是一种安全、有效的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：何彩霞 刊期： 2014年第06期
目的：寻找在治疗周围性面瘫中通过不同的电针波形对患者进行治疗和对其面神经损伤程度进行测定的方法，为临床提供优化治疗方案。方法：将112例周围性面瘫患者随机分为对照组和治疗组，两组均选用电针治疗。治疗组选用：地仓和颧$、阳白和太阳、迎香和鼻通、下关和口禾$、牵正和夹承浆一组，五组同时应用，选用疏密波，频率0．8HZ /100HZ 治疗；对照组选用相同的穴位，穴位不分组，选用连续波，每日一次，留针40min，10次一疗程。比较两组患者治疗前后面神经功能评分和临床疗效。结果：对照组通过观察患侧口轮匝肌、额肌、提口角肌、面颊肌的收缩，能判断面神经功能，预测周围性面瘫的预后，经统计学处理，治疗组面神经功能评分明显高于对照组，两组总有效率差异有显著性意义（P ＜0．05）。结论：在治疗周围性面瘫中，疏密波的使用明显优于连续波，即可提高临床疗效，又可预测预测患者恢复情况。
作者：杨丽霞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨静脉输液针头不同固定方法效果的差异。方法观察两种固定方法输液流畅程度、输液渗漏率、病人满意率。结果观察组输液流畅度、满意率均显著高于对照组，渗漏率低于对照组（均 p ＜0．01）。结论观察组采用的固定方法简单快捷，可以使输液更通畅，患者更满意。
作者：苏世芬 刊期： 2014年第06期
消渴病临床表现各异，大多阴阳错杂，寒热混淆，与《伤寒论》厥阴病有诸多相似或相符。作者根据临床经验，结合研读《内经》、《伤寒论》等经典理论的感悟，认为消渴病其位在厥阴，其病机关键在于阴竭阳郁，阳郁化热伤津，阴阳气不相顺接，其治疗大法应以养肝生津，寒温并用，通调阴阳为核心。以乌梅丸为主方加减，收效颇佳。
作者：张杰 刊期： 2014年第06期
目的：观察四联疗法对除幽门螺杆菌（HP）阳性的消化性溃疡的疗效。方法50例均经胃镜诊断、胃黏膜组织学检查及14C 尿素呼吸实验（14C -UBT）均阳性的消化性溃疡患者，应用枸橼酸铋钾，奥美拉唑，四环素，甲硝唑四联治疗2-4周，于治疗2周、4周及治疗结束后1一6个月复查内镜及14C -UBT，判定疗效。结果治疗2周溃疡愈合率70％，HP 转阴率84％；治疗4周溃疡愈合率84％，HP 转阴率92％。停药后1一6个月复查溃疡无一例复发，溃疡总治愈率88％，HP 终根除率达90％。结论枸橼酸铋钾、奥美拉唑、四环素、甲硝唑四联治疗 HP 阳性的消化性溃疡，溃疡愈合率、HP 根除率均较理想，尤其适用于阿莫西林过敏的患者，值得推广。
作者：盖艳；史衍杰；张通普；李晓旭 刊期： 2014年第06期
目的：观察高通量血液透析与低通量血液透析治疗尿毒症患者的临床疗效。方法尿毒症患者30例，随机分为两组，每组15例，观察组采用高通量血液透析器应用于尿毒症病人治疗，对照组采用低通量血液透析器应用于尿毒症病人治疗。比较两组患者治疗前后血尿素氮（BUN），肌酐（Cr），β2微球蛋白（β2-mG）、甲状旁腺素（PTH）、血红蛋白（HB）的情况。比较病人血压、社会功能、总体健康等生活质量情况。结果二组患者治疗1年后 BUN、Cr 水平均显著降低（P ＜0．05）；二组患者组间 BUN、Cr 降低程度比较无显著性差异（P ＞0．05）。二组患者治疗后 Hb 升高、β2-mG、PTH 降低程度比较有显著差异（P ＜0．05），观察组血压、社会功能、总体健康等生活质量情况优于对照组。结论：高通量血液透析通过改变透析膜降低长期血液透析患者的并发症，改善和提高其生活质量。
作者：徐微微；樊桂娟；唐坚；许敏昭；严燕芳 刊期： 2014年第06期
目的：通过对狂犬病暴露人群流行特征、免疫接种现状、伤者伤口处理方式等进行分析，探讨如何降低狂犬病发病率。方法：选择我门诊处2013年3月-2014年3月收治的147例犬伤患者进行流行病学调查分析。结果：犬伤人群大多分布于青壮年，受伤区域主要以主城区为主，147例占124例（84．4％），受伤后12h 内就诊患者98例（66．7％），犬类伤害占82．3％，受伤部位主要在四肢，III 级暴露是普遍受伤程度。结论：暴露后采取规范化处理措施，对患者采取规范化处理措施，帮助患者提高基础免疫力和免疫依从性，加强落实狂犬病健康教育，为对狂犬病实施预防的关键。
作者：宋雁 刊期： 2014年第06期
目的：牙列拥挤是常见的错牙合畸形表现，其形成原因错综复杂，大多数学者认为以遗传因素为主，受环境因素以及牙齿大小与牙弓大小不协调所致为其主要原因。其矫治方法多种多样，临床上应根据患者的年龄、颌面部发育状况、牙列拥挤程度及咬合关系等多种因素进行全面的分析，制定合理的矫治方案，以获得较好的治疗效果。
作者：马小雯；王小琴 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
