洪桂珍
本文基于麻醉与细胞因子平衡功能及内涵的探讨,结合临床实际从多个角度对麻醉过程中细胞因子平衡的应用情况进行了较深入地分析,对于提高术中麻醉质量具有重要作用。
作者:张海涛 刊期: 2014年第06期
目的:对恶性肿瘤化疗与联合放化疗动态心电图的改变情况进行观察。方法:选取我院于2012年4月至2014年1月收治恶性肿瘤患者128例,根据患者治疗方法分为两组,以60例行单纯放疗的患者为对照组,以68例行联合放化疗的患者为观察组,对比两组患者动态心电图检测情况。结果:观察组高心率、低心率及24h 平均心率显著高于对照组,心电图异常率显著高于对照组,患者室性期前收缩、房性期前收缩及房性心动过速发生率均显著高于对照组。结论:与单纯化疗相比,恶性肿瘤患者在接受联合放化疗时心率明显加快,患者容易出现 ST 段改变、传导异常及心律不齐现象,对患者的心脏毒性作用明显加重。
作者:李予 刊期: 2014年第06期
目的:探讨颅内动脉瘤手术的麻醉处理方法和应注意的问题。方法:分析39例颅内动脉瘤麻醉资料,术中以静吸结合的方法,采用合适的麻醉诱导、麻醉维持以及施行控制性降压等措施防止颅内动脉瘤破裂及术后脑血管痉挛等不良反应,术中监测 ECG、MAP、HR、NIBP、SpO2和 PETCO2等。结果:麻醉及降压效果理想,无手术死亡病例,术中动脉瘤破裂1例。结论:选用合适的麻醉及控制性药物,术中注意血压骤升,控制性降压等可以提高手术成功率。
作者:孙银银;段海萍 刊期: 2014年第06期
阑尾炎性包块的经典观点主张非手术治疗2~3个月后再择期手术。但其存在炎症消散时间长、易复发、需再次手术等情况。但主要认为是由于阑尾急性炎症反应后阑尾周围出现脓肿和炎性包块,多由细菌感染。阑尾炎性包块粘连型、脓肿型和肿块型。一般临床诊断较为容易,患者多有转移的疼痛,且腹痛是常见的早症状、胃肠道症状、乏力、发热,且病程在48h 以上者,经查体可触及右下腹包块。早期诊断和治疗,是阑尾炎性包块治愈的关键。本院为加强临床诊治手段,对30例阑尾炎包块患者的资料进行了分析总结,现报告并分析如下。
作者:张险峰 刊期: 2014年第06期
目的:探讨碘伏冲洗和半管引流对急性阑尾炎术后伤口感染的防治作用。方法:选取2011年12月至2013年12月期间我院手术治疗的阑尾炎患者50例,将其随机分为实验组和对照组各25例,实验组给予碘伏冲洗和半管引流防治术后切口感染的治疗和护理,对照组给予常规治疗和护理。结果:实验组与对照组的切口感染率分别为4.0%、8.0%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:碘伏冲洗和半管引流对于防治阑尾炎术后切口感染有积极的作用,能够明显减少术后切口感染的机会,有效地降低感染发生率,值得推广和使用。
作者:杨登书 刊期: 2014年第06期
目的:探讨异丙酚及七氟醚在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉应用。方法:选取我院2010年1月到2013年1月收治的需腹腔镜胆囊切除术老年患者80例,并随机分成观察组和对照组,每组各40例,观察组患者运用七氟醚麻醉,对照组患者运用异丙酚麻醉,对两组患者麻醉过程中的血压及心率进行观察。结果:观察组在气管插管之后1分钟、气腹前、气腹后5分钟及手术结束后的收缩压、舒张压、心率变化幅度明显低于对照组(P <0.05)。两组患者在拔管时间上、自主呼吸恢复时间上以及定向力恢复时间上相比没有差异性,无统计学意义(P >0.05)。结论:在老年腹腔胆囊切除术麻醉当中,异丙酚和七氟醚均有着显著效果,其中,七氟醚能进一步减小血压和心率剧烈波动对患者所造成的不良影响,能使患者的生命体征保持一个平稳的状态,减少并发症出现。
作者:王立新 刊期: 2014年第06期
目的:探讨分析新生儿窒息发病的相关因素,总结有效的预防措施。方法:回顾性分析我院收治的46例新生儿窒息患儿临床资料。结果:导致新生儿窒息中常见的产科因素为早产(31.6%),其次为羊水过少(15.2%)、胎位异常(10.9%)、脐带因素(8.7%)、产程异常(8.7%)、巨大儿(8.7%)、胎盘早剥(6.5%)、妊高征(6.5%)、宫内生长迟缓(6.5%)、新生儿畸形(2.2%)及其他因素。胎吸产新生儿容易发生新生儿窒息。结论:应做好孕产妇的产前检查以及孕期保健工作,应重点监测具有窒息高危因素孕妇的胎心变化,尽可能做到及早发现,早治疗,降低新生儿窒息发生率。
作者:王海丽 刊期: 2014年第06期
由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求。所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持。家长的心理状态对儿童病人有着直接影响。例如家长对护士的不满意可以转化为病儿对护士的愤怒;父母的倾向可以变为儿童的倾向,如不要某护士阿姨打针等等。在临床,我们发现,家长与患儿在许多心理问题的表现形式几乎是相同的,例如家长的恐惧感、悲哀感、焦虑感等与患儿的这些心理表现是相互影响的;但家长与患儿对疾病的主体感受不同,又使家长有一些患儿没有的心理表现。便如希望角色转换,代替患儿接受痛苦的治疗等。在此我们对家长的不同心理表现以及针对这些心理表现进行护理的体会进行探讨。
作者:石亚群 刊期: 2014年第06期
目的:观察综合疗法对腰椎间盘突出症的疗法。方法对74例腰椎间盘突出症患者运用综合疗法。对治疗结果进行分析。结果治疗后随访六个月,总有效率90.5%;结论腰椎间盘突出症综合治疗法效果满意。
作者:李彩娣 刊期: 2014年第06期
随着医疗技术的不断提高,经皮双侧子宫动脉栓塞术治疗产科大出血,止血迅速、安全有效、创伤小,避免了以往需剖宫取胎终止妊娠及子宫切除才能治愈的各种复杂出血疾病,显著的减少了产后大出血的发生率。放射介人治疗在妇产科中的应用价值已得到了国内外学者的认可。血管介入疗法一经导管动脉栓塞术成为治疗产后出血越来越行之有效的方法,不仅能快速达到止血效果,抢救生命,而且可以保留子宫,避免因子宫切除造成产妇身心创伤[1]。
作者:姜燕;唐素春 刊期: 2014年第06期
中医在慢性阻塞性肺疾病的治疗方面具有一定应用优势。本文基于慢性阻塞性肺疾病中医研究现状,对其中医治疗研究进展进行分析。
作者:张宝华 刊期: 2014年第06期
差错原因及防止措施,分析出药品差错的原因,从而探索出相关的防治措施。
作者:刘爱琴 刊期: 2014年第06期
目的:设计一套适合乳腺癌患者改良根治术后肢体锻炼的渐进式康复操,并综合心理社会干预,对渐进式康复护理改善乳腺癌患者改良根治术后上肢肩关节活动度、上肢功能和生命质量的效果进行评价,观察乳腺癌根治术后早期康复护理对患者的康复作用。方法:选择30例乳腺癌根治术后的患者,采用配对原则分为两组,康复护理组术后当天即开始早期康复护理,根据具体情况进行功能康复锻炼,辅以心理康复指导;对照组采用传统方法术后3~5天才开始康复护理和功能锻炼两组在年龄、疾病类型、分级、是否接受放化疗、文化程度及婚姻状况等方面的差别无统计学意义。结果康复护理组通过早期康复护理和功能锻炼,患肢水肿及功能障碍的发生率低于对照组(P <0.05)。结论:早期康复结合心理社会干预的综合护理,可显著改善乳腺癌患者术后肩关节活动度、上肢功能、自我效能和健康相关生命质量。
作者:赵丽燕 刊期: 2014年第06期
院前急救风险分析一、急救现场不安全因素1、医生、护士专业技术不过硬,护士执行口头医嘱查对制度落实不严格,未能有效的建立静脉通道及准确的使用各种仪器设备,影响院前急救的质量。2、急救人员法律及维权意识淡薄,忽略了病人及家属的知情同意权未及时向家属或陪同人员交待病情及搬运转送过程可能出现的危险。3、院前急救服务对象大多是急、危、重病员,病人家属心情多较急躁。医护人员服务态度不好,缺乏耐心,语言不文明、行动不迅速、表情不严肃等。
作者:王英 刊期: 2014年第06期
脾虚气虚是较为常见的中医泌尿科疾病,该类疾病根源多来自脾肾和肝肾。目前,国内还没有成型的用于诊断的泌尿内科疾病脾虚气虚证量表,因此,制定标准、规范的泌尿内科脾肾气虚证量表意义重大,可使脾虚气虚疾病的诊断客观化、定量化,为中医学发展开创新天地。
作者:丁颍 刊期: 2014年第06期
目的:探讨影响腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的护理措施观察。方法:抽样选取104例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,并随机均分为两组,一组给予正常化的常规护理(对照组),另一组给予系统性的综合护理干预(实验组)。结果本文数据显示,实验组患者的疗效、术后恢复以及并发症状况等等都明显优于对照组患者,差异比较有统计学意义(p <0.05)。结论行腹腔镜胆囊切除术的患者,如若结合系统性的综合护理干预措施,其治疗效果十分显著,对于患者治疗与预后都是极具意义的,值得推广。
作者:钟伟 刊期: 2014年第06期
目的:探讨家庭护理干预对直肠癌人工肛门术后患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选取直肠癌人工肛门患者共50例,随机分为干预组和对照组各25例:针对出院25例干预组患者进行护理干预,而对照组患者仅仅给予健康宣教及电话随访。采用造 El 相关知识调查问卷及生活质量综合评定问卷(QOL)对患者的人工肛门相关知识掌握情况以及生活质量指数进行评价。结果:干预组患者的人工肛门相关知识掌握情况较前显著提高,SF36各维度评分明显高于对照组(P <0.01)。结论:对出院直肠癌人工肛门患者对患者进行有针对性的护理干预,能够大大加强患者自我护理意识,提高自我护理能力水平以及改善患者的生活质量。
作者:林海引;祝红梅 刊期: 2014年第06期
随着人民生活水平的提高,人口老龄化,生活方式的改变,糖尿病及其并发症已然成为严重威胁人民健康的常见病和多发病,而糖尿病病程超过10年,大部分病人合并程度不等的视网膜病变,是导致失明的主要原因之一,因此结合临床,借助实验室的多项辅助检查诊断糖尿病具有重要意义。
作者:周苑 刊期: 2014年第06期
慢性肺源性心脏病简称肺心病,是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大、甚或右心衰竭的心脏病。肺源性心脏病的发病率呈现出逐年升高的趋势,而该病往往导致患者缺氧、二氧化碳潴留,甚至出现肝脏肿大、胃肠道瘀血、全身浮肿等临床表现,对患者的生活质量产生了极大影响。通过探讨慢性肺心病的临床特征及观察和护理体会。分析50例慢性肺心病患者的资料,通过对病情的观察,发现和及时处理并发症,并配以精心的护理,减少了患者的住院时间,提高了治疗效果,降低患者死亡率。
作者:付琴 刊期: 2014年第06期
目的:建立丹毒宁胶囊中绿原酸的测定方法。方法:本次研究采用高效液相色谱法,色谱柱为 Agilent TG -C18(250mm ×4.6mm,5μm);检测波长324nm;流动相:甲醇-水-冰醋酸,比例为12:88:1;柱温30℃;体积流量为1.0mL /min。结果:在0。1267-0.760μg 上绿原酸线性关系良好,RSD 为0.6%,回收率为98.6%。结论:在对丹毒宁胶囊绿原酸进行测定时,选择高效液相色谱法测定具有重现性好,准确、简便等多种优点,适用于丹毒宁胶囊的绿原酸测定。
作者:杨晓东 刊期: 2014年第06期