张双
目的：对2010年9月至2013年10月以来我科就诊的1125例（1130眼）在裂隙灯下行角膜异物剔除术进行回顾性分析。方法患者均用0．5％盐酸丙美卡因滴眼液表面麻醉后，在裂隙灯下无菌针头（4．5号）剔除。结果本组患者角膜异物在术者的无菌操作下全部剔除，伤口均愈合，无一例医源性感染。结论发生角膜异物应尽早就诊剔除，以免造成严重的后果，不利于保护视力。
作者：丁萍 刊期： 2014年第05期
目的：分析心理护理干预对老年脑神经外科患者的重要性。方法：选取2013年7月至2014年1月我院脑神经外科接诊的60例老年患者进行研究，按照护理方式不同，分为对照组（n＝26例）和研究组（n＝34例），其中对照组使用常规脑神经护理，研究组在对照组基础上给予心理护理干预，基于Barthel 指数评定二组患者疾病恢复的差异。结果：治疗后研究组和观察组患者的Barthel 指数得分均显著高于治疗前，p＜0．05，治疗前两组无明显的差异，t＝0．964，p＝0．073＞0．05；治疗后研究组患者的Barthel 指数得分明显高于对照组，t＝3．684，p＝0．033＜0．05，结论：心理护理干预用于老年脑神经外科的效果显著，具有较高临床应用价值，值得推广。
作者：齐燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正患者的护理方法及效果。方法对1711例（3418眼）屈光不正行准分子激光角膜磨镶术（LASIK）治疗的患者，予术前精心准备、术后做好眼部护理及指导。结果1次达到术前佳矫正视力者1669例（3376眼，占98．8％），随访1～2年，患者视力≥1．0者1659例（3315眼，占97．0％）。结论术前认真检查、术中密切配合、术后科学指导有助于提高LASIK治疗屈光不正的成功率，并可防止并发症的发生，加快术后恢复。
作者：叶静娟 刊期： 2014年第05期
患者男性，68岁，两月前以无痛性肉眼血尿就诊，超声检查双肾输尿管膀胱（-），临床治疗后肉眼血尿消失；在次血尿，尿急复诊。超声表现：双肾形态大小正常，皮髓质结构清，集合系统未见分离，双侧输尿管未见扩张。
作者：蒋敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床实践中曲马多对老年慢性疼痛的缓解效果及不良反应情况。方法回顾性分析我院2007年12月～2010年12月收治的57例非癌性慢性疼痛老年患者临床资料，采用曲马多对患者慢性疼痛进行缓解治疗，并根据治疗过程中患者疼痛缓解程度、不良反应情况等及时调整药物用量，总观察时间为4周。结果治疗后，疗效显著37例，有效17例，无效3例，总有效率为94．74％。两组患者治疗前、后平均疼痛程度VAS评分差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义，而剧烈疼痛评分则差异不显著（P＞0．05）。不良反应发生3例，发生率为5．26％。结论曲马多对老年慢性疼痛有效率高、不良反应较轻、安全性高，是老年慢性疼痛缓解治疗较为理想的用药。
作者：卓晓麟；胡丽娟 刊期： 2014年第05期
静脉输液是临床上治疗疾病的基本手段，也是临床应用广泛、基本的护理操作技术之一。静脉留置针又称套管针，目前作为我国临床护理工作中普遍使用的输液工具，每次操作涉及到50多个步骤，意味着静脉输液的风险无处不在。护理人员应加强留置针静脉输液的安全管理。
作者：刘耀华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨B超引导下经皮肾造瘘术的手术方式与临床疗效。方法：以应用B超引导下经皮肾造瘘术治疗的300例肾脏相关疾病患者为造瘘术组，以前期应用开放性手术治疗的268例患者作为对照组，对两组患者手术时间、术后肾功能恢复情况及不良反应发生率进行比较，评定两组疗效。结果：造瘘术组患者手术时间显著短于对照组，术后肾功能恢复显著优于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义，（P＜0．01）。结论：B超引导下经皮肾造瘘术快速安全，疗效较好，值得临床进一步推广应用。
作者：孙龙飞 刊期： 2014年第05期
目的：观察穴位埋线结合早期低碳饮食治疗腹型肥胖起效的快慢及疗效。方法：治疗组28采用穴位埋线结合早期14天低碳饮食，对照组28例用单纯穴位埋线。观察比较治疗后患者的体重、腰围指标。结果：显示早期结合低碳饮食对早期疗效的取得具有重要作用。结论：穴位埋线结合早期低碳饮食和穴位埋线对腹型肥胖都有较好的减肥作用，但结合早期的低碳饮食显效较快。
作者：周静波 刊期： 2014年第05期
目的：观察下肢长管骨骨折患者行带锁髓内钉内固定术临床疗效。方法：选取2011年6月-2013年12月在本院诊治的142例下肢长管骨骨折确诊患者，依据手术方式将71例患者行带锁髓内钉内固定术为研究组，71例患者行加压钢板内固定术为对照组，回顾性分析两组患者临床治疗效果。结果：研究组骨折愈合时间优于对照组，即形成骨痂、下地负重、骨折愈合、除内固定均少于对照组，同时研究组总不良反应率5．63％显著低于对照组的23．94％比较差异明显（P＜0．05），均具有统计学意义。结论：带锁髓内钉内固定术对治疗下肢长管骨骨折具有积极意义。
作者：沈誉 刊期： 2014年第05期
中医内科学是运用中医学理论阐述内科病证的病因病机及其证治规律，并采用中药治疗为主的一门临床学科。如何在其教学过程中对学生进行临床思维能力的培养是个重要的问题，在多年的教学实践中笔者对培养学生临床思维进行了一些探讨，取得了一些成效。
作者：梅刚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年肺炎38例社区护理效果。方法：通过对2012年1月至2012年6月社区居民中38例老年肺炎患者实施社区护理，包括药物治疗、心理护理，确保适宜的居住环境，饮食指导，密切观察病情，吸氧，呼吸道护理，健康指导及药物不良反应指导，观察患者的疗效。结果：患者进行社区护理后，20例患者痊愈，占总患者数的52．64％，15例患者好转，占总患者数的39．47％，3例患者病情加剧或死亡，占总患者数的7．89％。结论：老年肺炎患者采取社区护理，取得良好的护理效果，提高治疗效果及患者对基本知识的掌握能力，临床值得推广应用。
作者：王翠萍；叶勇娟 刊期： 2014年第05期
目的：结合书本知识及操作实践，总结如何指导病人正确煎服中药，以提高疗效。同时也起抛砖引玉的作用。方法：煎药器皿：目前通常用砂锅。砂锅的性质稳定，不易于中药内所含化学成份起化学变化，且传热性能和缓，受热均匀，煎出的汤液质量好，价格又低廉，故应首选砂锅。其它如搪瓷或玻璃等制成的器皿也可以作煎具用，此类器皿的性质亦较稳定，不会发生化学变化。若用金属器皿，尤其用铁锅煎药，其化学性质不稳定，易氧化，中药所含有鞣质量易与铁发生化学反应，生成鞣酸铁，从而影响中药的疗效，故均不宜采用铁皿煎药。结果：而中药汤剂作为我国传统医学中应用早、广泛的一种剂型，具有悠久的历史。晋代的《针灸甲乙经》中就有神农本草以为汤液的记载。结论：正确的煎服中药可以增加疗效，还容易被吸收，作用强，价格低廉。
作者：陈玉玲 刊期： 2014年第05期
S100蛋白家族在肿瘤发生发展中发挥重要作用。在s100基因家族中，共有22种异构体聚集在染色体1q21上且常在肿瘤组织中异常表达。S100蛋白参与许多细胞内外功能，比如调节细胞内环境Ca2＋稳态、细胞增殖与凋亡、细胞侵袭、蛋白磷酸化、细胞支架构成、自身免疫和炎症等。许多研究表明s100蛋白异常表达与肿瘤进展及预后密切相关。因此，S100蛋白将有望成为新的肿瘤标志物和靶向治疗目标。本文将重点阐述s100蛋白在肿瘤中的作用。
作者：卢浩；李娜；尹硕；李正强；王丽丽；刘士维 刊期： 2014年第05期
目的：分析对冠心病患者应用优质护理措施进行护理的临床疗效。方法：选取我院近来3年收治的冠心病患者100例，随机分为AB两组，其中A组实施常规护理，B组以A组为基础增加实施优质护理，对比两组患者的护理效果。结果：A组患者的满意率以及健康知识知晓率显著小于B组，差异存在统计学意义（p＜0．05）。结论：对冠心病患者在常规护理基础上增加实施优质护理，不仅可以提高患者的满意率，同时还能够帮助更加了解健康知识，保证患者的生活质量，具有很高的推广价值。
作者：蒙莉 刊期： 2014年第05期
糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病，其基本的病理生理有多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷所引起的代谢紊乱。在糖尿病患者中，不是所有的糖尿病病人都使用胰岛素治疗，胰岛素治疗主要适用于；⑴Ⅰ型糖尿病；⑵糖尿病酮症酸中毒；⑶糖尿病合并消耗性疾病、肾病、心肌梗死等病人；⑷需要外科手术的围术期病人；⑸经饮食及口服降糖药治疗无效的Ⅱ型糖尿病病人，这些患者需要每日三餐前半小时使用。
作者：李凤岚；李志芬 刊期： 2014年第05期
目的：了解肩难产的发生率、并发症及处理方法，分析肩难产的高危因素，加强监护与紧急处理以降低母婴的并发症。探讨其临床价值。方法回顾性分析2001年1月-2005年12月5年间的肩难产病例，并抽取同期阴道分娩病例作为对照，比较两组孕妇在产前、产时指标和胎儿径线等方面有无差别。分析肩难产的高危因素及肩难产的处理方法。结果5年间分娩总数为2000例，肩难产23例，其中巨大儿12例，占52．17％，有4例并发新生儿损伤，占17．39％，肩难产组和对照组在新生儿体重、身长、头围、胸围有显著性差异。两组孕妇在宫高和腹围、第二产程上有显著性差异。结论肩难产是产科少见并发症，巨大儿发生肩难产的比例高，但根据高危因素仍很难预测肩难产，正确助产手法与及时有效处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。
作者：王俊荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清心肌酶测定在肺炎支原体肺炎患儿心肌损害诊断中的临床意义。方法：回顾性分析2012年06月-2013年12月我院收治的56例肺炎支原体肺炎患儿（观察组）血清心肌酶谱检测结果，并与同期50例健康儿童（对照组）血清心肌酶谱检测结果作对比分析。结果：肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶各项指标均显著高于对照组（P＜0．05），并与病情轻重呈正相关。结论：支原体肺炎小儿可有不同程度的心肌损害，血清心肌酶检测能够及时发现心肌损伤，有利于支原体肺炎的治疗和预后。
作者：伍文杰 刊期： 2014年第05期
目的：研究孤立性纤维性肿瘤临床病理和影像学表现，为临床确诊提供参考。方法本文采用回顾性分析方法。随机选取笔者所在医院2012年1月-2013年1月肿瘤内科治疗的孤立性纤维性肿瘤患者15例，作为本次试验的研究对象。分析研究对象的完整临床资料，总结病理组织学和影像学表现。结果孤立性纤维性肿瘤大体标本为球体或类球体。孤立性纤维性肿瘤镜下可见交替排列的肿瘤细胞密集区和肿瘤细胞疏松区。肿瘤细胞大部分为梭形，胞质单薄不丰满，核仁不清晰，排列呈规则的条纹形。检测孤立性纤维性肿瘤细胞CD34，15例样本均为阳性表达，S-100蛋白均无表达。结论孤立性纤维性肿瘤是一种软组织肿瘤，影像学检测到孤立、界限清晰的肿块组织要高度怀疑，并进行病理组织学检验确诊。
作者：谭庆辉 刊期： 2014年第05期
住院患者跌倒发生率是评价医院护理质量与安全的重要指标，神经内科患者受疾病、药物、心理、环境等因素影响导致发生跌倒的风险显著增加，预防跌倒是护理工作的重要内容，通过对神经内科住院患者从入院、住院期间、出院前连续性的健康教育，降低了住院患者跌倒的发生，保证了护理质量与安全。
作者：陈真芳；夏晓林；汪萃 刊期： 2014年第05期
本文通过分析临床医学科研和医学科研伦理的关系，探寻临床医学科研中忽略医学科研伦理的问题，结合分析临床医学科研应遵循的原则，展望医学科研的发展方向。
作者：孙君儒 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
