张双
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，又称异位妊娠，依授精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等，以输卵管妊娠常见。宫外孕是妇产科常见的急腹症，发病率为1％，是孕产妇的主要死因。现将手术护理体会报道如下。护理体会1心理护理由于宫外孕起病急，病情凶险，患者多数无思想准备，对疾病的认知缺乏，害怕疼痛，担心手术治疗对生育的影响以及患病后不孕、再次宫外孕或被抛弃；担心经济负担等，患者的主要表现为紧张、烦躁、焦虑、抑郁‘、恐惧等，护士应针对不同患者做好个性化心理护理，讲明手术的必要性及安全性，对患者加强心理支持；同时需介绍术前、术后注意事项，增加患者安全感及对医护人员的信任感，取得患者在围手术期的大限度的配合。
作者：杨艳平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中的应用。方法选择需做无抽搐电休克治疗患者100例，随机分为丙泊酚组（对照组）和丙泊酚复合芬太尼组（观察组），每组50例。入室后开放静脉通路，以阿托品0．5mg静脉注射，对照组给予丙泊酚2mg/kg，观察组给予丙泊酚2mg/kg及芬太尼1μg/kg，司可林：1．5mg/kg，药物经肘正中静脉30s匀速注毕。监测患者的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、血氧饱和度，记录癫痫发作时间、能量抑制指数、辅助通气时间、苏醒时间及不良反应，所有数据用SPSS 12．0统计软件处理，计量资料采用单因素方差分析、两两比较采用q检验，组内比较采用配对t检验，计数资料用卡方检验，P＜0．05为显著性差异。结果两组患者均完成电休克治疗。观察组的苏醒时间、辅助通气时间癫痫发作时间、能量抑制指数明显优于对照组（P＜0．01），观察组术后不良反应：术后头痛、肌肉痛明显低于对照组。结论丙泊酚复合芬太尼在无抽搐电休克治疗中，在镇静的基础上又能加强镇痛，提高麻醉效果，是一种较好的麻醉用药方法。
作者：皮倩；张柏银 刊期： 2014年第05期
由于管理的不规范、不细致，计算机网络在医院的广泛应用对业务退费工作的严谨性和严肃性产生了负责的削弱作用。本文结合实行信息化管理的医院业务退费管理中存在的问题，提出针对性的建议和办法，为新时期加强医院业务退费信息化管理工作提供依据和参考。
作者：牛发原 刊期： 2014年第05期
目的]通过薄层色谱扫描法来测定保定丸中的熊果酸含量，以此证明这种实验方法进行测定是有效可行的。[方法]精密吸取对照溶液4μl，6μl及保和丸中熊果酸供试品溶液4μl交叉点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶G薄层板上，以石油醚-丙酮（3：1）为展开剂展开，取出，晾干，喷以10％硫酸无水乙醇溶液，在100℃加热至斑点显色清晰，取出。照薄层色谱法进行线性扫描；检测波长：310nm，参比波长365 nm。测得供试品吸收峰面积与对照品吸收峰面积，计算即得。[结果]通过绘制标准曲线。结果显示，熊果酸在0．6～3．0ug范围内，点样量和峰面积有良好的线性关系，其标准曲线回归方程为：Y＝974．53X＋150．22，相关系数为0．9979，保和丸中熊果酸的回收率为98．75％，RSD为0．343（n＝5）％。[结论]通过实验得出薄层色谱扫描法具有灵敏度高，分离效果好，结果准确的优点，能用于保和丸中熊果酸的含量测定。
作者：李洪文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床护理路径在喉癌患者健康教育中的应用效果。方法将34例喉癌患者分为实验组和对照组，试验组按照临床护理路径进行健康教育，对照组按常规进行健康教育。比较2组患者的健康教育知识掌握率及护理质量满意率。结果使用临床护理路径进行健康教育的实验组患者的健康教育知识掌握率、护理质量满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0．05）结论喉癌围手术期患者应用临床护理路径进行健康教育，可提高患者对疾病知识的掌握及护理质量满意度。
作者：张丹；郭虹；张惠荣；张庆龄 刊期： 2014年第05期
【目的】探讨患儿行阴茎延长手术中实施优质护理的应用及效果【方法】选取80例行阴茎延长手术的患儿随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用传统常规护理，观察组采用常规护理加优质护理。比较2组患儿及家长对的护理满意度。【结果】观察组患儿及家长护理满意度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义，P ＜0．05。【结论】优质护理的开展，促进医患之间的和谐，提高护理质量，同时提高患儿及家长的满意度。使患儿在良好的手术环境和优质的护理服务中，安全、平稳、舒适的渡过围手术期。
作者：张惠仪；胡开萍；陈泓；王洁贞；黄泽华；李光霞 刊期： 2014年第05期
目的：验证vitapex充填糊剂在一次性根充治疗有瘘型的乳牙根尖周炎的临床的疗效，寻求一种为有效的治疗方案。方法：2011年9月至2013年8月期间，2012年1月至2013年1月期间，选取了78例有瘘型乳牙根尖周炎患者，通过开放根管、根管扩充、清洗瘘管、清洗、消毒、根管填充等步骤完成手术，并于6个月后复诊。结果：通过VI-TAPEX糊剂一次性根充治疗，78例患者的93颗患牙大部分得到了治愈，其中，效果81颗，效果一般的5颗，无效果的7颗，治愈率87．10％，有效率92．47％。讨论：VITAPEX糊剂一次性根充能有效治疗有瘘型的乳牙根尖周炎，既能减少复诊的次数，又能缩短治疗过程，从而减轻儿童患者的痛苦，值得在临床上大力推广。
作者：郭伟强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在小切口非超声乳化白内障摘除术治疗白内障的疗效。方法：选择2012年3月-2013年9月我院眼科收治的白内障62例（74眼）患者的临床资料进行回顾性分析。结果：与术前视力相比，术后第1d和一周视力均有统计学意义（P＜0．05）；6眼有一过性高眼压及角膜水肿，占9．68％（6/62），采用药物治疗方法后自然吸收。12眼有程度不一的虹膜反应，占19．35％（12/62），前房渗出（主要原因是核巨大），对症治疗后吸收。结论：在白内障的临床治疗中，应用小切口非超声乳化摘除术，具有确切疗效，且安全性好、费用低廉，可在基层医院推广应用。
作者：史皞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨卤米松乳膏治疗局限性神经性皮炎的临床治疗效果。方法：选取我院收治的局限性神经性皮炎患者88例，将其分为观察组44例与对照组44例。观察组患者采用卤米松乳膏进行治疗，对照组患者采用曲安奈德乳膏进行治疗，对比两组局限性神经性皮炎患者的治疗效果。结果：两组患者经2周治疗后，均未出现不良反应症状，观察组4例患者出现涂药后有灼热感症状，1例患者出现色素沉着症状，对照组8例患者出现脱屑症状，均未进行处理。结论：卤米松乳膏治疗神经性皮炎临床效果明显优于曲安奈德乳膏临床治疗效果，值得广泛推广应用。
作者：徐晶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中风患者的康复护理措施。方法采取了回顾性的分析方法，收集了在临床实践期间所护理的50例中风患者，对其进行康复护理干预，根据其临床表现，在常规护理的基础上给予心理护理、康复护理等，观察期效果。结果经过综合性的康复护理干预后，所有患者均的康复情况都很乐观，并均获出院，对护理工作的满意度也明显提高。结论针对中风患者，实施综合、优质的康复护理，可有效提高患者的自理能力，改善预后效果，降低该病的致残率，因而值得临床推广。
作者：吴晓宁 刊期： 2014年第05期
目的：对牙隐裂的临床特点以及修复治疗进行探讨。方法：选取从2011年4月到2014年4月收治的50例牙隐裂患者，根据患者的病情程度分成牙髓异常隐裂牙组，设为b组（25）；牙髓正常隐裂牙组，设为a组（25），按照治疗牙隐裂的原则，并与患者意愿以及身体状况相结合，选取全冠修复、充填修复以及调颌等治疗方式，对比不同治疗方法成功概率。结果：在a组中，全冠修复治疗成功概率为90．00％，明显高于充填治疗成功概率37．50％与调颌治疗成功概率14．29％（P＜0．05）。在b组患者中，采取根管完善治疗以后，全冠修复治疗成功概率为93．00％，充填治疗成功概率为60．00％，两种治疗方法成功概率有明显差异（P＜0．05）。结论：对于隐裂牙采取全冠修复的治疗方法，能有效治疗牙周、牙髓以及牙体等并发症。
作者：沈宏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年性疾病心脑血管疾病特别是高血压患者，糖尿病患者和血小板聚集率的关系。方法对健康对照组和心脑血管病高血压组，和糖尿病组进行血小板聚集率的测定对比。结果心脑血管组和糖尿病组血小板聚集率水平高于健康对照组。结论心脑血管病特别是高血压患者，糖尿病患者，血小板聚集率明显增强。
作者：戴臖 刊期： 2014年第05期
目的：观察液体复苏在创伤性休克患者早期救治中的临床效果。方法：选择2010年10月-2012年10月我院收治96例创伤性休克患者，随机分为两组，均予以维持呼吸、止血、动脉压检测等常规救治，对照组42例患者予以常规液体复苏抗休克治疗，观察组54例患者予以限制性液体复苏抗休克治疗，对比观察两组的早期救治效果。结果：观察组开始复苏时间和平均输液量分别为（18．2±6．8）min和（2040±550）ml，观察组的平均输液量明显少于对照组；观察组呼吸窘迫综合征和多脏器功能不全综合征发生率分别为5．56％和9．23％，观察组的死亡率为1．85％，上述三项均显著性好于对照组。结论：限制性液体复苏在创伤性休克早期救治中的效果要明显好于常规液体复苏，提高了救治成功率，减少了并发症和死亡率，值得临床推广。
作者：唐锋华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床路径在脑梗塞介入治疗护理中的作用。方法：采用回顾性的分析方法，收集了实习期间所护理的50例患者，在常规模式护理的基础上对其采用临床路径程序进行诊疗护理。结果：50例患者住院时间、住院费用、医护服务质量、病人满意度均优于以前。结论：临床路径在脑梗塞介入治疗护理中的应用，有利于提高护理质量，规范医疗护理行为。
作者：姜亚威 刊期： 2014年第05期
目的：观察应用血栓通注射液辅助治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将我院收治的102例缺血性脑卒中患者随机分为观察组51例和对照组51例。对照组行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上行血栓通注射液辅助治疗。结果：观察组患者临床治疗的总有效率为90．19％，对照组为72．55％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组患者的平均NIHSS、ADL评分均低于对照组（P＜0．05）。结论：在常规治疗的基础上行血栓通注射液辅助治疗能有效提高临床治疗效果，并促进患者神经功能及生活能力的提高。
作者：冯善军 刊期： 2014年第05期
现代医学界对高血压病是这样定义的，高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和／或舒张压增高（＞＝140／90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95％以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。
作者：李静 刊期： 2014年第05期
作为为全院医疗业务提供无菌物品的重要科室，消毒供应室毫无疑问的是全院的无菌物品供应中心，左右着整个医院的医疗护理工作的质量和效果，也是控制医院感染的一项重要环节。本文结合客观实际，对于当前医院消毒供应室的管理现状进行了阐述，并且客观、科学的指出其中所存在的问题。
作者：朱敏 刊期： 2014年第05期
目的：针对膝关节内侧的副韧带损伤应用高频超声诊断的应用价值进行探讨。方法：选择2010年1月至2012年12月，在我院就诊得知膝关节内侧的副韧带损伤，并经过高频超声诊断的242例患者的病例资料进行回顾分析，对手术结果进行追踪，比较MRI检查结果。结果：242例患者，215例经过手术或是MRI检测证实膝关节内侧的副韧带有损伤并具有特异性，诊断合格率88．8％；27例误诊，占11．2％。结论：在对于膝关节的内侧副韧带受损后，应用高频超声进行诊断，其具有独特性、经济、准确、方便、反复利用的特点，对于治疗效果、预后评估有着重要的临床价值，值得临床推广。
作者：曹国伟 刊期： 2014年第05期
目的：研究护理风险管理在产科护理安全中的应用护理疗效、安全性和技巧。方法：对我院在2012年5月至2012年12月收治的80例产妇分为观察组和对照组，每组各40例产妇。观察组的产妇选择的护理管理方式是护理风险管理。对照组的产妇选择的护理管理方式是常规护理管理。继而对两组护理方法的护理效果进行对比观察，观察内容主要有：满意率以及护理风险的发生率。结果：我们从满意率以及护理风险的发生率两大方面进行对比观察，发现观察组的满意度要对比照组要高（P＜0．01）；观察组发生护理风险的概率要比对照组低（P＜0．05）。观察组和对照组的比较差异性具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理风险管理在产科护理安全中的应用所取得的效果显著，可以对护理风险事件的发生率进行有效降低，能够很大程度提升产妇的满意度和产科护理质量，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：杜小雅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同药物治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法选取本院2010年5月～2012年6月收治的40例复发性口腔溃疡患者作为研究对象，采用中西医结合治疗，另选取同期40例复发性口腔溃疡患者作为对照组，采用西药治疗，比较两组患者的近期及远期疗效。结果近期疗效总有效率治疗组为97．78％，对照组为87．78％。两组比较，差异有显著性（P＜0．05）。远期疗效总有效率治疗组为82．22％，对照组为61．11％。两组比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论采用中西药治疗口腔溃疡，用药价廉，配药简单，使用方便，无刺激性，疗效确切。值得临床推广。
作者：罗小良 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
