孙淑蓉
目的：分析观察早期肠内营养对于脓毒血症的治疗效果。方法：从2011年2月到2014年2月在我院就诊的脓毒血症患者中选取25例病例，对所有患者进行包括抗感染、激素、机械通气、液体复苏、水电解质以及酸碱平衡等常规治疗手段进行治疗，并在此基础上加入肠内营养干预治疗，观察患者治疗前后CRP、PCT及APACHEⅡ评分等情况，以此评价肠内营养疗效。结果：所有患者在包括抗感染、激素、机械通气、液体复苏、水电解质以及酸碱平衡等常规治疗手段的基础上加入肠内营养支持干预后其CRP、PCT及A-PACHEⅡ评分等情况均有大幅改善，较治疗前差异显著（p＜0．05）。结论：在常规治疗方式中加入早期肠内营养可对脓毒血症患者的病情起到有效的改善作用。
作者：李广兴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区护理干预对2型糖尿病患者的影响。方法：对134例糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育，并对其饮食、用药、运动、监测、心理等进行干预及健康生活方式指导。结果：患者空腹血糖及餐后2小时血糖平均值明显下降（P＜0．01）；服药依从性明显提高（P＜0．01）；不良生活方式得到改变（P＜0．01）。结论：社区糖尿病患者护理干预是控制和预防糖尿病的有效方法。
作者：尤丽红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声在甲状腺结节的定性诊断及颈淋巴结转移评估中应用的意义。
作者：蒋敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法：随机选取我科2011年1月-2014年1月在收治入院的128例高血压合并糖尿病患者，采用随机数表法分为治疗组64例和对照组64例，治疗组和对照组患者分别给予口服硝苯地平缓释片和卡托普利片治疗，128例患者均进行基础胰岛素治疗，观察用药前后两组患者的血压水平及治疗效果。结果：治疗组服用硝苯地平缓释片后，血压降至正常者51例，血压降至正常值上限者12例，血压未明显下降者1例。对照组服用卡托普利片后，血压降至正常者39例，血压降至正常值上限者10例，血压未明显下降者15例。治疗结果示，治疗组效果明显优于对照组，两组患者临床疗效对比有统计学意义（P＜0．05）结论：硝苯地平缓释片具有更好的治疗高血压合并糖尿病的临床效果，药效缓释可避免对机体造成较大副作用，提高患者生存质量，临床上硝苯地平缓释片也能被中老年患者所接受，可广泛应用于临床。
作者：朱红军 刊期： 2014年第05期
高血压是我国常见的心血管疾病之一，是我国人群脑卒中和冠心病发病及死亡的主要因素。我国诊断高血压主要根据测量肱动脉血压值，非同日测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压，这种只凭血压值一个指标就诊断高血压的做法过于片面，个体化全方位的综合判断才能更加科学合理准确的诊断疾病，才有利于疾病的控制。
作者：赵峥山；单鸿剑；陈冉；卢雨辰；刘晨 刊期： 2014年第05期
目的：探讨头孢哌酮舒巴坦钠注射液治疗5～12岁儿童大叶性肺炎的临床疗效。方法：选取5～12岁儿童大叶性肺炎患儿60例，随机分为对照组和治疗组。对照组采用头孢二代药物联合红霉素抗感染治疗，治疗组采用头孢哌酮舒巴坦钠注射液联合红霉素抗感染治疗。观察治疗两组的治疗效果。结果：观察组总有效率为94．9％；对照组总有效率为86．7％，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组在改善临床症状方面，如退热、止咳平喘等显著高于对照组（P＜0．05）。结论：头孢哌酮舒巴坦钠注射液联合红霉素治疗5-12岁儿童大叶性肺炎临床疗效显著，能够显著改善临床症状，安全有效。
作者：陈洁 刊期： 2014年第05期
在校大学生是一个特殊的群体，他们处于从学校走向社会的过渡阶段。一方面家长认为大学生仍是未经世事的孩子，对他们的日常生活关怀备至、呵护有加，另一方面学校和社会又把大学生认同为社会成员，要求他们独立自理。就是这样一个特殊群体患病住院期间因缺乏对疾病的了解，再加上环境的改变，患病之后比较容易出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧、孤独、自卑：、盲目乐观等心理问题。笔者从事高校医院护理工作多年，在工作中对许多由不同原因所致心理障碍的大学生进行了护理干预，取得较好的效果。
作者：郭彦琰；陈洁 刊期： 2014年第05期
目的：探讨雷公藤甲素（Triptolide，T10）对β淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ1-42）海马内注射后大鼠血脑屏障的影响。方法：筛选健康的wistar大鼠30只（200-220g）。将实验动物分为3组：右侧海马注射生理盐水后生理盐水腹腔注射对照组（NS＋NS）、右侧海马注射Aβ1-42后生理盐水腹腔注射模型组（Aβ＋NS）、右侧海马注射Aβ1-42后T10腹腔注射干预组（Aβ＋T10）。动物存活4w和8w，每个时间点15只。到相应的时间后取材，采用伊文氏蓝示踪法观测脑组织蓝染程度，免疫组织化学方法结合图像分析技术检测海马区微血管上紧密连接蛋白claudin-5与occludin的表达。结果：与NS＋NS组相比，Aβ＋NS组脑组织出现蓝染，血脑屏障通透性明显增加且claudin-5与occludin的表达下调，4w组表达下降比8w组明显；经T10治疗后，4w组与8w组模型动物血脑屏障通透性有所改善，claudin-5与occludin表达上调，且8w组尤为明显。结论：Aβ诱导的AD模型大鼠血脑屏障的高通透性与其紧密接蛋白claudin-5与occludin的表达下调有密切关联，雷公藤甲素干预治疗后，能改善血脑屏障的通透性且claudin-5与occludin表达上调。
作者：邓月琴；杨腊；张用祺；徐四元 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胃癌患者的围手术期护理，并总结其护理体会。方法：采用回顾性分析的方法，收集了在临床实习期间所护理的胃癌患者40例的临床资料，分析其临床表现，并根据患者的情况对其实施综合的围手术期间的护理干预，包括心理护理、临床指导、健康教育等，并观察其护理效果，总结其护理体会。结果：40例患者在接受手术治疗的基础上，加以综合的护理干预，其手术进展顺利，身体康复效果明显，且无严重并发症的发生，得到了患者及家属的满意。结论：在对胃癌患者临床治疗的过程中，围手术期的护理尤为重要，综合的护理干预能够提高手术的成功率，有利于患者的康复，提高患者生存质量，有利于护患关系的和谐发展，值得进一步推广。
作者：代拓 刊期： 2014年第05期
目的：分析洞口县结核病防治的现状与发展趋势，以指导医防机构防治工作。方法：采用描述性流行病学法分析结核病的发病、登记与转归等情况，分析患者结核杆菌耐药性监测资料。结果：与2011年比较，洞口县2012年肺结核病的发病率有所下降；治愈率及成功治疗率提高；造成不能有效治愈的主要原因为不良反应停治；获得性耐药是肺结核患者耐药的主要因素。结论：洞口县结核病的预防控制工作取得一定成效，今后应加强对患者的身体健康状况的监测；降低不良反应停治率；加强规范督导服药工作，降低获得性耐药，有效提高洞口县结核病的防治水平。
作者：曾纪梅；覃精华；张玉凤；傅云辉 刊期： 2014年第05期
小儿消化不良性腹泻是儿科的常见病、多发病。如果不及时进行有效治疗，会大大影响小儿的生长发育。如何采用中西医结合的方法，治疗小儿消化不良性腹泻，成为当前业内普遍关注的课题。笔者结合自身工作实践，在本文中分析了小儿消化不良性腹泻的辨别方法，探讨了小儿消化不良性腹泻的治疗方法，并提出了治疗小儿消化不良性腹泻要注意的问题，供业内同行借鉴参考。
作者：吴丽旭 刊期： 2014年第05期
目的：分析总结采用药物保守治疗8例宫外孕的效果及临床使用价值参考。方法选取我院2013年1月-2013年10月所收治的8例宫外孕保守治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组8例宫外孕患者均采用药物保守治疗，其中有7例患者保守治疗成功，成功率为87．5％；1例患者保守治疗失败转为手术治疗，失败率为12．5％。在治疗过程中，有2例患者出现口腔溃疡、胃肠道反应等药物不良反应，未经特殊处理，在1周内并发症状均自行消退。结论通过采用药物保守治疗宫外孕疗效肯定，但由于宫外孕保守治疗存在一定程度的风险，因此在进行药物保守治疗之前一定要求患者符合保守治疗指征。
作者：曾琴 刊期： 2014年第05期
目的：分析影响基层医院压疮护理管理的因素，并行针对行护理干预。方法本组对我院于2013年1月至2013年12月压疮护理中存在的问题进行回顾性分析，并针对性其影响因素进行针对性处理。结果本组16例护理人员中，11例自行护理，占68．75％，7例未开展有效的护理管理，占43．75％，12例凭借工作经验进行评估，，占75％。结论护理人员应加强对压疮的预防管理，对压疮进行风险评估，并采取有效的措施进行护理干预，能够提高护理质量。
作者：陈燕萍 刊期： 2014年第05期
目的：分析循证护理在糖尿病视网膜病变患者术前血糖控制中的应用效果。方法：从我院2010年3月至2013年8月收治的糖尿病视网膜病变患者中随机抽取80病例作为研究对象，分为试验组和对照组40例。在接收常规糖尿病治疗的基础上，对照组接受常规护理，试验组患者接受循证护理。结果：通过治疗和护理，两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖值均明显低于治疗前同组血糖水平，两组结果存在显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后试验组患者的空腹血糖和餐后2h血糖值明显低于对照组，两组结果存在显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：循证护理可以有效控制患者血糖，提高患者治疗效果，值得在临床上推广使用。
作者：张雅 刊期： 2014年第05期
一我国抗生素滥用的现状在现实生活中，抗生素被许多人当作是包治百病的妙药，一遇到头痛发热或喉痒咳嗽，首先想到的就是使用抗生素，而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。按照目前的态势发展，新＂超级细菌＂还会陆续出现，10～20年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力。面对如此严峻的形势，我们必须立即行动，加强监管，严格限制抗生素的销售和使用。世界卫生组织近日宣布，将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国，中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100％。而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70％，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97％。
作者：庞晓薇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨医院暴力造成护士压力的护理管理干预方法。方法：针对暴力事件给护士造成的压力，给与及时有效的护理管理干预，观察其从业愿望。结论：遭受暴力事件的护士，及时的给予护理管理干预，可以有效调整护士的心态，梳理解决问题的方法，找出各部位的应对责任，提高护理质量，稳定护士队伍。
作者：刘琳；秦桂英；王贺峰 刊期： 2014年第05期
对145例病人施行腹腔镜胆囊切除术，术后进行严密观察，发现145例腹腔镜下胆囊切除病人中有16例出现恶心呕吐，皮下气肿，肩部及双下肢酸痛，胆漏，腹腔内出血等并发症，对此给予精心的护理，以减轻病人的心理压力及并发症给病人带来的痛苦、提高手术成功率。
作者：刘娟；康丽阳；安如俊；黄辉；易琦峰 刊期： 2014年第05期
随着时代的发展，人们生活水平的进步，对卫生服务的要求也越来越高。但是，我国卫生服务物品存在较多问题：生产效率普遍偏低不能满足居民的健康需求，社会分配的不公平导致卫生服务用品极大的影响了居民健康状况的不平等问题。这些问题是当前亟待解决的问题，需要国家和社会共同来完成，因此，需要从社会生产效率和社会分配公平的宏观卫生经济学角度去解决。
作者：李岩 刊期： 2014年第05期
目的：指导帮助患者正视并参与术后造口的护理，使其早日恢复正常的生活，工作等，从此摆脱病痛的折磨。方法：通过对31例直肠癌造口患者的观察，针对性的，有计划地实施心理护理、饮食护理、直肠造口及其并发症的护理、人工肛门袋的正确使用方法、以及相关知识的宣教及健康指导。结果：31例直肠癌患者以良好的心态顺利完成了治疗，有效的减轻了并发症的发生并掌握正确的使用人工肛门袋的方法，患者的生活质量良好。结论：术后细心正确的造口护理，以及出院前后的健康指导，饮食护理，心理护理等都是确保患者早日恢复正常生活、工作、提高生活质量、回归社会的关键。
作者：杨栋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨无张力山修补术在腹股沟疝气临床治疗中的应用。方法：选取我院2011年3月---2013年3月间30例腹股沟疝气患者，将其分为2组，每组15例患者，分别行传统疝修补和无张力疝修补，并对两组患者的治疗效果进行分析。结果：1组患者平均术中出血量为248．7±32．5ml，平均手术时间为185±11．2min，平均住院时间为7．6±3．2天，术后出现复发的患者有7例，占总比的46．7％，2组患者中术中平均出血量为50．9±7．3ml，平均手术时间为92．4±9．8min，平均住院时间较为3．1±2．4天，术后无复发患者，仅有1例患者出现感染，结论：无张力疝修补术术后恢复较快，伤口愈合程度较好且患者无并发症发生是一种有效的治疗方式。
作者：张华林 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
