王华蓉
目的：本文通过病例分析优质护理服务对儿科门诊输液室患者满意度的影响。方法选取2012年9月至2013年9月期间在我院门诊输液的儿童患者196例，并按照是否实施优质护理服务进行随机分组为对照组与实验组，其中对照组96例，实验组100例。通过对儿童患者及家属采取问卷调查等方法，来观察患儿及家属对门诊输液的满意度。结果实施优质护理服务的实验组患儿及家属满意度达95％，实施常规护理的对照组患儿及家属满意度仅为69．8％，两组患者满意度差异具有统计学意义。结论实施优质护理服务能够提高患儿及家属的满意度，建立良好的医患及护患关系，有利于患者的康复，在临床上具有推广意义。
作者：林雪洋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨卤米松乳膏治疗局限性神经性皮炎的临床治疗效果。方法：选取我院收治的局限性神经性皮炎患者88例，将其分为观察组44例与对照组44例。观察组患者采用卤米松乳膏进行治疗，对照组患者采用曲安奈德乳膏进行治疗，对比两组局限性神经性皮炎患者的治疗效果。结果：两组患者经2周治疗后，均未出现不良反应症状，观察组4例患者出现涂药后有灼热感症状，1例患者出现色素沉着症状，对照组8例患者出现脱屑症状，均未进行处理。结论：卤米松乳膏治疗神经性皮炎临床效果明显优于曲安奈德乳膏临床治疗效果，值得广泛推广应用。
作者：徐晶 刊期： 2014年第05期
目的：浅析高血压患者窦性心律震荡的临床用途与意义。方法：选取我院2011年6月-2012年12月进行治疗的单纯性高血压患者73例（实验组）和无高血压疾病的正常自愿者71例（对照组），分别记录两组24小时的动态心电图，分别计算和比较两组震荡斜率和振荡起始。结果：实验组的震荡斜率低于对照组（P＜0．05），而其震荡起始高于对照组（P＜0．05）。结论：高血压病患者的窦性心律震荡现象逐渐减弱，此项检查可为高血压病患者提供预后参考条件。
作者：曾丽敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨多层螺旋CT对腺样体肥大与伴发疾病的诊断价值。方法对112例腺样体肥大患儿行多层螺旋CT轴位扫描。结果扫描显示0．6＜A/N≤0．66为7例，0．66＜A/N＜0．71为37例，A/N≥0．71为68例；PAS≥12mm的0例，6-12mm的34例，≤5mm的78例；合并慢性鼻窦炎65例，合并中耳炎6例。结论多层螺旋CT扫描较鼻咽侧位片更能全面显示腺样体肥大程度及相关疾病的病变。
作者：王春利；丁军；郑艳 刊期： 2014年第05期
脑梗死发生于脑深穿通动脉（或其他微小动脉）的缺血性微梗死（或软化灶），经慢性愈合后所形成的不规则腔隙，是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。男性多于女性，为女性的2～6倍。白天发病者居多，多数无明显诱因，常见于亚急性和慢性起病，症状一般于12小时至3天达到高峰。一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。1病因相关因素①常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变：有资料认为，单一腔隙病灶与高血压无显著相关性，舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因：②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死：③血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死：④各类小栓子，如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉，有报道在视网膜动脉（50～150μm）和脑小动脉发现栓子，颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓子常见来源，心脏病和真菌性动脉瘤也是栓子可能来源：⑤血液异常如红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态等也可能对发病起作用。
作者：徐春燕；梁程；杨章 刊期： 2014年第05期
微波是近年来逐渐发展起来的一种新的萃取方法，具有省时、高效和经济的优点。
作者：崔英爱 刊期： 2014年第05期
目的：对晚期原发性肝癌的中西医结合治疗的疗效进行分析探讨。方法：选取于2011年2月～2013年2月在我院入住的原发性肝癌患者68例，随机的把这68例患者分为对照组和观察组，每组34例。观察组：在进行治疗期间或者治疗的前后让患者服用一些中药，肝胆湿热型的患者服用茵陈高汤，肝郁脾虚型的患者服用逍遥散，肝热血瘀型的患者服用龙胆泻肝汤并要合下淤血汤加减，肝肾阴虚型的患者服用一贯煎，脾虚湿困型的患者服用四君子汤并要合五皮饮。对照组：对患者进行比较单纯的治疗，从左锁骨的下动脉或者股动脉进行插管，选择性的进入患者的肝脏的肿瘤区的靶动脉，进行化疗性的血栓或者灌注化疗的药物。结果：观察组缓解率显著高于对照组缓解率；观察组的患者在疲乏无力、肝区疼痛这些症状的改善程度明显优于对照组，上述比较差异均具有明显的统计学意义（p＜0．05）。结论：中西医结合性治疗可以使原发性晚期的肝癌患者临床症状得到明显的改善，近期的生存率和疗效都比对照组有了明显的提高。
作者：谭艳芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声在甲状腺结节的定性诊断及颈淋巴结转移评估中应用的意义。
作者：蒋敏 刊期： 2014年第05期
探讨护理新理念在消毒供应中心管理过程中的应用。对消毒供应中心的工作人员进行护理新理念的教育与推广，并在实施护理新理念后对护理人员进行问卷调查，比较实施前后的各项指标。结果显示采取护理新理念后，消毒供应中心包装合格率、无菌物灭菌合格率和洗涤合格率明显高于实施前（P ＜0．05）；且消毒供应中心的服务满意度与无菌物品发放合格率明显高于实施前（P ＜0．05）。说明将护理新理念应用在消毒供应中心的日常管理工作中，能够有效地提高无菌物品合格率、服务满意度、包装合格率、无菌物品灭菌合格率及洗涤合格率，有利于消毒供应中心的技术发展与员工凝聚力。
作者：司艳 刊期： 2014年第05期
医患关系日趋紧张，多起医患相关的群体性事件相继被曝光，医疗医技发展和社会稳定受到严重影响。2010年《侵权责任法》实施生效以来，为医技相关人员依法行医、依法解决纷争、依法维权提供了法律依据，对合理解决医疗纠纷和缓解医患矛盾起到了重要作用，对建立和完善医疗侵权相关法律制度起到了积极作用，但是多头鉴定仍未被较好解决，该法条款对于医疗纠纷处理的核心环节--对医疗损害责任的认定者仍未作出明确规定，各方各执一词。根据我所受理的医疗纠纷案件特点和鉴定结果情况，本文从法医学鉴定角度查找医疗纠纷的形成原因并提出相应对策，以求为妥善防范和解决医疗纠纷、营造和谐的医患氛围提供帮助。
作者：俞克强；蒋伟杰；汪立兵；龚道银 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产妇在剖宫产术后出现子宫下段横切口撕伤的相关因素以及相应的处理措施，以降低产后出血及术后感染的发生。方法：对2010年3月至2013年5月期间我院施行的足月妊娠子宫下段横切口剖宫产术的1489例产妇的临床资料进行回顾性分析，探讨临产、麻醉、胎方位、胎先露情况、新生儿体重及子宫下段形成等因素与子宫切口撕裂之间的关系，并对结果进行统计学分析。结果：（1）本组研究中共出现子宫下段横切口撕裂伤131例，占所有病例的8．79％，其中临产后、麻醉效果差、胎先露＞3cm、枕横位、胎儿体重＞4000g及子宫下段形成情况差的产妇撕伤发生率明显高于其他产妇，差异明显，具有统计学差异（P＜0．05）；（2）并发症：本组131例子宫下段横切口撕裂伤发产妇中，术中出血量明显增加83例；出现子宫动脉损伤3例（2．29％）；T型撕裂患者发热1例（0．76％），体温＞39℃；阴道恶露量增多7例（5．34％）；阴道流血时间延长12例（9．16％），长者持续2个月。结论：麻醉效果、临产前后、胎先露、胎儿方位、胎儿体重以及手术医师的操作熟练程度等是剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的主要风险因素。
作者：叶翠香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果。方法：通过对2009年1月1日至2011年12月30日社区居民中142例原发性高血压患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为71例，其中对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上对患者实施健康管理。比较两组患者的血压值、血压控制率、知识知晓率。结果：实验组患者在饮食、治疗及运动方面的知识知晓率较对照组患者均明显提高，具有显著差异（P＜0．05），实验组患者的血压控制率较对照组患者明显提高，具有显著差异（P＜0．05），实验组患者血压较对照组患者血压降低，但未见显著性差异（P＞0．05）。结论：原发性高血压社区防治中运用健康管理，取得良好的护理效果，提高治疗效果及患者对基本知识的掌握能力，临床值得推广应用。
作者：张晓霞；张英 刊期： 2014年第05期
目的：分析脑转移瘤CT影像，进一步提高对本病的认识。方法本组脑转移瘤病例50例，其中病理证实40例，其余10例为追踪明确的病例，对其CT表现进行了回顾分析。结果脑转移瘤多位于灰、白质交界大脑中动脉供血区，常为多发瘤灶，呈多种形态的改变，瘤周水肿明显，瘤周水肿与瘤灶大小不成比例。结论脑转移瘤CT平扫可呈高，低或等密度灶，CT增强扫描病变可轻度到中度环形或结节状强化。
作者：冯建强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析米索前列醇对绝经后妇女取环的临床效果，为医院在此类操作的药物选择上提供科学的依据。方法：在我院进行绝经取环的患者中，选择宫颈萎缩的患者80例，将患者随机平均的分成两组，即对照组和实验组，两组患者各40例，对实验组的40名患者在进行取环术前，患者阴道给米索前列醇600 mg，在3-4小时进行常规的取环手术；对对照组的40名患者在进行取环手术前，不做处理，直接按照常规方法进行取环。比较两组患者的取环成功率、取环所使用的时间、患者在取环手术中的出血情况以及不良反应。结果：在两组患者进行取环的手术过程中，均没有出现患者的子宫穿孔等等手术并发症，实验组的40患者在与对照组40患者在手术时间、取环成功率以及患者的出血量方面比较，具有明显的差异，实验组的手术时间更短，取环成功率更高，出血量更少，且不良反应发生率低，差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论：使用米索前列醇妇女的绝经后取环，能够提高取环手术的成功率，以及能够减少患者在手术过程中的痛苦，值得医学临床推广应用。
作者：陈克芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨并分析窄谱uvb治疗白癜风。方法：将我院于2012年7月-2013年10月所收治的50例白癜风病患作为研究对象，采取窄谱uvb对病患不同位置皮损实施照射治疗，每一周治疗1-2次，一共治疗50次，分别于30次与50次照射以后来实施疗效评价，同时分析影响治疗效果的相关因素。结果：在本次研究中，利用窄谱uvb来治疗白癜风，30次与50次治疗总有效率分别为82．5％和97．5％，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0．05；从不同位置皮损治疗效果来看，疗效为显著的是面颈部皮损，其次为手足肢端，后为躯干。结论：从本次研究的结果来看，在白癜风的临床治疗上，采用窄谱uvb来予以治疗，所获疗效较高，所产生的不良反应相对比较少，具有较好的耐受性以及安全性，对正常皮肤所产生的影响不明显，其治疗效果和皮损解剖位置有关，通过治疗次数的适当增加可使治疗效果得到提高。
作者：何涛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨神经内科患者发生跌倒的相关因素并制定相应的护理对策。方法对我院住院患者跌倒事件进行回顾性分析。结果发现神经内科住院患者跌倒的内在因素有高龄、躯体移动障碍、意识障碍、认知障碍、眩晕发作、跌倒病史、低血糖反应和体位性低血压；跌倒发生的外在因素有药物因素和环境因素，易发生跌倒的时间主要集中在2个时间段：15：00～21：00和0：00～7：00，易发生跌倒的地点主要在病床旁和厕所。结论住院病人由于病情或体质特殊性可能发生难以预料的跌倒事件，从而给患者造成身心损害，增加医疗纠纷事件的发生，预防病人跌倒已成为以人为中心的整体护理工作内容之一，尽管每年有很多预防跌倒的研究成果，但住院患者跌倒仍然是困扰护士的主要问题。
作者：陶娴；张雪芹 刊期： 2014年第05期
精细化管理是源于发达国家的一种企业管理理念。它是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的一种管理模式，是一种用具体的、明确的量化标准取代笼统的、模糊的管理要求，把抽象的战略决策转化为明确、具体的发展举措的一种管理方式，从而实现组织战略清晰化、内部管理规范化、资源效益大化。随着社会经济的发展以及文明程度的提高，患者对医疗护理安全提出了更高的要求。护理安全是实现优质护理的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。护理工作中存在着诸多风险，做好精细化管理是规避护理风险的关键，是提高护理质量建立和谐医患关系的重点。提高护理工作质量，满足日益增长的护理需求已成为护理管理工作中的一个重要课题。以精细化管理为切入点，转变管理理念、强化管理责任、细化管理目标、加快人才培养、提高综合能力、完善内部机制为抓手，在专科护理内涵建设、护理质量持续改进、患者满意度有效提高等方面取得良好效果。
作者：杨敏 刊期： 2014年第05期
本文根据武汉大学“微笑行动”唇腭裂心理介入义工队相关经验，就唇腭裂心理治疗中医科生志愿者组织作为社会支持的中重要组成部分对唇腭裂家庭的价值进行阐述，并对唇腭裂心理治疗中志愿者服务相关模式探索进行介绍和总结。
作者：孙傲；张佳音；王明月；吴玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胃癌患者术后早期肠内营养的临床治疗效果。方法选取收治的胃癌行手术治疗的80例患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组采用肠外营养，观察组采用肠内营养，观察两组患者术后的康复情况、住院时间、治疗费用以及并发症发生情况。结果营养支持后观察组总蛋白和白蛋白含量与术前对比无明显变化，而对照组营养支持后总蛋白和白蛋白含量相比于术前均明显下降，观察组术后肛门排气时间、住院时间、治疗费用均明显少于对照组，两组术后并发症发生率对比差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论胃癌术后早期肠内营养有效、经济且实用，利于促进患者肠功能早期恢复，相比于肠外营养更利于胃癌患者术后恢复。
作者：张云会 刊期： 2014年第05期
目的：分析剖胸术后患者发生急性呼吸衰竭的原因，并探讨有效地护理措施。方法：回顾性分析2012年1月～2013年3月我院收治的60例剖胸术后发生呼吸衰竭患者的临床资料，分析其原因，并予以有效护理。结果：60例剖胸术后发生呼吸衰竭患者中，12例因麻醉药物所致，29例因手术创伤所致，9例患者因切口疼痛所致，10例患者因肺水肿所致。60例患者经过机械通气、氧疗等治疗后，其中57例患者症状明显好转出院，3例患者因家属放弃治疗未愈而出院。结论：剖胸手术患者术后急性呼吸衰竭的主要原因有麻醉药物、手术创伤、切口疼痛及肺水肿等，有效地护理措施可很好地改善患者肺功能，促使患者病情好转。
作者：丁志莲 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
